上海华山医院王坚医生黄牛挂号——全上海最权威的专家号（分分钟搞定）

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《A & D》：浙大包爱民团队揭示女性患阿尔茨海默病风险增加的新机制

浙江大学脑科学与脑医学学院包爱民课题组于3月24日在Alzheimer"s & Dementia杂志在线发表题为“Sexually dimorphic age-related molecular differences in the entorhinal cortex of cognitively intact elderly: Relation to early Alzheimer’s changes”的研究论文。该研究揭示，对于衰老进程中认知功能完好的中老年人，其大脑内嗅皮层(entorhinal cortex, EC)中性甾体相关性、神经元活性相关性、胆碱能活性相关性、神经递质相关性等关键分子的年龄相关性变化具有性别差异。这一结果表明，男女性大脑在增龄的过程中或采用了不同的策略去维持认知功能，该策略导致女性患阿尔茨海默病的风险增加。

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上海华山医院王坚就诊指南

就医流程

导医服务→初诊→自费病人填写病历本首页/医保病人社保卡→挂号→候诊→就诊→付费→取药/治疗/检查(部分检查需预约)→离院

导医服务→复诊→挂号→候诊→就诊→付费→取药/治疗/检查(部分检查需预约)→离院

门诊一站式就医服务就医流程

为方便患者就医，我院启用了“一站式就医”流程——使用医联卡或医保卡，通过自助机预缴一定的金额，即可在医生诊间实现就诊扣费，直接进行检查，避免多次排队、缴费。

自助机地点：1号楼1、3、4、5、6层，10号楼1、5、7层

门诊挂号、就诊时间

1、门诊挂号时间：周一至周五7：15~16：30，周六、周日7：30~16：30

(上午门诊挂号截止时间为11：00，挂号开始时间可能会根据实际情况作出调整)

2、门诊就诊时间：上午门诊8：00~11：30，下午门诊13：30~17：00

3、部分科室就诊病员较多，我院医师和设备资源有限，为了保证医疗质量，部分科室采取限号措施，额满即止。请病员谅解，予以配合。

来院交通

九院(北院)地址与交通路线

地址：上海市宝山区漠河路280号(樟岭路路口)

交通：711路、172路、952B、宝山2路、宝山7路、宝山8路、宝山10路、宝山15路、宝山23路等

轨道交通：3号线轻轨(友谊路站)

就医路线：

1、从上海火车站出发： 乘轨道3号线自上海火车站站上车，至友谊路站下;

沿同济路向北步行，至漠河路向东。

2、从人民广场出发：乘952B线至友谊路牡丹江路站下;

沿牡丹江路向北步行，至漠河路向西。

九院(南院)地址及交通路线

地址：上海市黄浦区制造局路639号(由南向北单行道)

交通路线：公交18、23、109、89、96、969、715、45、66、大桥二线、地铁4号线(西藏南路站，5号出口)、地铁8号线(西藏南路站，5号出口)

【南北院区通勤车】班车运行时间为每周一至周五

发车时间：南院—北院 7:00 九院南院发车，至北院 12:30 九院南院发车，至北院

北院—南院 11:30 九院北院发车，至南院 17:00 九院北院发车，至南院

发车地点：九院南院：制造局路1号门;九院北院：行政楼门卫

预约须知

预约方式

① 网络预约：www.guahao.com ;www.114-91.com

② 电话预约：95169(周一至周日，24小时服务)

021-114(周一至周日7:00-21:00)

③ 现场预约：10号楼一楼便民服务中心(周一至周六8:00-16:30)

④ 自助预约：1号楼、10号楼自助预约机(周一至周日9:00-16:30仅限预约两周内的门诊，17:00-24:00可预约次日的门诊)

⑤ 诊间预约：医生通过工作站预约下次复诊时间

⑥ 出院复诊预约：出院时由病房预约下次门诊复诊时间

检查须知

常规检查指南

1、超声检查须知

(1)门诊就诊时带好医保卡或就诊磁卡，住院者带好申请单，工作人员将按顺序登记，为保护您和他人的隐私权，请您在室外等候，按顺序进入检查室。

(2)为保证检查质量和进度，在检查室内请勿大声喧哗，如聊天、打手机或频繁进出检查室等，以免干扰检查。

(3)腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

(4)超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查(如：外伤、怀疑胆道结石嵌顿等)不受上述条件制约。

(5)膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、盆腔包块检查应憋尿后进行。患者应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升。

(6)经直肠检查前列腺及精囊前应检查前夜服用缓泻药或清洁灌肠，检查前需排空大便。

(7)一般情况下，肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管等器官检查时不需做特殊准备。

(8)如无特殊情况(昏迷、严重外伤等)，患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。

(9)婴幼儿患者如不配合，可在熟睡状态下或临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

(10)由于患者病情的不同，一些检查项目可能需要特殊准备，需要时，超声检查医师会提供具体的指导。

(11)门诊就诊者做完检查后，请在检查室外稍等候，工作人员将给您出具报告。

2、放射检查须知

(1)X射线(包括CT)须知：

① 如果您可能已经怀孕，请您在进行X射线检查前告诉医师或放射科技术员。

② 非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。

(2)磁共振(MRI)须知：

① 不要穿带有金属纽扣或拉链的衣服。

② 不要带金属发卡、机械表。

③ 不要带有金属钩的牙齿。

④ 不要将硬币、钥匙、小刀、磁卡等含铁物件带入机房。

⑤ 腹部、盆腔病人请于扫描前3天驰少渣食物，并在扫描前4小时禁食，盆腔病人请予扫描前1小时饮水500ml，不要解小便。

⑥ 盆腔及腰椎扫描的女病人，请取下节育环。

⑦ 扫描前当日请携带原被检查过的CT、X光片，以便作参考。

⑧ 装起搏器、装动脉瘤夹、眼球内有金属异物、高烧者和检查部位近体内有金属植入物者，禁止扫描。

(3)涎腺造影检查须知：

为达到良好检查效果，请不要佩戴首饰、项链、耳环，不要穿带金属纽扣或拉链的衣服，不要带金属发夹、摘下活动假牙、隐形眼镜。

(4)钡剂灌肠检查须知：

① 检查前二天作下列准备：米饭、粥(可吃乳腐或其他豆制品)、豆浆(可加白糖)、油条(可吃大饼)、面包(可用果酱不用白脱)、豆制品(不可吃黄豆)、肉汤(不可有肉渣)、茶、水果(不可吃有渣的水果，不可吃桔子)粉丝。不可吃蔬菜。

② 检查前一天下午2时起饮服白开水或茶水，可连续饮服至7时。也可在2时、4时、6时、7时饮服二大玻璃杯。

③ 在晚饭后半小时服泻剂。

④ 检查日早晨不进饮食(包括开水)晨8时至本院急诊治疗室作清洁灌肠。

体检须知

1、步骤：

体检者前往10号楼5楼门急诊管理处办理相关手续→6楼收费窗口付费→回5楼门急诊管理处拿取体检检查单→工作人员告知具体检查点，体检者前往逐一完成检查。

2、一般检查项目：

入职、居住证：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、肝功能、肾功能及胸片

驾驶员体检：外科、眼科、耳鼻喉科、电测听

3、备注：

(1)如需增减检查项目，可以向工作人员提出，予以选择增加;

(2)女性孕期不做放射检查;

(3)入职、居住证体检需空腹前来，体检前一天晚上不要进太油腻饮食、勿饮酒、避免剧烈运动。

出入院须知

1、入院须知

各位病员同志，您好!首先感谢您对我院的信任与支持,为配合做好我院医疗服务工作,务必请您及您的亲属了解以下内容：

① 由于床位紧张给您带来的住院困难，我们深感抱歉。一旦有空床我院会及时电话通知您入院。

② 入院流程：接到入院通知→在规定时间携带医保卡(或就诊卡)、身份证、门诊病历以及各类检查报告单→住院处办理手续→便民服务中心登记→病区护士站入院。

③ 在您等待住院期间，如遇病情变化或其他您自认为需马上就诊的任何情况，您可及时选择任何一家医疗机构就诊。

④ 对住院病员，我院提供食宿及一般生活用品。为保护自身及他人的安全，严禁携带危险品入院，重要文件、贵重钱财等请自行妥善保管。

⑤ 住院期间病员不得擅自离院。擅自外出离院者，由此产生的一切后果自负。

⑥ 住院病员和探视者不要随意进入与该病员无关的诊疗室，以免影响其他病员的治疗和安全。

⑦ 请按规定探视时间(每天下午15:30-19:30)探视。

2、住院须知

① 病人住院应遵守住院规定，密切配合治疗护理，安心休养。

② 住院期间病人穿住院服，手腕佩带病员识别带，不得擅自离院。如遇特殊情况，必须请假。外出期间发生的意外，后果自负。

③ 病人住院期间的膳食由医院营养科供应，不得在病房做饭或家属在病区聚餐。

④ 每一位病员有自己的主管医生和责任护士，对于治疗、检查、护理等有疑问的可随时询问。家属需要了解病情时，应和主管医师或护士联系，以便在探视时接待。病人及家属不得随意进入治疗场所及翻阅病人的病历、化验单等。如有特殊需要，可至医院医务处申请复印有关医疗客观文件。 ⑤ 遵守病房作息时间，保持病房安静，不得大声喧哗。

⑥ 保持床铺及床头柜的清洁，节约水电，爱护公物，损坏东西照价赔偿。所有的用品请按规定放置。不准随地吐痰、不准从窗户向外倒水、扔果皮等垃圾，不准在病区内吸烟。

⑦ 探视时间15:30-19:30。每次探视不得超过二人。探视时，请勿坐、卧在病床上。如医务人员正在进行治疗护理时，探视者请勿留在病房。家属应留下有效电话号码，以便及时联系。

⑧ 为了更好地安排医疗，请配合床位的调整。出院医嘱下达后，请按时出院，不得拖延。

⑨ 严禁把危险品带入病房，重要文件、珠宝、钱款等贵重物品请自行保管，遗失后果自负。

上海华山医院王坚疾病介绍/问答(随机)

风湿病

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。

别名：风湿免疫病 风湿

英文名：rheumatism

发病部位：骨骼系统

就诊科室：风湿免疫科

症状：持续低烧 关节痛   冷痛 脑室出血 指甲异常 鼻甲肥大 癫痫的植物神经性发作 声音嘶哑伴上身浮肿 手掌异常

多发人群：老年

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：肺炎

是否遗传：是

是否传染：否

症状

1. 风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受

累。侵及关节大小视病种而有不同。

2. 异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应

也不尽相同。

3. 风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

4. 血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。

5. 雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。

健康问答

风湿病患者饮食应该注意什么?

韩渊 主治医师 南方医科大学南方医院 - 心血管内科

注意饮食。以下食谱对预防风湿类风湿有比较好的辅助作用： 1.辛热食品：具有抗风湿祛寒邪的作用，如辣椒、葱、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。现代研究证明大蒜有杀菌、抗病毒等作用，适当进食可预防病毒感染及肠道感染。 2.豆类食品：大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的蛋白质和微量元素，它有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。可治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛等不适的风湿病，效果较好。黑豆又名乌豆、冬豆子，又可治疗风湿疼痛，经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒，治疗关节酸痛有效。 3.果实食品：栗子有补肾、强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。

上海华山医院王坚专家推荐(随机)

王孝深

主任医师 副教授

出诊地点：复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心

擅长领域：头颈部肿瘤的精确放疗擅长利用最先进的调强放射治疗(IMRT)治疗头颈部肿瘤，提高照射的精确性，杀灭肿瘤，保护正常组织器官，提高患者的生活质量头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌根癌、喉癌、下咽癌、鼻腔癌)的诊断腺样囊性癌的精确放疗颅内肿瘤的精确放疗

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风湿病中医辨证论治之——疼痛

中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，以辨证论治原则，制定不同治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医治疗在于希望可以协助恢复人体的阴阳平衡。

中医学这一独特的理论体系有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治。而辨证论治为中医治疗的核心，今天我们运用中医理论来对风湿病疼痛进行辨证，进而因证施治。

疼痛是患者一种自觉痛苦的症状，是中医风湿病中最常见的症状，风湿病的疼痛主要表现在肢体的关节、皮肤、肌肉、经脉等。几乎所有的痹证均可发生疼痛，如寒痹、热痹、肌痹、骨痹、痛风等，以及属中医痹证规畴的风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎、皮肌炎、牛皮癣性关节炎、痛风性关节炎、坐骨神经痛等西医疾病，均以疼痛作为主症。

疼痛的病因虽有感受外邪、血瘀痰阻、阳虚内寒等不同，但其病机最终总与经络痹阻、气血不畅有关。疼痛的轻重程度有很大差异，轻者仅有压痛或机体活动时出现疼痛，重者静止时亦疼痛剧烈，难以忍受。

根据疼痛的病因病机以及临床表现的不同，疼痛主要有以下几种。

寒性疼痛

临床表现：关节肌肉痛，疼痛剧烈，局部自觉寒冷，触之冷而不温，畏惧风寒，遇寒痛重，遇热痛减，疼痛部位多固定不移，常伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡，苔白，脉沉弦、紧等。

症状分析：《素问·举痛论》说：“寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛”。寒性凝滞，人体感受寒邪，经脉气血固而阻滞，运行不畅故疼痛。寒为阴邪，易伤阳气，寒邪入侵，人体阳气受损，失于温煦，阴寒内生，故可加重疼痛。寒性收引，肢体感寒，故可伴有肢体关节拘急、屈伸不利。舌质淡、苔白、脉沉弦、紧等皆为有寒之征。

热性疼痛

临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛，局部红热，或自觉局部发热，或触之而热，其疼痛较重，甚者剧烈，或兼身热、汗出、口渴、斑疹，舌质红或绛，苔黄，脉滑数。

症状分析：人体感受热邪，邪热入里;或素体阳盛之人感受寒邪，邪从热化，邪热充斥内外、气血壅滞，致关节肌肉疼痛或红或热。热盛于内故身热、汗出，热邪伤津故口渴，热入营血则可见斑疹。舌质红或绛、苔黄、脉滑数，亦为火热之象。

血瘀疼痛

临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛，疼痛如刺，痛处不移，夜间痛甚，疼痛局部可见肤色紫暗，肌肤甲错，毛发不荣，可触及皮下结节。舌质暗，有瘀斑瘀点，脉细、涩等。

症状分析：风寒温热邪气痹阻经脉，或因气滞、痰浊阻滞，或气虚推动无力，或阳虚寒凝，气血不畅，而致血瘀，血瘀又致经气不利故疼痛。血瘀为有形之邪，故疼有定处。夜间血行稽迟，故疼痛夜甚。肌肤甲错，毛发不荣，为血瘀内阻、气血不荣所致。肤色晦暗、舌质紫暗、有瘀斑瘀点等，皆为血瘀之征。

痰湿疼痛

临床表现：关节、肌肉、皮肤疼痛而兼肿胀，痛处固定，缠绵难愈，肢节屈伸不利，亦可触及皮下结节。舌质淡，舌体胖，舌苔白厚或白腻，脉滑。

症状分析：“湿胜则肿”。湿邪痹阻，气血不畅，经脉不利，故见关节肌肉疼痛肿胀、湿邪痹阻日久不化，聚而成痰，痰阻关节肌肉，亦见肿胀。湿(痰)性粘滞，故其疼痛肿胀缠绵难愈。痰湿痹阻于筋骨关节，故可见肢节屈伸不利。痰聚皮下可形成皮下结节。舌质淡体胖、苔白厚腻、脉滑亦痰湿之征象。

阳虚疼痛

临床表现：肢节冷痛，疼痛喜暖恶寒，身体畏寒，肢冷不温，精神不振，常喜踡卧，大便溏稀，小便清长。舌淡，苔白，脉沉无力。

症状分析：阴气虚衰，寒从内生，寒凝经脉，气血不畅故疼痛。阳气虚衰，失于湿煦故冷痛，喜暖恶寒。阳气不能敷于肢体，故身体畏寒、肢节不温、常喜踡卧。阳虚神失所养，故精神不振、大便溏稀、小便清长。舌淡、苔白、脉沉无力，皆系阳虚之征象。

根据不同的中医类证，在专业的中医医师指导下，给予相应的治法，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，可达到调理阴阳平衡，祛邪扶正，药到病除的功效。

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