中日友好医院黄牛票贩子挂号电话——黄牛最厉害的黄牛,成功率96%
- 中日友好医院
- 2023-06-12 12:16:18
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中日友好医院就医流程:
就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院
中日友好医院预约须知
如何使用医保看病能更“省一些”呢?
同样是去医院看病
为什么有的参保人报多有的参保人报得少?
以下这几个小窍门一定要知道!
1.就医购药尽量使用医保目录内
为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,国家规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用,医疗保险基金按照规定给予支付。
在医保三大目录中,医保药品目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应药品的报销方式有所不同。此外,医保药品目录外的药品(即非医保药品)依照相关规定医保基金不予支付,需要全额自付。
不少朋友很困惑:医保药品目录中标注的“甲类”“乙类”究竟是什么意思?
甲类药品
是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。
参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付。
乙类药品
是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。
参保人使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准,先由参保人自付一定比例后,再按基本医疗保险规定的分担办法支付。
非医保药品
指不属于《基本医疗保险药品目录》范围内的药品。
参保人使用“非医保药品”不属于基本医疗保险基金支付范围,需要全额自付。
报销的计算方法:
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
2.异地就医先备案
异地就医直接结算服务,是指基本医疗保险参保人员办理登记备案后,在全国联网定点医疗机构(参保地定点医疗机构除外)直接结算医疗费用的服务。
参保人因长期在外地居住、工作、转外就医等原因需要到外地就医,应及时办理异地备案手续,即可享受相应的医保待遇。
办理了异地就医登记手续后在异地就医直接结算遵循的原则为就医地目录和参保地政策,简而言之就是,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,按照就医地医保目录为标准。异地就医起付线、报销比例、最高报销额度等按照参保地政策标准来执行。如果未直接结算,而是现金结算后持费用资料回参保地报销,则是按参保地目录和参保地政策报销。
3.小病优先考虑基层医院
基层医疗机构报销比例逐年增高,医疗资源也越来越优质化。常见病、多发病之类的小病尽量选择在基层医疗机构就诊,医保的起付线更低、报销比例更高,对患者而言更加经济划算。
4.医保不要轻易断缴
参保单位和个人都必须按时、足额缴纳每月应缴职工医保费。
如参保单位和个人未按规定及时足额缴纳职工医保费的,暂停其医疗保险待遇(因单位原因导致停保的,停保期间个人的医疗保险待遇由用人单位承担),但依旧可以通过医保电子凭证(或社会保障卡)在药店购药、医院门诊使用医保个人账户内已有的余额。
如参保人员因就业、学习等原因跨统筹地区流动,要及时按规定办理基本医疗保险关系转移接续,避免医保中断。
5.特殊疾病门诊可按住院报销
很多人可能不知道门诊特殊病是什么,一般是医保将一些病期长、医疗费用高的门诊治疗费用纳入门诊报销范围,如恶性肿瘤放/化疗、肾透析、移植术后的抗排异治疗等。通常来说,纳入这类管理的病种在起付线、封顶线和报销比例上都会相应放宽,如相关药品、诊疗项目可以享受住院比例报销,门诊报销费用可与住院合并、封顶线按住院标准计算等。
对于这类病种的医保报销政策国家层面尚无统一规定,目前主要为各地根据实际情况设置具体细则。同时需要注意的是,目前各地对于门诊特殊病种的医保报销管理一般采用患者申请、指定医保定点机构的方式进行管理。所以这种情况下,我们应该办理门诊特殊病备案手续,然后在定点医疗机构治疗,这样一来,可以省去很多钱。
以上就是一些医保报销的小技巧,大家掌握好,遇到医保报销的时候,才能从容面对哦~
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