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- 协和医院
- 2023-05-24 11:23:10
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网友问答:
赞同添加评论2022-12-18
北京协和医院周六日上午半天有好多科室不能挂号,那为什么还外写周六周日上午半天可以看病?
北京就医帮办:北京协和医院挂号周六日也能挂,挂周末号的方法写在本文。 北京协和医院周六日也是有大夫出诊的,只不过不一定在门诊,门诊号一般是只...
赞同 17 条评论2022-11-28
外地去北京看病,北京大学第三医院挂医保号,只能现场挂号吗?
夜凉洗马:填报个人信息,刷脸通过之后,就可以预约各科的号。现在北医三院是7天工作制,又因为疫情影响,挂号一般不是非常困难。 如果某些热门科室...
赞同添加评论2022-08-11
为什么小县城都实现网上挂号交费了,北京的医院还要人工收费?
李晨光:很多地方网上挂号(已付款)是不需要取号的,直接在服务台或者签到机上面直接签到就可以等叫号了。 自主在网上缴费就容易出现系统错误,或者...
赞同添加评论2022-10-27
北京协和医院减重怎么挂号?
关注问题3 个回答2022-05-15
北京哪家医院治脑血栓最好?
介绍北京医院:首都医科大学附属北京天坛医院 北京301医院 北京协和医院 第三梯度: 中日友好医院 北京大学第三医院 北京大学第一医院 北京医院 首都医科大学附属北京友谊医院
常见疾病挂号科室介绍
1、临床专科:主要有内科、外科、妇产科、儿科、五官科以及其他科室。
(1)内科:呼吸与重症医学科、心血管内科、内分泌科、消化内科、血液内科、肾内科、风湿免疫科、神经内科。
(2)外科:胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、心脏大血管外科、胸外科、骨科、神经外科、烧伤整形科、甲状腺外科、乳腺外科。
(3)妇产科:分为妇科和产科,有的医院合并为妇产科。
(4)儿科:包括小儿内科和小儿外科,有的综合医院没有儿科。
(5)五官科:包括耳鼻喉科、眼科、口腔科。
(6)其他:急诊科、皮肤性病科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、中医科。
2、医技科室:检验科、医学影像科、病理科、药学部、输血科、核医学科、临床营养科。
各科室医院排名
普外科
主要疾病:甲状腺疾病、肝脏移植、急性胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎等。
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看病反馈
疾病: 宫颈问题 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
在好医生众多医生当中能有幸选到您也是一种缘分!谢谢您讲解病情给我听,让我安心很多,心也是暖暖的,真的不像其他医生那样把病说的如何如何严重,您真的是个好医生!!
2022-06-07 医生:李卓艺
疾病: 神经性皮炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
我的第一次找刘清大夫看病。刘大夫看病非常仔细。她耐心的询问病情、病史,查看体征,询问我生活习惯。开药后叮嘱药物饭后吃药、嘱咐药量不要太大。预约后告诉我下次看病不要来太早。又告诉我怎么敷药。我是第一次遇见怎么好的大夫,药还没有吃病先减了一半。谢谢您了刘清大夫。
2022-03-30 医生:刘清
疾病: 强直性脊柱炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
医生很好,我吃了药以后,病情有所好转。强直性脊椎炎现在也没有太好的办法,希望以后有特效药。
2022-01-24 医生:姚中强
疾病: 无 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆
我是一位乳癌患者,一直是由李教授进行治疗,长期经过李教授的调理用药,现在我已经恢复到正常人应有的健康了,李教授真的是医术高明,医德高尚,而且对患者真的是和蔼可亲,祝愿李教授健康长寿。
2022-11-03 医生:李佩文
血小板介导的肿瘤免疫|血小板|肿瘤|免疫|细胞
血小板(Platelet)不仅能够调节天然免疫和适应性免疫,同时也介导了肿瘤的免疫耐受。
在肿瘤进展过程中,血小板不仅能够影响其他免疫细胞,还能直接单独作用于肿瘤细胞。
血小板肿瘤细胞相互作用
主要是促进肿瘤血栓形成和血管生成。血小板已被证明以多种方式发挥作用,而肿瘤反过来也可以通过一种被称为血小板“教育”的过程来影响血小板的数量、行为甚至表型。
(1)促进肿瘤生长
血小板α颗粒中的大量生长因子能直接和肿瘤细胞接触,促进肿瘤生长、血管生成和肿瘤新生血管,形成肿瘤血栓形成。生长因子包括VEGF、TGFβ和血小板衍生生长因子PDGF。
(2)促进血栓形成
主要通过肿瘤细胞诱导的血小板聚集(TCIPA)这种现象来体现。指肿瘤细胞可以通过刺激血小板聚集来促进血小板活化,从而诱导血栓形成。TCIPA不仅与血栓形成的高风险有关,而且被认为促进血管生成和转移,因此被认为与预后和生存呈负相关在TCIPA期间,血小板表达许多选择素和整合素,附着在循环中的肿瘤细胞上,以保护肿瘤细胞实现免疫逃逸。
(3)诱导肿瘤血管生成
血小板分泌PDGF,VEGF,MMP和FGF等多种促血管生成因子。同时,血小板还通过P选择素被癌细胞积极募集后达到TME,随后粘附在肿瘤细胞膜上刺激,并刺激肿瘤细胞分泌VEGF。肿瘤可以“教育”血小板。在动物模型中显示,肿瘤教育的血小板能更有效地提供促血管生成因子,从而比正常血小板更有效地刺激血管生成。
(4)促进肿瘤转移
在肿瘤转移中,循环肿瘤细胞(CTCs)是与血小板作用的重要一环。CTC的转移步骤分为侵袭、内渗、循环、外渗和定植等。分离的CTC在播散后的几分钟内就与血小板接触。细胞外基质降解和血小板相互作用引起的上皮间充质转化(EMT)的过程使肿瘤细胞能够穿过周围组织并最终进入血液循环。
MolCancer.
增强PDL1表达:
晚期肿瘤患者的血小板均表达PDL1。即使来自健康供体的血小板也至少表达少量PDL1血小板附着在PDL1阴性的肿瘤细胞上可导致PDL1蛋白表达,可以借此来调节肿瘤细胞逃避免疫监视。血小板及其分泌产物可以激活肿瘤细胞中的NFκB、TGFβ/Smad和JAK/STAT通路,这也增加了PDL1通过同样的信号通路间接暴露于肿瘤细胞的水平。相对,PDL1抗体疗法也就会更有效。
Cancers.2022
血小板能刺激肿瘤细胞释放金属蛋白酶,反过来通过加速细胞外基质降解,以促进肿瘤细胞侵袭。活化的血小板还分泌溶血磷脂酸,上调肿瘤细胞中的基质金属蛋白酶MMP2、MMP7和MMP9活性,然后通过促进肿瘤细胞从原发部位分离并进入循环来促进癌症进展。帮助肿瘤细胞“伪装”。当肿瘤细胞离开肿瘤微环境并进入循环时,它们会受到免疫系统的高剪切应力。在这个阶段,循环肿瘤细胞表达巨核细胞基因和血小板表面标志物以模仿血小板,而血小板可以将MHCI转移到肿瘤细胞,使肿瘤细胞具有虚假的“伪正常”外观,从而逃避NK细胞的杀伤。
CancerRes.
小结
目前认为血小板计数高与恶性肿瘤的不良预后相关。主要的抗血小板靶点包括:药物抑制表面受体、GPCR(PAR1/4或P2Y12)、糖蛋白(整合素α幼年特发性关节炎β3、GPVI和GIbIXV)、加氧酶(COX1、12LOX)和磷酸二酯酶等。
常见的抗血小板药物在抑制肿瘤细胞PDL1表达水平上存在不同。例如,与ASA和prasugrel活性代谢物相比,依替巴肽在抑制癌细胞诱导的PDL1表达方面最有效,这表明多种血小板信号通路参与介导这种效应,阻断的是血小板聚集的最后一步。
PharmacolRev.
参考文献:
LiY,WangH,ZhaoZZ,YangY,MengZandQinL(2023)Effectsoftheinteractionsbetweenplateletswithothercellsintumorgrowthandprogression.Front.Immunol.14:.doi:10.3389/fimmu.2023..ChoMS,LeeH,GonzalezDelgadoR,LiD,SasanoT,CarlosAlcaldeW,MaQ,LiuJ,SoodAK,AfsharKharghanV.PlateletsIncreasetheExpressionofPDL1inOvarianCancer.Cancers.2022;14(10):2498.;rgel,etal.PlateletDerivedMHCClassIConfersaPseudonormalPhenotypetoCancerCellsThatSubvertstheAntitumorReactivityofNaturalKillerImmuneCells.CancerRes15January2012;72(2):440–448.5.AsgariA,LesykG,etal.Plateletsstimulateprogrammeddeathligand1expressionbycancercells:Inhibitionbyantiplateletdrugs.JThrombHaemost.2021Nov;19(11):.doi:10.1111/jth.15478.Epub2021Aug8.PMID:.6.WardMP,EKaneL,etal.Platelets,immunecellsandthecoagulationcascade;friendorfoeofthecirculatingtumourcell?MolCancer.2021Mar31;20(1):59.doi:10.1186/s.PMID:;PMCID:PMC.
来源:闲谈Immunology
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