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常见疾病

乳腺导管内乳头状瘤

就诊科室： 乳腺外科 普外科

女性乳腺有 15 ~ 20 个乳腺导管，开口于乳头。

乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，为女性常见的乳腺良性肿瘤，具有一定的癌变率。

本病可分为以下两种：

· 中央型导管内乳头状瘤(单发)：临床多见。好发于经产妇，40 ~ 50 岁较多。起源于大导管，通常位于乳晕下，不累及终末导管小叶单位。

· 外周型导管内乳头状瘤(多发)：起源于终末导管小叶单位。

本病一般无自觉症状，常因乳头溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性、暗棕色或黄色液体。

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肠穿孔

就诊科室：普外科 胃肠外科

肠穿孔是指由于各种原因导致肠道管壁完整性破坏，肠内容物溢出进入腹膜腔的过程，是临床常见的急腹症之一。患者可出现剧烈腹痛、腹胀等症状。

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残胃癌

(又称：胃手术后胃癌)

就诊科室：胃肠外科 普外科

残胃癌指胃良性病变行胃切除术后，剩余的胃在若干年后出现的新发癌。

癌变一般均在术后5年以后，时间越长，发生率也越高，大多数在术后10～15年之后(20～25年是高发时间)发生。

残胃癌的发生率约2%～10%(另一说为1%～5%)，明显高于一般人群的胃癌发生率。

主要症状有上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退等。

专家介绍

王强 主任医师

上海市浦东新区周浦医院 心胸外科

擅长：胸腔镜下普胸外科手术(肺癌、胸腔积液、漏斗胸、手汗症等)

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王峰 副主任医师

上海第九人民医院 胸外科

擅长：手术特点：手术精细是外科手术的生命线，本人左、右双手均可独立完成各种复杂、精细操作，手术技法精细、娴熟，手术副损伤小。 擅长肺结节尤其是磨玻璃结节的诊断、鉴别诊断，诊断准确度高;擅长胸腔镜下肺结节微创手术技术; 擅长CT引导经皮肺结节、肺部肿瘤穿刺活检、射频消融等综合诊疗技术; 擅长肺癌的诊断、鉴别诊断，肺癌胸腔镜下、开胸根治性切除，以及肺癌的综合性治疗; 擅长胸腔镜下食管癌，纵隔肿瘤的手术切除; 擅长漏斗胸、鸡胸等各种胸阔的矫正手术。

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刘法兵 副主任医师

上海市第一人民医院(北部) 胸外科

擅长：对肺磨玻璃结节、肺磨玻璃影、肺实性结节、肺癌、纵隔良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、肺大疱、气胸及胸部创伤等胸外科疾病的诊断及外科治疗具有较丰富的临床经验。擅长应用胸腔镜、纵隔镜进行微创手术。注重胸部肿瘤以外科手术为主的多学科综合治疗。

网友问答：

赞同添加评论2024-12-18

北京协和医院周六日上午半天有好多科室不能挂号，那为什么还外写周六周日上午半天可以看病?

北京就医帮办：北京协和医院挂号周六日也能挂，挂周末号的方法写在本文。北京协和医院周六日也是有大夫出诊的，只不过不一定在门诊，门诊号一般是只...

赞同 8添加评论2024-10-28

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现在北京大医院挂号该怎么操作啊?

猪妹：现在大医院都有自己的专门微信公众号发布一些相关医院活动、内容啊，还有什么挂号平台，如果喜欢哪个医院想去哪个医院你就微信看看搜搜公众号...

赞同 51 条评论2024-04-30

北京协和医院的咨询电话是多少?

北京就医帮办：北京协和医院分为东院和西院，挂号的方式及流程分享给大家。 顺便给大家分享一些北京协和医院挂号的攻略，以及要注意的事情： 1.北京...

赞同添加评论2024-12-20

北京协和医院产科普通号挂号建档真实攻略

孕育妈咪圈上海圣桥：这样是最准确的。 其他协和医院相关文章 iBaby8：怀孕了，如何在协和医院建档产检?北京协和医院普通部建档产检分娩全攻略2024北京生娃必看文章

看病反馈

疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

想在要个孩子的，但是始终没有成功，过去了好多年，后来通过检查是输卵管不通，通朋友的介绍，到了协和医院，通过孙爱达教授治疗一个来月，然后回家养了两个月，现在已经怀了孩子。

2024-08-05 医生：孙爱达

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疾病： 精索静脉曲张 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

感谢袁亦铭教授，精索静脉曲张很多年了，一次手术治疗康复，治好了我的不育，很好，有机会送个锦旗表示感谢

2024-05-25 医生：袁亦铭

疾病： 芯片异常 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

原医生非常专业，而且耐心细致。看问题非常准确，避免了走弯路。

2024-01-24 医生：原鹏波

疾病： 萎缩性胃炎伴不典型增生 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

不愧中国名医，我的病吃了赵教授的药后不典型增生已经好了。

2024-05-23 医生：赵洪川

大型医院巡查将开始！已有68位院长被查（附名单）|名单|巡查|医院|院长|

01、年度大型医院巡查，将开始

近日，2024年全国卫生健康系统法治、基层、应急和食品安全工作电视电话会议在京召开。会议明确了2024年医疗应急工作要点。

其中提到，稳步推进行风建设工作。会同相关部门，全链条整治收受“红包”、回扣以及医药购销领域腐败问题，以零容忍态度坚决反腐肃贪。持续推进《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021—2024年）》落地见效。

启动2024～2026年度大型医院巡查工作，分期分批开展医院巡查工作。

大型医院巡查即将开始。

国家卫健委医政医管局在《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（年）》中提到，自2021年至2024年，集中开展整治“红包”、回扣专项行动，加大监督检查、执纪执法力度，对违反行业纪律的医务人员，批评教育一批、通报处理一批、严肃清理一批，对涉嫌利益输送的各类机构，严肃惩处、移送线索、行业禁入，持续保持对“红包”、回扣行为的高压打击态势。

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可以看出，医院巡查，整治“红包”、回扣是重点，直接对医务人员进行严格规定。

面对大巡查，有些医院往往会加强监管，各项工作的要求都会更加严格。有媒体曾报道，此前有医院巡查组入驻时期，正好赶上药事会，一百多个品种，初筛只过了一半，最终过会的只有十多个，要求严格。

今日，国内某药企高管告诉赛柏蓝，近段时间来，医药反腐败力度一直很大，尤其是安徽、广东等省，且对于医药代表的监管越来越精细化。

本次将对大型医院进行分期分批巡查。从此前国家卫健委对二级以上公立医院巡查的各方面来看，对巡查的方式、时间、涉及重点等作出了明确的规定，例如，采用自查结合实地巡查方式，天数原则上不少于7天等，主要涉及公立医院的三大板块，分别是医院党建、行业作风建设、运行管理。

大型医院的巡查可以对医院的整体工作进行全面、深入、细致地评价，同时加强行业行风建设，进一步规范医院的管理和医疗行为等。

02、通报、清理违纪医务人员，医院院长等需注意

大型医院巡查，医务人员作为主要对象，将是被监督的重点。

据赛柏蓝不完全统计，截至今日（4月17日）今年已有至少68位医院院长、书记被查，涉及多家二甲、三甲医院。

分不同省份来看，四川、广东的医疗反腐力度尤其大，在已被通报的68位院长、书记中，有17位来自四川，占目前被查院长总数的四分之一；10位来自广东，约占总数的15%；另外，安徽、云南、贵州、湖南也各有5位以上医院院长被通报。

对比往年来看，2024年全年约有75位医院院长、书记被查，2024年的前4个月里，被查院长数量已达到上年度全年的90%。

院长作为医院“一把手”，一旦腐败，容易导致“全链条”失守。长期以来，在医药购销的决策环节上，医院院长作为购药领导小组组长对涉及购药的相关事宜拥有最终决定权，也常常是不法药商争相拉拢、腐蚀的对象。

紧盯“关键少数”，强化“一把手”监督，发挥“头雁效应”很有必要，对关键岗位、重要环节把关，有利于强化内部管理和内控制度建设，消除监管空白点。

除院长外，医药代表作为与医院、药企关系密切的人员，其行为也被逐渐规范。

本月起，《RDPAC行业行文准则》（2024年修订版）正式生效，其中对医药代表的餐标提出了明确的规范，支出按当地标准应当是中等适度和合理的，这个“中等适度和合理的”应解释为每人每餐不超过人民币300元。在极少数特殊情况下需超出上述用餐标准的，须得到会员公司总经理或其特别授权的代理人的批准和认可。

另外，在“服务费”方面，按照公平市场价值及服务费管理，原则上，当讲者与其他参会人员来自同一科室时，禁止支付讲课费。

03、监督手段不断升级，大数据、信息化...

2024年医疗应急工作要点明确指出，持续强化医疗监督管理。进一步规范医疗监督行为，推动建立健全以大数据为基础的信息化监督手段，建立典型案例通报机制。强化医疗机构依法执业主体责任，实施不良执业行为记分管理，将记分结果作为医疗机构校验依据，加强事中事后监管。

医疗监督手段不断升级，利用大数据为基础的信息化手段监督，更加透明。

日前，中央纪委国家监委网站发布《杭州推进医疗领域腐败问题专项整治靶向治理建设清廉医院》指出，杭州市公立医院共有219人主动说明违纪问题，上交红包及礼品礼金59万余元。

在杭州市的医疗反腐中，大数据起到了重要作用。例如，杭州富阳区第一人民医院一名医生被院纪委约谈，对医生线上用药申请自动报警的，是富阳区刚刚上线的“智廉医院”3.0平台。

多地纪检监察机关还在不断探索实施行贿人“黑名单”制度，例如，江苏省张家港市纪委监委推动相关部门建立多个数据库，将存在商业贿赂不良记录的医药企业和供应商、代理商纳入医疗机构采购“黑名单”等。

陕西省商洛市丹凤县纪委监委则利用大数据技术监测并督促违纪单位整改，“经过大数据对比，发现你单位存在对患者过度检查、过度用药和超标准收费等违规问题，现要求限期整改。”

大数据技术应用到执纪监督工作之后，丹凤县纪检检查机关先后向有关医疗单位下发17份整改通知书，针对其存在的违规问题，责令限期整改，追缴违规医保基金47.86万元，立案6件，处分6人。

医疗反腐力度加大、监察手段不断升级，腐败已经无处藏身。

附：今年来被通报医院院长名单

制图：赛柏蓝陈芋

END

作者|颜色

作者|陈芋

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