宣武医院黄牛票贩子挂号电话,(方式+流程+预约入口)

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宣武医院黄牛票贩子挂号电话,(方式+流程+预约入口)

谈起“挂号难”，总让人联想到排长队和拼人品，这显然不会是一个现代化的就医方式。对于城市里忙碌的医生和企业家，这不仅浪费了他们的时间，也影响了他们的工作效率。因此，我们需要找到一种有效地解决“挂号难”问题的方式。

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宣武医院挂号须知：

1. 在就诊前要了解医生的治疗方案和取药方式；

2. 在就诊时要按照医生的建议进行治疗，不要盲目自药；

3. 在就诊时要提供详细的病情，尽可能详细地描述症状；

4. 如果需要复查，一定要遵循医生的建议进行复查，并及时向医生反馈病情的变化；

5. 在就诊时要注意保持良好的沟通与医生建立好的沟通关系，以便对病情有更好的掌握；

6. 在就诊时要尊重医生的职业和人格，不要过多干扰医生的工作；

宣武医院专家介绍：

  病友推荐度

  5.0荐查看详情

  朱国行

  朱国行主任医师教授

  复旦大学附属华山医院 神经内科

  癫痫 216票头痛 11票睡眠障碍 10票小儿癫痫 5票

  擅长：癫痫、头痛、睡眠障碍、脑炎(自身免疫性脑炎)、神经痛及脑血管病等神经内科常见病和疑难杂症的诊治，以及脑电图的判读分析

  专业方向： 神经内科

  主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 300元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.7荐查看详情

  马增翼

  马增翼主治医师

  复旦大学附属华山医院 神经外科

  垂体瘤 180票颅咽管瘤 16票脑膜瘤 8票脑肿瘤 3票

  擅长：擅长鞍区肿瘤，如垂体瘤、颅咽管瘤等疾病的内镜手术诊治。

  专业方向： 神经外科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 99元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.0查看详情

  赵峻

  赵峻主任医师教授

  北京协和医院 妇科

  宫颈癌前病变 13票子宫肌瘤 12票宫颈癌 7票卵巢囊肿 6票

  擅长：妇科各种常见病、葡萄胎(尤其是重复性葡萄胎)、滋养细胞肿瘤(尤其是中间型滋养细胞肿瘤)的诊治及滋养细胞疾病相关的遗传咨询 擅长腹腔镜子宫肌瘤、腹腔镜卵巢囊肿、宫颈锥切、leep、腹腔镜子宫内膜癌分期术等妇科微创治疗良、恶性疾病。

  专业方向： 妇科 肿瘤妇科 妇产科

  主观疗效：100%满意态度：100%满意在线问诊： 299元起预约挂号： 已开通

在线答疑：

指甲盖上有黑色竖纹是什么原因

解答医生：

苏振波主任医师哈尔滨市骨伤科医院

擅长:全身四肢骨折的保守和手术治疗，颈、腰椎病的保守和手术...

已帮助255337人

有用(50)向TA提问

这种症状多出现于生活工作压力大，生活作息时间不规律，经常熬夜，营养不良及维生素的缺乏者。需要患者改善自己当前不健康的生活作息状态，多休息、保证好的睡眠条件。也有可能是加板下出血造成的。如果还伴有指甲表面粗糙不光滑，指甲变脆等症状时，也考虑是因为得了灰指甲造成的。可先去医院做个真菌的检测，根据结果来选择治疗方案。

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痔疮的检查

解答医生：

曾宪付主任医师随州市中医医院

擅长:急性胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎、腹外疝、甲状腺结节、淋巴...

已帮助197609人

有用(50)向TA提问

痔疮的检查其实平时可以自行检查，通常可以发现肛门外有皮赘，呈不同的形态，有圆形，方形和不规则的形态。偶尔还可以出现肛门内有小球形的肿物脱出，痔疮也可以通过仪器检查，通常使用的仪器是电子肛肠镜，通过电子肛肠镜，可以检查肛门内的内痔情况，肛窦炎情况以及直肠粘膜的情况。另外，痔疮的检查还可以用手指进行指诊，予以检查肛门内的肿物，息肉痔疮等等。

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怀孕初期流血量像月经怎么回事

解答医生：

路臻副主任医师保定市第一中医院

擅长:中西医结合诊治各类阴道炎、盆腔炎、不孕症、月经不调、...

已帮助254075人

有用(51)向TA提问

怀孕初期流血量像月经有可能是激经现象。有一小部分女性怀孕后，仍按月来月经，月经量偏少，持续时间短，不伴有腹痛，下坠等表现，一般妊娠3个月后会自行停止。但是妊娠初期流血量像月经要警惕先兆流产和宫外孕，建议去医院做腹部彩超，排除异位妊娠的可能，明确胎儿的健康情况，在医生指导下积极保胎治疗。怀孕后的女性一定要注意休息，放松心情，加强营养。

宣武医院患者评价：

-----1.

经过医生和护士的精心照顾之后，我的病情得到了控制，真的非常感谢医生和护士，是他们的辛勤劳动和敬业才让我在这么短的时间内得到恢复。

-----2.

我是位青光眼患者， 长期居住在新加坡， 自然在新加坡治疗我的眼疾。 三年前我发现我的眼睛视力模糊， 很不舒服， 在新加坡医院看不出什么问题。 在一次出差到北京的机会， 我想在北京看看病， 挂了宋大夫的号。 宋大夫看病非常认真，检查很仔细， 她说我除了青光眼之外还有另一种毛病。她开的药很有效， 治疗一段时间病情好转很多。 从此以后， 我每次到北京之际总是要找宋大夫看看病， 她看病总是那么认真，那么负责， 真是一位好大夫。

-----3.

我是10月份才来的咱们宣武医院，我直接预约的宋宗禄主任，经检查得知我患的输精管堵塞，后来宋主任给我做的针对性的治疗，现在我已经好了，多谢宋主任。

-----4.

输卵管结扎5年了，之前没想要二胎，后来年纪稍微大了点，就像这再要一个，就做了复通术，又调理了一下，做完手术2个月左右就怀上了，感谢关菁教授。

-----5.

激动得不知道该说什么了，谢谢孙爱达教授让我成功的怀孕了，之前因为卵巢功能的原因一直都怀不上，但是通孙爱达教授的治疗，我终于的怀上了，谢谢您，谢谢宣武医院。

-----6.

我结婚3年，一直未能怀孕，曾向多家医院求治，但一直没有查出根源，“药倒是吃了不少，但一点效果都没有”。去年9月，我来到宣武医院检查治 疗，经确诊，患的是原发性不孕，且还患有PCOS及慢性宫颈炎。   在宣武医院的治疗下，我不仅治好了炎症、PCOS，还于今年1月成功怀上了宝宝。我终于可以享受做母亲的幸福了

-----7.

康医生特别好，很有耐心听我们讲，检查结果出来一切正常，心情大好啊哈哈，这个网站太好用了哈哈～[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

-----8.

谢谢程医生!细心!周到!耐心!手腕创伤严重到需要手术，感谢程医生

-----9.

我是专门请假来宣武医院找袁亦铭教授看诊的，袁亦铭教授的号实在是太难预约了，但医术没得说，是三甲医院有名的医生，愣是把我的无精症治好了，让我重新获得了生育力，谢谢袁亦铭教授，为您打call!

-----10.

李医生态度和蔼，还交代一个月后复查

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张青林：9种常见的椎管内分娩镇痛并发症的预防与处理|张青林|并发症|低血压|脑脊液|镇痛

以下文章来源于围术期医学论坛 ，作者张青林

本文由“围术期医学论坛”授权转载

‍‍‍‍‍‍‍椎管内分娩镇痛是目前公认的安全有效的镇痛方法，能够使孕产妇拥有一个舒适的分娩过程。随着椎管内分娩镇痛技术的开展和普及，麻醉医师发现，椎管内分娩镇痛的并发症时有发生，影响患者满意度。因此，掌握椎管内分娩镇痛常见并发症的预防与处理尤为重要。

讲者介绍

张青林

副主任医师，麻醉学博士，副教授，硕士研究生导师；

首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科；

北京医学会麻醉分会青年委员；

中国心胸血管学会非心脏麻醉分会秘书长；

中国心胸血管学会围术期感控分会委员；

中国研究型医院学会麻醉学专业委员会委员；

孕产妇与儿童创伤委员会委员；

2016年在葡萄牙波尔图大学医院（Hospital Santo Antonio）麻醉科进修；

发表中文核心期刊论著30余篇、SCI论文3篇。负责省部级局级院级等5项课题研究，参与《米勒麻醉学》（第八版）等8部书籍翻译，参与《现代麻醉学》（第五版）、《产科麻醉学》（教材）等多部书籍的撰写。多次参加国家重点研发药物的二三期临床观察项目。

一、低血压

低血压是分娩镇痛后经常被讨论的并发症，但实际上，分娩镇痛给予的药物剂量较低，对血压的影响也很小。通过无创桡动脉血压连续监测椎管内分娩镇痛前后30 min血压变化，我们发现，分娩镇痛后（红线处），产妇的血压虽有波动，但维持在正常水平。因此说，分娩镇痛对产妇血压的影响是微乎其微的。低血压通常在给予分娩镇痛后10 min左右发生率最高，其可能发生的原因包括仰卧位低血压综合征、麻醉药引起交感神经阻滞、容量不足（出汗、出血等）。

有建议称，可通过液体治疗预防低血压的发生。1996年发表于Can J Anaesth上的一项研究指出，在分娩镇痛前进行500 ml或1000 ml的液体治疗并不会降低分娩镇痛后低血压的发生率。

分娩镇痛后低血压的预防：

（1）规范麻醉操作，避免局部麻醉药物浓度和剂量过高。

（2）分娩镇痛后调整产妇体位为侧卧或半坐位。

（3）根据产妇的心率选择升压药物。

二、硬脊膜穿破后头痛（PDPH）

脑脊液是由侧脑室及第三、四脑室的脉络丛分泌，对维持颅内压的相对稳定有重要作用。当硬脊膜穿破（ADP）后，由于压力作用，脑脊液流入硬膜外间隙，使脑脊液压力降低，从而引发头痛。据统计，ADP发生率为0.9%~1.5%，包括腰麻针ADP和硬膜外针ADP；PDPH发生率为3%~88%。

PDPH临床表现包括：

（1）症状延迟出现，如1~7日内出现（一般为12~48 h）头痛。70%患者在7日后症状缓解，90%患者在6个月内症状完全缓解或恢复正常。

（2）体位性头痛，即在坐起或站立15 min内头痛加重，平卧后30 min内头痛逐渐缓解或消失；症状严重者平卧时亦感到头痛，转动头颈部时疼痛加剧。

（3）头痛为双侧性，通常发生在额部和枕部或两者兼有，极少累及颞部。

（4）其他症状，如前庭症状（恶心、呕吐、头晕）、耳蜗症状（听觉丧失、耳鸣）、视觉症状（畏光、闪光暗点、复视、调节困难）、骨骼肌症状（颈部强直、肩痛）。

临床实践发现，腰硬联合麻醉后发生PDPH的概率最高，硬膜外麻醉次之。硬膜外针穿破硬脊膜发生率为1.5%，发展成PDPH的概率为50%~88%。相较于“斜面式”的腰麻针，“笔尖式”的腰麻针可以大幅度减少PDPH发生。此外，年龄、孕周、体重指数、分娩次数、人种、分娩方式等均是PDPH的影响因素，其中年龄小、孕周大、经阴道分娩的产妇发生PDPH概率较高。

PDPH的治疗原则以减少脑脊液渗漏，恢复正常脑脊液压力为治疗重点。具体包括：

（1）ADP后出现轻度到中度头痛的患者，应卧床休息、注意补液和口服镇痛药治疗。

（2）静脉注射咖啡因250 mg或口服300 mg，且需反复给药。

（3）硬膜外间隙充填法。

（4）血补丁法。

硬膜外间隙充填法包括：

（1）无菌自体血；

（2）6%中分子量右旋糖酐溶液15~20 ml；

（3）多次硬膜外间隙充填；

（4）置入导管（硬膜外导管和腰麻导管）。

北京妇产医院麻醉科硬膜外间隙充填法：连接无菌注射器并轻柔回抽，确认是否发生ADP，如确诊ADP，在硬膜外推注胶体液，并连接电子泵，以8 ml/h速度泵注3~5 d，当事者每天推注20 ml生理盐水，观察产妇是否有头痛或不适，如产妇不适则应停止推注。

三、分娩镇痛相关性发热（ERMF）

ERMF的发生机制目前尚不明确，可能包括：

（1）待产房环境温度过高。

（2）有效镇痛后，产妇避免因疼痛带来的过度通气，从而使热量丧失减少。

（3）产妇温度调节功能改变及产妇自身特点的影响。

（4）产科干预及阿片类药物的影响。

（5）无菌性炎症机制：接受硬膜外分娩镇痛的产妇通过某种机制激活了体内促炎症因子的释放，从而放大了产妇体内无菌性炎症应答，造成了内源性发热介质的大量产生。

处理原则：产科医师或助产师应根据母婴监测情况给予处理（如物理降温、抗感染、药物降温等），必须有降温措施。在没有其他异常的情况下可以继续镇痛行阴道分娩；如发生胎心变化及产妇异常应立即实施剖宫产手术。

四、产科爆发痛（BTP）

产科爆发痛是指使用阿片类药物治疗的患者在稳定的疼痛形式（持续痛）的基础上，出现的短暂而剧烈的疼痛。其发生原因可能包括产痛过强、产程进展迅速、宫口开得快，麻醉失效、镇痛药物不足，硬膜外患者自控镇痛模式有待改进。

处理原则如下：

（1）纠正硬膜外导管、镇痛泵和药物问题，确认宫口和宫缩情况。

（2）硬膜外给予BOLUS（利多卡因、罗哌卡因、泵液等）。

（3）改善镇痛模式（脉冲泵效果更好）。

（4）连续腰麻是较为理想的分娩镇痛方式。

五、镇痛不全

椎管内分娩镇痛的镇痛不全的定义视情况而异，简而言之，在产妇的要求下实施了椎管内分娩镇痛，产痛没有因此得到完全控制。

处理原则：首先排除其他因素导致的疼痛（如膀胱膨胀、宫缩过强、子宫破裂等）。随后，检查导管位置情况，如硬膜外导管脱出，应重新穿刺置管；如导管打折或受压，调整硬膜外导管位置或应用抗压性硬膜外导管，避免导管受压影响镇痛药的进入。当神经阻滞范围不足或者仅有单侧神经阻滞时，调整镇痛液容量或导管位置；若处理无效，应重新穿刺置管。若上述操作均无效，考虑调整镇痛液浓度或剂量。

当出现镇痛不全时，操作者应考虑：

（1）是否准确（穿刺L3~4、正中垂直）；

（2）穿刺手法是否正确；

（3）硬膜外导管是否过深（≤3 cm）；

（4）硬膜外导管是否在硬膜外且固定；

（5）是否做过硬膜外试验。

六、宫缩乏力

无论是硬膜外分娩镇痛还是腰硬联合分娩镇痛，对子宫收缩持续时间和间隔时间均有影响，但这个影响是暂时的，分娩镇痛对整个产时的影响是较小的。

处理原则：产科医师使用缩宫素调整，加强宫缩积极进行产程管理，麻醉科医师调整好局麻药的剂量及浓度。

七、胎心减慢

相关文献指出，分娩镇痛可能与暂时性的胎心减慢相关，如鞘内应用舒芬太尼后就会出现胎心异常。

处理原则：产程进展有复杂性和多变性，胎儿心率减速及宫缩乏力有多种原因导致，建议按产科常规处理，如立即吸氧，调整产妇体位，排除镇痛平面过高、全脊麻等引起的低血压（即使产妇血压正常），加快静脉输液，暂停催产素。

八、尿潴留及瘙痒

尿潴留的高危因素包括产程时间、分娩镇痛、产钳助产、宫腔封闭、缩宫素，其中产程时间的影响最大。

处理原则：针对尿潴留，应掌握阿片类药适合剂量，鼓励产妇下床小便或导尿，一般情况下尿潴留为一过性，无需处理，必要时给予人工导尿或置入尿管。对于中度以上的瘙痒，静脉推注纳洛酮40~80 μg（用生理盐水将0.4 mg纳洛酮稀释为10 ml溶液，静脉推注1~2 ml），必要时5 min后重复给药。

九、中转剖宫产

椎管内麻醉失败的发生率并不低，实施椎管内麻醉45 min内出现疼痛不完善的情况即可诊断为椎管内麻醉失败。研究发现，椎管内麻醉失败的原因与指征、孕周、计划手术、麻醉医生职称、腰麻针号（25 G）、外科医生资历、脑脊液状态、局麻药容量及手术时间有关。

处理原则：首先应统一科室操作规范，排查硬膜外导管的有效性（一问二看三试），其次要选用适合的局部麻醉药（碳酸利多卡因、3%氯普鲁卡因和2%利多卡因），做到及早识别镇痛不全，重新穿刺，或改成全身麻醉。

免责声明：

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END

编辑：MiLu.米鹭

校对：Michel.米萱

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