同仁医院 挂号黄牛电话——挂号在线咨询，一部到位

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代挂的医院主要有以下几个：

北京阜外医院、北京同仁医院 、北京北医三院、北京北大口腔医院、北京北大第一医院、北京宣武医院、北京儿研所医院、北京首都儿研所、北京北医六院、北京积水潭医院、北京协和医院、北京儿童医院、北京北大人民医院住院、北京空军总医院、北京广安门中医院、北京解放军总301医院、北京中国医科院肿瘤医院、北京安贞医院、北京肿瘤医院、北京天坛医院、北京人民医院、北京口腔医院等北京各大三家医院代挂号，包成功!!!

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同仁医院 医院挂号技巧

关于北京上海看病就诊：

1.熟悉情况：

因为各大医院都有侧重及擅长，相关病症最好去相关医院看，至于找哪个医生可以在网上先了解一下，找对来擅长治疗的医院或者专家，也会少走弯路，节约费用，赢得宝贵的治疗时间。

2.提前挂号：

最好预约好了再去，特别是外地的，多吃住一天就得多花不少钱。

3.准备充分：

在当地看病的所有检查单据带上，来京的医院也可能会重新让检查一次，但是挂号本来就不容易，让大夫先看看之前的检查就基本上可以做到初步明确都诊断，提出治疗方案。

4.准备问题

看病前写张小纸条，把想问大夫的问题写在上面，这样会避免遗漏很多问题没问，这一点相当重要。

5.预约复诊

如果挂上专家号了，大夫又开了检查单据，一定要尽量当面请专家预约好了下一次都复诊时间，这样也就解决了复诊挂号都问题，一般普通号不会给预约下一次复诊时间，专家号有可能会给预约下一次复诊时间，不管能不能都问问嫩不能预约

6.避免耽误：

如果大夫说需要手术，而你又犹豫不觉，建议先开了住院单，随后再考虑，开了住院单，你可以不来，但没开住院单的话，考虑好了再来，可就得重新挂专家号了，即使不需要重新挂号，也延迟了住院时间，也可能错过了最佳治疗时间。

7.谨慎被骗：

不要相信医院门口小广告但宣传，一定要选择正规医院，不耽误治疗，不浪费钱。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 新生儿出生16天，脸上出了红疹，这种情况已有4天（2024-04-07填写）

身高体重： 60cm，4kg（2024-04-07测量）

疾病： 新生儿脸上出红疹（2024-04-07填写）

希望得到的帮助： 请问这是什么疹子？是什么引起的？该如何治疗用药？

患病时长： 一周内

过敏史： 无(2024-04-07填写)

既往病史： 既往病史：无 (2024-04-07填写)

问诊建议 2024-04-07 杨文医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

新生儿皮疹

处置建议

新生儿痤疮。和孩子体质有关系。加强护理 每天温水洗脸然后抹氢化可的松软膏，用一周。然后换成婴儿润肤霜。一天2次。

杨文医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

杨文 副主任医师

新生儿痤疮。和孩子体质有关系。加强护理

今天

杨文 副主任医师

每天温水洗脸然后抹氢化可的松软膏，用一周。然后换成婴儿润肤霜。一天2次。

今天

患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

今天

患者

大夫，这个不是湿疹吗？

今天

患者

这个药可以用吗？

今天

杨文 副主任医师

不是湿疹

今天

杨文 副主任医师

按我交代的用一周，效果不好再联系我。

今天

患者

大夫，这个是不是孩子太热了的原因？

今天

杨文 副主任医师

有热的因素。会加重

今天

患者

好的，谢谢

今天

杨文 副主任医师

问诊建议 处置建议： 新生儿痤疮。和孩子体质有关系。加强护理 每天温水洗脸然后抹氢化可的松软膏，用一周。然后换成婴儿润肤霜。一天2次。 病历摘要： 新生儿皮疹 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

专家介绍

周济春

周济春副主任医师副教授

邵逸夫医院 肿瘤外科

甲状腺瘤 7票乳腺癌 6票乳腺疾病 6票乳腺肿瘤 4票

擅长：临床方面严格按照循证原则，开展以乳腺，甲状腺，胃肠道肿瘤等常见实体瘤的手术为主的个体化精准治疗。精通乳腺良恶性肿瘤微创活检，保乳根治术，改良根治术，前哨淋巴结活检，各种乳房重建术，以及乳腺癌综合诊治。熟练掌握甲状腺良恶性疾病的微创治疗。基础研究方面主要围绕乳腺癌内分泌耐药机制及逆转策略，乳腺癌癌前病变开展转化医学研究。

专业方向： 肿瘤外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.9

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张军

张军副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 核医学科

甲状腺癌 27票甲亢 27票甲状腺瘤 2票骨转移癌 2票

擅长：擅长甲亢、甲状腺癌碘131治疗，骨转移癌核素治疗及放射性核素SPECT/CT影像诊断等。

专业方向： 核医学科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 50元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.5热

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孔维佳

孔维佳主任医师教授

武汉协和医院 耳鼻咽喉头颈外科

擅长：耳聋、眩晕及耳鸣等耳科疾病的诊断和手术治疗，包括中耳显微手术、电子耳蜗植入术、眩晕的外科治疗、听神经瘤的手术治疗、面神经疾患的手术治疗等;鼻内窥镜手术、包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻颅相关、鼻眼相关疾病的手术治疗;耳鼻咽喉-头颈肿瘤的治疗，包括前颅底、侧颅底和上纵隔等头颈肿瘤的手术治疗，以及喉部良恶性肿瘤的显微激光治疗

专业方向： 耳鼻喉

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

孙莉颖副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 小儿、青少年妇科

小儿泌尿道感染 1票

擅长：对性发育异常(性早熟、性发育迟缓)、性发育障碍(先天性卵巢发育不全综合征、先天性肾上腺皮质增生症、卵巢早衰)、多囊卵巢综合征(PCOS)、月经失调、痛经、儿童生殖器官肿瘤(卵巢肿瘤、阴道肿瘤)也有丰富的诊治经验。在各类儿童外阴阴道炎、阴道异物、外阴瘙痒、外阴硬化苔癣样变的诊治，在儿童阴道异物诊治、外阴阴道炎以及外阴硬化苔癣样变给药上积累了独特的治疗经验。

专业方向： 小儿妇科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 未开通预约挂号： 未开通

病友推荐度

5.0荐

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张勇

张勇主任医师副教授

武汉协和医院 肝胆外科

胆结石 35票肝血管瘤 20票肝癌 17票肝肿瘤 15票

擅长：肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆管肿瘤，门脉高压症、疝气

专业方向： 肝胆外科

主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.2热

患者评价

匿名患者[天津 南开]甲状腺，甲状旁腺01-21

疗效满意度：很满意治疗方式：通过检查发现甲旁腺问题，给予相关处理，一态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：甲状腺结节多年，常规检查

看病过程：B超检查及血化验检查，发现甲旁腺素增高

康复情况：建议定期复查，补钙治疗，补钙后确实足跟，膝盖疼痛减轻。

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匿名患者[湖北 黄冈]慢性粒细胞白血病2024-07-22

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：血小板升高

看病过程：与黎教授开展掌医问诊，指导用药，一周二次监测血常规

康复情况：血小板己下降，因服羟基脲造成口腔溃疡，精神状态差，己慢慢恢复。

匿名患者[湖北 武汉]慢性粒细胞性白血病2024-07-19

疗效满意度：很满意治疗方式：靶向治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：慢粒

看病过程：胆结石发炎在其他医院住院，发现白细胞异常增高，随后来协和医院就诊

康复情况：目前白细胞和血小板等指标恢复正常，且没有继续降低，服药一月多暂无不适症状

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匿名患者[贵州 遵义]小儿先天性心脏病2024-04-12

疗效满意度：暂不评价治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意

孩子还在重症监护室里恢复，对里面的情况还不太完全了解，所以也不知道治疗效果，医生态度特别好，有问必答，和蔼可亲的感觉，总之能给人放心的感觉

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匿名患者[安徽 宿州]复发性流产2024-10-28

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：痊愈

痊愈

病情描述：05年自然妊娠足月分娩，07年4.5月引产后，经历7次流产。

看病过程：18年8月21日到上海一妇婴生殖免疫科初诊后放弃。22年6月发现意外怀孕后，挂鲍时华医生门诊进行保胎。

康复情况：现在孕24+5.感谢鲍时华医生的治疗。祝鲍时华工作顺利!

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酒精性肝病中ALD的外泌体|酒精性肝病|ALD|外泌体|肝细胞|线粒体|乙醇|炎症

酒精性肝病中ALD的外泌体

酒精性肝病（alcoholicliverdisease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死，甚至肝功能衰竭。酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病之一，严重危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病住院患者的比例在不断上升，从1991年的4．2%增至1996年的21．3%；酒精性肝硬化在肝硬化的病因构成比从1999年的10.8%上升到2003年的24.0%。

研究表明，肝细胞来源的外泌体在暴露于乙醇后ALD的进展中起着重要作用。在急性/慢性饮酒小鼠模型以及酒精性肝炎患者中，酒精可以增强外泌体的产生。

各种生物分子的表达，例如miRNA、线粒体DNA、CD40配体和HSP90上调，并且它们与非实质细胞相互作用，包括Kupffer细胞、内皮细胞、循环单核细胞和肝星状细胞，从而促进炎症和纤维化。酗酒后miR122水平富含外泌体，miR122通过外泌体水平转移到单核细胞。因此，外泌体相关的miRNA递送到单核细胞刺激促炎细胞因子的产生。

此外，酒精相关的肝应激从受损的肝细胞中产生大量含有DAMPs（包括线粒体双链RNA）的外泌体。这些线粒体双链富含RNA的外泌体被Kupffer细胞内化，外泌体介导的Kupffer细胞活化刺激促炎细胞因子的产生。在NIAAA模型中，含有线粒体DNA的外泌体的产生通过肝ER应激和炎症小体的激活得到增强，这通过TLR9激活导致中性粒细胞炎症。

最近的一项研究表明，长期过量摄入乙醇会促进肝细胞中富含炎症线粒体DNA的外泌体的释放。这些外泌体进一步内化为肝细胞癌细胞，从而有助于肿瘤微环境并激活癌基因。

此外，观察到用乙醇处理并过表达参与乙醇代谢的CYP2E2的HepG1细胞以半胱天冬酶40依赖性方式释放大量含有CD3配体的肝细胞来源外泌体。这些外泌体将巨噬细胞切换到M1型炎症表型。在NIAAA模型中，由于巨噬细胞浸润减少，CD40敲除小鼠对乙醇诱导的肝损伤几乎没有影响。

除了肝细胞衍生的EV外，还对酒精中毒小鼠的非实质细胞来源的EV进行了研究。揭示了醇处理的单核细胞产生富含外泌体的miR27a，其在幼稚单核细胞的活化、极化和吞噬活性增加中发挥作用。先前的一项研究显示，酒精暴露小鼠和酗酒者的循环外泌体中CYP2E1和其他p450亚型的水平增加。在酗酒者和酒精暴露的啮齿动物中，外泌体数量和外泌体CYP2E1、CYP2A、CYP1A1/2和CYP4B水平显着升高。这些外泌体最终可以通过细胞凋亡信号通路促进肝细胞死亡。

（ANEXT安龄生物科技研发中心）

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