同仁医院黄牛挂号电话，代挂号+办理入院+包成功

联系人:医院挂号黄牛 | 微信:15011205632（挂号加微信）| 手机号:15011205632

同仁医院代挂号办住院，专业跑腿十余年，绿色通道包成功！

7x24小时在线为您服务！

我们提供最优质的陪诊服务：

专业陪诊、跑腿、代挂号十多年的丰富经验，为广大患者解决名医挂号挂号难的问题;

代挂号，办住院，帮建档业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本公司通通帮你完成。

微信预约挂号方法分享：

同仁医院医院手机APP

部分医院存在手机APP，可以到运用商店里去搜一下该医院的名字，并下载。

如：北京儿童医院(APP名：北京儿童医院)针对疑难杂症患儿，开通了疑症筛查平台，该平台只看疑难杂症，不看普通病症。

各城市挂号APP

北京：“114生活助手”APP

涵盖医院数量146家。应用商店搜索114生活助手，并下载，或手机登录下载。

好大夫APP

登录下载。用户凭身份证、手机号注册并登录即可预约。查询检查报告及健康档案查询需要绑定健康卡，支付需绑定银行卡并开通网银支付。

ATM机挂号

很多医院相继与银行合作，用银行卡可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个流程都能在银行网点的ATM机上完成。

步骤：插入银行卡，输入密码→点自动机屏幕上“银医服务”的红色按键→选择医院和科室→预约挂号。

支付宝挂号

需要现在手机的运用商店中搜“支付宝”并下载安装。然后按下列步骤操作。

步骤：登录手机支付宝→点击“城市服务”(原本页面没有这个选项的，就在“更多”那里找)→点击“预约挂号”→选择医院预约即可。

同仁医院代挂号加微信或来电咨询！（全天候在线）

同仁医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

同仁医院预约挂号有几种方式

1. 北京市预约挂号统一平台

为了解决北京就医人员的挂号难问题，提高预约挂号成功率，官方推出了网络便民挂号系统：北京市预约挂号统一平台。

适合对象：使用电脑方便且熟悉网页操作的人群。

再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。一步步来……

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操作流程：

登录网上平台 ，首次预约挂号须进行在线实名制注册

选择“就诊医院”，“就诊科室”

选择就诊日期，点击“预约挂号”

填写"就诊卡号"，"医保卡号"等消息后，点击"确认提交"预约成功，同时弹出预约成功的信息。

用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。

在规定日期就诊(这个很重要)

2. 电话预约：114

适合对象：老年人或不方便上网的人群。

人工服务电话：114(非北京用户拨打114)，提供7×24小时服务。

包含146家医院，90天号源，全天候挂号，免费挂号。

3. 微信预约挂号

一、“北京114预约挂号”官方微信平台

适合对象：方便使用微信及对微信操作熟悉的人群。

1. 微信关注“北京114预约挂号”

2. 按医院、按科室和附近医院三种方式挂号(也可直接语音搜索医院)

3. 选择日期、号源

4. 点击预约

5. 选填：就诊卡号、医保卡号和报销类型

6. 点击确认预约，预约成功。

二、医院官方微信公众号

北京多家医院现已推出微信直接挂号看病服务。

4. 自助挂号机挂号

一、银行卡ATM机预约挂号

目前，301医院、协和医院、宣武医院、朝阳医院、304医院、广安门医院等众多医院相继与银行合作，推出医疗挂号服务，用银行卡就可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个挂号流程都可以在银行网点的ATM机上完成。

适合对象：上班族，建议使用社保卡绑定的银行卡预约挂号。

操作流程：

1. 插入银行卡，输入密码，找到“银医服务”，进入。

2. 选择 预约医院

3. 选择 预约时间、科室 即可

二、医院自助挂号机

在很多医院的门诊大厅，都会有一排自助挂号机，它挂号的成功率很高，却常常被冷落。据悉，自助挂号机和窗口挂号、114电话挂号都是联网同步的，也可以挂专家号。

适合对象：老年人，操作时可请医院的医护人员协助操作，指导。

操作指南：

前往就诊的医院门诊大厅，找到医院的自助挂号机，按指示流程操作挂号。

注意选好就诊时间。

相关事项：

1.通过自助挂号机挂号，可以打印发票、自助取化验单。

2.很多医院的自助挂号机无需使用银行卡，只要把身份证或者医保卡的条形码刷一下，就可以完成自助挂号。

5. 支付宝预约挂号

随着支付宝移动智能医疗服务平台的正式上线，北京多家大医院开通支付宝预约挂号及看病缴费功能，包括西苑医院、友谊医院、天坛医院、中日友好医院、广安门医院、北京大学第六医院等在内的多家三甲医院。

适合对象：手机已下载支付宝APP并方便使用的人群。

挂号流程：

1. 下载并登录支付宝。

2. 点击支付宝首页下方的“服务窗”，点击右上角“添加”。

3. 搜索：所需预约医院，添加。

4. 绑定医保卡：点击服务窗首页下的“添加就诊人”，输入就诊人信息。

5. 在线挂号：选择科室、日期、号别、医生等信息，确认挂号信息。

6. 支付：支付挂号费，挂号成功。

注：一个客户端可以添加三个账户。

6. APP预约挂号

一、医院官方APP

适合对象：方便使用手机但不方便使用电脑上网的人群。

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国内权威专家介绍：

赵国强

赵国强主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 骨科

先天性髋关节脱位 3票先天性足畸形 1票

擅长：小儿矫形骨科以及创伤骨科，特别是儿童发育性髋关节脱位早期治疗及骨盆截骨术、先天性马蹄内翻足ponsiti治疗等效果优良、膝关节内外翻畸形，足部畸形以及多发性创伤、各类骨折以及皮肤撕脱伤。

专业方向： 小儿骨科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 120元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.7

吕可真

吕可真副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 乳腺疾病诊治中心

乳腺癌 102票乳腺肿瘤 44票乳腺疾病 42票乳腺增生 9票

擅长：乳腺癌的规范化、个体化诊治(乳腺癌的早期诊断、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等)，乳腺整形手术，乳腺其他疾病的诊治

专业方向： 乳腺外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.6荐

胡文献

胡文献主任医师副教授

邵逸夫医院 肿瘤外科

甲状腺癌 21票甲状腺瘤 20票乳腺癌 10票乳腺肿瘤 5票

擅长：乳腺及甲状腺肿瘤微创手术及综合治疗有丰富的经验和深入地研究。

专业方向： 肿瘤外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.3热

黄磊

黄磊主治医师

武汉协和医院 胸外科

肺部结节 24票肺癌 22票纵隔肿瘤 5票先天性肺囊性病 2票

擅长：擅长肺结节、肺移植、食管肿瘤、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、胸壁畸形、气胸、胸腔积液、胸部外伤等胸外科疾病的综合诊治

专业方向： 胸外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.0

石桂秀

石桂秀主任医师教授

厦门大学附属第一医院 风湿免疫科

干燥综合征 1票风湿病 1票

擅长：类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,红斑狼疮，痛风，骨松等免疫风湿病的诊治

专业方向： 免疫科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 58元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.7

患者评价：

匿名患者[湖北 潜江]慢粒白血病2021-07-20

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗、做了相应的检查后，黎教授给开了药在吃态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

好挂号门诊秩序好检查顺利有好转

黎教授待病人热情，医德医风好，非常感谢他对病人的医治

匿名患者[天津 河西]甲亢2024-06-19

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：心跳，没有力气

看病过程：预约挂号，网上预约检查，方便

康复情况：吃了孟主任开的药方，两周时间，建好了，非常感谢孟主任的医术高超，认真对待负责任，非常耐心

匿名患者[贵州 毕节]先天性心脏病房房间隔缺17毫米筛孔型三尖瓣轻2024-07-06

疗效满意度：满意治疗方式：还未治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：先天性心脏病，房间隔缺损17毫米筛孔型，房水平左向右分流，三尖瓣轻度反流

看病过程：2024年6月30号，经心脏彩超检查出，在贵州省人民医院医生建议开胸手术，

康复情况：宝宝七个月，目前没有什么症状

匿名患者[上海 浦东新区]保胎2024-09-29

治疗方式：药物治疗目前病情状态：痊愈

痊愈

康复情况：感谢鲍时华主任，一路陪伴我到了23周。感恩遇见!特别耐心，特别仔细，特别温暖!

匿名患者[上海 杨浦]早孕2024-05-04

疗效满意度：很满意治疗方式：孕前调理态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

鲍主任特别专业耐心，心里觉得暖暖的，今天测了一下，有隐约的两条杠，期待好孕。

国内权威医院介绍：

中国中医科学院中医门诊部

中国中医科学院中医门诊部，是中国中医科学院直属医疗机构。拥有中国中医科学院的科研、医疗优势，采用中医药最新科研成果和治疗方法，汇集院内医德高尚、医术精湛的中医专家，开展内、外、妇、儿、皮肤、针灸、骨伤等各科疑难杂症以及老年病、慢性病的诊疗工作，为广大患者提供良好的医疗服务。中国中医科学院中医门诊部为医疗保险定点机构，开设夜间门诊与简易门诊，更加方便广大患者就诊、用药。专家资源多年来，中国中医科学院中医门诊部立足弘扬中医药文化，为民众健康服务，博采众长。以中药、针灸、推拿等中医传统治疗方法为主，辅之以现代化诊疗手段，在治疗放、化疗或靶向药后的皮肤损伤、痤疮、红斑狼疮、湿疹、银屑病、斑秃、脱发等皮肤疾病；肿瘤、冠心病、心肌炎、高血压、亚健康、中风、脑萎缩、风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、糖尿病、甲亢、肝病、肾病、胃炎、胃溃疡、结肠炎等内科疑难杂症；颈椎病、腰椎间盘突出及各种软组织损伤；不孕不育、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、更年期综合症、小儿肺炎、消化不良、抽动秽语综合症等妇、儿科疾病方面均有丰富的经验和独特的疗效。

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【醉翁之艺】七氟烷和地氟烷对低风险手术后早期认知功能的影响:一项随机临床试验|手术|临床|试验|患者|差异

研究背景

术后认知功能障碍（POCD）是指麻醉和手术后发生的记忆力、注意力下降，更严重者甚至会发展为永久痴呆。POCD通常持续1周到三个月不等，大多数患者可以恢复。尽管关于POCD的研究很多，但其发病机制目前仍不清楚。

目前关于吸入麻醉药是否可以导致POCD仍存在争议，缺乏有效证据。七氟烷和地氟烷属于最新和最常用的挥发性麻醉药，仍存在临床差异，缺乏比较不同挥发性药物效果的随机临床试验。POCD的多数研究集中在中、高风险的手术类型中，目前关于低风险手术中POCD的发病率仍然不多，基于此，该研究团队比较了在甲状腺手术中，七氟烷和地氟烷对术后早期认知功能的影响。

研究方法

实验设计和入组标准

这项前瞻、随机、双盲研究在维尔纽斯大学医院（立陶宛维尔纽斯）进行，为期两年（2017/12/012019/12/01），已获得维尔纽斯地区生物医学研究伦理委员会的批准（批准号：；批准日期：2017/09/12）。所有符合条件的患者在纳入当天均获得了研究的相关信息，并签署了知情同意书。研究流程见图1。

（1）纳入标准：全麻下选择性甲状腺手术，年龄≥40岁。

（2）排除标准：预先诊断为神经、精神或认知障碍的患者；术后不到24小时出院的患者。

研究参与者的分配和随机化

研究参与者（患者）随机分配到七氟烷和地氟烷研究组，使用一组密封的不透明信封分别标记七氟烷和地氟烷代码。在进行麻醉诱导前，麻醉医生随机抽取信封并记录代码（该过程不允许向研究人员透露代码），麻醉医生不属于研究小组，对认知评分结果也不知情。手术过程中维持BIS在4060，避免低血压和低血氧饱和度以及低体温。

患者和负责分配和认知测试的研究人员均对分组分配结果不知情。为避免脱盲，基线认知测试的评估、术后再测试和术中数据的收集分配给研究小组的不同成员。

心理测试和术后评估

术前一天通过认知测试确定基线认知状态。此外，采用医院焦虑抑郁量表（HADS）检测术前严重焦虑和抑郁（≥11分为异常）。这些测试均开始于使用镇静药前，测试过程中维持安静，由两名训练有素的调查人员共同进行评估并进行基线和术后认知评估。

认知功能检测涉及三个领域：记忆力、注意力和逻辑推理能力。记忆力测试包括：听觉语言学习、数字跨度；逻辑推理能力：奇数出局、数列、数学处理；注意力：反向拼写、划线测试A和B、划掉纸和铅笔和1Back测试。总分为135分，3个类别测试各得45分。患者术后24小时用相同的改良的一组测试重新检测。

（1）主要观察指标：两个研究组术后24小时认知测试结果（总认知和单独认知领域）较基线的变化幅度。

（2）次要观察指标：术后24小时POCD的发生率。

（3）POCD判定标准：从总基线评分下降超过20%。

术后疼痛评分基于数值疼痛量表（NPS）、术后满意度采用李克特量表（Likerttypescale）进行评估。

统计分析

采用SPSS23.0和XLSTAT2018软件对数据进行统计分析。使用ShapiroWilk检验验证数据的正态性。由于以往的POCD研究关注的是专业手术而非低风险手术，因此在样本量计算中难以设定合适的预期认知测试目标差异。作者假设术后评分下降的组间差异为10%（两组分别为15%和25%），辍学率为10%，因此为了达到5%的显著性水平和80%的功效，每个研究组应纳入55例患者。根据数据的正态性，采用t检验、方差分析、MannWhitneyU检验或KruskalWallis检验比较七氟烷和地氟烷组术前和术中连续变量。分类资料与POCD发病率的组间分析采用Fisher精确检验或χ2检验。根据数据的正态性，用t检验或MannWhitneyU检验计算各组间主要结局的差异。基线和术后认知评分的比较采用配对样本t检验(如果数据呈正态分布)或Wilcoxon符号秩检验(如果数据是非正态分布)。围手术期变量与认知评分的关系分别采用Pearson’s或Spearman’s相关。如果R值大于0.7，则认为相关性强;如果R值大于0.3，则认为相关性中等。双侧p值小于0.05，则认为所有检验的结果具有统计学意义。

研究结果

1.研究参与者特征

在167名有资格参加作者研究的患者中，最终纳入82名参与者进行分析，七氟烷和地氟烷分别有48名和34名患者。82.92%的患者为女性，参与者的中位年龄为52.5岁。

对这些群体的人口统计分析未发现任何显著性差异。围手术期参数，如麻醉时间、阿片类药物用量、术后疼痛水平和总体满意度也具有可比性（表1）。

2.认知测试结果

地氟烷组术前总认知测试得分略高于对照组（100.85,IQR20.46vs.94.86,IQR27.15;P=0.171）。

在总基线认知评分的变化方面，组间无差异:七氟烷组为2.63%（IQR19.3），地氟烷组为1.13%（IQR11.0），p=0.222；当单独考虑记忆力、注意力或逻辑推理能力得分的变化时，两组也没有差异（表2）。

同样，七氟烷和地氟烷组术后总性能评分无显著差异：97.46（IQR25.36）vs102.11（IQR20.84），p=0.131。

七氟醚组1例（1.22%）患者（41岁女性）符合POCD的诊断标准。整个研究人群的术前和术后中位认知评分几乎相同（98.33,IQR22.45vs.98.71,IQR25.32;p=0.806），记忆力下降20%（n=15;18.29%）、注意力（n=6;7.31%），逻辑推理能力（n=5;6.09%）。

3.围手术期因素对认知评分的影响

术后总评分与年龄、麻醉时间、术中阿片类药物给药、术后疼痛或患者满意度评分无关。年龄与注意力评分呈弱正相关（r=0.26,p=0.021），BMI与记忆评分呈弱正相关（r=0.25,p=0.032）。尽管男性术前认知评分中位数低于女性，但无显著差异（87.81vs96.88,p=0.064）。此外，总基线认知得分的变化在两性之间也无显著差异：男性为1.41%，女性为0.21%（p=0.581），记忆力、注意力或逻辑推理能力的结果也无显著差异。

术中最低温度与术后总评分及记忆评分呈负相关（总评分：r=0.35,p=0.007；记忆力：r=−0.3,p=0.020）。七氟烷组术中温度影响似乎更高（总评分：r=0.46,p=0.018；记忆力：r=−0.44,p=0.027）。麻醉时间与术后逻辑推理能力评分之间也存在轻度负相关（r=0.24,p=0.028），七氟烷组的负相关更为明显（r=0.3,p=0.039）。地氟烷组则无上述显著相关性。

醉翁之艺点评

在该研究中，作者未能证明在甲状腺手术中接受七氟烷或地氟烷吸入麻醉的患者POCD发病率会增高（1.22%）。年龄和麻醉时间与术后总认知评分无关。但是，术后总体认知能力变化可能与术中温度之间存在一定的相关性。当然研究也存在局限，比如该研究只调查了短期的术后结果，并未检测术后更长时间里患者认知能力的变化。研究前仅根据病史对病人认知能力做出判定以进行排除，但并没有采取任何特定的测试来筛查否认精神疾病史的患者是否已经存在认知障碍而不自知，存在选择偏倚。尽管最初在两个研究组中选择了相同数量的参与者，但由于地氟烷组的失访率高，存在失访偏倚。(七氟烷组有48人，地氟烷组有34人)。

编译：张一哲

审校：苏殿三

原始文献：

1.KuzminskaiteV,KontrimaviciuteE,KauzonasE,SlauzgalvyteI,BukelyteG,BruzyteNarkieneG,etal.Sevofluraneanddesfluraneeffectsonearlycognitivefunctionafterlowrisksurgery:Arandomizedclinicaltrial.Brainandbehavior.2024:e3017.

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