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- 协和医院
- 2023-12-09 23:33:43
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一、预约
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三、诊疗
挂号后由导医护士引导您至相关科室进行论断和治:各科室均有专业护士为您提供导诊服务,适时安排您就诊,请难医治,请谨遵医嘱,如有变化,应及时来我院复诊。
四、复诊
患者需要复诊时,可直接至以前的科室找专家线。
五、服务
本院严格执行“一医生一室一护土”全程导医服务,保护患者隐私。避免盲目奔波。如需信助,您可向主诊医生或导医台护士提出,偶们尽量满足合理便求,如您对本取务不满,可以直接向主管科室投诉。
协和医院挂号黄牛电话介绍:
首都医科大学附属北京康复医院是一所以康复医学为特色的三级康复医院,隶属于北京市总工会,由北京市残联和首都医科大学参与共同建设,医院同时承担首都医科大学北京康复医学院的工作。
医院的前身是北京市工人疗养院,建于1955年。
60年来,医院先后为成千上万名劳动模范、先进工作者和干部职工提供了疗休养服务和医疗健康服务。
2013年以来,医院遵循“大康复、强综合”的学科发展模式,致力于建设首都龙头、国内领先、国际有影响力的,集康复医疗、康复教育培训、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化学院型三级甲等康复医院。
医院位于北京市石景山区,地处风景秀丽的八大处。
医院占地面积130余亩,医疗建筑面积超过70000平方米,花园面积超过20000平方米,是首都花园式医院。
医院编制床位580张。
医院现有卫生专技人员近1000人,其中在各级专业学会、协会担任职务的医疗专家100余人,康复治疗师近200人。
医院配备1.5T核磁、能谱分析CT和数字DR等先进医疗设备,以及BTE模拟仿真系统、三维平衡分析仪和下肢康复机器人等世界领先的康复设备,同时建有层流手术室、重症监护病房等专业基础设施。
医院设置了康复临床医学部、康复门诊医学部、康复医技功能部和康复医学院。
其中,康复临床医学部按照人体器官功能相近系统进行分类,设置了神经疾病、骨科疾病、心肺疾病、胃肠疾病、泌尿与代谢疾病、老年疾病、头颈疾病、传统中医和工伤康复等若干个康复中心和麻醉科;康复门诊医学部设置了门诊、急诊、口腔科、妇科和颈肩腰腿痛康复诊疗科、劳模健康管理中心、社区康复中心和远程健康服务中心;医技功能部设置了康复诊疗中心、放射科、超声科、检验科、心电功能科和药剂科;康复医学院包含康复治疗学和假肢矫形两个本科专业。
医院拥有国内一流的康复诊疗中心,其业务面积超过7500平方米,配有1200多台件国内外先进的康复设备,总价值近1.5亿元。
中心包含康复评定、运动疗法、作业疗法、物理治疗、传统中医康复、言语康复、水疗、儿童康复和心理康复等亚学科,设有运动分析实验室、职业康复评定与训练实验室、平衡姿势平复与训练实验室、认知功能评估实验室、心肺功能评估实验室、无创脑刺激治疗室、手法治疗室、中低频电疗室、光治疗室、电磁与声波治疗室、高频治疗室、生物反馈治疗室、冷热治疗室、综合水疗室、智能康复训练室、运动功能训练室、手功能训练室和文体治疗室,全面满足康复评定与训练、教学培训与科研的需要。
医院积极探索临床医疗与康复治疗相互融合的康复医疗模式,为每一位患者配备了由临床医师、康复医师、心理医师、康复治疗师和护士共同组成的综合性康复医疗团队。
经过多年探索,医院已经在神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺康复、肾病康复、老年康复和康复治疗等方面形成了较为突出的学科优势。
医院高度重视自身的社会责任,先后参与了非典防治相关工作,为汶川大地震伤病员提供康复治疗,为2008年奥运会和残奥会提供了医疗志愿服务。
近年来,医院积极参与首都残疾人康复事业,承担了多项公益服务项目。
与此同时,医院发挥原有优势,积极参与职业相关疾病的预防与康复治疗工作,取得了明显的成效。
当前中国康复医学方兴未艾。
广大群众对健康的要求越来越高,对康复的需求越来越大。
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康复医学事业将迎来光辉灿烂的春天!
协和医院挂号黄牛电话专家推荐
王宏伟主任医师教授
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白癜风 7票鲜红斑痣 2票黄褐斑 2票皮炎 1票
擅长:擅长白癜风:主编了科普书籍《白癜风184个怎么办(协和医生答疑丛书)》(2016,中国协和医科大学出版社),已经开展308nm激光治疗白癜风10余年工作,并开展白癜风的紫外荧光诊断工作,积累了大量的长期治疗随访患者资料,目前侧重研究节段型白癜风的病因、诊断、综合治疗及手术治疗。
专业方向: 皮肤性病科 皮肤美容
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在线问诊: 500元预约挂号: 未开通
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田新平主任医师教授
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擅长:系统性血管炎、系统性红斑狼疮、、类风湿关节炎、脊柱关节病、干燥综合征等各种风湿免疫病
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王文泽主任医师教授
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病理诊断 2票
擅长:诊断病理学,特别是肝胆胰病理,妇科病理,皮肤肿瘤病理
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王迁主任医师教授
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专业方向: 免疫科
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病例信息
疾病描述:头部瘢痕在头旋位置,是两三岁时造成,有35年了,一个半月前植发了,但是密度很低。现在看来改善效果不好。想咨询切除方式来改善头皮外观,这个头旋位置切除瘢痕,可以再造头旋吗?就是看起来自然一些。瘢痕的直径在4到5cm左右,可以一次或者分两次切除吗?还是采取先扩张再手术好一点呢?扩张可能需要多久呢(2023-07-03填写)
身高体重:175cm,75kg(2023-05-18测量)
疾病:头旋瘢痕(2023-07-03填写)
患病时长:大于半年
已就诊医院科室:北京整形医院 植发
整形医院 植发中心
过敏史:无(2023-05-18填写)
既往病史:既往病史:无 (2023-05-18填写)
手术:有做过头上疤痕手术 (2023-06-14填写)
重大疾病:没有 (2023-06-14填写)
放化疗:没有 (2023-06-14填写)
慢性疾病:没有 (2023-06-14填写)
希望获得的帮助:医生您好,分次切除和扩张器哪种好一些呢?费用大约多少
问诊建议2023-07-04 臧梦青医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
建议放置头皮扩张器
诊断
瘢痕
处置
[其他] 观察,不适随诊
协和医院挂号黄牛电话患者评价
疾病: 鼻炎,鼻窦炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
很好,杨医生诊治非常有耐心,对小孩也有耐心,对工作尽职尽责,一丝不苟,热心敬业,对医术精益求精,我们都很感激他,只不过号确实有点难约,希望可以有更多的途径
2021-01-12 医生:杨一民
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疾病: 无精症 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
协和医院挂号黄牛电话的医生和护士都很好,特别是袁亦铭教授技术很精湛,我术后恢复很快,基本上1天左右就可以下床,谢谢协和医院挂号黄牛电话,谢谢袁教授!
2021-01-20 医生:袁亦铭
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疾病: 斜颈 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
范医生有耐性,诊治用心,有责任心,不厌其烦的回答我们提出的问题,医生人很好,谢谢您,现在等待到时候复查。
2021-07-13 医生:范竟一
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疾病: 无 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
卞美璐大夫真是技术精湛,医德高尚,对病人尽心尽职,超级赞
2021-09-17 医生:卞美璐
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【全面回顾】急性脑梗死的治疗药物和处理措施|缺血性脑卒中|阿司匹林|脑梗死|药物|静脉|血管|神经
根据《全国第三次死因回顾抽样调查报告》,脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首,其中脑卒中是单病种致残率最高的疾病。根据国内外经验,脑卒中可防可治。因此,根据最新出版的《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)》,今天,我们来系统性回顾一下脑梗死急性期的治疗和处理措施。
根据病因,脑梗死可分为5型(TOAST分型):大动脉粥样硬化型(LAA)、小动脉闭塞型(SAO)、心源性栓塞型(CE)、其它明确病因型(OC)以及不明原因型(UND)。而根据发病机制,急性脑梗死主要是由于脑动脉闭塞导致的脑组织缺血、缺氧,脑内神经元、胶质细胞的损伤。
为此,对于脑梗急性期治疗,最根本的目标就是挽救缺血半暗带,避免或减轻原发性脑损伤。
“时间就是大脑”,对于有指正的患者,应力争尽早实施再灌注治疗。具体治疗和处理措施有:
一、一般处理
包括吸氧和同期支持、心脏检测、体温控制、血压控制、血糖监测及营养支持等。其中血压、血糖控制应遵循个体化、慎重、适度的原则。
在脑梗发病24小时内降压一般不应超过原有血压水平的15%,血糖水平建议控制在7.710mmol/L,避免引起血压、血糖急剧下降。
二、特异性治疗
包括改善脑血液循环(静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板、抗凝、扩容、改善脑循环等方法)、他汀及神经保护等。
1、静脉溶栓
是目前最主要的恢复血流措施。rtPA和尿激酶是我国目前使用的主要溶栓药。现认为有效抢救缺血半暗带组织的时间窗为4.5小时内或6.0小时内。
2、血管内治疗
包括血管内机械取栓、动脉溶栓、血管成形术等,在此不赘述。
3、抗血小板治疗
常用的药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
大型试验[急性缺血性脑卒中临床试验(CAST)和国际卒中试验(IST)]研究了脑卒中后48小时内口服阿司匹林的疗效,结果显示,阿司匹林能显著降低随访期末的死亡或残疾率,减少复发,仅轻度增加症状性颅内出血的风险。
CHANCE研究证实早期(发病后24小时内)联合使用氯吡格雷和阿司匹林21天可减少轻型脑卒中(NIHSS≤3)患者90天内缺血性脑卒中复发率。因此,对于未行的急性期患者应
在48小时内之内尽早服用阿司匹林(150300/d)。如果发病24小时内,患者NIHSS≤3应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗24天以预防卒中的早期复发。
4、抗凝治疗
一般不推荐急性期应用抗凝药来预防卒中复发、阻止病情恶化或改善预后。对于大多数合并房颤的急性缺血性脑梗患者,可在发病后414天酌情开始抗凝治疗以进行二级预防。
5、扩容
对大多数缺血性脑卒中患者,不推荐扩容治疗。对于低血压或脑血流低灌注所致的急性脑梗死如分水岭梗死可考虑扩容治疗,但应注意可能会加重脑水肿、心力衰竭等并发症纠正低灌注,适用于血流动力学机制所致的脑梗死。
6、改善脑血液循环
急性缺血性脑卒中的治疗目的除了恢复大血管再通外,脑侧支循环代偿程度与急性缺血性脑卒中预后密切相关。目前国内改善脑血液循环的药物主要有以下两种:
1)丁基苯酞:主要作用机制为改善脑缺血区的微循环,促进缺血区血管新生,增加缺血区脑血流。几项评价急性脑梗死患者口服丁基苯酞的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示:丁基苯酞治疗组神经功能缺损和生活能力评分均较对照组显著改善,安全性好。
2)人尿激肽原酶:具有改善脑动脉循环的作用。一项评价急性脑梗死患者静脉使用人尿激肽原酶的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验显示:人尿激肽原酶治疗组的功能结局较安慰剂组有明显改善并安全。
7、他汀类药物
可改善急性缺血性脑卒中患者预后,但还有待开展高质量随机对照研究进一步证实。急性缺血性脑卒中发病前服用他汀类药物的患者,可继续使用他汀治疗,能够改善预后。发病后应尽早对动脉粥样硬化性脑梗死患者使用他汀药物开展二级预防。
8、脑保护治疗
虽然理论上神经保护药物可改善缺血性脑卒中患者预后,动物研究也显示神经保护药物可改善神经功能缺损程度。但临床上研究结论尚不一致,在临床试验中转化结果欠佳。
1)依达拉奉
是一种抗氧化剂和自由基清除剂,国内外多个随机双盲安慰剂对照试验提示依达拉奉能改善急性脑梗死的功能结局并安全,还可改善接受rtPA静脉溶栓患者的早期神经功能。
2)胞二磷胆碱
又称胞磷胆碱,具有改善脑组织代谢、促进大脑功能恢复的作用,多项随机、双盲、安慰剂对照试验对胞磷胆碱在脑卒中急性期的疗效进行了评价,单个试验未显示差异有统计学意义,其疗效还有待进一步证实。
三、合并症的处理
在此主要介绍脑水肿与颅内压增高的处理。治疗目标是减低颅内压、维持足够脑灌注(脑灌注压>70mmHg)、预防脑疝发生。
其中,脱水剂的应用原则是:
1)根据病人的临床症状和实际需要,决定脱水剂的用量和用法。并密切观察颅内压的动态变化,调整治疗方案,做到有效控制,合理用药。
2)有意识障碍者,提示病灶范围较大,中线结构已受影响,可给予20%甘露醇125ml,静脉滴注,q46h,并观察病情和意识障碍的动态改变,注意用药后症状是否缓解,以便调整用量和用药间隔时间。
3)若病人昏迷程度加深,腱反射和肌张力逐渐降低,出现对侧锥体束征或去大脑强直样反应时,为病灶扩大或中线结构移位加重的征象。除应给予20%甘露醇250ml静脉滴注,进行积极的脱水治疗外,并应加用速尿40mg,并可短期内加用地塞米松10~20mg静脉滴注,每日1~2次,以上两药可同时或交替应用。也可以用白蛋白。
4)临床症状较轻,病人神志清楚,无剧烈头痛、呕吐,眼底检查未见视乳头水肿者,尤其是腔隙性脑梗死或小灶脑梗死不用脱水剂。此外,不同病情患者脑梗死急性期长短有所不同。通常来说发病2周后患者即进入恢复期。对于病情稳定的急性脑梗患者,应尽可能早期安全启动卒中二级预防,避免卒中复发。
参考文献:
1.国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会.中国脑卒中防治指导规范(2021年版).
2.CAST:randomisedplacebocontrolledtrialofearlyaspirinusein20,000patientswithacuteischaemicstroke.CAST(ChineseAcuteStrokeTrial)CollaborativeGroup.Lancet.1997Jun7;349(9066):16419.
3.TheInternationalStrokeTrial(IST):arandomisedtrialofaspirin,subcutaneousheparin,both,orneitheramong19435patientswithacuteischaemicstroke.InternationalStrokeTrialCollaborativeGroup.Lancet.1997May31;349(9065):156981.
4.WangY,etal.Clopidogrelwithaspirininacuteminorstrokeortransientischemicattack.NEnglJMed.2013Jul4;369(1):119.doi:10.1056/NEJMoa.
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