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常见疾病

乳腺结节

就诊科室： 乳腺外科 普外科

乳腺结节是指发生于乳房的小结节，是一个通俗的名称，无论是自己触及还是体检发现的，都可以描述为乳腺结节，乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块。乳腺结节不一定都是乳房肿瘤，80% 的乳腺结节经活检都是良性的。

临床上，乳腺结节是多种乳腺疾病的临床表现，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。乳腺结节可周期性发生，如乳腺增生，月经前发生，月经后消失;亦可持续存在，逐渐增大，如乳腺癌。

乳腺结节在临床上很常见，多见于 40 岁以上的女性。

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克罗恩病

(又称：节段性肠炎、局限性肠炎、局限性回肠炎)

就诊科室：消化内科 普外科 胃肠外科

克罗恩病是一种病因不明、可影响消化道任何部位及肠外器官的慢性、持续性、炎性疾病。目前难以根治，患者多反复发病。可导致消化道肿胀、炎症和发生深入肠壁黏膜的深部溃疡。

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胃扭转

就诊科室：胃肠外科 普外科

胃扭转，是指胃因各种原因发生旋转，导致胃出口出现不同程度的梗阻，可能急性起病，也可能慢性起病。

急性胃扭转起病较突然，发展迅速，临床表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。慢性胃扭转多为部分扭转，无梗阻，可无明显症状，或症状较轻微。

本病好发于新生儿和老年人。

专家介绍

汤峻 主治医师

上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 胸外科

擅长：肺结节的精确诊断及微创手术治疗，肺食管纵隔疾病的微创外科治疗

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李航 主治医师

复旦大学附属肿瘤医院 胸外科

擅长：擅长肺部肿瘤、食管肿瘤，纵隔肿瘤的早期诊断、微创手术治疗及多学科综合治疗。擅长肺部磨玻璃结节，GGO，肺部微小结节的早期诊断，早期微创手术治疗及术后长程健康管理。

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董林 主治医师

上海市东方医院 胸外科

擅长：1. 肺部小结节(GGO，毛玻璃影)，微结节的诊断和手术微创治疗。2. 胸部恶性肿瘤(肺癌，食管癌，胸腺瘤/癌)的手术微创及开放治疗。3. 气胸.手汗症.胸壁肿块等良性疾病的诊治。

网友问答：

赞同添加评论2022-12-25

北京协和医院免疫科为什么挂号就这么难?

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赞同 410 条评论2022-06-11

火车票和医院挂号都实名制了为什么还有黄牛?

征稿：工作人员将告知患者到医院取号的时间和地点。 4、预约挂号服务热线：全国各地均可拨打; 为大家科普北京，上海等地挂号的知识， 一直以来，挂号...

赞同 98添加评论2022-10-01

公立医院科室挂号体检攻略

ash：城市：北京 医院：公立三甲 体检人：女性未婚 每年都做体检，北京的各大体检机构和医院附属的体检中心基本都体验过了。每次体检的套餐基本是5000+的标准，花费贵不说

看病反馈

疾病： 急性支气管炎 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

吴医生医术好，诊治用心，有耐性，好医生，值得信赖。

2022-04-20 医生：吴星东

疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

我一直想要个小孩，可是一直怀不上，到医院检查了解到自己不孕。后来在中日友好医院遇到了关菁教授，关教授治疗之后，我现在的孩子马上就要出生了，谢谢关菁教授圆了我的梦啊。

2022-10-13 医生：关菁

疾病： 内分泌疾病 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

中日友好医院的孙爱达教授解释的很详细，很有耐心，药的成分都给我们说啦，孙教授按病情治病，不和别的医生一样什么都不问就直接让你去住院，做检查，超有医德，给您点赞!

2022-12-10 医生：孙爱达

疾病： 无 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

感谢李主任为我妈妈手术做的太成功。

2022-01-18 医生：李敏

【答疑】抹布、地巾为什么要分颜色？有规定哪里用哪个颜色？医院里抹布、拖把的管理问题|消毒液|抹布|医院|管理|

单个拖布、抹布的擦拭面积有多大？

单个拖布、抹布的擦拭面积国内目前没有相关要求。在实际工作中，因为环境物品的污染程度不同，抹布大小、材质、清洁力不同，很难统一标准。

我国2016年颁布的WS/T510–2016《病区医院感染管理规范》规定：擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换；擦拭地面的地巾（拖布）不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

抹布擦拭时，按照“S”形走势，勿重复擦拭已经清洁过的区域。当擦拭两个不同的物体表面或抹布变脏时，必须更换抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。

抹布或拖把在使用过程中可否反复浸泡于清水、清洁剂配液或消毒液中继续使用？

“一块抹布、一个拖把、一盆水用到底”的情况非常常见，其原因不外乎保洁工具配备不足、保洁人员图省事或不知道这样做是错误的。如果将使用后的抹布或拖把重复浸泡，会造成清水、清洁剂、消毒液的二次污染，成为医院环境中细菌的播散源。同时抹布或拖把只浸泡不更换，会导致更为广泛的污染。因此，不应将使用后或污染的抹布或拖把重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

正确的做法为：清洁工具应满足保洁工作的实际需要，准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入清洁剂或消毒剂，使用后放入污物桶内，直至清扫结束，将污物桶内所有污染的抹布或地巾集中清洗消毒。

门诊的抹布是否需要分区使用？如何用颜色标识管理？

从理论上来讲，无论是门诊还是病房，抹布在使用时做到“一用一更换”，用后规范处理，就不需要分区使用、分色管理。然而在实际工作中，落实的难度非常大，一块抹布擦到底的现象非常普遍，作为患者也常常会有疑问“这块抹布在擦我的床旁桌前还擦了哪些地方”。因此，对清洁工具采用不同的颜色进行目视化管理在保洁工作中就显得尤为重要。不同区域的毛巾采用不同的颜色，既可以提醒保洁人员遵循“一用一更换”，也可以让质量管理人员轻松判断保洁工作是否规范，还可以免除患者的疑虑。

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中对于清洁工具的使用原则为：应分区使用，实行颜色标记。《北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》推荐采取清洁用具颜色编码，红色—卫生盥洗室，黄色—患者单元，蓝色—公共区域。英国医疗卫生服务国家清洁规范则要求按照国家患者安全机构（NPSA）下发的国家颜色编码系统作为标准，以确保一致性并提供清晰的指引来保障清洁用具不用于多个区域，减少交叉感染的风险。NPSA颜色编码为：红色—浴室、厕所及其空间内的水池和地面等；蓝色—一般区域，包括病房、各部门、办公室等公共区域，以及公共区域的洗手池等；绿色—餐饮部、病区的膳食相关区域等；黄色—隔离区域。该颜色编码适用的物品范围包括抹布（复用或一次性的）、拖把、水桶、围裙、手套；清理餐饮部的器具。

对于各医院来说，清洁用具的颜色编码既可参照以上指南或规范，也可根据本单位的实际情况制订。通常来说，表达安全信息的颜色有红、黄、蓝、绿四种，分别有着不同的含义：红色很醒目，表示禁止、停止、危险等；黄色表示注意、警告；绿色提示安全；蓝色为指令标志。

按照不同的颜色含义分别对应医院各区域的感染危险度级别，便于保洁人员和管理督查人员记忆。

门诊的拖把是否需要分区使用？如何管理？

门诊的拖把是否需要分区使用，应根据所使用拖把的类型和处置方式分别对待。目前很多医疗机构仍在使用头部不可拆卸的拖把，因此，需要按照清洁工具分区使用的原则，并实行颜色标记管理。最简单的做法是在拖把杆上粘贴颜色标识，且储存时也应避免拖把头的交叉污染。采取颜色标记管理时，宜与抹布采用相同的颜色编码，包括保洁工作中所用到的水桶、手套等均宜配套，只能用于相同的区域。如戴红色手套使用红色抹布擦拭卫生间，用红色标记的拖把擦拭卫生间的地面。

若采用扁平脱卸式地巾，并能做到机械清洗、热力消毒、机械干燥备用、规范使用时，可不需要采取颜色标记管理。

分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒吗？

抹布、地巾的清洗方式包括手工清洗和机械清洗，消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。

①选择手工清洗、消毒时，先将抹布和地巾分别清洗干净，然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。

②有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值达到600及以上，相当于80℃持续时间10分钟，90℃持续时间1分钟，或93℃持续时间30秒即可达到消毒效果。

不论采用手工清洗化学消毒剂浸泡消毒，还是选择机械清洗热力消毒，最终都可达到要求的消毒效果，故分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。

使用烘干机烘干抹布或地巾可否替代化学浸泡消毒？

烘干机是洗涤机械中的一种，一般在织物清洗消毒脱水之后，用热空气来除去织物中的水分，达到快速干燥的目的。大型医疗机构大多配备在洗衣房使用，用于织物的干燥处理，与消毒操作不相关，故使用烘干机并不能达到消毒抹布或地巾的目的。

对于抹布、拖布类物品的处置，有条件的医疗机构可使用符合热洗涤要求的自动清洗消毒设备进行集中处理，而无须额外进行化学消毒。热洗涤条件要求为：温度75℃，时间＞30分钟或消毒温度80℃，时间＞10分钟或A0值＞600。

而在基层医疗机构，基本上仍采用手工清洗与化学浸泡消毒的方式。因此，需要按照《医疗机构消毒技术规范》的要求对抹布和地巾进行消毒，在清洗干净条件下，抹布采用含有效氯250mg/L消毒液（或其他有效消毒剂）中浸泡30分钟，拖布、地巾采用含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，冲净消毒液，干燥备用。

图文摘自：基层医疗机构医院感染管理与控制500问。

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