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- 宣武医院
- 2023-05-27 08:57:05
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代挂的医院主要有以下几个:
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宣武医院医院挂号技巧
挂号难?看病慢?可能是因为你还没有掌握这个技能!
张温柔的妈妈最近在更年期,身上有点不舒服,想去医院瞅瞅。因为张温柔之前在浙大妇院看妇科生孩子,比较熟悉也很信任,所以就想带妈妈来浙大妇院看看。
她在网上挂了号子,但是那天遇到点事情,比预约的时间晚了半个小时才到医院。幸运的是,预约的号子还能取出来,张温柔松了一口气,跟妈妈等着看病。
这时候,一位志愿者走过来,温柔地给张温柔讲解现在医院的取号签到方法,母女俩这才知道,浙大妇院已经开始使用“多媒体引导系统”了!
这个引导系统的目的,就是让大家更守时,排队
更有秩序,从而让看病的速度更快。
好学的张温柔马上向护士了解了新系统的操作过程——其实很简单,只要记住两点:
第一,不论以哪种途径预约挂号,都要按照预约时间到达现场取号;
第二,要前往就诊楼层“签到”,再等候医生“呼叫”就诊。
只有这两者兼顾,你才有可能顺利就医哦~
准时取号很好理解,就是你预约的是什么时间,就要准时在那个时间到医院就诊。
那“签到”又是什么呢?
没在医院等过叫号的话,大家肯定在饭店门口等过叫号吧~其实原理是一样的,都是先“取号”,而签到就相当于是取一个排队的号子。
“签到”的方式有三种:
①扫描挂号导引单上的二维码;
②医保卡(插卡)/就诊卡(刷卡)读卡;
③手动输入门诊号(病案号)
为什么要设置这种排号叫号流程呢?这其实是为了“分诊”,步骤看似增加,其实却能让就诊更加有序快捷。
第一步:在“签到”完成之后,留意就诊大厅语音呼叫或者显示屏信息,安心等待被“呼叫”——这是第一次分诊。
第二步:等大屏或者语音呼叫器“呼叫”到自己的号码后,进入诊室门口等候——这是第二次分诊。
第三步:在诊室门口听到呼叫后,进入诊室就诊。
还有几点注意事项,提醒大家:
①普通门诊患者如有需求选择指定医生看诊者,请前往各就诊楼层自助签到机上先完成“签到”,再去护士站分诊候诊。
②如遇患者被“呼叫”后长时间未到诊室就诊者,会被视为“过号”处理,一旦“过号”,无需再次“签到”,将自动被后延到大厅等候顺序的第三位,请在大厅等待再次“呼叫”即可。如遇两次“过号”者,才需重新“签到”。
③针对已经“看诊”过,当天需要“回诊”看检查化验报告者,请务必在当天可以出的检查化验报告均完善情况下,再去相应楼层重新完成“签到”后等候“呼叫”就诊。
④各就诊楼层每台自助签到机均有查询功能,若没有及时听清语音呼叫或者没有关注到大厅叫号大屏的信息,不知道自己现在到底候诊状态如何,均可以前往自助签到机重签进行实时查阅。
请您务必要按照预约时间前来取号、及时“签到”、等候“呼叫”就诊,不仅可以节省自己的时间,也尽可能缓解就医的拥挤度,我们衷心希望能给您创造一个温馨舒适的就医体验。
经过提醒,张温柔顺利地完成了B超检查。她也真实地感受到,这样的“叫号签到”系统,无形之中提高了大家的自觉性和规则意识,也确实让排队检查更有秩序,效率提高。
在让各位患者提升就医体验,最好“一次都不跑”方面,浙大妇院也在不断努力。不少患者关心的“胚胎冷冻保存费微信转账”也已经在公众号上正式上线啦!(没错就是大家现在正在阅读的这个“万能公众号”)操作方法是这样的:
①关注“医院”微信公众号,完成实名制认证及就诊卡绑定。
②下方菜单栏“自助服务”-费用中心-胚胎冷冻缴费-选择就诊卡-点击冷冻编号-选择续费时间/金额-完成支付。
③选择费用中心--胚胎冷冻缴费
④选择就诊卡
⑤核对需要续费的胚胎冷冻编号
1.此处胚胎冷冻编号在粉红色胚胎冷冻单右上角可进行核对,有多个冷冻周期的患者务必注意。
2.仅限5年以内的冷冻胚胎
⑥输入需要续缴的月数,确认金额
⑦查询是否续费成功:再次点击进入续费页面后,即可看到最新的到期日期。
注意:
①微信续费前务必关注浙江大学医学院附属妇产科医院网站微信号并完成实名制认证和绑定就诊卡才可进行。
②微信转账现仅限于对5年以内冷冻胚胎进行缴费,超过5年或有疑问者请到我院3号楼4楼现场完成缴费。
③微信续费后如需发票可至医院自助发票打印机上打印,时间不限。
④退费请携带冷冻单和证件到浙大妇院,打印发票后至3号楼四楼现场处理(已产生的当月保存费不可退)。
就诊实况
病例信息
疾病描述: 1左肾基本无功能 2尿蛋白超标,尿肌酐超标,比值正常(2023-04-07填写)
身高体重: 172cm,68kg(2023-04-07测量)
疾病: 肾脏问题(2023-04-07填写)
过敏史: 无(2020-10-17填写)
希望获得的帮助: 目前是否尿蛋白超标,需要做进一步检查么?
问诊建议 2023-04-07 马坤岭医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
疾病描述: 1左肾基本无功能 2尿蛋白超标,尿肌酐超标,比值正常(2023-04-07填写) 疾病: 肾脏问题(2023-04-07填写) 希望获得的帮助: 目前是否尿蛋白超标,需要做进一步检查么?
处置建议
情况已知晓,尿常规,肾功能,尿微量白蛋白排泄率等指标正常,目前肾脏没有肾炎肾病,不用担心。
马坤岭医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
今天
小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
今天
马坤岭 主任医师
问诊建议 处置建议: 情况已知晓,尿常规,肾功能,尿微量白蛋白排泄率等指标正常,目前肾脏没有肾炎肾病,不用担心。 病历摘要: 疾病描述: 1左肾基本无功能 2尿蛋白超标,尿肌酐超标,比值正常(2023-04-... 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
今天
患者
马主任,我在留24小时尿的时候,一开始没估计准,容器太小了,被我尿满了,之后又拿了个容器装,早上我把尿混合放在一个大容器里,搅拌后,取样检测,这样有没有影响?
今天
马坤岭 主任医师
应该是可以的
专家介绍
朱彪
朱彪主任医师教授
浙江大学医学院附属第一医院 感染病科
乙肝 5票肝病 2票肺炎 1票
擅长:乙肝,丙肝,艾滋病抗病毒治疗,免疫功能低下患者感染的诊治,难治、复发慢性乙型肝炎和慢性丙肝抗病毒治疗,乙/丙/艾混合感染的治疗,抗病毒过程中肾损、骨松、血脂异常、肥胖等并发症的防治。
专业方向: 感染内科 艾滋病科
主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 60元起预约挂号: 已开通
病友推荐度
4.1热
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吴子衡
吴子衡主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 血管外科
动脉硬化闭塞症 9票血管瘤 4票颈动脉狭窄 3票下肢静脉血栓 3票
擅长:颈动脉狭窄闭塞,胸主动脉夹层,腹主动脉瘤,肠系膜上动脉夹层,脾动脉瘤,肾动脉狭窄,腹腔干动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,血栓闭塞性脉管炎,下肢静脉曲张,下肢深静脉血栓形成,动静脉畸形,髂静脉闭塞等动静脉疾病的治疗。
专业方向: 血管外科
主观疗效:100%满意态度:100%满意在线问诊: 50元起预约挂号: 已开通
病友推荐度
4.3热
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金艳艳
金艳艳副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院 儿内科
小儿肾病 8票小儿血尿 6票过敏性紫癜 5票小儿泌尿道感染 2票
擅长:儿内科各种常见疾病如上感(感冒、咳嗽、流涕、打喷嚏),手足口病、疱疹性咽峡炎(皮疹、发热、口腔疱疹),肺炎(发热、咳嗽、气急),支气管炎(发热、咳嗽),毛细支气管炎(气喘、咳嗽),喉炎(咳嗽、气促、声音嘶哑),鼻炎、鼻窦炎,小儿急性腹泻(拉肚子),急性胃肠炎(呕吐、拉肚子、胃口差、腹痛肚子疼),反复呼吸道感染(抵抗力差、免疫力差),湿疹(皮疹、瘙痒)。以及肾脏专科疾病如泌尿道感染(尿频、尿急、尿痛),肾病综合征(浮肿、蛋白尿),肾炎(血尿、高血压),过敏性紫癜及紫癜性肾炎(皮疹、关节痛、腹痛、蛋白尿),尿频,尿床等。
专业方向: 儿科 小儿肾内科
主观疗效:96%满意态度:97%满意在线问诊: 60元起预约挂号: 已开通
病友推荐度
3.8
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冯爱平
冯爱平主任医师教授
武汉协和医院 皮肤性病科
湿疹 42票白癜风 32票荨麻疹 29票痤疮 29票
擅长:过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
专业方向: 皮肤性病科
主观疗效:88%满意态度:94%满意在线问诊: 60元起预约挂号: 已开通
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4.3热
患者评价
匿名患者[天津 滨海新区]甲亢碘131治疗02-09
疗效满意度:很满意治疗方式:药物治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
有好转
病情描述:现甲减,促甲状腺素12.84.体重104.身高156
康复情况:身体表现出汗,无力
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匿名患者[福建 泉州]慢粒2020-08-22
疗效满意度:很满意治疗方式:靶向治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
好挂号有好转
黎医生,问诊详细,耐心解答,医德高尚,点赞不停。
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匿名患者[河北 张家口]房缺2022-06-25
疗效满意度:很满意治疗方式:开刀手术态度满意度:很满意目前病情状态:痊愈
痊愈
病情描述:房缺
看病过程:李大夫非常好,对我们非常热情,术前术后都会关心孩子的各方面的情况,而且非常详细的介绍孩子病情手术方案等等!我们非常满意!
康复情况:现在小孩恢复特别好!
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匿名患者[福建 厦门]生殖免疫科04-26
疗效满意度:很满意治疗方式:药物治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转
有好转
病情描述:去年10月怀孕胎停
看病过程:鲍医生很亲切地询问我的情况,给我开了针对我身体调理的药,鲍医生真的是一个很细心、耐心的人
康复情况:经过一个月的调理我现在可以备孕了,感谢鲍医生,谢谢!因为有她的保驾护航,我们可以更放心
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股价大涨200%,ADC药物下一个必争靶点|卵巢癌|连接子|安全性|药物
PREFACE
前言
5月3日,ImmunoGen宣布Elahere(FRαADC)的Ⅲ期临床研究MIRASOL取得成功,研究纳入453名受试者,与化疗相比,Elahere末线治疗卵巢癌的mOS为16.46mvs12.75m,mPFS为5.62mvs3.98m,ORR为42.3%vs15.9%,安全性方面,三级及以上TRAE为42%vs54%,因不良事件导致的停药率为9%vs16%。总体来看,Elahere是首个延长末线卵巢癌的药物,具有良好的疗效与安全性优势。
值得一提的是,Elahere于2022年11月获FDA批准上市,2023年Q1销售额已达2950万美元,放量超预期。而凭借ImmunoGen良好的临床数据与超预期的销售额,ImmunoGen股价自2023年以来已大涨200%。对于靶点的开发策略,与其在同质化的靶点上红海竞争,不如放手一搏,在人迹罕至的赛道暗自发力,或许更能闻得花香。
01FRα靶点简介
叶酸受体(FolateReceptor,FR)是一种糖基磷脂酰肌醇偶联蛋白,包括FRα、FRβ和FRγ三种。其中研究最为深入的是FRα,FRα分子量约为38~40KD,由257个氨基酸残基组成。FRα在正常组织中低表达,但在肿瘤组织中呈高表达,如卵巢癌(82%高表达)、非小细胞肺癌(83%高表达)、乳腺癌(32%高表达)、恶性间皮瘤(39%高表达)和子宫内膜癌(90%高表达)。
已有研究显示,FRα通过参与叶酸代谢、雌激素受体调控及细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路等多种途径影响肿瘤的发生和发展。目前,FRα参与肿瘤的具体机制仍不清楚,可能存在下列几种机制:一方面,FRα的过表达调节叶酸摄取,激活肿瘤生长信号,促进DNA合成和肿瘤细胞的增殖;另一方面,FRα可增强肿瘤细胞的抗细胞凋亡能力,诱导抗药性。因此,理论上通过抑制FRα可达到控制肿瘤转移和侵袭的作用。
图:FRα在肿瘤组织中高表达
02FRαADC药物一揽
目前,全球针对FRα靶点的开发可谓百花齐放,包括FRαADC、FRαCART、单抗、双抗等,其中,卫材的FRα单抗Farletuzumab在Ⅲ期临床试验中未达到PFS终点而停止研发,Endocyte旗下的小分子偶联药物Vintafolide因未达到主要终点而宣告失败。FRα将何去何从?近年来,FRαADC凭借卓越的疗效和安全性,逐步脱颖而出,随着首款FRαADC药物于2022年11月获FDA批准上市,FRαADC前景值得期待。
(1)IMGN853是全球首个靶向FRα的ADC药物,由ImmunoGen公司研发,于2022年11月获FDA批准上市,成为全球首款获批上市的FRαADC药物。
IMGN853由FRα结合抗体、可裂解连接子和美登素DM4组成,当IMGN853与FRα结合后,FRα可将药物转移至细胞内部,linker裂解后,DM4通过与微管蛋白结合抑制微管蛋白集聚从而引起细胞周期阻滞并诱发肿瘤细胞凋亡。
图:IMGN853结构(数据来源:ImmunoGen)
2022年11月,IMGN853获FDA批准上市,适应症为叶酸受体α(FRα)阳性且既往接受过13线全身治疗方案的铂耐药卵巢上皮性癌、输卵管癌或原发腹膜癌的成年患者。IMGN853的获批基于一项名为SORAYA的Ⅲ期试验,研究入组105例患者,IMGN853实现了32.4%的ORR,CR为4.8%,mPFS为4.3个月。在先前接受过PARP抑制剂的50名患者中,IMGN853实现38%的ORR,显示出对于PARP抑制剂经治的卵巢癌患者卓越的疗效。
IMGN853与贝伐珠单抗的联用方案正脱颖而出。在2021ASCO上,ImmunoGen披露了IMGN853联合贝伐珠单抗治疗铂类耐药的卵巢癌,MIRV+BEV在60名受试者中实现了47%的客观缓解率,mPFS达8.3m,其中在FRα高表达的卵巢癌中实现64%的ORR(21/33),mPFS达10.6个月。联用方案的效果较单药显著提升。
2020年,华东医药与美国ImmunoGen,Inc.达成独家临床开发及商业化协议,华东医药向ImmunoGen支付4000万元美元首付款和最高达2.65亿美元的里程碑费用,获得IMGN853在大中华区的独家临床开发及商业化权益。IMGN853目前在中国处于Ⅲ期临床,有望于2023年下半年递交上市申请。
图:IMGN853对FRα高表达肿瘤疗效更佳(数据来源:ImmunoGen)
(2)STRO002由SutroBiopharma研发,抗体部分合成过程采用无细胞蛋白质合成技术(XpressCF),该技术可在蛋白质特点嵌入非天然氨基酸,所得抗体的非天然氨基酸可以通过点击化学反应定点引入可裂解连接子小分子荷载,实现ADC定点偶联,有望获得均一性更好的ADC产品,STRO002的DAR为4。
图:STRO002示意图(数据来源:SutroBiopharma)
根据公司2022年财报,在Ⅰ期剂量扩展队列,STRO002在41名曾经历过多达三次治疗的卵巢癌患者中实现了31.7%的客观缓解率(13/41),mPFS达4.3个月。在FRαTPS>25%的人群中,32名可评估的受试者实现37.5%的客观缓解率,mPFS达6.1个月。安全性方面,最常见的34级AE包括中性粒细胞减少症和关节痛,新的安全性曲线与STRO002之前的研究数据基本一致,无新的安全性信号,包括无角膜病变。
图:STRO002剂量扩展试验结果(数据来源:SutroBiopharma)
2021年12月,天士力与Sutro签署许可协议,以4000万美元的首付款和潜在3.45亿美元的里程碑费用获得STRO002在大中华区的开发、注册和商业化STRO002权益。但是,仅仅三个月后,2022年2月,SutroBiopharma在年报中披露,天士力将与公司重新讨论关于STRO002的合作,但具体原因并未披露。在20022年年报中,天士力将推进STRO002获得国内临床批件。
(3)MORAb202是由卫材研发的靶向FRα的ADC药物,由抗FRα单抗farletuzumab、可剪切linker和微管蛋白抑制剂艾日布林偶联而成,DAR为4。MORAb202进入FRα阳性癌细胞后,连接子被酶切割,将艾日布林从抗体上释放下来,通过抑制癌细胞微管蛋白生长,阻止细胞分裂,最终导致细胞死亡。此外,在非临床研究中,MORAb202表现出旁观者效应(bystandereffect),对FRα阳性癌细胞周围的FRα阴性癌细胞具有抗肿瘤活性。
图:MORAb202示意图(数据来源:BMS)
目前,MORAb202正处于Ⅱ期临床。在2021AACR上,研究人员公布了MORAb202治疗FRα阳性实体瘤患者的I期临床试验结果,22名FRα阳性晚期实体瘤的患者接受了MORAb202的治疗。疗效方面,ORR达45.45%,CR达4.5%,PR达40.9%。安全性方面,一名患者经历了两种3级剂量限制毒性,包括血清丙氨酸氨基转移酶和γ谷氨酰转移酶升高;5名患者出现了与MORAb202相关的1/2级间质性肺疾病。总的来说,MORAb202单药治疗FRα阳性晚期实体瘤疗效和安全性良好。
2021年6月,BMS和卫材宣布共同开发和商业化MORAb202。根据协议条款,BMS将向卫材支付6.5亿美元的首付款,及高达24.5亿美元的潜在开发、监管和里程碑费用。卫材负责日本、中国、亚太地区、欧洲MORAb202的销售,BMS负责美国和加拿大的销售。
(4)BAT8006是百奥泰研发的一款FRαADC,于2022年3月9日获得临床试验批准通知书,目前处于1期临床研究阶段。BAT8006是由重组人源化抗FRα抗体与毒性小分子拓扑异构酶I抑制剂,通过自主研发的可剪切连接子连接而成。BAT8006具有高效的抗肿瘤活性,毒素小分子有很强的细胞膜渗透能力,在ADC杀伤癌细胞后能释放并杀死附近的癌细胞,产生旁观者效应,有效克服肿瘤细胞的异质性。
(5)PRO1184是普方生物研发的一款以叶酸受体α(FRα)为靶点、以依喜替康作为有效载荷的抗体偶联药物,采用了具有自主专利的新型亲水性连接子。一期试验将评估PRO1184在卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和间皮瘤患者中的安全性、活性和药代动力学。2023年1月,普方生物宣布PRO1184已完成首例受试者给药。
SUMMARY
小结
2023年有望成为FRα大红大紫的年份,IMGN853于2022年底获FDA批准上市,充分证实了靶点的成药性,2023年Q1销售额达2950万美元,放量超预期。STRO002和MORAb202疗效值得期待,STRO002在新的研究中,未发现先前市场担忧的角膜病变,有望打消市场对其安全性的顾虑。MORAb202凭借单药45.45%的客观缓解率有望脱颖而出,具有成为BIC的潜力。
放眼国内,华东医药、天士力、百奥泰、普方生物等企业亦在这一赛道快马加鞭。华东医药获得IMGN853中国权益,计划于2023年下半年在国内递交NDA。百奥泰、普方生物旗下的FRαADC临床前数据亮眼,有望于2023年度出Ⅰ期结果。未来谁主浮沉,让我们拭目以待。
注:
资料转载自各大公司官方网站、公开信息源。版权归原作者所有,仅供读者学习、研究或者欣赏,不得用于商业用途,如涉及作品内容、版权和其他问题,请在30日内联系删除;本公众号对转载、分享的内容、陈述、观点判断保持中立,不对所包含内容的真实可靠性或完善性提供任何明示或暗示的保证,仅供读者学习、参考。
END
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