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网上预约挂号流程

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本机构宗旨：诚信第一，服务至上。声明：

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天坛医院挂号须知

颈动脉斑块挂什么科

颈动脉如果出现斑块，可以挂心血管外科，也可以挂心内科，还可以挂神经内科。

颈动脉斑块的形成是指长期的高油、高盐、高脂、高胆固醇饮食，以及肥胖、缺乏运动，这些都会导致脂质沉积在血管壁。而长时间的沉积形成斑块越来越大，会阻塞颈动脉给脑部的供血，使患者出现头晕、晕厥，甚至休克的情况。

所以，一旦出现颈动脉斑块，要及时前往医院，通过颈动脉的彩色多普勒来了解斑块的大小以及数量，再决定下一步的治疗。在治疗上有药物的保守治疗，以及外科进行颈动脉斑块取出的治疗。

肾虚挂什么科

肾虚需要就诊中医科或者心理门诊。

肾虚并不是肾脏疾病，与肾实质之间没有关系，不是需要就诊肾内科。肾虚往往指的是患者有精力不济、腰膝酸软、失眠多梦、乏力、不想吃饭等等这样的一些临床的表现。这些临床症状可能与患者的焦虑、抑郁等心理情绪因素有关系，所以，可以就诊心理门诊，也可以就诊中医科，因为肾虚是中医的概念，西医或者现代医学中并没有肾虚或者肾亏这样的说法。

女性贫血挂什么科

女性贫血需要挂血液内科进行诊疗。

当女性出现贫血时，到医院血液内科进行血常规及骨髓检查。对于大多数女性患者出现贫血，主要和患者月经量过多及患者的饮食营养不均衡、挑食有关。这种情况大多数是营养不良性贫血，而营养不良性贫血中最常见的主要是缺铁性贫血。

当患者出现贫血时应进一步进行血清铁及血清铁蛋白检查，来帮助明确是否有缺铁性贫血，如果血清铁检查正常，需要进一步的行叶酸及维生素B12的检查，来明确有无巨幼细胞性贫血。对于贫血较严重的患者还需进行骨髓细胞学的检查，来帮助明确贫血的类型，以便及时的给予患者进行治疗。

天坛医院专家推荐

蔡晶晶(主治医师)

北京大学人民医院临床营养科

擅长：肥胖、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、孕期体重增长快、胎儿偏大、胎儿偏小、常见营养相关性疾病的防治（高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖症），婴幼儿喂养、肿瘤、肾病、肝病、营养不良、的营养治疗以及个性化营养指导

好评数55

疗效满意度97%

宋冬梅，主任医师

首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心

擅长：宫腔粘连 复发性流产 不孕症 子宫畸形 子宫肌瘤 卵巢良性肿瘤 宫颈机能不全 异常子宫出血 剖宫产憩室 子宫内膜息肉 慢性子宫内膜炎

好评数909

疗效满意度99%

沈副主任医师

擅长：手术微创，擅长将内镜、介入、锁孔、导航及血管吻合用于烟雾病、脑肿瘤、颅缝早闭、脑血管畸形出血、脑瘫、脊髓栓系、脑积水、扁头偏头、脑膨出等各种小儿神外疾患。医术、医德得到了广泛的高度认可，治疗理念引领儿童手术微创化。

好评数429

疗效满意度100%

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天坛医院就诊指南

就医流程

一、挂号：初诊、复诊(看结果)、咨询、开药等均须挂号，采取实名制挂号，同时购买《门诊诊疗记录册》，有大病历的出具病历卡。二、就诊程序：挂号→分诊→候诊→就诊→检查(治疗、手术)→取药三、就诊顺序：按号条顺序先后排列，并区分地方号和医保号。四、开诊时间：上午8：00 ~ 11：30，下午2：00 ~ 5：00，专家号开诊时间延迟半小时。每周六、周日和节假日上午半天专家和主治医师挂牌门诊;每周一至周四晚6：30 ~ 9：00开设专家和主治医师挂牌夜间门诊。五、就诊号只限就诊当日指定的上午、下午或晚上开诊时间使用，逾期无效。六、不见病人不开药，各专科原则上只开本专科用药，他科用药需另挂相应专科号就诊，只凭院外资料不出具治疗方案、诊断证明。七、除北京市医保患者外，一律不开底方。八、如有特殊情况未能就诊需退号者，在号条有效期间，由各分诊护士签章后凭号条和挂号费收据到挂号窗口退款。九、在诊区内保持安静，不得追逐、打闹、喧哗、吸烟和拨打手机。十、就诊期间如遇问题，请找分诊护士联系解决。十一、我院在院外未建立联合医院和专家门诊，一切介绍到院外的就诊、检查、取药、治疗和住院等均属违规行为，请患者自行抵制，因被人介绍到外院就诊，产生一切后果，患者自负。

医保报销

(一) 本人社保卡选定天坛医院为定点医院，可按地方医保费别办理，未选301为定点医院者按全费办理。(二) 北京市医保患者(包括一老一小参保患者、新农合患者)入院时，需携带身份证或户口本、社保卡新农合患者带新农合本以及住院押金等。(三) 持北京市医保的产妇入院时，需携带身份证或户口本、社保卡、生育证以及住院押金等。(四) 新农合、地方公疗、地方公疗医照患者，办理入院当天未带相关证件或医疗卡者，先按全费办理，证件或医疗卡于第二天17：00前交到医保办公室，由医保办公室审核并更改费别。(五) 本人社保卡中已选定天坛医院，办理入院当天未带社保卡者，先按全费办理入院，社保卡于第二17：00前交到医保办公室，由医保办公室审核并更改费别。(六) 本人社保卡中未选定天坛医院的急诊患者，由开具急诊住院申请单的医生填写一份诊断证明，加盖急诊科证明章后，按地方医保办理。(七) 社保卡未选定天坛医院，并已按全费入院的患者，中途请勿到社保中心重选定点医院，否则会影响出院后报销。

预约须知

1、登录工商银行、农业银行、中国银行、建设银行四大银行网银预约7日内号源。

2、拨打工商银行(95588)、农业银行(95599)、中国银行(95566)、建设银行(95533)四大银行客服电话预约7日内号源。

3、附近工商银行、农业银行、中国银行、建设银行四大银行营业网点自助终端，预约7日内号源。

4、下载手机银行就医挂号APP客户端预约7日内号源。

5、院内自助挂号机预约8日内号源(含当日)。可在新门诊楼一层工、农、中、建四大银行网点办理银行卡后在自助挂号机挂号。成年人持本人二代身份证办卡，婴幼儿(含未领取本人身份证的16岁以下儿童)持整本户口本、父母身份证、出生证明原件办卡。

6、医生工作站诊间加号和复诊预约。

7、通过95169网络预约平台或拨打95169客服电话，预约7日内号源。

8、通过114网络预约平台或拨打114客服电话，预约28日内号源(专家不点名)。

9、怎样在我院现场预约挂号?

10、取号时间：在就诊当日指定时间前，携带患者本人银行卡在医院自助挂号机上进行取号，过期不再保留。具体时间为：

取上午号时间：就诊当日9点半前。

取下午号时间：就诊当日15点前。 取夜间门诊号时间：就诊当日19点前。

出入院须知

住院手续注意事项一、 普通地方患者(一)北京市未参加医保患者、外地患者入院时，需携带身份证或户口本以及住院押金等。(二)北京市地方公疗患者、地方公疗医照患者入院时，需携带地方公疗证、医照证、身份证或户口本以及住院押金等。二、北京市医保患者(一)本人社保卡选定天坛医院为定点医院，可按地方医保费别办理，未选301为定点医院者按全费办理。(二)北京市医保患者(包括一老一小参保患者、新农合患者)入院时，需携带身份证或户口本、社保卡新农合患者带新农合本以及住院押金等。(三)持北京市医保的产妇入院时，需携带身份证或户口本、社保卡、生育证以及住院押金等。(四)新农合、地方公疗、地方公疗医照患者，办理入院当天未带相关证件或医疗卡者，先按全费办理，证件或医疗卡于第二天17：00前交到医保办公室，由医保办公室审核并更改费别。(五)本人社保卡中已选定天坛医院，办理入院当天未带社保卡者，先按全费办理入院，社保卡于第二17：00前交到医保办公室，由医保办公室审核并更改费别。(六)本人社保卡中未选定天坛医院的急诊患者，由开具急诊住院申请单的医生填写一份诊断证明，加盖急诊科证明章后，按地方医保办理。(七)社保卡未选定天坛医院，并已按全费入院的患者，中途请勿到社保中心重选定点医院，否则会影响出院后报销。

其它事项

缴费须知北京医保区选择我院为定点医院的北京市医保人员。使用就医本人工行、农行、中行、建行任意一张银行卡预约挂号。持挂号时使用的银行卡在自助机上自助缴费。持社保卡到综合窗口打印发票。他卡通区无就医本人工行、农行、中行、建行银行卡。费别为“全费”“地方公疗”和“新农合”的人员。持就医本人二代身份证，使用本人四大银行卡以外任意银行卡(可用他人银行卡)预约挂号。持挂号时使用的银行卡在自助机上自助缴费。一卡通费别为“全费”、“地方公疗”、“新农合”的人员。使用就医本人工行、农行、中行、建行任意一张银行卡预约挂号。持挂号时使用的银行卡在检查、治疗等费用发生地缴费、自助机自助缴费。在自助打印发票区打印发票。缴费类型费用发生地缴费：在检查、化验、取药、CT、B超、核磁等费用发生的地方刷卡缴费。自助缴费：通过各个楼层诊区内自助机具、扫描处方、检查单、化验单条形码后、刷卡自助缴费。医生工作站缴费：就诊时，直接在医生工作站刷卡缴费。

医疗热点：

首个肺癌新辅助免疫治疗方案获批，中国亚组数据曝光！|NSCLC|免疫治疗|pCR|肺癌|免疫|化疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是中国最高发的恶性肿瘤之一。对于可手术的患者，此前传统的辅助化疗和新辅助化疗获益均十分有限，5年OS率的绝对提升仅为5%左右，亟需探索更好的治疗模式和药物。

在免疫治疗领域，全球大型临床研究CheckMate816是迄今首个证实，新辅助纳武利尤单抗（NIVO）+化疗联合治疗可为NSCLC患者带来显著临床获益的III期研究。

基于该研究，NIVO+化疗的新辅助治疗方案先后被《中国临床肿瘤学会免疫检查点抑制剂临床应用指南2022》、《美国国家癌症综合网络NSCLC诊疗指南2022》纳入推荐。在美国、中国和其他一些国家已批准NIVO+化疗方案用于新辅助治疗可切除（肿瘤直径≥4cm和/或淋巴结阳性）NSCLC成人患者。

2023美国癌症研究学会（AACR）大会公布了CheckMate816研究中国人群亚组数据，报告了NIVO+化疗方案在中国人群中的有效性、安全性及手术结局的分析数据，为中国NSCLC患者新辅助免疫治疗提供了新的见解、带来了新的希望。

中国亚组人数居所有国家首位

CheckMate816是一项国际、开放标签、III期临床研究，评估既往未接受过系统治疗的EGFR野生型、ALK阴性可手术切除的IBIIIA期NSCLC患者使用NIVO+含铂双药化疗新辅助治疗的疗效及安全性，并于治疗后6周内进行手术，术后可选辅助化疗±放疗并长期随访。

研究共入组358例患者，1:1随机分配至NIVO+化疗组和单纯化疗组（最短/中位随访时间：32.9/41.1个月）。研究的主要终点盲法独立病理评估（BIPR）的无事件生存期（EFS）及病理完全缓解率（pCR），关键次要终点为MPR、OS、无病生存期、安全性和生活质量等。

CheckMate816研究设计

中国亚组共97例，在整个研究中占比达到27%，居所有国家首位，样本规模可观。中国亚组中几乎所有患者都接受了新辅助治疗，NIVO+化疗组43例、单纯化疗组53例（最短/中位随访时间：38.2/42.4个月）。

中国亚组患者基线特征

近六成中国亚组患者，3年无复发进展或死亡

免疫治疗组经过长期随访后，中国亚组患者从新辅助免疫治疗中获益巨大：不仅3年无事件生存（EFS）率达到近六成（59%，化疗组35%），中位EFS仍未达到（NR），HR更低至0.47，疾病进展、复发或死亡风险下降达53%。

中国亚组研究组和化疗组EFS对比

中国亚组的EFS获益在整个研究的意向性分析（ITT）人群的高水准基础上仍观察到扩大的趋势（ITT人群3年EFS率：免疫治疗组57%，化疗组43%；HR0.68）。

中国亚组病理完全缓解率，提升超13倍

而在病理学主要终点——病理完全缓解率（pCR）方面，免疫治疗组的中国患者的pCR率为25.0%，化疗组为1.9%，改善超过13倍（OR11.05），整体获益趋势也与ITT人群基本吻合（ITT人群pCR率：24.0%vs2.2%，OR13.94）。

中国亚组研究组和化疗组pCR对比

值得一提的是，在接受新辅助免疫治疗、并达到pCR的11名患者中，3年EFS率高达91%（非pCR患者45%），再次提示pCR与EFS密切相关。

远处转移风险下降七成，为术后保驾护航

在此次公布的CheckMate816中国亚组结果中，免疫新辅助治疗在预防远处转移方面的效果极为突出：纳武利尤单抗+化疗组3年无远处转移生存率高达81%，对比化疗组（42%）几乎翻倍。

至死亡或远处转移时间（TTDM）HR达到了近乎夸张的0.27，远处转移或死亡风险下降超过7成，并且和EFS一样在ITT人群的高水准之上更进一步（ITT人群3年随访TTDMHR：0.55）。

中国亚组研究组和化疗组TTDM对比

在实践中，术后远处转移相比局部复发，预后往往更差，因此TTDM的获益对于临床意义重大。

这一结果也再次提示我们，在新辅助治疗这一治疗的最早阶段启动免疫治疗，其意义并不局限于围手术期，而是可能产生良性的“连锁反应”，给患者带来贯穿整个治疗周期的获益——免疫治疗，或许真的“早用更好”。

不影响手术进行，安全性良好

免疫新辅助治疗在术前进行，因此其对后续手术的影响格外受到临床关注。2021年ASCO大会公布的CheckMate816手术结局显示，对比化疗，新辅助免疫治疗不影响手术率和手术时机，也不增加手术难度和手术合并症风险，不影响切除完整性。

本次更新的结果中，中国亚组的手术结局和ITT人群基本一致，在中国患者中再次印证了以上结论——免疫治疗组在外科治疗的多个主要指标方面，数值上均优于化疗组，包括：

手术率更高（82%，化疗组77%）；

取消手术比例更低（16%，化疗组23%）；

中位手术时间更短（156.5分钟，化疗组158分钟）；

微创手术比例更高（31%，化疗组24%）；

肺叶切除比例更高（58%，化疗组49%）；

R0切除率更高（97%，化疗组93%）。

治疗组与化疗组手术情况对比

总结

2023年1月17日，基于CheckMate816，首个NSCLC新辅助免疫治疗方案纳武利尤单抗+化疗在中国获批，成为中国首个且目前唯一获批用于NSCLC新辅助治疗的肿瘤免疫药物。

在此背景下，2023美国癌症研究学会（AACR）大会公布了CheckMate816研究中国人群亚组数据，给我们展示了武利尤单抗+化疗作为非小细胞肺癌新辅助治疗强劲的疗效。免疫治疗在中国肺癌领域的再次突破是一个里程碑事件，可手术NSCLC治疗将迈入免疫时代。纳武利尤单抗+化疗用于新辅助治疗，将使得更多可手术NSCLC患者迎来新的生机与希望。

参考文献：

1.WangCLetal.,PosterpresentationattheAACRAnnualMeeting;April14–19,2023;Orlando,FL.

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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