宣武医院黄牛挂号办住院电话——靠谱黄牛推荐,这人办事可靠！

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宣武医院医院挂号技巧

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2、预约挂号需至少提前1天，暂不支持挂当天号。

3、逾期未取号，预约自动作废。为避免多次逾约给个人信用和预约挂号的使用带来不良影响，建议大家如不能按时就诊，请提前1天取消。电话预约的号只能电话取消，无法在网站、APP、公众号取消。

4、到院取号凭预约时提供的患者身份证或该患者就诊卡。

5、平台预约是不收费的，患者在医院取号时缴纳挂号费。

就诊实况

病例信息

疾病描述： 出生以后肚子上反复湿疹，喝完奶后容易吐奶，2024.10月初拉肚子一天，后来大便有粘液，检验隐血3+，2024.10.17诊断为蛋白质过敏，断母乳转为喝深度水解奶粉，肚子上湿疹好转。至今一直喝深度水解，目前辅食一天两次，奶量600-800ml。（2024-04-07填写）

身高体重： 72cm，9kg（2024-02-25测量）

疾病： 22.10.17诊断为蛋白质过敏，喝深度（2024-04-07填写）

过敏史： 无(2024-04-07填写)

希望获得的帮助： 喝深度水解快6个月了，是否适合转奶了，以及后续辅食添加

问诊建议 2024-04-07 黄琼辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

牛奶蛋白过敏

处置建议

可以逐步加入普通牛奶/适度水解奶粉，若没有症状可以逐步加量过度就可。注意观察症状，若有不适及时就诊。 感谢信任，祝宝宝茁壮成长！

黄琼辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

今天

黄琼辉 主治医师

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问诊建议 处置建议： 可以逐步加入普通牛奶/适度水解奶粉，若没有症状可以逐步加量过度就可。注意观察症状，若有不适及时就诊。 感谢信任，祝宝宝茁壮成长！ 病历摘要： 牛奶蛋白过敏 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

今天

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

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专家介绍

刘凡隆

刘凡隆主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 结直肠外科

直肠癌 17票结肠癌 6票肠肿瘤 3票便秘 1票

擅长：熟练开展肠镜检查及内镜下治疗，开展超声引导下痔动脉结扎及肛门直肠测压，开展TEM经肛门内窥镜下微创手术，应用腹腔镜和小切口等微创技术开展结直肠癌根治术，自闭性造口及结肠内旁路应用于超低位直肠癌保肛避免二次手术等

专业方向： 肛肠科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.0

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许改香

许改香副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院 血液病科

白血病 5票淋巴瘤 4票血液病 3票骨髓增生性疾病 2票

擅长：擅长各种血液系统疾病的诊治，尤其是急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增值性疾病等

专业方向： 血液科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 40元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.1热

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沈志鹏

沈志鹏副主任医师

浙江大学医学院附属儿童医院 神经外科

脊髓拴系综合征 5票骨髓增生异常综合征 1票脑积水 1票脑肿瘤 1票

擅长：专研于小儿神经外科各类疾病，尤其擅长显微神经外科以及脑室镜手术。 擅长儿童脑肿瘤的手术，倡导以神经外科为主导的中枢神经系统综合治疗及MDT诊治模式，使得脑肿瘤的治疗取得了理想的效果。 率先开展脊髓栓系的微创手术，尤其是对于大小便功能异常的患儿，利用遗尿MDT平台，使得患儿得肾内、泌尿、康复、心理等多学科综合性治疗。 小儿颅脑外伤，脑积水，新生儿颅内出血，先天性畸形，神经管闭合不全，脑血管畸形，中枢神经系统肿瘤等

专业方向： 小儿神经外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 60元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

3.8

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项炜

项炜主任医师教授

武汉协和医院 神经外科

垂体瘤 13票脑肿瘤 5票脑动脉瘤 4票脑膜瘤 3票

擅长：内镜、显微镜、伽马刀技术微创治疗颅内肿瘤(如垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、转移瘤)，椎管内肿瘤，动脉瘤、颅脑损伤、脑积水的诊断和治疗。

专业方向： 神经外科

主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 30元起预约挂号： 已开通

病友推荐度

4.0

患者评价

匿名患者[天津 河西]甲状腺紊乱2024-09-01

疗效满意度：暂不评价治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意

病情描述：自身免疫性甲状腺紊乱

看病过程：慕名来找孟大夫看病

康复情况：吃药中，正观察恢复情况

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匿名患者[湖北 仙桃]慢性粒细胞白血病2020-08-16

疗效满意度：满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

检查顺利有好转

黎纬明教授爱岗敬业，医术高超，医德高尚。是患者的福音。

匿名患者[天津 宝坻]甲减05-02

疗效满意度：很满意治疗方式：药物治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：甲减甲状腺结节持续治疗中

看病过程：太繁琐，等待时间太长

康复情况：好转

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匿名患者[贵州 铜仁]先天性心脏病2024-04-14

疗效满意度：很满意治疗方式：开刀手术态度满意度：很满意目前病情状态：术后康复快

术后康复快

李勇刚医生，很有责任，技术也挺好，手术后几天就能出院啦。

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匿名患者[江苏 南通]反复性流产2024-10-29

疗效满意度：很满意治疗方式：免疫治疗态度满意度：很满意目前病情状态：有好转

有好转

病情描述：反复性流产

看病过程：鲍主任非常温柔，和蔼可亲!!已给出方案～

康复情况：已给出方案

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血净打工人|左卡尼汀选哪种溶媒？推注速度有何要求？（含问卷）|左卡尼汀|氯化钠|癫痫|透析|灭菌

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——本文适合医护人员参阅，任何用药谨遵医嘱！

透析用药中，左卡尼汀是常用药之一，适用于慢性肾衰长期血透病人因继发性肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床变现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌肉痉挛等。

口服或静脉注射左卡尼汀可引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫病加重。

临床中，对于左卡尼汀选择哪种溶剂或稀释液，也有所不同，对于推注速度有没有相应的要求与推荐呢？

先看下面的调查问卷：感谢老师们据实填写

有的患者在推注左卡尼汀过程中，一过性的口腔异味，当减慢推注速度时，自觉症状会好很多。

根据专家共识[1]推荐：每次透析结束前遵医嘱静脉注射，推荐起始剂量10～20mg/kg，溶于5～10ml注射用水中，2～3min/次静脉推注，并注意患者主诉、观察用药后反应。

建议[1]：每周和每月监测，监测内容包括血液生化指标、生命体征、血浆卡尼汀浓度（血浆游离卡尼汀水平为35～60mmol/L）和全身状况。根据血浆卡尼汀浓度和治疗周期调整透析患者用药剂量。应注意该药具有增加脑梗死患者继发性癫痫发病率的风险。

以下截图[2]:提示应溶于注射用水，未提及其他溶媒（小编认为与其渗透压有关）。且应缓慢注射，在23min内推注完毕。

但，临床中，常将左卡尼汀注射液溶于生理盐水后使用。大家可以留言讨论。

【至于注射用水与生理盐水的区别】[3]

灭菌注射用水与生理盐水，都是临床常用的两种液体制剂，但是有所区别，内容如下：

1、成分角度：灭菌注射用水的成分为水，是水在特殊工艺处理下制成的无菌可供注射的制剂。生理盐水的主要成分是氯化钠与水，也称为氯化钠注射液，其成分中除水之外，也包括电解质，即钠离子与氯离子，并且生理盐水特指0.9%的氯化钠注射液。

2、用途角度：灭菌注射用水主要用于粉针剂的溶解，也可以用于内腔镜的清洗。生理盐水在临床上可以作为一种输液，用于补充水分与电解质，由于生理盐水的浓度或渗透压与血浆基本近似，因此输入到体内之后，不会引起渗透压的改变，可以使细胞保持原本形态，另外生理盐水还可以用于清洗伤口。

一个简单的药物，不简单的使用过程...

参考：

[1]《血液透析安全注射临床实践专家共识》

[2]可益能说明书

[3]有来医生（作者：陈頔北京医院 药学部）

END

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