同仁医院黄牛挂号电话，挂号在线咨询，一部到位

联系人:医院挂号黄牛 | 微信:15011205632（挂号加微信）| 手机号:15011205632

同仁医院代挂号办住院，专业跑腿十余年，绿色通道包成功！

7x24小时在线为您服务！

我们提供最优质的陪诊服务：

专业陪诊、跑腿、代挂号十多年的丰富经验，为广大患者解决名医挂号挂号难的问题;

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代挂号，办住院，帮建档业务及药代购代送等，一切你不方便办的事，让本公司通通帮你完成。

微信预约挂号方法分享：

同仁医院医院手机APP

部分医院存在手机APP，可以到运用商店里去搜一下该医院的名字，并下载。

如：北京儿童医院(APP名：北京儿童医院)针对疑难杂症患儿，开通了疑症筛查平台，该平台只看疑难杂症，不看普通病症。

各城市挂号APP

北京：“114生活助手”APP

涵盖医院数量146家。应用商店搜索114生活助手，并下载，或手机登录下载。

好大夫APP

登录下载。用户凭身份证、手机号注册并登录即可预约。查询检查报告及健康档案查询需要绑定健康卡，支付需绑定银行卡并开通网银支付。

ATM机挂号

很多医院相继与银行合作，用银行卡可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个流程都能在银行网点的ATM机上完成。

步骤：插入银行卡，输入密码→点自动机屏幕上“银医服务”的红色按键→选择医院和科室→预约挂号。

支付宝挂号

需要现在手机的运用商店中搜“支付宝”并下载安装。然后按下列步骤操作。

步骤：登录手机支付宝→点击“城市服务”(原本页面没有这个选项的，就在“更多”那里找)→点击“预约挂号”→选择医院预约即可。

同仁医院代挂号加微信或来电咨询！（全天候在线）

同仁医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

同仁医院预约挂号有几种方式

1. 北京市预约挂号统一平台

为了解决北京就医人员的挂号难问题，提高预约挂号成功率，官方推出了网络便民挂号系统：北京市预约挂号统一平台。

适合对象：使用电脑方便且熟悉网页操作的人群。

再长的路，一步步也能走完，再短的路，不迈开双脚也无法到达。一步步来……

▼▼▼

操作流程：

登录网上平台 ，首次预约挂号须进行在线实名制注册

选择“就诊医院”，“就诊科室”

选择就诊日期，点击“预约挂号”

填写"就诊卡号"，"医保卡号"等消息后，点击"确认提交"预约成功，同时弹出预约成功的信息。

用户手机接收到预约成功短信及唯一的8位数字预约识别码。

在规定日期就诊(这个很重要)

2. 电话预约：114

适合对象：老年人或不方便上网的人群。

人工服务电话：114(非北京用户拨打114)，提供7×24小时服务。

包含146家医院，90天号源，全天候挂号，免费挂号。

3. 微信预约挂号

一、“北京114预约挂号”官方微信平台

适合对象：方便使用微信及对微信操作熟悉的人群。

1. 微信关注“北京114预约挂号”

2. 按医院、按科室和附近医院三种方式挂号(也可直接语音搜索医院)

3. 选择日期、号源

4. 点击预约

5. 选填：就诊卡号、医保卡号和报销类型

6. 点击确认预约，预约成功。

二、医院官方微信公众号

北京多家医院现已推出微信直接挂号看病服务。

4. 自助挂号机挂号

一、银行卡ATM机预约挂号

目前，301医院、协和医院、宣武医院、朝阳医院、304医院、广安门医院等众多医院相继与银行合作，推出医疗挂号服务，用银行卡就可以实现网上、电话、银行网点等多种挂号方式。整个挂号流程都可以在银行网点的ATM机上完成。

适合对象：上班族，建议使用社保卡绑定的银行卡预约挂号。

操作流程：

1. 插入银行卡，输入密码，找到“银医服务”，进入。

2. 选择 预约医院

3. 选择 预约时间、科室 即可

二、医院自助挂号机

在很多医院的门诊大厅，都会有一排自助挂号机，它挂号的成功率很高，却常常被冷落。据悉，自助挂号机和窗口挂号、114电话挂号都是联网同步的，也可以挂专家号。

适合对象：老年人，操作时可请医院的医护人员协助操作，指导。

操作指南：

前往就诊的医院门诊大厅，找到医院的自助挂号机，按指示流程操作挂号。

注意选好就诊时间。

相关事项：

1.通过自助挂号机挂号，可以打印发票、自助取化验单。

2.很多医院的自助挂号机无需使用银行卡，只要把身份证或者医保卡的条形码刷一下，就可以完成自助挂号。

5. 支付宝预约挂号

随着支付宝移动智能医疗服务平台的正式上线，北京多家大医院开通支付宝预约挂号及看病缴费功能，包括西苑医院、友谊医院、天坛医院、中日友好医院、广安门医院、北京大学第六医院等在内的多家三甲医院。

适合对象：手机已下载支付宝APP并方便使用的人群。

挂号流程：

1. 下载并登录支付宝。

2. 点击支付宝首页下方的“服务窗”，点击右上角“添加”。

3. 搜索：所需预约医院，添加。

4. 绑定医保卡：点击服务窗首页下的“添加就诊人”，输入就诊人信息。

5. 在线挂号：选择科室、日期、号别、医生等信息，确认挂号信息。

6. 支付：支付挂号费，挂号成功。

注：一个客户端可以添加三个账户。

6. APP预约挂号

一、医院官方APP

适合对象：方便使用手机但不方便使用电脑上网的人群。

同仁医院黄牛挂号电话，挂号在线咨询，一部到位

国内权威专家介绍：

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燕翔

燕翔主任医师研究员

浙江大学医学院附属儿童医院 泌尿外科

肾结石 18票包皮过长 15票小儿肾积水 4票泌尿系结石 4票

擅长：小儿泌尿结石和肾积水的防治，特别是儿童肾结石、输尿管结石的微创手术(体外冲击波、输尿管电子软镜、超微可视经皮肾镜);儿童结石保守治疗方案;尿结石病因学研究和预防策略。

专业方向： 小儿泌尿科

主观疗效：97%满意态度：97%满意在线问诊： 90元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.0

金成华

金成华主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 普胸外科

肺部结节 96票肺癌 44票纵隔肿瘤 3票肺部疾病 2票

擅长：专业从事肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，肺大泡，支气管扩张，手汗症等普胸外科疾病诊治，对肺结节的影像诊断，良恶性判断有深入的研究，先后在胸外科顶级杂志(美国胸外科学会官方杂志)JTCVS和ATS上发表两篇肺结节研究论著。精通肺结节三维重建和解剖定位，精通肺段亚肺段分割以及多发肺结节的手术规划。擅长单孔胸腔镜肺段、肺叶切除术，单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术，剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术，微创胸腹腔镜食管癌根治术。

专业方向： 胸外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 98元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.4热

李立波

李立波主任医师教授

邵逸夫医院 普外科

擅长：胆石病、肝胆胰肿瘤、胃癌、结肠癌、胰腺炎、疝等普外各种常见病及复杂疑难病之诊治，掌握普外科各类复杂手术及腹腔镜高级手术

专业方向： 普外科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 150元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.9

陈建军

陈建军主任医师教授

武汉协和医院 耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎 45票过敏性鼻炎 36票鼻窦炎 17票小儿腺样体肥大 5票

擅长：过敏性鼻炎，儿童反复呼吸道感染

专业方向： 耳鼻喉

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主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 200元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

4.2热

程浩

程浩主任医师教授

邵逸夫医院 皮肤科

擅长：尖锐湿疣的诊治和研究、皮肤病理诊断，过敏性皮肤病、结缔组织病、激光美容

专业方向： 皮肤性病科

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主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.7

患者评价：

匿名患者[湖北 武汉]慢粒2021-01-30

疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

好挂号检查顺利有好转

感谢黎教授，我们白细胞恢复正常了

匿名患者[重庆 江津]法洛四联症2024-09-29

疗效满意度：暂不评价治疗方式：还未治疗态度满意度：很满意

病情描述：我是6个月产检发现胎儿有法洛四联症，后来我和我老公找李主任问医，他给了我们信心，说可以做手术一次性根治，我和我老公是晚婚晚育，所以决定留下宝宝。问医期间，李主任和蔼可亲,非常有耐心为我们解释提出的问题，让我们看到了希望!现在我们宝宝出生两个月，漂亮可爱机灵，经常咿咿呀呀跟我们聊天，为我们带来很多欢乐和幸福。。。。我们相信李主任的医德人品和业务能力，希望李主任可以尽早回重庆帮我们女儿做手术!

匿名患者[四川 乐山]先天性心脏病2024-05-28

疗效满意度：很满意治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后康复快

术后康复快

真的很感谢!!语文水平不好，不能表达内心真诚的想法，除了简单的感谢找不到华丽的语言。作为妈妈，作为曾经的医学生，明白一位优秀的外科医生，需要怎么样的努力才能做到。遇到这样的好医生是我们的荣幸，感谢有这些好医生的存在!!!

匿名患者[江苏 苏州]稽留流产2024-10-17

治疗方式：药物治疗、免疫治疗目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：我跟老公结婚6年，备孕6年稽留流产了两次，多亏了朋友介绍的鲍医生，让我跟老公圆了有一个宝宝的愿望!

看病过程：每次去找鲍医生都我有一种心安的感觉，鲍医生很有耐心，了解病情也很详细，态度也很和蔼可亲，通过鲍医生的诊断结果我是抗磷脂综合症，血糖高，在鲍医生的诊断后开始用药调理，病情稳定下来后，就着手在备孕，一切都顺利，非常感谢鲍医生!

康复情况：在孕产期也一直按照鲍医生的方案保胎用药，一直到顺产生产，目前已经顺产剖腹产一个健康虎妮!非常感谢鲍医生!

匿名患者[浙江 金华]习慣性流产2024-06-24

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗、免疫治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：多次流产不出胎心

看病过程：态度好效率高

康复情况：已生育二孩非常好

国内权威医院介绍：

中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院为我军第一所儿科专科医院。组建以来，医院以“保障儿童生命健康、保障部队战斗力、保障基本国策落实”为己任，以“姓军为民、立足首都、面向全国”为原则，倾力于“建设军中儿科精品、铸造杏林八一诚信”。医院聘请中国工程院院士胡亚美、张金哲教授为终身技术顾问。并从军内外调集了一批学科带头人和骨干，配备了一支年富力强的精英学术团队。医院建设医疗用房1万5千平方米，医疗、护理和实验室装备精良,专用设备价值8000多万元。目前开放床位500张,含现代化ICU床位330张,百级层流舱17个和VIP病房14间。八一儿童医院依托总医院相关科室技术力量、辅助科室大型现代化诊疗设备群和军事后勤保障体系，形成了具有雄厚实力的儿童医学支撑条件。医院是全军儿科中心、北京军区儿科研究所。医院是国家计生委批准的唯一的一家“先天性病残儿诊断与研究中心”，是国家民政部“明天计划”定点部级单位，是中国医师协会会员单位。其专业范围覆盖基础儿科、儿科重病领域（新生儿重症监护中心、儿童重病中心、儿童外科中心、儿童心脏中心）、儿童发育领域（儿童健康中心、神经发育中心）、造血干细胞移植领域、临床遗传学领域。追踪儿科学国际发展前沿，展开了儿童内科、儿童门急诊、足月NICU、早产NICU、围足月NICU、外科NICU、儿童心脏监护病房、PICU、儿童微创外科、出生缺陷外科干预、儿童肝移植、儿童心脏、儿童泌尿、儿童健康、造血干细胞移植和临床遗传等16个特色专业，形成了“一基四轴八驱十六轮”的强劲业务能动架构。医院承担博士后、博士和硕士学位研究生、本科和专科生培养点的教学任务。围绕临床特色确定的以发育医学研究为主题的系列研究课题获得了国家自然科学基金、国家博士后特别基金和省（市）部级等科研基金的资助，研究进展迅速。医院弘扬我军全心全意为人民服务的优良传统，学科“勤、慎、谦、和”蔚然成风，涌现了南丁格尔奖荣获者陈海花总护士长为代表的优秀医护人员群体，形成了“对技术精益求精、对病人极端负责”的成熟医院文化氛围，推动医院建设沿着可持续发展的快车道迅速奔驰。

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文献速递丨一项关于竖脊肌平面阻滞与胸椎旁阻滞在腹腔镜肾输尿管切除术中的非劣效性随机对照试验|腹腔镜|竖脊肌|试验|手术

本文由“麻醉课堂”授权转载

01、研究背景

上尿路尿路上皮癌（UTUC）是起源于肾盂和输尿管尿路上皮的一种多源性恶性肿瘤，包括肾盂癌和输尿管癌。在国外UTUC的发病率相对较低，主要与吸烟及接触含芳香胺类毒物，预后较差。在国内不少UTUC患者的病因与服用含马兜铃酸的中药有关。

开放的肾输尿管切除加膀胱袖套状切除是UTUC的标准治疗方法。近年来随着微创技术的不断进步，越来越多的中心选择腹腔镜肾输尿管切除术治疗上尿路尿路上皮癌。与开放手术相比，其已被证明具有可减少出血、减轻术后疼痛、缩短恢复时间等优势。

胸部脊神经共有12对，脊神经出椎间孔后走行于椎旁间隙内，分为腹侧支（前支）、背侧支（后支）、脊膜支和交通支。胸部脊神经的分支呈节段性，支配胸部、腹部和背部的感觉以及相应肌肉的运动。

腹侧支（前支）延水平走形成为肋间神经，最先走行于肋间内膜深面，随后走行于肋间内肌和肋间最内肌之间，最终延续成为支配前胸壁和上腹部的前皮支，于肋角附近分出侧皮支支配侧胸壁，另外构成支配肋间肌的多支肌肉支。

背侧支（后支）通过肋横突孔向后走形，进入竖脊肌、菱形肌和斜方肌，最终延续为背部的皮支。

脊膜支发出之后又迅速向回走行回到椎管内，主要分布到椎管内的骨膜及里面的一些血管附近。

交通支主要向前走行，与交感干密切联系，交感干属于内脏神经的一个重要结构，所以交通支与内脏神经密切联系。

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胸椎旁阻滞（TPVB）是一种经典的躯干阻滞，将局部麻醉药注射到胸段椎间孔外口，阻滞该区域内的脊神经根。对躯体和内脏疼痛都有明显的镇痛作用，其疗效已经在泌尿外科手术中得到证实。椎旁间隙是锥体旁的三角形结构，位于肋头和肋颈之间：内侧壁是椎体、椎间盘、椎间孔；前外侧壁是壁层胸膜；后壁是肋横突上韧带和肋间肋膜。

胸椎旁阻滞常见并发症：低血压、气胸、血管损伤、局部麻醉药中毒、局部麻醉药误入硬膜外隙或蛛网膜下腔可引起高位硬膜外麻醉、全脊麻、脊髓损伤等并发症。

2016年首次将竖脊肌平面阻滞（ESPB）描述为一种治疗慢性胸神经性疼痛和急性术后疼痛的镇痛技术。此后，该技术被广泛应用于躯干，如术后腹痛和胸痛的治疗。竖脊肌位于斜方肌和菱形肌的深面，棘突与肋角之间的沟内，以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，向上分为三部：外侧为髂肋肌，止于肋角；中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；内侧为棘肌，止于棘突。目前一些研究表明，将局部麻醉剂注射到竖脊肌（ESM）和横突尖端之间的筋膜平面。可能下面四种机制：

某些部分通过横突间结缔组织复合体中的通道向前（方框箭头1）进入椎旁间隙，并且也可以通过椎间孔进入硬膜外间隙。

在竖脊肌下方的筋膜平面上有头尾扩散（方框箭头2），通常在几个椎骨水平上，即纵向扩散。

向后扩散，即阻滞脊神经的背侧支（方框箭头3）是常见的。

横向扩展（方框箭头4），到肋间的一些结构。

尽管研究表明，与传统的阿片类静脉镇痛相比，ESPB具有更好的镇痛效果，但直接比较ESPB和TPVB在泌尿外科手术中的镇痛效果仍缺乏证据。此外，以前的大多数研究只选择单一终点进行术后疼痛评估，随访时间通常限制在术后24小时内。本研究是首次在接受腹腔镜肾切除术的患者中比较ESPB和TPVB与术后48小时随访的非劣效性设计试验。

02、研究方法

03、统计方法

04、研究结果

结论

竖脊肌阻滞后24小时内阿片类药物的消耗和疼痛少于椎旁阻滞，拒绝了竖脊肌阻滞提供的镇痛效果劣于椎旁阻滞的假设。

05、思考讨论

在过去的几十年里，硬膜外阻滞被公认为腹部手术的金标准镇痛；然而，区域性阻滞在急性疼痛管理领域正变得越来越重要。椎旁阻滞被认为是硬膜外阻滞的一种高级替代品，由于其确切的镇痛作用，已在各种手术中使用多年。先前大多数研究都将ESPB与静脉镇痛进行了比较，但仍然缺乏将ESPB与TPVB进行比较的研究。更重要的是，ESPB通过椎旁间隙阻滞的机制仍然存在冲突。因此，感觉丧失的分布及其镇痛持续时间也成为研究兴趣。

关于疼痛评估，大多数研究都分别关注阿片类药物的消耗或疼痛严重程度。但事实上，这两个组成部分对疼痛评估的重要性相同。因此本研究将两个端点设置为联合端点，以解决这一困境。

接受腹腔镜肾输尿管切除术的UTUC患者被认为是一个很好的观察人群，因为该手术的切口位于腹侧壁和下腹壁，并且术后中重度疼痛的发生率很高。本项研究首次比较ESPB和TPVB在腹腔镜肾输尿管切除术患者中的疗效和安全性。这一结果可能会对泌尿外科手术中的加速康复（ERAS）管理产生影响。

竖脊肌阻滞后24小时的恢复质量在临床上更好，同时降低术后不适感，这可能是由于镇痛效果稍好，这与另外两项试验一致。在本试验中，在24小时内竖脊肌阻滞比胸椎旁阻滞减少了更多区域的感觉。此外，竖脊肌阻滞可能比椎旁阻滞更容易，也可能更安全。

局限性

相对较小的样本量可能会限制区分两种神经阻滞方法的安全考虑；

单中心试验设计可能会限制其通用性；

思考

文章在术前分别使用两个量表（匹兹堡睡眠质量指数和医院焦虑抑郁量表）评估术前一个月的疼痛强度、焦虑、抑郁和睡眠质量的目的是什么，术前的状态是否对本试验的术后疼痛评估产生影响？

不同入路切口位置不同，而文中作者统一选择T10节段，是否会影响神经阻滞的效果？作者是否应该收集这样的资料：神经阻滞效果停滞后，其覆盖范围是否覆盖手术切口，统计出神经阻滞完善的人数？

在泌尿外科手术中，常见的神经阻滞方式有TAP阻滞和腰方肌阻滞，本文中所对比的两种神经阻滞方式在泌尿外科手术中实际应用情况如何？

免责声明：

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END

编辑：MiLu.米鹭

校对：Michel.米萱

米勒之声编辑部米勒之声，用心相伴

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