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宣武医院黄牛挂号电话,当天拿号当天看病

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一、医院概况

首都医科大学附属北京朝阳医院建于1958年,是首都医科大学第三临床医学院,北京市呼吸疾病研究所所在医院,是北京市市属集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等医院,北京市医疗保险A类定点医疗机构。

医院现为一院两址。医院总占地面积10.28万平米,建筑面积21万平米。职工4300余人。床位1900张,拥有59个临床和医技科室,学科设置门类齐全,综合救治能力强大。年门急诊量约380万余人次,年收治住院病人8.9万余人次,手术约3.4万余例次。

医院拥有包括1.5T和3.0T磁共振成像系统、PET-CT、超高端双源CT、全数字直线加速器、数字减影血管造影X线机、数字化彩色超声波诊断仪、平板数字胃肠造影机、全自动生化流水线等医疗设备。

二、学科技术优势突出

呼吸病学科是国家重点学科,同时拥有重症医学科、麻醉科、心血管内科、职业病科、临床护理专业、呼吸内科、急诊医学科、检验科等8个国家临床重点专科。(重点学科简介见后“九、国家重点学科和国家临床重点专科介绍”)泌尿肾病中心、高压氧科、疝和腹壁外科等特色专科在北京乃至全国具有影响力。医院在以下技术领域在国内具有突出优势,包括:脏器支持技术、器官移植技术、微创手术技术、介入治疗技术、人工假体技术、人工辅助生殖技术、分子生物学与基因诊疗技术。

呼吸与危重症医学科成立于1985年,创始人是著名内科学、呼吸病学专家、中国工程院院士翁心植。经过几代人的不懈努力,呼吸学科亚专业设置齐全、发展均衡、综合实力强,并在肺栓塞与肺血管病、呼吸衰竭与呼吸支持技术、呼吸系感染与新发呼吸道传染病、临床戒烟干预及慢性阻塞性肺疾病、胸膜纵膈疾病诊治等多方面形成了自己显著的临床特色。

作为北京市器官移植中心,我医院具有肝、肾、肺三个器官移植资质。目前,完成肾移植4000余例,存活率超过94% 。完成肝移植752例,围手术期存活率95.9%。

设于我院的诊疗及临床质控中心还有:国家化学中毒救治基地临床部、北京市多发性骨髓瘤医学研究中心、北京市临床检验中心、北京市法医物证鉴定中心、北京市高压氧治疗研究中心、北京市职业病与中毒医学中心、北京市化学中毒救治基地、北京市职业病诊断质量控制和改进中心、北京市医学检验质量控制和改进中心。

三、科学研究实力强大

医院重视学科建设和研究平台建设,出台了《科研工作奖励办法》等一系列科研激励政策。建有国际先进水平的研究中心,为全院的转化医学研究提供了平台。近年来,我院先后承担国家科技攻关项目、863计划、973计划、科技部重大专项、国际合作重点项目、国家自然科学基金、国家SARS防治紧急科技行动项目、卫生部等各级科研项目及课题,年均获得各类科研经费五千余万元,年发表SCI论文300余篇。十年间,我院获得国家级、省部级等各级奖项共计40余项,在“New Engl J”、 “Lancet”、“Circulation”、“Chest”等国际医学权威刊物上发表学术论文30余篇。

医院加大人才培养力度,出台促进人才成长的一系列相关政策,建立人才培养长效机制。吸引海外优秀人才。以落实“1351人才培养计划”为抓手,加强各层次人才队伍建设。近年来,医院培养、引进国家级高层次人才50人次,省部级高层次人才203人次。

设于我院的研究机构有:北京市呼吸疾病研究所;北京市呼吸和肺循环疾病重点实验室;北京市高血压研究重点实验室;北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心;心肺脑复苏北京市重点实验室;妇产科疾病免疫学转化研究北京市国际科技合作基地。首都医科大学心血管疾病研究所;首都医科大学泌尿外科研究所;医院承办《中国病案》、《国际移植与血液净化杂志》、《中华疝和腹壁外科杂志》、《心血管微创医学杂志》等核心期刊。

四、教育教学成果显著

首都医科大学国家生命科学与技术人才培养基地挂靠在我院有5个学系:急诊医学系、麻醉学系、临床检验诊断学系、骨科学系、血液病学系。医院承担着五年制、长学制和留学生六年制的临床教学;25个博士研究生培养点、30个硕士研究生培养点的工作;有硕士生导师145人、博士生导师54人。承担护理大专、本科、硕士研究生的教学工作。有国家卫计委和北京市卫计委住院医师规范化培训基地26个,承担住院医师规范化培训等多项教学任务。呼吸与危重症医学专科,心血管病学专科于2017年度认定为国家专科医师规范化培训制度试点培训基地,已开始招生。有国家级、市级、区级继续医学教育项目200余项。每年接收来自全国各地进修生700名。

五、医院管理规范高效

医院建立并落实现代医院管理制度。建立现代医院管理制度,推行扁平化、精简高效的行政管理机制,建立大部制推行主诊医师负责制,探索以治疗小组为单位的床位动态管理和考核的运行机制。建立灵活的用人机制,在全院范围内推行岗位管理、评聘分开。实施护士岗位垂直管理,按需设岗、按岗聘用,细化护理人员绩效分配方案。完善绩效考核体系,调整薪酬结构,着力体现医务人员的技术劳务价值,充分调动广大医务人员的积极性。

加强医疗质量与安全管理。督察医疗核心管理制度落实,加强病案质量管理和处方管理,严格医院感染防控、监测及传染病疫情管理,强化医患沟通教育,树立医疗安全意识,建立医疗纠纷的早期干预机制,开展法律法规培训,增强医务人员的法律、责任意识,降低医疗纠纷发生率。发挥信息技术优势,建立我院医疗质量管理体系。加强不良事件上报和危急值报告制度落实。完善医务人员培训考核体系。

推进预约诊疗、分时段就诊,有效分流就诊患者。科学安排各专业出诊医师数量。全面推行日间手术。开设症状门诊。畅通急救绿色通道。全面实施优质护理服务,加强危重症护理、围术期护理、移植护理。

提高医院运营管理水平,使用预算管理模块工具,严格预算管理,坚持以收定支;通过成本分析信息化手段,强化成本核算与控制,有效降低医疗和医院运行成本;利用信息化手段,加强精细化管理。实现以电子病历为核心的医疗过程信息化管理,构建了支持医院整体运行管理的医院精细化管理平台,实现医院运营管理中的人财物的统一管理。利用物流信息系统,实现高值耗材一物一码,低值耗材的领用管理。

六、医改试点扎实有效

作为公立医院改革的综合试点单位,医院承担的各项改革试点任务主要是:建立法人治理运行机制、推行医药分开、开展医保付费机制和财政价格补偿机制改革,持续优化服务流程、创新服务模式。

2012年7月,在所属医院中成立首家医院理事会。以理事会为核心的法人治理结构实现了公立医院所有权和经营权两权分离的委托代理关系,构建起决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制,提高了科学决策的水平,保障了医院的公益性。

2012年9月,启动“医药分开”试点工作。取消药品加成、挂号费、诊疗费,设立医事服务费。强化合理用药,实现患者减负,医保基金可承受,医院收益不减的良好效果。

2011年,启动医保总额预付制、按病种分组付费(DRGs)等医保付费机制改革试点,制定并完善临床路径和诊疗规范,促进规范医疗行为,医务人员合理检查、合理治疗的意识普遍增强,医疗费用增长势头得到合理控制。

创新服务模式,优化服务流程。医院开展预约诊疗、分时段就诊, “通柜式”服务,实施无假日门诊与夏时制门诊,建立医疗联盟等措施,门急诊服务挂号、交费、候诊时间“三长”显著缩短,推进分级诊疗,使群众获得更便捷、更优质的医疗服务。

2017年4月8日零时,在2012年试点实施医药分开改革的基础上,正式实施北京市医药分开综合改革,医药分开、医疗服务价格调整、药品阳光采购,三项改革同步进行,信息系统顺利切换,各项工作平稳运行。

七、荣誉榜

我院荣获多项由中央文明办、全国总工会、国家卫生计生委、北京市卫生局等上级主管部门评选和颁发的荣誉。曾获中央文明办颁发第五届全国文明单位称号;全国总工会颁发的“全国模范职工之家”;多次荣获首都精神文明建设委员会授予的“首都精神文明标兵单位”;2011年、2012年连续两年获得卫生部医管司和健康报社授予的“医院改革创新奖”。连续多年在北京市医管局绩效考核中获得一等奖,并获得北京市社保中心的一等奖。职业病与中毒学科荣获北京市“三八红旗集体”称号。“童朝晖创新工作室”获评北京市总工会“职工创新工作室”。药师团队获得全国妇联授予的“全国巾帼文明岗”称号。

乐于助人在医院蔚然成风,涌现出一批的先进典型,骨科与慈善组织合作,坚持救助贫困家庭脊柱侧弯儿童,唐子人在美国圣地亚哥海洋公园救人、王子惠在商场为急产产妇接生,受到社会广泛关注和好评,获得北京榜样提名奖、国家卫计委和中央电视台评选的 “最美医生”、共青团中央授予的“崇德向善好青年”称号,并获中国医师奖。

十余年来,医院先后有20人次获得国家级荣誉称号,44人次获得市级荣誉称号;8个集体获得国家级荣誉称号,16个集体获得市级荣誉称号。

八、医院文化

战略定位:以先进文化为引导、人才培养为基础、科研创新为动力、疑难病症为重点、专病专科为特色,建设多学科协调发展的国际化现代医学中心。

院训:精医重道 和合致远

发展路径:追求三个“领先”,致力两个“提升”

(1)建设和成就国内 领先的学科

(2)研发和应用行业领先的技术

(3)培养和凝聚业界领先的团队

(4)全面提升医院管理能力

(5)全面提升医疗服务水平

朝阳精神:严谨、创新、关爱、奉献

使命与宗旨:守护生命健康 成就美好未来

愿景:成为充分体现科学与人文精神、具有持续创新活力的医学殿堂。

核心价值观:德医双馨 生命至上

管理理念:以人为本 规范高效

学习理念:博采众长 敏学笃行

人才理念:崇德重能 人尽其才

团队理念:包容协作 同心同行

服务理念:恪尽职守 传递温暖

品牌口号:朝阳伴你 健康同行

九、国家重点学科和国家临床重点专科介绍

医院的呼吸病学学科是教育部国家重点学科;并有呼吸科、心血管内科、急诊医学科、麻醉医学科、危重症医学科、职业病科、护理学科、检验学科等8个国家临床重点专科。

呼吸病学科

呼吸病学科为教育部国家重点学科、国家卫计委临床重点专科;北京市呼吸和肺循环重点实验室、北京市呼吸与危重症诊治工程技术研究中心。目前拥有病床306张,其中RICU40张;正高级职称17人、副高级职称17人,博士生导师4人、硕士生导师7人。在学科创始人翁心植院士的带领下,几代人励精图治,在我国重大呼吸疾病、突发呼吸道传染病与公共卫生事件的防治中做出了重要贡献。先后承担国家科技攻关、支撑计划、863、国自然重大项目等重大课题;在NEJM、Annual internal Medicine、AJRCCM、Thorax、ERJ、Chest等杂志发表论文多篇;先后获国家科技进步奖、北京市科技进步奖、中华医学科技奖多项。呼吸危重症、胸膜疾病、肺栓塞与肺动脉高压、呼吸系感染性疾病的诊治与研究水平较高;体外膜肺及呼吸支持、呼吸内镜及介入诊疗、临床呼吸生理与肺功能检测技术颇高;慢阻肺与哮喘、间质性肺疾病、睡眠呼吸疾病和烟草依赖诊治在国内亦具特色。多年来所培养的研究生、进修生遍布国内各大医院,其中许多人已担任院长、科主任、学科带头人。专科及学术影响力在我国呼吸病学领域位一直位居前列。

急诊医学科

急诊医学科为国家卫计委临床重点专科、北京市心肺复苏重点实验室,首都医科大学急诊医学系主任单位,占地面积5000平方米,床位108张(EICU18张,抢救室40张,监护留观50张),每年收治患者超过25万,心肺脑复苏和脓毒症研究水平较高;拥有博导2人,硕导4人,教授12位;多人多次获得优秀博士论文,是教学管理优秀团队;先后承担国家自然科学基金等课题;在Resuscitation、Shock、CCM等杂志发表多篇论文;荣获北京市科技进步奖。在复旦大学临床医学专科排名中列全国第二位。是中华医学会及中国医师协会科普分会主任及候任主任委员单位、中国研究型医院急救专业委员会主任委员单位。多名专家教授在急诊医学领域具有较高影响力,在我国急诊领域一直位居前列。

心血管内科

心血管内科为教育部重点学科,国家卫计委临床重点专科,北京市高血压研究重点实验室,首都医科大学心血管疾病研究所。现有床位135张,监护床位15张。医生57人,其中博士占72%,高级职称占49%。年介入手术量近万例,在国内具有较强的心血管介入优势。急性心肌梗死(AMI)治疗水平较高,开通AMI救治绿色通道,并在AMI急诊介入中治疗中使用药物涂层支架、远端保护装置、血栓抽吸、药物球囊以及冠脉内使用IIb/IIIa受体拮抗剂等技术,结果被欧洲冠心病介入治疗指南所采用,曾获国家科技进步二等奖。心律失常介入治疗实力较强,为全国培养上千名心脏介入手术骨干。在高血压发病机制、心力衰竭治疗科研、继发性高血压诊治颇具优势。与心外科形成为患者提供全方位服务的心脏中心。

麻醉医学科

麻醉医学学科是国家卫生计生委临床重点专科、医院重点学科,是首都医科大学麻醉系系主任所在单位。科室有正高职称5人,副高职称13人;博导2人,硕导4人。年招收研究生、住院医师、进修生多名。培养的学生遍布全国各地,有的已成为学术带头人、科主任甚至院领导。年完成麻醉例数将近4万例,在肝、肺、肾移植,心、胸麻醉等方面水平颇高。疼痛门诊有独立的诊室和治疗室,实行全日制开放。手术室外开展无痛内镜、无痛分娩等麻醉。先后承担了多项国家级及省部级科研课题,在国内外学术期刊发表论文数百篇,出版和翻译专著多部。曾获中华医学奖、北京市科技进步奖等奖项。

危重症医学科

我院外科ICU是卫计委首批“重症医学国家临床重点专科”。配备床位20张,年收治重症患者约1600例,存活率超过95%。熟练掌握应用杂合式血液净化技术,呼吸、循环等器官系统的监测和支持技术;脓毒症、呼吸衰竭、肝肾衰竭、危重产妇等的救治水平高。对进修医师进行重症医学的教学和培训系统并规范,已培养进修生数百名。先后承担了国自然等多项科研基金,已发表SCI论文十余篇,在重症医学领域具有广泛的影响力。

职业病学科

职业病与中毒医学科是国家卫计委临床重点专科、国家级化学中毒救治基地临床部、北京市职业病与中毒医学中心、北京市职业病诊断质量控制和改进中心,是北京朝阳医院的特色学科。职业医学专业建于1960年,经过几代人的不懈努力,在我国职业病与化学品中毒的防治中做出了突出贡献。目前具有九类119项国家法定职业病诊断资质,设有门诊、急诊、病房、抢救室和毒物化学分析实验室;正高级职称3人,副高级职称5人,硕士研究生导师2人。间质性肺疾病、职业环境相关性呼吸疾病和化学品中毒的临床诊治与研究水平较高,毒物化学分析实验室临床检测技术在国内享有很好的声誉,毒物检测数量高。

护理学科

我院护理学科为国家卫计委临床重点专科。目前已构建危重症、糖尿病护理等五个专业委员会,培养联络护士逾200人,年均院内会诊235例次,对危重患者的管理提供有效支持。先后选派近百名护理骨干赴美国、香港、台湾等地进修,涉及多个护理专业领域学习。先后承担中华护理学会、北京市科委、院校级等护理科研项目。急诊等九个专科护理培训基地,每年接收专科护士实习近300名,接收全国各地进修护士近200名,实现辐射作用。临床专科影响力在护理学领域中位居前列。

检验学科

医学检验学科为国家临床重点专科建设项目、北京市医学检验质量控制和改进中心、北京市临床检验中心、国际IFCC糖化血红蛋白参考实验室、美国CAP-北京朝阳医院培训中心、国家卫计委医学参考报检验频道编辑部、首都医科大学硕士及博士生培养点。具有高级职称人员9名,具有博士或硕士学位人员23名。在国内较早通过ISO15189和CAP医学实验室双认可。先后承担国家和省部级课题32项,累计经费1100余万元,获国家发明专利6项,获批国家标准物质7项,主办继教项目58期。在我国医学检验领域具有一定的学术影响力。

宣武医院科室介绍

放射科

提到放射科,容易与放疗科造成混淆。放射科主要以影像学诊断为主,也包括在影像学引导下的部分介入治疗;而放疗科则是应用放射线对于肿瘤等疾病进行治疗的专科。放射科承担着对本院患者行影像学检查以及外院影像学检查结果进行会诊的任务。

【北京协和医院】放射科是我国历史最为悠久,也是专科声誉最高的影像学诊断中心之一。另外,不同专科优势的医院,其放射科对于相应专科相关的影像学检查也会经验更为丰富。比如我所在的【北京安贞医院】,其医学影像科就是全国心血管影像方面首屈一指的诊断中心。

变态反应科

对于变态反应性疾病,包括各系统的过敏表现,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、过敏性休克等,以及过敏原的鉴定筛查。实际上除了各系统的专科外,存在这样一个针对过敏性疾病的科室,称为变态反应科。

【北京协和医院】是中国变态反应科的创立者,也最为享有盛誉。

眼科

【北京同仁医院】,综合实力国内首屈一指。另外,【北京协和医院】、【北医三院】、【北京大学人民医院】等三甲综合医院的眼科亦水平国内领先。

康复科

康复专科一直未收到足够的重视,而实际上与患者功能的恢复、生活质量的改善密切相关。

北京范围内,【北京博爱医院】、【北京康复医院】在康复专科实力强大。另外,【北医三院】、【北京大学第一医院】等三甲综合医院的康复专科亦颇具特色。

神经内科

神经内科,诊治“神经病”,涉及中枢以及周围神经系统的各类疾病,包括常见的脑梗与脑出血,以及极为罕见的疑难疾病。

【宣武医院】与【北京天坛医院】在全国的神经专科均属权威,水平国内领先。另外,【北京协和医院】在罕见疑难神经系统疾病的诊治上也颇有特色。

宣武医院医生

来永强——主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科

擅长:瓣膜病,先心病,冠心病,大血管疾病,肥厚性心肌病及其它心血管疾病

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徐仲英——主任医师

中国医学科学院阜外医院放射科

擅长:各种心血管造影诊断,先天性心脏病的介入治疗(非手术治疗)

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刘春玲——副主任医师

中国中医科学研究院广安门医院针灸科

擅长:脑血管病及后遗症、面瘫、失眠、盆腔炎、痴呆。

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蒋颖——主治医师

北京协和医院风湿免疫科

擅长:诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节病、系统性血管炎等各种风湿免疫病

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刘玲玲——主任医师

北京大学第一医院皮肤性病科

擅长:各种皮肤病、性病,特别是各种过敏性(如各种湿疹、接触性皮炎、荨麻疹、药疹等)皮肤病、化妆品性皮肤病的诊断和治疗

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周华——主治医师

北京大学第三医院骨科

擅长:骨科脊柱手术脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病及混合型脊颈椎病,颈椎后纵韧带骨化.颈椎肿瘤,胸椎肿瘤,腰椎肿瘤,骶尾椎肿瘤,脊柱转移瘤:肺癌乳腺癌甲状腺癌肾癌前列腺癌等脊椎转移;脊柱原发肿瘤:脊索瘤骨巨细胞瘤骨母细胞瘤血管瘤骨髓瘤动脉瘤样骨囊肿骨样骨瘤神经纤维瘤神经鞘瘤嗜酸性肉芽肿朗格罕细胞增多症,血管瘤,软骨肉瘤骨肉瘤尤文肉瘤,恶性软组织肿瘤等。.腰椎疾患(腰椎间盘突出腰椎滑脱腰椎管狭窄症).脊柱感染、脊柱结核.胸椎管狭窄(胸椎椎间盘突出,后纵韧带骨化,黄韧带骨化).脊柱骨折、外伤.骨质疏松椎体骨折

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王伟民——主任医师

北京清华长庚医院心脏内科

擅长:介入心脏病学,包括冠心病、瓣膜性心脏病、高血压病、心力衰竭的诊治。

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高禹舜——副主任医师

中国医学科学院肿瘤医院胸部外科

擅长:肺癌、肺部良性肿瘤、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊断和外科治疗。

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李祥舒——主任医师

北京市怀柔区中医医院康复科

擅长:治疗中风病、头痛、眩晕、失眠、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性结肠炎、慢性肝炎、肝硬化、外感发热、支气管炎、冠心病、心律失常、肿瘤、月经不调、痛经、乳腺增生、黄褐斑、更年期综合症、不孕不育症等病症

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赵黎——主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院产科

擅长:子Rh血型不合溶血病的管理诊断及处理,高危妊娠的管理,如妊娠糖尿病,妊娠高血压综合症,胎儿宫内发育受限,产前出血,产科急、危重症的诊断及处理,孕期保健,优生优育咨询等

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PET/CT肿瘤分期:低分化肺腺癌,小结节大转移两例|肺腺癌|小结节|肿瘤|影像

病例一

病史摘要

病史:男性,59岁,咳嗽半年余,发现肺结节3月。外院穿刺活检提示:低分化腺癌。行PET/CT进行肿瘤分期。

PET/CT图像

1.以下为肺内原发灶

2.以下为全身多发转移灶

PET/CT诊断

1.右肺下叶后基底段软组织结节(约1.5cm×1.2cm),与相邻后胸膜分界不清,呈FDG代谢异常增高,结合病理,符合肺腺癌伴邻近胸膜侵犯。

2.双肺多发高密度小结节灶(最大径约0.7cm),部分较大结节呈FDG代谢略增高,均考虑为转移性病变。

3.右侧肺门、纵隔(1L、1R、3A、4、6、7组)及双侧锁骨上多发肿大淋巴结,呈不同程度FDG代谢异常增高,考虑为淋巴结转移。

4.右后胸膜轻度增厚,形成多个条状软组织病变,呈FDG代谢轻度异常增高,考虑为转移性病变;右侧胸腔微量积液。

5.腰4椎体左侧缘溶骨性骨质破坏,FDG代谢异常增高,考虑骨转移瘤。

以上病变符合:T4N3M1c,ⅣB期(UICC/AJCC,2018年第8版肺癌TNM分期)。

病例二

病史摘要

病史:男性,61岁,咳嗽1月余,CT发现肺结节。外院腋窝淋巴结穿刺活检提示:转移性腺癌。行PET/CT进行肿瘤分期。

PET/CT图像

1.以下为肺内原发灶

2.以下为全身多发转移灶

PET/CT诊断

1.右肺中叶内侧段软组织结节,呈浅分叶状,边缘可见毛刺及胸膜牵拉征,呈FDG代谢异常增高,考虑为周围型肺癌。

2.双肺内弥漫性分布大小不等实性小结节灶及粟粒状高密度影,均未见FDG代谢明显异常增高,均多考虑为癌性淋巴结炎及转移性病变。

3.右侧颈部(Ⅱ-Ⅴ区)、右侧腋窝区、右侧肺门及纵隔(1R、1L、2、4、6、7组)、肝门区多发肿大淋巴结,呈不同程度异常增高,均考虑为淋巴结转移。

4.肝S4、8段团块状及结节状低密度病变,以S4段病变为著,呈不同程度FDG代谢异常增高,考虑为肝多发转移。

5.右侧肱骨上段、左侧肩胛骨、右侧锁骨胸骨端、胸骨、双侧多发肋骨、脊柱多发椎体及附件、双侧髂骨、双侧髋臼、双侧耻骨、双侧肱骨上段多发成骨性病变,呈不同程度FDG代谢异常增高,考虑为多发骨转移瘤。

以上病变符合:T4N3M1c,ⅣB期(UICC/AJCC,2018年第8版肺癌TNM分期)。

讨论

1.低分化腺癌:腺癌是一类具有腺样结构或黏液分泌功能的恶性上皮性肿瘤,主要发生于肺、胃肠道、肝内胆管、胆管(含胆囊)、女性生殖道及乳腺,也可发生于有腺上皮化生的组织,如Barrett食管以及腺性膀胱炎的膀胱等。恶性肿瘤或多或少都有向正常细胞分化的特点,瘤细胞分化越接近正常细胞,则越成熟,通常称为高分化,有人称它为Ⅰ级。如果瘤细胞分化太差,极不成熟,但仍保留某些来源组织的痕迹,则称为低分化,或称为Ⅲ级。界于两者之间的称为中分化、或称为Ⅱ级。一般说来,高分化肿瘤,恶性程度低,预后较好,低分化肿瘤,恶性度高,预后较差,未分化肿瘤,恶性程度极高,预后最差。

2.肺癌小病灶大转移,通常发生在低分化腺癌,恶性程度高,通常病灶很小的时,就有转移灶了。甚至还有原发灶已经切除的情况下,转移灶依然长起来了情况。低分化腺癌即使没有转移,病灶切除了病灶,仍不能掉以轻心,随访仍然要重视起来。

3.PET/CT在肿瘤分期中应用较其他的影像学方法会有明显的优势。目前是肺部恶性肿瘤分期为精准的方法,特别是在低分化腺癌,具有小病灶大转移的特点的患者,此类患者早期就会出现肺内、淋巴结、肝脏转移、骨转移、脑转移等转移病灶,而这项检查可以追踪到身体各个部位的肿瘤,很小的病灶也可以“揪”出来。还可以协助确定治疗方案的选择,同时可以评价肿瘤治疗的效果。对于患者来说,早期发现肿瘤,精准定位病灶,外科能切除的尽量切除,早诊断早治疗可以达到根治的效果。不能切除的,也可以通过综合治疗方法,达到控制肿瘤的目的。

4.治疗后再分期方面,由于PET/CT显像灵敏度比较高,除了能够更早的判断肿瘤的大小及转移灶的大小,还能评价肿瘤经过治疗后原发肿瘤有无缩小,淋巴结转移有无减少,远处转移是否被控制,重要的是提供肿瘤的活性,对预后判断及下一步治疗计划起到非常重要的意义。

以上内容来源于高尚医学影像诊断中心

宣武医院黄牛挂号电话,当天拿号当天看病

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