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看病难挂号已经成为现代社会的大难题。我们需要透过各种渠道，包括互联网、线下咨询等，加大医疗服务的宣传力度，让广大人民了解医疗服务的流程，降低他们的医疗成本，提高医疗保健的效率。

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宣武医院挂号须知：

1. 就诊前一定要先了解医院的门诊规定，以免出现不必要的麻烦；

2. 在就诊时要注意保持良好的卫生习惯，勤洗手、勤通风，以避免感染病菌；

3. 如果需要住院治疗，一定要了解医院的住院规定，并按照规定办理手续；

4. 在住院治疗时要遵守医院的规定和制度，不要在医院内过度活动；

5. 在离开医院前一定要核对好自己的病历和药品清单，以免遗漏；

6. 医院挂号的收费标准可以在医院网站上或者前台查询；

7. 在就诊完后如有疑问可以向医院相关部门进行咨询或者投诉。

宣武医院专家介绍：

  病友推荐度

  5.0荐查看详情

  张振

  张振副主任医师

  上海第九人民医院 激光美容科

  激光美容 100票黄褐斑 40票咖啡斑 33票太田痣 23票

  擅长：激光美容 注射微创美容

  专业方向： 皮肤美容 皮肤性病科

  主观疗效：98%满意态度：100%满意在线问诊： 200元预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.4热查看详情

  姚琪远

  姚琪远主任医师教授

  复旦大学附属华山医院 肥胖与疝外科

  肥胖症 162票疝 57票膈疝 22票食管裂孔疝 22票

  擅长：利用微创技术对肥胖及肥胖引起的2型糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵综合征等代谢性疾病进行微创治疗及多学科协作管理;对复胖及减重后腹壁及四肢皮肤松弛进行整复手术; 对造口旁疝、食管裂孔疝及胃食管反流、产后腹直肌分离、切口疝、脐疝、腹壁疝及腹股沟疝进行微创治疗及功能重建; 对腹壁肿瘤及后腹膜肿瘤进行综合治疗; 对胃癌、结直肠癌及胆囊结石、息肉等进行微创治疗; 对甲状腺肿瘤进行颈部无疤的微创根治手术。

  专业方向： 普外科

  主观疗效：99%满意态度：99%满意在线问诊： 150元起预约挂号： 已开通

  病友推荐度

  4.7荐查看详情

  梁锦前

  梁锦前副主任医师副教授

  北京协和医院 骨科

  腰椎间盘突出 38票腰椎管狭窄 35票颈椎病 27票脊柱侧弯 25票

  擅长：脊柱外科，包括各种类型的脊柱微创手术;颈椎病，颈椎管狭窄，颈椎后纵韧带骨化，脊柱侧凸，脊柱后凸，脊柱肿瘤，脊柱结核，脊柱骨折，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，腰椎间盘突出等;关节外科，包括股骨头坏死，骨关节炎，运动损伤，慢性劳损

  专业方向： 骨科

  主观疗效：100%满意态度：98%满意在线问诊： 100元起预约挂号： 已开通

在线答疑：

甲流发烧几天

解答医生：

许伟主治医师枣庄市肿瘤医院

擅长:呼吸系统肿瘤、支气管肺炎、晚期肺癌、尘肺病、支气管炎...

已帮助253208人

有用(55)向TA提问

甲流的患者在一般情况下发烧会持续3-7天，有的患者发烧时间可能今更长些，可以达到7-15天左右，这种情况一般来说是必须治疗的，规范的使用奥司他韦抗病毒治疗，临床效果是非常好的，要根据患者的具体情况来进行分析。在生活中，可以多喝些温开水，加快机体的新陈代谢，还要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，补充人体所需要的维生素。

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牙齿缺钙的原因

解答医生：

曹兴军主治医师锦州市中心医院

擅长:口腔科常见疾病的诊断和治疗，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎...

已帮助255511人

有用(50)向TA提问

牙齿缺钙，有以下几种原因:第一种，考虑可能是由于牙釉质、牙本质发育不全引起的，建议去做微量元素检测，适当的补充钙剂、葡萄糖酸锌、维生素c，多吃富含蛋白质多的食物。第二种，考虑可能是存在牙周病引起的缺钙，建议去医院口腔科进行洗牙治疗，配合使用含氟、含钙牙膏，多吃新鲜的蔬菜水果，配合使用豆子、豆腐、豆类食品进行补钙。

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胎儿nt是什么

解答医生：

王双艳副主任医师解放军第一五二中心医院

擅长:产科常见异常问题解释、产科孕期保健、优生遗传咨询、妊...

已帮助255145人

有用(50)向TA提问

胎儿nt是胎儿的颈部透明带厚度，是产前筛查唐氏综合症风险值的重要指标。一般在孕11到13+6周时行超声检查。正常值是1.5毫米以下，如果检测值为1.5到3.0毫米，属于临界值，需根据孕妇血浆中胎儿来源的游离DNA信息即无创DNA检测胎儿染色体异常的风险。如果检测值大于3.0毫米，需行羊水穿刺，确诊胎儿染色体是否异常。

宣武医院患者评价：

-----1.

感谢吴教授医术好医德好能为病人着想。现在孩子还在恢复期

-----2.

宣武医院果然像大家说的那样，环境不错，坐诊的大多是三甲医院的专家，我就是预约有名的孙爱达教授，经过孙教授两个多月的调理和指导，我已经成功受孕了，谢谢孙教授，祝你身体越来越棒!

-----3.

我们闺女得的是腱鞘炎，去宣武医院找的宋主任，态度很好而且提出了诊疗建议。

-----4.

亲爱的病友们:我是二胎成功的幸运儿，在此过程中首先感谢孙爱达教授及宣武医院全体医护人员的辛苦付出和对我无微不至的照顾，加上家人的呵护，再就是自己以平和的态度，舒畅的心情，按时吃饭，吃药，作息时间规律，最后愿大家都能做上伟大的母亲，加油!

-----5.

毛主任很细心，对患者的情况也很了解，判断很准确，是值得信赖的好医生。

-----6.

不幸得了肝癌，由于多年不良生活嗜好导致肝损伤进而发展为肝硬化。在内科大夫告诉我们需要考虑肝移植的时候，全家人积极想办法找合适的医院和医生来救治。在咨询过医院的朋友之后，我第一次在网上就搜索到广安门中医院的关念波医师是京城中医世家的知名的好大夫，传承治疗肝病的各种经典方和祖传秘方，获得大家一致好评!经过关医师的调养和治疗一段时间后，身体状态得到了很大改善，吃饭和饮食恢复正常，身体各项治疗，经过检测后也趋于稳定，现在基本可以正常生活和工作了，非常感谢林洪生工作室的关念波医师，是您给了我生的希望。求医路上一路走来让我看到了许多病友因为对癌症肿瘤的恐惧而耽误了最佳的治疗期很让人痛心，希望我的求医经验可以给病友们树立信心能够及早的在专家的帮助下找到适合的治疗方案。千万不要在家里自暴自弃，别人的失败不等于是自己的，一定要相信科学，相信权威的专家!

-----7.

前段时间查出的无精症，特地来的宣武医院，挂的北大第一医院的袁亦铭博士，经过袁博士的输精管附睾吻合术，现在已经痊愈了，谢谢袁博士，很感谢您

-----8.

康教授态度很好，很和蔼!是一次愉快的就医经历[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

-----9.

特别认真负责 不乱开检查单子 很有耐心听病人叙述 很有耐心为病人解答 说话温柔

-----10.

婚后不孕去医院检查了解到是内分泌的问题。然后就开始了漫长的治疗。可是1年多过去了，我依旧不能怀孕。幸运的是一个偶然的机会在宣武医院知道了贾培红医生，后来在贾培红医生的治疗下，我顺利的怀孕了，感谢贾培红医生。

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一咳嗽就尿裤子！到底是怎么回事？|食管裂孔疝|胃食管反流|药物治疗|咳嗽|膈肌|腹腔

67岁的王阿姨，在数年前就开始出现吃饭时候呛咳，但是却没有咳痰，畏寒、发热、反酸、烧心等症状。

医生和她自己都以为是肺或者气管疾病，但是咳嗽却一直持续，吃遍了中西药也不见效。

更让王阿姨感到难堪和难以忍受的是，由于长期的剧烈咳嗽，导致尿失禁，就是一咳嗽尿就出来，苦不堪言。

王阿姨曾多次到医院呼吸科及耳鼻喉科就诊治疗，还是按照肺部感染治疗，但是咳嗽并未见好转。

2019年年底，专家建议她做个胃镜看看是不是胃病导致的。

经胃镜检查发现“食管裂孔疝、反流性食管炎”。

确诊后，虽然在各大医院的呼吸科治疗哮喘，在消化科胃食管反流科药物治疗，均无明显效果。

2019年12月在中国人民解放军火箭军特色医学中心胃镜检查，结果显示：食管裂孔疝（GEFV3级），慢性胃炎（伴随糜烂）。

食管阻抗检测结果：反流多发生于直立位，反流物以气体为主。

食管测压结果显示：下食管括约肌压力降低。

最后，主治医师根据王阿姨的症状、病史、治疗过程以及此次辅助检查结果诊断出该患有胃食管反流病（反流性食管炎LAB级）、食管裂孔疝。

随后王阿姨行食管裂孔疝修补以及腹腔镜下胃底折叠术。

术后王阿姨咳嗽有明显缓解，尿失禁症状也消失了。

食管裂孔疝到底是什么病？

我们体内有一处被称为“膈肌”的膜状肌肉，它能将胸腔（容纳肺和心脏等器官的部位）与腹腔（容纳胃、肠、肝脏等器官的部位）隔开，帮助肺部呼吸。

膈肌上有可供血管和食管等通过的孔。

当本应位于膈肌下方的胃的一部分通过供食管通过的孔（食管裂孔）进入食管一侧（上方）时，便形成了食管裂孔疝。

因年龄增长或生活习惯等原因导致，也有先天性因素导致易患食管裂孔疝的情形。

随着人口老龄化程度的日益加深以及因饮食习惯向欧美靠拢而导致肥胖人口增加，食管裂孔疝近来有逐渐增加的趋势。

如上图所示，食管裂孔疝可分为三类。

食管胃接合部（贲门部）向胸部一侧移动引起的疝称为滑动型裂孔疝，此类型在食管裂孔疝中最为多见，约占所有食管裂孔疝的75％～90％。滑动性食管裂孔疝的食管长度是正常的，只是胃食管结合部及部分胃腔随着扩大的食管裂孔疝进入胸腔，常在平卧时出现，站立时消失。

食管旁疝，较少见，仅占裂孔疝的5％～20％，表现为胃的一部分（胃体或胃窦）在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔，而胃食管结合部位置正常。

混合型食管裂孔疝是前两型疝共同存在，具有前两型疝的共同特点。

另外，还有一种是巨大型食管裂孔疝，可以认为是食管旁疝、混合型食管裂孔疝继续发展的结果。胃疝入胸腔的部分比较巨大，可以达到胃1/3以上，甚至是部分网膜、结肠和脾脏等其他脏器，危害最大，治疗起来也更复杂，常常需要使用补片。

此外，患有食管裂孔疝的患者，其贲门部容易受到压迫，还易患上胃食管反流病（GERD）等疾病。

为什么会得食管裂孔疝？

上面小编有说到，主要有先天性因素和后天性因素。

先天性主要是存在先天发育障碍，如食管周围的膈肌发育不良，可以同时伴有短食管，从而形成较大的食管裂孔和裂孔周围组织薄弱。

后天性主要由于膈食管筋膜、食管周围韧带的松弛和腹腔内压力增高等因素诱发。一般更倾向于后天性的因素是致病的主因。除了一些先天性的幼年患者外，大部分食管裂孔疝见于中老年患者。

食管发育不全的先天因素；

食管裂孔部位结构，如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱；

长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝；

手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。

食管裂孔疝的检查

1. 胃食管X线检查

吞钡后，拍摄食管和胃的X光片确认食管形态，由此确认是否患有食管裂孔疝、病情严重程度以及所属类型。检查期间，如在仰卧状态下观察到钡剂从胃向食管反流，则判断存在胃食管反流的可能性较大。

2. 内窥镜检查

从食管侧和胃侧确认胃粘膜的状态。可直接确认食管胃接合部的位置，并确认是否存在食管裂孔松弛的现象。此外，还可同时进行常见并发症反流性食管炎的诊断等。

内窥镜检查确认胃粘膜状态的方法

要根治，必须手术

一是改善生活习惯，其次采取药物治疗。如无症状，也可不做治疗，进行随访观察。

1. 改善生活习惯

存在反酸这一症状的患者，要注意控制食量，不过度摄取脂肪和肉类。

推荐低脂饮食，可抑制胃酸过多并消除肥胖。

此外，还可以通过改善生活习惯来缓解症状，如注意饭后不要立刻躺下、皮带和束身胸衣不要勒得过紧等。孕期胃部会受到挤压，因此需注意不要做出增高腹部压力的姿势等。

2.药物治疗

如有烧心等症状，可服用抑制胃酸过多的药物等。

若病情不见好转或反流症状较严重的，可采取手术疗法。此外，如果胃的一部分已进入膈肌上方，也可在治疗初期即采取手术疗法以防止症状恶化。

生活习惯的改善和药物治疗只能缓解症状，并不能根治，这也就是王阿姨持续多年不愈的主要原因，只有通过手术才能从根本上解决问题。

3. 手术治疗

胃和食管过度收紧或用药治疗效果不佳的，可采用手术方式对松弛的膈肌进行修复，改善胃食管反流的症状。

近年来，腹腔镜手术技术日趋成熟，因对患者身体负担较小、手术创口较小，腹腔镜手术的应用范围日益扩大。

食管裂孔疝的预防和生活调理

慢进餐要细嚼慢咽：一可控制食量，二可减少粗糙的食物擦伤食管黏膜。

不饱食：在短时间内吃进胃里的食物过多，胃体积增大，胃内压力增高，胃内容物就容易反流到食管腔内引起烧心，胃疝入食管裂孔之上便有胃胀或痛的感觉。

选好食物品种：太甜、太油腻、太辣、太黏和难消化的食物要少吃，粥食易引起反酸，所以患者喝粥也要有个度。

餐后注意坐姿：餐后不宜坐在低矮的沙发上，尽量使胸腹部舒展，保持食管在上面胃在下面。

睡觉不要平躺：可以把床头抬高15~20cm（抬高枕头没用）。

保持排便通畅。

腰带不宜太紧：腰带过紧，紧身衣，会加大对胃的压力，容易引发胃食管反流。

餐后避免弯腰：这是减少胃食管反流很重要的措施，若不能避免饭后不弯腰，那就要控制食量。

文章整理自：胃肠病、olympus、医闻焦点

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