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  北京就医挂号，又有新方法了!

  据支付宝介绍，即日起，北京近200家公立医院开通支付宝挂号预约服务，市民在支付宝App首页搜索或直接点击“医疗健康”，进入频道选择“挂号就诊”，即可预约全市近200家公立医院医院号源。

  号源融合了京通小程序(原北京健康宝小程序)的114预约挂号平台和公立医院独立小程序服务，覆盖了北京协和医院、中国人民解放军总医院(301医院)、北京儿童医院等国属、市属重点医院。

  除线上挂号预约外，北京市民还可在支付宝医疗健康频道内使用医保电子凭证，在北京市内200余家医院和药店实现免带卡就医。外地患者来京就医，也可在频道内进行异地医保备案，及体验京津冀就医一体化便民服务。

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宣武医院就医流程：

就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

宣武医院预约须知

为更好地为您提供便捷就医服务，您可以根据需要选择以下任何一种渠道到我院预约就诊。

线上服务渠道(在线预约时间:全年无休，24小时全天候)

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1、宣武医院官方微信预约∶扫描下方二维码关注，微信订阅号或服务号预约

2、宣武医院官方网址

3、宣武医院支付宝预约:在支付宝中搜索"北京医院挂号”

4、宣武医院发展中心医联预约平台

5、问诊预约平台:好大夫

线下服务渠道(服务时间:周一至周六08:00-17:00;周日08:00-12:00;节假日暂停)

1、门诊现场预约:门诊—楼便民服务中心、各楼层服务台

2、门诊自助服务机:i门诊各楼层

3、门诊医生诊间复诊预约:门诊各诊室

电话预约服务渠道(服务时间:周一至周日08:00-12: 00;13: 30-17:00;节假日暂停)

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国内权威专家介绍：

  病友推荐度

  4.1热查看详情

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  杜固宏

  杜固宏副主任医师教授

  复旦大学附属华山医院 神经外科

  脑肿瘤 19票胶质瘤 13票垂体瘤 11票脑膜瘤 10票

  擅长：颅脑肿瘤，胶质瘤 脑膜瘤 听神经瘤 垂体瘤等，颅脑外伤，脑积水，脊髓肿瘤等的诊断和治疗，尤其擅长神经导航 微创手术，以及伽马刀等微创侵袭神经外科技术。

  专业方向： 神经外科

  主观疗效：96%满意态度：96%满意在线问诊： 199元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  5.0荐查看详情

  汪云

  汪云副主任医师副教授

  上海第九人民医院 辅助生殖科

  试管婴儿 330票不孕不育 124票卵巢早衰 2票多囊卵巢综合征 2票

  擅长：困难、复杂的病例比如卵巢储备功能低下、反复胚胎种植失败、反复胎停、习惯性流产、生殖免疫相关疾病、试管婴儿、不孕症的诊治。 辅助生殖科门诊相关疾病(尤其擅长困难促排卵病例)、男性少弱畸形精子、习惯性流产、高龄、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征及遗传咨询等。

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  专业方向： 生殖

  主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 20元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

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  4.2热查看详情

  钱文伟

  钱文伟主任医师教授

  北京协和医院 骨科

  股骨头坏死 30票人工关节置换术 16票关节炎 2票人工髋关节置换术 2票

  擅长：微创人工髋、膝关节置换手术：前路人工髋关节置换术(DAA)，股骨头坏死的保髋治疗，保留后交叉韧带膝关节置换术，膝关节单髁置换术。

  专业方向： 骨科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 80元起预约挂号： 未开通

  病友推荐度

  4.1热查看详情

  韩晓锋

  韩晓锋主任医师

  北京儿童医院 皮肤科

  痣 29票皮肤肿瘤 25票血管瘤 4票皮肤病 2票

  擅长：小儿皮肤外科及美容皮肤外科：各种体表肿物的手术、物理治疗，术后创口的美容修复。 瘢痕门诊：各种瘢痕的预防及治疗。可通过药物，注射，手术，激光等方法修复瘢痕。 激光门诊：激光治疗色素性及血管性疾病。

  专业方向： 小儿皮肤科

  主观疗效：96%满意态度：96%满意在线问诊： 160元起预约挂号： 未开通

宣武医院患者评价：

  疾病：

  新冠导致的脑部疾病

  脑血管病

  患者：

  匿名患者[湖北 武汉]

  医生：

  何绵旺 副主任医师

  副教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：新冠脑

  看病过程：无

  康复情况：声音还是小。总说自己不舒服，血压总是偏低，他以前是高血压。现在几乎都是100-125/45-80

  

  疾病：

  肾多发囊肿，肾炎

  肾囊肿

  患者：

  匿名患者[河北 邯郸]

  医生：

  谢院生 主任医师

  教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  病情描述：肌酐升高，尿蛋白，尿酸高

  看病过程：面诊加线上电话门诊

  康复情况：在谢医生的诊治下有明显好转

  

  疾病：

  胸椎管内神经鞘瘤

  椎管内肿瘤

  患者：

  匿名患者[山西 运城]

  医生：

  尚爱加 主任医师

  教授

  患者主观疗效：满意态度：很满意

  病情描述：右边肋骨疼

  看病过程：我是慕名来找的主任，主任看完后说需要手术

  康复情况：术后恢复特别好，现在都正常了

  

  疾病：

  声带白膜

  声带白斑

  患者：

  匿名患者[北京 海淀]

  医生：

  于萍 副主任医师

  副教授

  患者主观疗效：很满意态度：很满意

  声带白膜，因为有基础病，很担心是不好的东西，其他的医生只说观察，也有的给开了药雾化，最后一位经验丰富的专家说声带这个于萍是专家，你去找她看看。好在刚好还有号，进去看了以后直接就判断是免疫力下降导致的霉菌感染，不是肿瘤科需要调理休息，不能雾化，不能消炎，少说话，多睡觉，半月后再来复查。一位医生能给出这么清晰明确的诊断，真的是专家，推荐给大家，声带问题一定来找于萍主任。

  

国内权威医院介绍：

上海市浦东新区妇幼保健院

上海市浦东新区妇幼保健院是一所具有50多年历史的、获得世界卫生组织、联合国儿童基金会及中央卫生部首批命名“爱婴医院”称号的二级妇幼保健专业医疗机构。医院座落在环境优雅的浦东金桥碧云国际社区，占地面积30亩，建筑面积19015平方米，核定床位200张。医院现有职工342人，医技人员300人，中高级职称196人，约占医技人员总数的57%。医院现设有妇科、产科、儿科、乳腺科、儿童保健系列科、优生遗传咨询门诊、婚前保健门诊、生殖健康门诊等科室及目前国内首创设在妇幼保健机构内的妇女儿童心理健康咨询中心和生殖保健服务指导中心。医院的医疗水平、技术力量、服务质量、设备设施均达到同级同类医院的领先地位，业务量特别是分娩数居全市前列。医院特别强调“四个并重”的发展重点：保健与临床并重、产科与妇科并重、母亲与婴儿并重、医疗与科研人才并重。积极探索和改变产科模式，从婚前医学检查到分娩出院的各个环节提供一系列的人性化服务，其中孕产期远近程监护系统覆盖全市，有效地降低了围产儿死亡率，真正确保了母婴安全，该系统的完整性和先进性达到国内领先水平。在妇科领域开展微创手术，如宫腔镜、腹腔镜下的各种手术，不孕症的介入治疗等。专业技术水平在区内达到了领先地位，其中《儿童保健早期教育》、《宫颈病门诊》还被评为了浦东新区社发局医疗重点学科。医院还设有多层次、满足不同孕产妇和病人需求的病房。浦东新区妇幼保健院是开展免费孕前优生健康检查的指定医院。医院成立了由多学科专家共同组成的专家指导组，负责此项工作的检测、技术咨询和指导，建立孕育档案，采集出生缺陷和遗传性疾病人群的资料，通报人口计生部门。医院为切实提高全区育龄群众的优生优育意识，努力降低出生缺陷病残儿的发生率，全面提高我区出生人口素质做出了积极的贡献。

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血净打工人|透析机部件结晶，到底怎么清理？设备保养必读！|透析机|密封圈|透析液|透析器|医疗设备

今天正文开始：以操作最为频繁的快速接头为例：用上面视频打开今天探讨的序幕，视频中快速接头使用一段时间后会有透析液的结晶，也有文献[1]推荐了维护周期的推荐：从预防性维护角度出发，在保证使用护士顺畅操作前提下，透析液快速接头结晶宜每8周进行一次清洁。（当然，也可以提高要求，比如一个月，两周，自己科室来定即可）。

清洁的方法[2]：可用柠檬酸或冰醋酸加反渗水混合溶液浸泡透析器接头，再用反渗水洗净；使用软湿布清除A、B液吸管把柄的结晶。

【关于用哪种酸？】冰醋酸有刺激性气味，不利于开放性作业，小编选择了“柠檬酸”，第一温和，无难闻气味，也是一种可食用酸，从安全角度也是更为合适（不过，诸位自行选择，不做推荐）。

【关于浓度多少？】小编选择了20%柠檬酸，稀释比例参考了费森4008消毒过程中的稀释浓度（1：:25），诸位可自行计算！

【为何还用反渗水？】清除附着在快速接头上的柠檬酸液。

【关于浸泡时间】不固定，一般浸泡35分钟，观察结晶清除情况，如遇顽固性结晶，可用干净的纱布或软布进行擦拭，很容易清除。

【关于浸泡过程中的小问题】浸泡过程中，反复按压或转动或拨动快速接头的活动部分。有的是滚珠的，有的是直接卡扣的，多注意这些细节。

【为什么要清理结晶？[1]】快速接头母体是一个多层结构，当外观受到影响时，其内部可能已积累了大量的结晶，对功能产生一定的影响。

当结晶在套圈弹簧附近积累，可能影响套圈的灵活程度，从而影响使用者的感受；

当结晶在滚珠附近累积，可能限制滚珠的活动，从而影响母体与子体之间连接的紧密性；

当结晶在密封圈周围累积，可能直接造成密封圈或密封槽结构损坏，从而导致密闭不严等故障发生。

由于快速接头密封圈以外部分不能在每次治疗结束后跟水路一起消毒，结晶的形成降低了快速接头表面的光滑程度，加之结晶中可能含有患者的代谢产物(有机物)，增加了微生物在快速接头表面生长的可能性。透析液微生物和内毒素检测采样过程中，快速接头从透析器上断开，液体接触到快速接头表面导致污染，是出现阳性结果的常见原因之一。

还有其他地方的结晶，也需要注意：比如

1、干粉支架（如金宝机），结晶原始成分为碳酸氢钠，经过与空气接触，可能会部分形成碳酸钠。有些犄角旮旯的地方，下面视频使用的长棉签能解决这个问题。

下图，用长棉签蘸取柠檬酸稀释液清除结晶，注意下面用清洁毛巾接住，避免柠檬酸滴落在其他外表面，然后用反渗水进行冲洗或擦拭。

2、置换液口，容易被忽略。可以用清洁湿润的软布进行擦拭。

3、透析机快速接头的归位连接处，回扣快速接头前可用清洁湿润毛巾进行擦拭。

4、AB液杆：像金宝的AB液接头和吸液管，必须定期清洁，否则结晶会损坏密封圈，治疗中也会因为密封不严吸入空气，引发电导度报警，延误治疗。总之，血净人不光守护肾友，还要爱护设备。

懂设备保养，还要知道怎么保养！

文献：

[1]马颖慧,刘静.透析液快速接头结晶合理清洁周期探讨[J].中国医学装备,2019,16(12):135139.

[2]血液净化临床工程技师日常工作内容和常规操作的指导意见(中国医院协会血液净化中心管理分会临床工程技师学组)

END

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