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常见疾病

乳腺导管内乳头状瘤

就诊科室： 乳腺外科 普外科

女性乳腺有 15 ~ 20 个乳腺导管，开口于乳头。

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，为女性常见的乳腺良性肿瘤，具有一定的癌变率。

本病可分为以下两种：

· 中央型导管内乳头状瘤(单发)：临床多见。好发于经产妇，40 ~ 50 岁较多。起源于大导管，通常位于乳晕下，不累及终末导管小叶单位。

· 外周型导管内乳头状瘤(多发)：起源于终末导管小叶单位。

本病一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。

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急性阑尾炎

就诊科室：普外科 胃肠外科

阑尾是一条细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。急性阑尾炎就是由各种原因引起的阑尾的急性炎症。

急性阑尾炎的典型特征为转移性右下腹痛，同时，可伴有发热、恶心呕吐等症状。

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伤寒肠穿孔

就诊科室：胃肠外科 普外科

伤寒肠穿孔是由于伤寒沙门菌侵入肠道后，引起肠道坏死、溃疡进而发生穿孔，是肠伤寒的严重并发症之一，多发生于卫生条件差、贫困地区的患者。

主要表现为肠伤寒病程中突发腹痛，以右下腹为著，伴有冷汗、心慌、头晕、体温下降，随后症状稍缓解后，再度出现持续腹痛、高热，难以忍受。

专家介绍

陈宗炜 医师

上海中山医院 胸外科

擅长：肺部小结节、磨玻璃样病变、GGO、GGN的早诊早治;纵隔肿瘤与食管癌，手汗症的治疗。

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潘文标 副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科

擅长：肺小结节的精确诊断及微创治疗;肺、食管、纵隔肿瘤的微创手术治疗及综合治疗;术前诱导化疗联合全腔镜手术治疗食管癌;重症肌无力的外科治疗。

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郑健 副主任医师

上海市第一人民医院(南部) 胸外科

擅长：胸腔镜，肺癌、食道癌的手术治疗

网友问答：

赞同 34 条评论2022-03-12

北京大学人民医院挂号流程?

力口Pcbc687：北京大学人民医院挂号流程，都是需要提前先在网上抢号，现在不能在医院现场的窗口挂号了，必须提前先在网上抢到了再过去。 人民医院...

赞同 112 条评论2022-08-30

北京医院网上挂号好挂吗?

百事通：眼、口腔、耳鼻喉、皮肤性病、中医内、中医正骨、针灸、理疗康复医学等并驾齐驱的三级甲等综合性医院。 为大家科普、解答北京，天津，上海...

赞同添加评论2022-12-19

北京协和线上看诊怎么预约挂号，家人需要挂号预约住院，医生说可以在app线上挂号预约住院，有明白人吗?

魏涛：正常理解为可以对复诊患者在线上咨询并开具处方，送药到家。部分医院可以在线开检查单和住院证，至于协和医院是否支持，还需要就诊过的患者自行体检。 3.协和的预约挂号医生列表页没有筛选条件，有号无号没有明示

赞同1 条评论2022-08-22

生病了挂哪个科?北京天坛医院推出专病专症门诊，输入症状挂号

豹耳健康：很多患者挂号时常遇到的问题就是：“我这个症状，应该挂哪个科呢?”比如头痛，应该挂脑科、神经科，还是内科呢?为了解决这个问题，北京天坛医院推出“专病专症”门诊，患者只要知道疾病名称、典型症状

看病反馈

疾病： 乳腺疾病 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

作为病人的我很紧张，杜医生有问必答，消除了我很多紧张，心理多少放松

2022-01-24 医生：杜好信

疾病： 拉肚子 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

态度好，儒雅，人帅，医术高明，年轻但不失经验。有志者事竟成。

2022-03-30 医生：王秋明

疾病： 颈椎病 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

前段时间老毛病颈椎病犯了，颈椎疼的厉害，后来我在网上搜了一下北京看颈椎医院哪家好，搜到了北京前海股骨头医院，看了医院信息很是不错，我挂了北医三院主任娄思权的号，通过检查治疗现在我的病情已经明显恢复了，感谢娄思权医生。

2022-08-17 医生：娄思权

疾病： 玻璃体积血,视网膜脱离 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

张阿姨不知道您还记得我吗，车祸伤眼睛的病人小飞，我太感谢您了，因为是您治好了我的眼睛，虽然手术难度很大，但是靠您精湛的医术还是让我重见光明了，这就等于是救了我的命呀，我也不知道如何报答您，只有在这里祝您，身体健康，万事如意。

2022-08-25 医生：张兰

主动脉缩窄的超声病例分享...|主动脉缩窄|病例|超声|分享|

来源：华中阜外超声科

版权归原作者所有

编辑：女超人

病史：患儿，女，3岁，以“发现心脏杂音9月余”为代主诉收入我院。

超声：

左室长轴切面示主动脉瓣环下4.8mm处左室流出道内见一隔膜样回声，隔膜中央裂孔内径约3.0mm，左房室沟区冠状静脉窦增宽，大小约10.8mm×9.9mm（见上图）。

胸骨上窝切面示距左锁骨下动脉15mm处降主动脉胸段局部内径狭窄，宽约3.5mm。降主动脉左外侧可见一宽约7.8mm管状回声，追踪探查引流至冠状静脉窦后入右房（见上图）。

CW测：主动脉弓降部流速：PK：3.7m/s，PPG：55mmHg，主动脉瓣下隔膜裂孔处流速：PK：4.3m/s，PPG：75mmHg（见上图）。

超声提示：先天性心脏病；主动脉缩窄；主动脉瓣下狭窄（隔膜型）；左室壁对称性增厚；永存左上腔静脉；冠状静脉窦增宽。

分析：主动脉缩窄(coarctationofaorta，COA)是指主动脉管腔出现局限性束腰样缩窄或较长段的管样缩窄，多发生于主动脉峡部。主动脉缩窄约占各类先天性心脏畸形的6%～8%。

病理分型：主动脉缩窄根据缩窄段与动脉导管的位置关系分为导管前型和导管后型。

导管前型：缩窄位于动脉导管开口前，即主动脉峡部，常累及主动脉弓，可合并动脉导管未闭或室间隔缺损，多见于婴幼儿，约占10%，缩窄程度多较重。

导管后型：缩窄位于动脉导管之后，动脉导管多已闭合，较少合并其他心脏畸形，多见于大龄儿童及成年人，约占90%，缩窄程度多较轻。

缩窄形态判断标准：狭窄段长度≤10mm为局限性缩窄，＞10mm为管状缩窄。

外科治疗：大多数心脏中心倾向于采用扩大端端／端侧吻合及补片加宽术；①如采用自体肺动脉补片成行术，根据术前主动脉CTA检查结果及术中情况，裁取大小约1.0～2.0ｃｍ×3.0～4.0ｃｍ肺动脉前壁补片，主动脉弓缩窄下缘纵形切口，剖开约至发育不良弓的无名动脉对侧，切口两端均须超越狭窄部。拉近吻合主动脉弓后壁和降主动脉，自体肺动脉补片以Ｐｒｏ—ｌｅｎｅ线连续缝合加宽主动脉弓。

②根据弓部缩窄严重程度及及缩窄段长度，采用扩大端端／端侧术。扩大端端吻合术则主动脉弓小弯侧纵形切口，剖开发育不良主动脉弓约至锁骨下动脉与左颈总动脉处的对侧，切口两端须跨越狭窄部，拉近吻合降主动脉至横弓下壁；当缩窄病变较长或缩窄累及横弓近端时则采用扩大端侧吻合，在切除导管组织后，离断弓峡部并将其近端结扎，纵形剖开升主动脉远端／横弓近端小弯侧周长约降主动脉切口大小，降主动脉拉近至升主动脉／主动脉横弓近端下壁吻合[1]。

[1]蔡治祥,王显悦,颜涛,张本,毕生辉,林曦,王晓武,张卫达.自体肺动脉补片和扩大端端/端侧术矫治婴幼儿主动脉缩窄疗效分析[J].临床心血管病杂志,2018,34(08):797802.

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