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协和医院医院挂号技巧

排队难?挂号难?就医实用攻略来了

转眼年底又到了，大家都在忙着年终盘点、整理账本、立新flag了吧~别的先不说，身体比去年又差了一点，加上今年姑妈生了重病，去医院的次数更多了，在就医过程中也踩了不少坑，根据我自身经验以及医生朋友的专业建议，我就跟大家来分享一波国内就医怎么更便捷吧~

1、医院选择

选择什么医院需要视自己生病情况而定，我们医疗资源算是相当丰富，北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西，疑难杂症基本上都能找到对应领域非常专业的医院和医生。如果是小毛病或者进行初步的检查，推荐先去社区医院就诊，挂号费低、人少不排队，一般也不需要预约;如果有社区医院无法治疗的情况，就选择合适的综合性医院或专科医院。比如要看妇产科，就去妇幼医院，如果是儿童看病最好是去省儿童医院了，涉及疑难杂症就去协和、湘雅等综合性大医院。看医生也要选择自己方便或者熟悉的地点，不然整个过程就比较麻烦。

2、就医时间

就医时间的选择一般根据选择的医院而定。如果去社区医院看病，按科室开放时间去就以就好了，大多不需要排队;如果是去三甲医院看病，不要选择周一周二上午，人比较多，周四周五下午看病的人少，但有些好医院一直人满为患也不奇怪。

3、医生选择

看病不一定要挂专家号，小毛病选择普通医生就好了，如果普通医生治不好，也会帮你预约专家号。不要因为想预约专家号而耽误了看病的最佳时机。

4、挂号流程

挂号可以到医院官方网站或者小程序进行预约，记准放号时间，定个闹钟准时去抢就好了。就算挂号再难，也不要去找黄牛，可以多叫几个亲戚朋友同时在多个平台预约挂号，专家号实在难挂，还可以找找绿色通道。像我姑妈今年检查出恶性肿瘤，就因为表弟给她购买了中国人保可以享受重疾绿通功能的保险产品，就在中国人保app上看姑妈的疾病是否可以使用重疾绿通功能，可以就提交了疾病信息，后来竟然很快就预约到了湘雅附一的专家号。挂号虽然难，但办法总比困难多，挂号渠道还是很多滴~

5、快速问诊

问诊过程中，与医生交谈尽量简洁，简明扼要说出自己的病症，减少非必要的情绪性表达。同时，在外院做的检查、吃的药以及拍的片子都带过去给医生看，医生可以根据之前的病历做出诊断，这样既省钱又省时间。

6、治疗或手术

提前问好治疗流程或手术需知，住院床位是否充足等问题。上次有个朋友在湘雅就医看病，医生明确表示因为床位紧张，病人在手术第二天需要出院，这样的情况是不利于病人恢复的，所以后来转到省人民医院做手术及治疗。后来我看了下人保app，也是可以进行手术预约和床位预约的，所以在大医院看病可以多看一下是否有更多渠道。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 17年9月右脑出血，17年脑出血之后左侧偏瘫。21年12月小脑出血，23年2月7日脑室出血。做过CT和血管成像（排除烟雾病），在连云港市赣榆区人民医院治疗，目前仍然昏迷状态，鼻饲，气切。目前在普通病房，病情稳定。（2024-04-07填写）

附件是3月25日拍的CT跟之前2月24日相比脑室变大，积水增多（2024-04-07填写）

身高体重： 170cm，59.6kg（2024-04-07测量）

疾病： 昏迷一个月（2024-04-07填写）

患病时长： 一个月

已就诊医院科室： 在连云港市赣榆区人民医院治疗

用药情况： 抗生素

过敏史： 无(2024-04-07填写)

既往病史： 手术：本次头顶做了两侧穿刺手术，也做了腰椎穿刺手术 (2024-04-07填写)

重大疾病：脑出血 (2024-04-07填写)

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放化疗：无 (2024-04-07填写)

慢性疾病：无 (2024-04-07填写)

希望获得的帮助： 根据既有的CT给个建议，高压氧医生觉得2个月没醒基本不会醒，脑里有积水，没必要做高压氧治疗，治疗价值不大？

问诊建议 2024-04-07 曹玉珍医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

反复脑出血，植物状态

处置建议

这个病人主要是护理工作，防肺感染，防压疮，泌尿系统感染。

曹玉珍医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

小牛医助

本次病历由王泽腾医生（武都区石门镇卫生院 全科）辅助问诊并整理书写。

今天

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

今天

曹玉珍 主任医师

问诊建议 处置建议： 这个病人主要是护理工作，防肺感染，防压疮，泌尿系统感染。 病历摘要： 反复脑出血，植物状态 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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专家介绍

病友推荐度

3.5查看详情

王玉琪

王玉琪主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院 呼吸内科

擅长：小儿呼吸系统疾病的诊治

专业方向： 小儿呼吸科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 40元起预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.9查看详情

张海峰

张海峰主任医师教授

浙江省中医院 康复科

擅长：帕金森氏病 中风 股骨头坏死 痴呆 面瘫 颈椎病 耳鸣 耳聋等神经系统和骨伤系统疾病

专业方向： 康复科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计在线问诊： 9元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.4查看详情

赵虹

赵虹主任医师教授

长春中医药大学附属医院 骨科

擅长：骨折、脱位、骨病、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨髓炎、滑膜炎及软组织损伤

专业方向： 中医骨科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

病友推荐度

3.4查看详情

谢远军

谢远军副主任医师副教授

浙江中医药大学附属第三医院 推拿科

擅长：主要研究方向：颈椎病、腰椎间盘突出症及老年病

专业方向： 中医按摩科

主观疗效：暂无统计态度：暂无统计预约挂号： 未开通

医院介绍：

河北省老年病医院

河北省老年病医院是河北省卫健委直属医疗机构。

始建于1984年，为河北省医科院附属医院，2001年6月正式成立河北省老年病医院。

在一代又一代河北省老年病医院人努力下，医院已发展成为集医教研为一体的、以老年病治疗为特色的二级甲等综合医院，是全国综合医院中医药工作示范单位、全国老年医院联盟副理事长单位、河北省老年医学会会长单位、全国老年友善医院和河北中医学院教学医院。

目前，医院分南、北两个院区，南院区定位为医疗中心，建筑面积27858平方米，编制床位510张，临床学科28个。

医技科室11个，按三级医院标准建设，突出医疗技术能力和老年病专科优势；北院区为康复护理中心，建筑面积13000平方米，蕴含以人为本设计思想，突出医养结合优势和老年康复优势，全方位服务老人健康。

河北省老年病医院发展方向定位为“小综合、大专科”，即以服务人民健康为己任，以医治老年疾病为特长，同时加强康复护理学科建设，逐步探索打造集医疗、康复、护理为一体的医养结合新模式并成为全省领军团队。

针对老年患者特殊需求，医院强化了老年健康教育、综合评估、老年慢病、一体多病、中长期照护等特色医疗护理工作，并努力打造中医、老年病、心脑血管、肛肠、舒缓治疗、康复、临终关怀等特色专科，逐步形成医院有特色、科室有特点、医生有特长的发展格局。

同时，与北京安贞医院、北京老年医院合作，开展心血管病介入治疗、康复护理综合评估等技术合作，通过专家来院出诊、远程会诊、技术交流等方式提升医院整体水平。

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患者评价

疾病：

会阴脂肪瘤

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体表肿瘤

患者：

匿名患者

医生：

杨敏 主治医师

讲师

患者主观疗效：很满意态度：很满意

暂无文字分享。

疾病：

甲状舌管囊肿

甲状舌管囊肿

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患者：

匿名患者[甘肃 酒泉]

医生：

杨纲 副主任医师

副教授

患者主观疗效：很满意态度：很满意

病情描述：小儿甲骨舌管囊肿已发现两年

看病过程：我们是甘肃省来的现，杨医生热情周到的服务使我们打消了来大医院看病的顾虑，门诊一个星期后就安排住院了。住院后很快就进行了术前检查，隔日后就安排手术了，手术非常顺利，外孙术后恢复的很好，今天复诊又做了详细的检查，向我们交代了术后注意事项，非常感谢杨医生!

康复情况：术后恢复的很好

疾病：

先天性心脏病

先天性心脏病

患者：

匿名患者[四川 自贡]

医生：

干昌平 副主任医师

副教授

患者主观疗效：暂不评价态度：很满意

病情描述：现在还没出现身体不适

看病过程：干医生说得很详细

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康复情况：等待排床位做手术

疾病：

失眠焦虑症

焦虑症

患者：

匿名患者[北京]

医生：

孙元锋 主治医师

助教

患者主观疗效：满意态度：很满意

病情描述：失眠焦虑，晚上睡不着脑壳里一晚上跟放电影一样想事情一件一件的，害怕担心家里人有啥不好的事情出现

看病过程：这次复诊医生很详细耐心的询问了吃药半个月后的情况，开了药并帮助把药分量

康复情况：吃了药半个月有所改变

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复旦大学附属肿瘤医院邵志敏、江一舟团队在“最毒”乳腺癌精准免疫治疗领域取得新突破

乳腺癌是目前全球女性发病率最高的恶性肿瘤。其中，三阴性乳腺癌约占乳腺癌总体人群的15%，因其恶性程度最高、患者生存时间较短、缺乏有效治疗靶点，素有“最毒乳腺癌”之称。近年来，多项临床试验证实，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫疗法成为三阴性乳腺癌颇具前景的治疗手段，但仍有部分患者难以获益。如何精准筛选治疗有效的人群，进一步提高三阴性乳腺癌免疫治疗的疗效，是亟待解决的关键临床难题。

5月17日，复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、江一舟教授团队在CellPress旗下医学旗舰期刊Med发表封面论文，首次揭示了一种名为“CCL19+树突状细胞”的细胞亚群，在三阴性乳腺癌免疫治疗过程中发挥影响疗效的关键作用。这为破解三阴性乳腺癌精准免疫治疗难题提供了新的方向。

据了解，该研究从肿瘤微环境视角出发，利用临床试验来源的“一手”数据，完成多队列、多人种的综合分析，发现CCL19+树突状细胞在抗肿瘤免疫中扮演着重要的“桥梁”角色：通过作用于抗肿瘤免疫的长期卫士——记忆性T细胞，发挥抗肿瘤与增敏免疫治疗作用。进一步研究证实，针对性制定的免疫治疗无创检测方案——CCL19水平检测：只需要抽取1毫升血，经过半小时分析，就能出具报告，有望指导三阴性乳腺癌患者免疫治疗更精准实施。

该研究得到了期刊审稿人的高度评价，被认为具有“很强的创新性与非常重要的临床应用价值”，此前也入选2024年第45届圣安东尼奥乳腺癌大会（SABCS）亮点讨论——该会议是全球乳腺癌领域规模最大、水平最高，也是最具影响力的国际性学术会议之一。

首次揭示“树突状细胞”关键作用：锁定三阴性乳腺癌免疫治疗获益群体

三阴性乳腺癌特征相较于其他亚型的乳腺癌更为复杂，治疗策略更难以制定。临床研究发现，即便是使用PD-1/PD-L1抑制剂等前沿免疫疗法，但仍然存在部分患者难以获益的情况。

邵志敏教授、江一舟教授团队深耕乳腺癌精准治疗，首创三阴性乳腺癌“复旦分型”，并据此开展一系列临床试验，将“无药可治”的三阴性乳腺癌的治疗有效率提高了3倍。近年来，研究团队从蛋白、代谢、免疫、微生物等多个角度不断深化“复旦分型”，探寻新的治疗靶点，以突破部分三阴性乳腺癌亚型的治疗瓶颈。

肿瘤微环境是肿瘤赖以生存的“土壤”，寻找其中的关键细胞亚群从而提高精准治疗疗效是乳腺癌治疗研究的重要方向。树突状细胞作为最重要的先天免疫细胞之一，在肿瘤微环境中发挥“侦察兵”的关键作用。但目前对于哪一类树突状细胞亚群最重要，可以精准定向免疫治疗，仍缺乏系统研究。

为此，邵志敏教授、江一舟教授团队开展了系列研究。通过解析来源于临床试验的“一手”单细胞测序数据，研究团队首次揭示了一种名为“CCL19+树突状细胞”的细胞亚群，在三阴性乳腺癌治疗中发挥影响免疫治疗疗效的关键作用。多项独立临床试验证实，肿瘤微环境中这种细胞浸润可以提示三阴性乳腺癌患者的免疫治疗有效。后续研究发现，向体内输注这群细胞后，PD-1单抗疗效即可成倍增加，显著抑制肿瘤生长。

CCL19+树突状细胞为何如此高效？基于大规模患者队列、新鲜患者肿瘤组织分析、石蜡切片多重染色等多种方法，研究者发现CCL19+树突状细胞是一群功能成熟的细胞亚群，具有高效的免疫调节能力，在具有该种细胞的肿瘤中，免疫杀伤能力处于高度激活状态。

体内实验发现，回输CCL19+树突状细胞可以活化CD8+T细胞功能。机制探索发现，该类树突状细胞通过关键功能分子CCL19影响CCR7+记忆性T细胞，进而与免疫治疗发挥协同作用，而联合使用CCL19与PD-1单抗可以进一步促进T细胞的肿瘤杀伤作用，激活三阴性乳腺癌抗肿瘤免疫。因此，基于CCL19的治疗方式可以作为提高三阴性乳腺癌免疫治疗疗效的潜在治疗策略。

外周血检测可预测疗效：三阴性乳腺癌精准免疫治疗有望实现“无创分层”

如何能让这一发现让更多三阴性乳腺癌患者获益？研究者使用大规模配对的三阴性乳腺癌配对肿瘤、外周血样本开展研究，发现肿瘤内CCL19水平与外周血循环CCL19水平明显正相关。通过国内外多项临床试验验证，研究者发现不仅肿瘤内的CCL19水平与免疫治疗疗效相关，血浆CCL19水平同样可以预测免疫治疗疗效。对于晚期三阴性乳腺癌，外周血CCL19高的患者有80%能获得超过30%肿瘤退缩，而CCL19低的患者中获得明显肿瘤退缩的比例不足35%。通过酶联免疫吸附检测技术（ELISA）检测外周血CCL19，有望实现免疫治疗患者的无创监测，做到疗效动态预测，及时调整治疗方案，提高患者预后。目前，相关研究已经申请发明专利。

江一舟教授表示，当前肿瘤诊断及疗效检测主要依赖侵入性组织活检，不仅对患者创伤大，而且耗时长、价格高昂。通过外周血等采集相关信息的无创液体活检，可以实现简便、无创、快速、低成本，克服了既往标志物预测效能不够高、需要有创组织活检两大痛点，有望在有效提升三阴性乳腺癌治疗效果的同时，减轻患者的医疗经济负担。

据悉，既往在基于“复旦分型”的FUTURE-C-Plus临床试验中，研究团队利用基础研究中发现的靶点，“一线双靶三联”精准免疫方案将转移性三阴性乳腺癌患者一线治疗的治疗有效率提高至目前国际最高的81.3%，实现了从基础到临床的全链条“闭环”。本项基于肿瘤微环境关键细胞亚群的研究将为乳腺癌免疫治疗再添新火，助力“复旦成果”制定“中国方案”，进一步指导三阴性乳腺癌精准免疫治疗的临床实践。

复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科吴松阳、张思维、马丁为本论文共同第一作者，邵志敏、江一舟、金希为共同通讯作者。

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