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上海华山医院皮肤科吴文育挂号技巧：

·如果只是感觉到不舒服，没有做任何检查直接去看门诊，不用挂专家号。

·挂号前要多做些功课，找符合自己方向的、四五十岁的、患者口碑好的专家挂。

·对于挂不到号的，我推荐的首选方式是在门诊当天快要结束的时候找专家加号。

疾病介绍：

腔隙性脑梗死

基本信息

隙性脑梗死(lacunar infarction)是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病。本病常见于中老年人，男性较多，多患高血压病，通常在白天活动中...详细

别名： 腔隙梗塞

是否医保： 否

发病部位： 颅脑 血液血管

挂号科室： 神经内科

传染性：无传染性

治疗方法：病因治疗、康复治疗、药物治...

治愈率：需要终身治疗，目前不能治愈

治疗周期：需要终身治疗

多发人群：伴有高血压的老年人多见

治疗费用：市三甲医院约(50000 —— 100000元)

典型症状： 颅内压增高 动脉粥样硬化 小脑性共济失调

临床检查： 尿常规 便常规 颅脑MRI

并发症： 高血压 抑郁症 情感障碍

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第三腰椎横突综合征

基本信息

第三腰椎横突综合征是腰痛或腰腿痛病人常见的一种疾病，好发于青壮年体力劳动者。由于第三腰椎横突特别长，且水平位伸出，附近有血管神经束经过，还有较多的肌筋膜附着。在正位上第三腰椎处于腰椎生理前凸弧度的顶点，为承受...详细

是否医保： 否

发病部位： 腰部 脊柱

挂号科室： 骨科

传染性：无传染性

治疗方法：药物治疗、理疗

治愈率：30%

多发人群：成年人多常见

治疗费用：市三甲医院约(1000 —— 3000元)

典型症状： 肌肉撕裂 黄韧带肥厚 第3腰椎横突的深部有明显压痛

临床检查： 趾背屈试验 腰背部麻醉试验 深反射检查

并发症： 急性腰扭伤

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上海华山医院皮肤科吴文育疾病咨询患者评价：

病例信息

疾病描述： 10年开始出现心前区不适，心律紊乱，有时突然心脏快速跳动，约3-4小时恢复正常，中间有两年时间没发生，2015年后没3-4个月发生一次。第一次心跳170-180次/分钟，2天前再次出现心前区不适，现在是140-150次/分钟，3、4小时慢慢减速，趋于正常。近期服用普伐他汀 ，氢氯比格雷片和稳心颗粒 服用时间2周，目前心律紊乱的间隔时间变短，为进一步治疗，特来咨询。(2023-03-29填写)

身高体重： 153cm，50kg(2023-03-29测量)

疾病： 间断心前区不适10年(2023-03-29填写)

患病时长： 10年

已就诊医院科室： 协和东院 多伦多医院 和上海瑞金医院古北分院

用药情况： 近期服用普伐他汀 ，氢氯比格雷片和稳心颗粒 服用时间2周

过敏史： 无(2023-03-29填写)

既往病史： 手术：无 (2023-03-29填写)

重大疾病：无 (2023-03-29填写)

放化疗：无 (2023-03-29填写)

慢性疾病：无 (2023-03-29填写)

希望获得的帮助： 主要需要了解这样的心律紊乱是什么原因，怎样治疗，需要吃什么药。还有心律紊乱时除心动过速，还有短暂停跳。

问诊建议 2023-03-30 张铭医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

心律失常 室上性心动过速可能性大

处置建议

抓发病时快速心律失常心电图非常关键

匿名患者肠、胃息肉2022-03-16

疗效满意度：很满意态度满意度：很满意

我是武汉患者，我患了肠息肉、胃息肉在武汉住院两次。这次我拿住院报告，慕名而来找陈教授来看病。他对我和蔼可亲，解除了我心中不少的困惑和疑虑。这是在我看病的医生中让我最满意的医生，他不但医术高明，而且对病人能耐心解答病情，并告诉病人如何用药，如果保护自己的胃。给我增添了治病的信心。他还告诉他的联系方式要我有什么情况随时和他联系，我能遇上陈教授给我看病是我的福气在此，我向陈教授表示衷心地感谢，祝陈教授好人医生平安，永远幸福。武汉汪洋2022.03.15

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最新医疗资讯分享：

外科医生6年创业路：打造中国式创新的独立日间手术中心

2022年5月，上海疫情还在高位运行，一位吴姓病人耳部旧疾突发活动性出血，当时不少医院还在闭环封控中，住院部关闭无法手术，联系老家医院也被告知下不了高速进不了医院。心急如焚的家属在了解到上海还有数家私立医疗机构能接诊的信息后，联系上了外科医生宋科瑛创办的优仕美地医疗。

在接到病人的求助信息后，优仕美地旗下医院急诊手术流程立即启动，患者入院后3个小时即开始手术，不但完整切除了肿物，还将肿物上游的外耳道胆脂瘤一并切除了。晚上8点入院，11点手术，观察一晚后，第二天上午，病人就出院回家了。

对此前从未了解过私立医疗的吴先生来说，这次就医之行让自己对于医疗体验有了全新的认识，而更令他感到意外的是，在公立医院门诊时，医生告诉他，即便医院能开刀手术的情况下，这一手术需要全麻，且会住院4-7天，而自己的这次手术，居然做完手术第二天就出院了。

而这正是优仕美地医疗创始人宋科瑛医生的创业初衷和目标。

在微创外科领域有着20余年临床经验的宋科瑛，体验过中外不同的医疗体系，也经历过国内公私医疗体系下不同的执业经历。6年前，他辞职走上了创业的道路，在浦东世纪公园创办了第一家上海优仕美地日间手术中心，后积极尝试同城连锁复制的尝试，创业三年后，在浦西静安寺创立了第二家日间手术中心为特色的上海优仕美地巨富里医院。

创业才6年，疫情占3年，作为医生办医的代表之一，创业这些年，宋科瑛有着怎样的体会?优仕美地医疗运营情况如何?未来优仕美地有怎样的发展规划?近日，宋科瑛做客《-医管会客厅》，分享了他的6年创业经历、经验和感悟。

“手术狂人”：一人贡献科室绝大多数年手术业务量

在中国医疗界，没有“几把刷子”的医生一般不会选择出来创业。在创业之前，宋科瑛医生可谓有着极为亮眼的个人履历。

从专业背景来说，宋科瑛是一位医学博士、外科医生，2001年，他从山东大学齐鲁医学院普外科博士毕业，随后，又完成了复旦大学医学院附属肿瘤医院及美国纽约西奈山医院的2个博士后。回国后，宋科瑛成为上海交通大学医学院附属第一人民医院副主任医师、硕士研究生导师，获得过“上海市启明星”、“教育部海归留学人才”、“上海交通大学医学院优秀青年教师”、“浦江人才”等称号。

在完成技术积累后，宋科瑛先后出任纽约西奈山医院外科Fellow、上海和睦家医院高级外科医生、沃德国际医疗中心医疗总监兼外科主任。20余年的从医生涯，跨越体制内外的执业状态，宋科瑛对如何提供优质医疗服务的理解上，也开始有了更多的思考。

“齐鲁医院教给我专业的科班功底，在美国医院工作的经历让我知道美国医院是怎么做的，然后在复旦大学肿瘤医院、上海第一人民医院、上海和睦家医院和沃德医疗中心的经历，教会了我如何去做正确医患沟通，让我非常感恩。”

在医院工作时，宋科瑛有着“手术狂人”的称号。据介绍，之前在其他医疗机构时，宋科瑛一个人年手术量占过半的整个科室收入。

“在上海和睦家医院工作的几年，是非常有价值的。到现在我还经常会鼓励年轻医生，如果有机会的话，可以去和睦家工作几年，”回首在和睦家医院的工作经历，宋科瑛认为，在这里工作的几年，很好地弥补上了此前一度较为缺失的医患沟通与医患互信这堂课。

创业路：探索中国式日间手术中心

外科医生作为典型的高级知识分子，大多有着较为突出的个性，有时候难免有些清高与轻狂，也可以说有些书生气，回顾创业初衷，宋科瑛认为当初的自己也没能避免。

“客观来说，和睦家队的医疗队伍非常好，那个时候自己思维不全面，觉得和睦家妇产科名声(大肚子、小孩子)在外，掩盖了外科的光芒。但实际上，看其当时NASDAQ上市公开财务报表就知道，和睦家外科已经是第一大科室了，我想做外科微创(动刀子)的事业，这块是蓝海，壁垒又比较高，然后头脑有点热，就走上了创业的道路。”宋科瑛笑着说道。

在美国的求学和工作经历，让宋科瑛对海内外医疗模式的差异有着清醒的认知。而在日间手术中心方面，国内与国外还有着不小的差距。中国日间手术的奠基人之一、著名麻醉学专家闻大翔教授曾在某次会议上分享了自己朋友的一个例子。

闻大翔介绍，在美国华盛顿大学附属医院巴恩斯犹太医院，一位92岁的患者上午做过髋关节置换手术，当天下午，医院麻醉科刘前进教授和手术医师经过评估后，通知患者晚上就可以出院，出人意料的是，这家医院近70%的髋关节置换手术患者都可以在手术当天或第二天出院。

而同样的手术，在国内不少三级医院患者的平均住院天数是10余天，可以说，中美医疗在日间手术领域差距是极大的。

而宋科瑛在美国行医的经历，也深刻体会到国内日间手术发展的空间有多大。虽然怀抱着一腔热忱，但在实践过程中，宋科瑛也直言“理想很丰满，现实很骨感”。

“首先国内是没有‘日间手术中心’这样的单独牌照和许可设置，而国外有非常成熟的全科医生会诊体系，第三方影像、第三方检验等业态都非常成熟，医生只要去租诊室和手术间，就可以做日间手术。但在国内，想要做日间手术中心，需要借鉴国外微型医院模式，有全科、内、外、妇、儿各个门诊科室，再加上手术室、影像、检验这些配套，这是日间手术中心的中国化落地。”

2016年，宋科瑛创立上海优仕美地医疗，2019年5月，优仕美地巨富里医院在上海开业，在几年探索过后，宋科瑛介绍，优仕美地日间手术中心要凸显两个核心特色，先是以全科医生为主导的健康管理，在这一基础之上，再去做日间手术中心。

“医、麻、护、管”为医疗质量护航

谈到日间手术中心的质量管理时，宋科瑛积极向仁济医院和闻大翔教授学习，借鉴了他们对日间手术中心的管理模式与理念。

“在做日间手术中心方面，闻教授曾经提出个非常著名的观点，‘医、麻、护、管’来保障日间手术的质量安全。”

具体来说，就是在日间手术中心运作过程中，医疗、麻醉、护理、管理，每一关都至关重要。据了解，在设备上，宋科瑛引入最高洁净标准的百级层流手术室3间，万级手术室2间，百级手术室是可以做器官移植及搭桥手术的超级洁净手术室，日间手术在这样的环境中操作，感染几率大大降低;在团队上，他请来了曾在大型三甲医院重症监护室担任总护士长的吴俊梅任护理总监，日本的麻醉专家设立了麻醉安全质控标准;而运营管理则不是单纯借鉴的美国日间手术中心管理模式、充分借鉴了团队对中国医疗机构运行的认知进行中国式的微创新。

以麻醉环节为例。日间手术环节中，麻醉环节最危险也最复杂，尽管宋科瑛是外科医生，但一直非常尊敬和重视麻醉团队的建设。在搭建日间手术麻醉体系时，请来了日本麻醉专家友成雅敏医生，“在他身上，我看到了真正的匠人精神，他把我们的sop进行了非常详细的分解，他非常注重病人安全。”

“友成先生曾经说过一句话，你只要做1万例麻醉，一定会有一例出现不明原因的超高热反应，这可能就会影响病人的身体性能。如何保障医疗质量安全，这是最重要的。”

在传媒举办的2020和2021年的上海医交会上，宋科瑛-阑尾微创外科诊疗团队两度获得组委会颁发的“年度品牌医生团队”，宋科瑛以阑尾手术举例，阑尾病人手术后粘连性肠梗阻发病率不低，在常年做手术的过程中，把麻醉和围手术期的细节SOP设定好，术后康复团队主动介入，积极推行ERAS快速康复理念，可以很大程度降低肠粘连和促进病人快速康复。

“阑尾手术在目前国内医院里基本上住院是2~3天，也有些医生做得非常漂亮，可以做到一天，但在优仕美地，通过团队各部门的配合，除了一些复杂的有安全风险的，95%以上都可以做到单日24小时就可以出院，阑尾日间手术已经做成常态化。”

医生创业，需学习成长为复合型人才！

从医生身份转变为创业者之后，思想上有哪些变化?宋科瑛坦言，最重要的是归零心态。

“每天都会遇到新问题和新情况，需要不断提高自己精进和学习的心态，外科医生创业，在‘动脑子’这块必须要去改善。医生这个职业，除了脑力、智力、体力占优势外，其实还有一个叫心力，创业过程中必然会遇到困难和挫折，要思考如何百折不挠，继续把这条路踏实走下去，这是最重要的。”

而在对待资本的态度方面，宋科瑛坦言，一些认为资本就是嗜血和剥削的观点，存在一定偏颇之处。

“长期战略投资者是非常伟大的，他们更多的是希望你能做真正医生办医的特色，他愿意给你坚强的身体，插上一副翅膀，助力你飞起来，如果可能的话，我希望优仕美地左手牵资本，右手牵外科医生同行，做好平台，甚至帮助外科同行建日间手术中心。”宋科瑛如是表示。

和许多创业医生一样，宋科瑛认为，医生创业后，需要成为复合型人才，“经历过这么多的波折以后，感觉自己不再是单一的技术型人格了，更像是双级人格甚至多级人格。”

据彭博19日消息，大宗商品贸易巨头嘉能可表示，它愿意提高对加拿大矿业公司泰克资源(Teck Resources)出价。如果董事会不参与，它可以直接向股东提出报价。目前，泰克资源的股东投票定于4月26日。本月早些时候，泰克资源的董事会和控股股东拒绝了嘉能可提出的225亿美元收购要约，认为这项提议存在根本缺陷。而嘉能可称它准备与泰克的董事会讨论改进条款。(界面)原文链接

用户聊天内容不能白用，Reddit将向OpenAI等收费

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