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蓝帆医疗：截至5月31日，最新股东人数10.04万位，较上期有减少

蓝帆医疗在互动平台表示，截至5月31日，最新股东人数10.04万位，股东人数较上期有减少。

复旦大学附属华山医院

三级甲等综合医院公立

地址：上海市静安区乌鲁木齐中路12号

复旦大学附属华山医院创建于1907年，是复旦大学附属综合性教学医院和中国红十字会直属医院，1992年首批通过国家三级甲等医院评审，目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外享有较高声誉。

华山医院医疗技术力量雄厚，全院2000余名职工之中，医疗专业技术人员占80%，其中副高职以上专家300多人，中国科学院和中国工程院院士各1名。在全国学术性机构任主任委员或副主任委员13人，在上海学术性机构任主任委员或副主任委员28人。许多专家教授在国内外享有较高知名度。

全院共设39个临床医技科室，是一个特色学科很多的医院，尤以神经内外科、皮肤科、手外科、中西医结合、传染病科、脊柱和关节外科、肾脏病科、泌尿外科、肾移植、胰腺外科、乳房外科、内分泌科、职业病和风湿科、颌面外科、影像医学和核医学、运动医学、康复医学为特长，其中神经外科、手外科、中西医结合科、泌尿外科、神经内科、传染病学和抗生素、肾病科、心血管科、影像医学和核医学、普外科为国家级重点学科，临床神经医学、手外科为上海市领先学科，神经外科、手外科被命名为上海市临床医学中心。

华山医院有核定床位1216张，因其较高的医疗质量和良好的服务而深受病人欢迎，同时也因有较好的医疗特色吸引了全国各地的病人，全院每年门急诊就诊病人 150余万人次，住院病人2万余人次，其中有50%左右是由全国各地转来的各种疑难杂症，尤其是神经内外科、手外科及皮肤科比例更高。肾透析中心、重症监护中心(ICU)都具有相当规模和水平。重危病人抢救成功率达90%以上。从1996年起还建立了“卫星远程会诊中心”，可为全国各地病人通过卫星进行远程会诊。

为方便广大病员和适应不同层次医疗需求，医院实行年中无休制度并开展了特需医疗服务，设有专家门诊、疑难杂症诊疗中心及特需服务部。1989年医院在沪首先开设涉外病房，收治了来自世界60多个国家的近万名病人，深受海外病员的信任,1994年获驻沪八个领事馆赠送的荣誉金牌。医院还相继成立了中外合作的眼病中心、伽玛医院和高等病房。

在完成大量的医疗任务同时，医院还承担着繁重的科研与教学工作。近5年来医院获省部级以上成果45项，获卫生部临床重点项目4项，复旦大学“985”工程学科4项，有10个学科被国家教育部评为重点学科。医院设有19个博士点，32个硕士点，每年承担培养硕士生220余名，博士生210余名及博士后流动的教学任务，并且还是复旦大学本科生的主要教学与实习基地。

新的世纪，华山人将在“改革、奉献、创业、敬业”的华山精神指引下，朝着将医院建设成“一流管理、一流技术、一流设备、一流服务”的精品综合医院的目标而努力奋进!

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就医指南

就医流程

门诊就诊流程

直接来院的病人→初诊→咨询→预检→挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

直接来院的病人→复诊→自助挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

预约挂号的病人→挂号→就诊→付费→取药/检查→离院/治疗/入院登记

挂号时间：专家门诊 上午 7:00~10:30 下午 12:30~3:30(限号)

普通门诊 上午 7:30~11:00 下午 13:00~4:30

普通内科、普通外科、皮肤科开设午间连续门诊

门诊时间：上午 8:00~12:00 下午 1:30~5:30

优先照顾措施：详见电子屏幕和医院网站

以下情况请到相关科室护士台处理

1.优先照顾对象(限本人)

持有《中华人民共和国残疾军人证》、《上海市烈士遗属优待证》、《上海市重点优抚对象优待证》

本市离休干部、七十岁以上老人、先役军人

2.需要到简易门诊开放的病员和意见过号的病员

3.当体就诊，化验或检查后又返回的病员

来院交通

公交：15、45、49、93、94、824、830、927路华山路站

48、113、506、548、548路华山路乌鲁木齐路站

轨交：地铁1号线、7号线常熟路站

地铁2号线、7号线静安寺站

预约须知

预约方式

现场预约 门诊一楼大厅预约挂号接待处

电话预约 95169 (周一至周日24小时) 021-96567-576(周一至周五8:30—22:00;周六、日8:30—19:00) 114(周一至周五7:00—21:00)

网上预约 登陆www.huashan.org.cn(华山医院网站)，点击在线预约或登录www.guahao.org.cn(挂号网)，按提示操作

自助预约 凭患者本人的身份证/社保卡等有效证件，通过医院门诊自助预约挂号机预约

诊室预约 由看诊专家/医生，在看诊的同时，完成复诊预约挂号

出院预约 由病房主诊专家/医生，于患者出院日，完成复诊预约挂号

补充预约 患者于就诊前一日至就诊当日清晨五点，根据门诊一楼电视显示屏上发布的专家门诊号源信息，进行预约挂号

预约挂号须知

1. 预约门诊服务(专家/专病门诊免费预约服务)是为解决患者就医难而推出的一项方便患者就诊的措施。

2. 预约门诊服务能为患者提供一个相对可靠的门诊专家号源，同时能提供相对优先的就诊。

3. 预约门诊需患者或代办人提供真实的个人信息,包括身份证、社保卡等有效证件原件。医院保证患者和代办人员的所有信息只为预约挂号所用。如因患者或代办人提供的信息不正确，导致预约门诊挂号未成功，医院不承担任何责任。

4. 专家门诊预约挂号时间段为两周以内至就诊日清晨五点;普通门诊预约挂号时间段为一月之内。预约成功后，将有短信与患者确认预约门诊信息。若无手机或未提供手机号，患者必须自行记录预约信息，并于就诊前一工作日8:00～17:00主动致电 021-5288-9997 门诊咨询热线确认专家出诊情况。

5. 医院在就诊当日短信提醒患者必须于约定挂号的时间段内，至相关楼层挂号(分时段预约挂号)，同时出示有效证件和确认预约的手机短信，经工作人员核对，信息一致后方可挂号。挂号截止时间：上午10：00;下午15：00。

6. 如遇专家紧急停诊，将通过患者预留的手机号尽力提前告知每位患者，同时也将推荐专业特长相近的专家代诊以供患者选择，患者也可选择重新预约其他时间就诊。

7. 逾时未挂号者，医院预约挂号系统短信告知本次预约挂号作废，并视作爽约一次。

8. 患者一次最多只能预约二个科室的专家，每科室只能预约一名专家。代办人一次或多次预约最多只能代理二名患者，否则视作无效。

9. 患者无故失约(患者未按约定前来挂号就诊且未办理取消预约的登记)，再次预约时将受到警告。有3次失约记录，将受到“医联网”下属的34家医院共同制约，即：禁止预约挂号180天。

10. 凡完成预约挂号的患者，医院将视作已认同预约挂号的规定，并愿意接受预约挂号相关工作的管理。

取消预约挂号方式：拨打电话：95169;登陆www.huashan.org.cn(华山医院网站)，点击在线预约;或登录www.guahao.org.cn(挂号网)，按提示操作

检查须知

招工、居住证(暂住证)健康体检须知

接待体检时间为：周一～周五，8：00～10：00。

申请检查者需带好：

1～2寸彩色报名照一张、费用200.00元左右

体检内容：内科、外科、眼科、五官科检查;胸部X光摄片、心电图、肝功能ALT、肾功能BUN、Cr、血常规、尿常规。按市卫计委文件规定，此类体检不包括“乙肝二对半”项目，除非用人单位或个人特别提出。

体检流程：

1. 门诊三、四、五、六楼(任选一个楼面)挂号处办理自费体检磁卡或开通磁卡(当日有效)。

2. 门诊一楼办公室填写体检表、检查单等，体检表上贴好照片，开实验室检查单，如招工单位有特殊要求请在此时明确告知。

3. 门诊六楼付费，并完成眼科、耳鼻喉科检查。

4. 门诊五楼内科21号诊室完成内科检查。

5. 门诊四楼外科21号诊室完成外科检查;门诊四楼完成胸片、心电图(和/或)B超(需空腹)等检查。

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6. 门诊一楼抽血、查尿(不需要等报告)。当日检查完毕，请勿遗漏检查项目。

7. 取报告：

a) 次日(下一工作日或以后工作日)13:30～15:30带好体格检查表、心电图/B超报告、磁卡、发票等,至门诊四楼综合取报告处取实验室报告及胸片报告。

b)一楼办公室审核，并出具体检结论。

若要求检查乙肝二对半者，请于第三天下午即检查日后第二个工作日13:30～15:30取报告。

上午一律不接待取报告、查询检查结果、复查等事项。

出入院须知

入院流程

病人(家属)持医生开具住院证→入院登记处→无床位者需等待床位/有床位者，注意夜间及节假日急诊收费处办理入院手续→入院处办理入院登记手续→病人入病房→护士接收新病人登记入院

出院流程

主管医生开出院医嘱→护士执行医嘱、预报出院→整理病史，给病人或家属出院小结→结算住院费用→出院

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疾病介绍（随机）

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腹主动脉瘤

· 别名：老年人腹主动脉瘤,主动脉壁局部异常扩张

· 是否医保：否

· 发病部位：腹部 血液血管

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· 挂号科室：血管外科

· 传染性：无传染性

· 治疗方法：手术治疗、介入治疗、药物治...

· 治愈率：40%

· 治疗周期：3个月

· 多发人群：好发于老年男性，男女之比为...

· 治疗费用：市三甲医院约(80000—— 150000元)

· 典型症状：弛张热 腹部肿块 腹水

· 临床检查：心血管造影 磁共振血管造影 腹部平片

· 并发症：肾积水 黄疸 肠梗阻

腹主动脉瘤症状

典型症状： 多数患者无症状，常因其他原因查体而偶然发现。典型的腹主动脉瘤是一个向侧面和前后搏动的膨胀性肿块，半数患者伴有血管杂音。少数患者有压迫症状，以上腹部饱胀不适为常见。

相关症状： 弛张热 腹部肿块 腹水 腹部不适

腹主动脉瘤症状诊断

一、症状

1.疼痛

疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似，很难区别。疼痛均为持续性，为剧烈的刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的，并且与手术的死亡率有关。一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%，尤其是有疼痛伴压痛的患者，手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。

由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样，不具备特异性，临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。少数情况下，一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心动过速，可伴有心绞痛的症状，对此必须很好区别，以防误诊。

2.压迫症状

随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状，临床上比较多见。

(1)肠道压迫症状：这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。由于十二指肠的活动性较小，因受到压迫可早期出现症状。可表现出腹部不适，饱满感，食欲下降，重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。多半误诊为胃肠道的其他疾病，延误了腹主动脉瘤的早期诊断。

(2)泌尿系受压迫症状：由于腹主动脉瘤压迫或炎症性腹主动脉瘤侵犯到输尿管时可以出现输尿管的梗阻，肾盂积液，并且泌尿系结石的发病率也随之增高，可出现腰部的胀痛，甚至向腹股沟区放散的剧烈腹痛。并且可伴有血尿。由于解剖学的关系，左侧的输尿管最易受累。

(3)胆管压迫症状：临床上比较少见，患者多表现为肝区的不适和厌油腻食。严重者可出现周身皮肤和巩膜的黄染，小便赤红，大便为陶土色。生物化学检查呈梗阻性黄疸的改变。

3.栓塞症状

腹主动脉瘤的血栓，一旦发生脱落便成为栓子，栓塞其血供的脏器或肢体而引起与之相应的急性缺血性症状。如栓塞部位为肠系膜血管，表现为肠缺血，严重者可引起肠坏死。患者出现剧烈的腹痛和血便，继而表现为低血压和休克，以及全腹的腹膜刺激症状。栓塞至肾动脉，则可引起肾脏相应部位的梗塞，患者表现为剧烈的腰痛和血尿。栓塞至下肢主要动脉时，则出现相应肢体的疼痛，脉搏减弱以至消失，肢体瘫痪，颜色苍白，以及感觉异常等。

4.腹部搏动性包块

这是腹主动脉瘤最常见最重要的体征。多数患者自觉心窝部或脐周围有跳动感，约有1/6的病人自述心脏下坠到腹腔，这种搏动感以仰卧位和夜间尤为突出。肿块多位于左侧腹部，具有持续性和向着多方向的搏动和膨胀感。肿块上界与肋弓之间能容纳二横指者常提示病变在肾动脉以下。如无间隙，则提示动脉瘤多位于肾动脉以上。同时腹部触诊也是诊断腹主动脉瘤最简单而有效的方法，其准确率在30%～90%之间。虽然触知腹部搏动性肿块可确诊腹主动脉瘤，但瘤体的大小和范围还尚需其他辅助检查来确定。肿块表面可以压痛，可听到收缩期杂音和(或)扪及震颤。部分肥胖、腹水以及查体不合作的病人，可导致腹主动脉瘤触诊的失败。当然，临床上尚需与胰腺肿物，其他后腹壁的囊性病变或主动脉迂曲症相鉴别。

5.破裂症状

腹主动脉瘤破裂是一种极其危险的外科急症。病死率高达50%～80%。动脉瘤的直径是决定破裂的最重要的因素。根据Laplace定律，管壁的负载压力与瘤体的半径成正比。瘤体的直径越大，则其破裂的危险性越大。资料表明，腹主动脉瘤5年内的破裂率为：瘤体直径在4cm以内者10%～15%，5cm以内者20%，6cm者33%，7cm以上者为75%～95%。根据腹主动脉瘤的破裂率与瘤体直径的曲线关系，把直径在6cm以上者称之为危险性动脉瘤。但近来大量的影像学观察表明，当腹主动脉瘤的直径达到5cm时，其破裂的危险性即明显增加，这一观点已得到血管外科界的共识。

Gronenwet等人的研究发现在伴有慢性阻塞性肺疾患，及收缩期高血压的病人，腹主动脉瘤破裂的危险性明显增加。尽管小动脉瘤的扩张速度尚不能很好预测，但用血管超声及CT的追踪结果表明，脉压差增大的患者，动脉瘤的扩张速度亦明显增加。年平均扩大率为前后径0.4cm，横径0.5cm。而在普通患者中，前后径仅为0.19cm，横径仅为0.22cm。通常动脉瘤在横向上的扩张速度要大于前后方向，因此动脉瘤的横截面多为椭圆形，这恰好与腹主动脉瘤的侧方破裂的事实相吻合。

腹主动脉瘤破裂出现的临床症状及其持续时间，决定于其破裂的具体情况。一般说来，一个典型的腹主动脉瘤破裂具有以下三联征：突然出现的中腹部或弥散性腹痛，低血压乃至轻度至重度的失血性休克及搏动性的腹部肿块。腹主动脉瘤共有5种破裂方式。依其具体方式不同，临床表现也有所差异。

(1)向腹腔内的开放式破裂：

多为瘤体前壁的破裂，临床表现多以重度的失血性休克为主，难于救治，患者多于短期内迅速死亡。多数患者在到达医院前死亡。因此实际发生率要较临床统计数据高些。

(2)向腹膜后破裂：

多为动脉瘤后侧壁的破裂，进入腹膜后间隙，形成腹膜后的血肿。患者表现为中腹部刀割样疼痛，约有1/4的病人则以腰部和肋部的疼痛为主，并向腹股沟区和大腿根部放散，同时伴有冷汗、面色苍白、脉搏细数等失血性休克的表现。容易和急性胰腺炎、肠系膜血管栓塞、消化性溃疡穿孔和夹层动脉瘤等疾病相混淆，故应很好鉴别。

(3)限制性破裂：

即破裂孔被血肿阻塞，其临床表现与向腹膜后破裂表现相似。持续时间短的约十几分钟，长的可超过24h。慢性限制性破裂有时可被误诊为腹股沟疝，股神经病变等。其最终将发展成为开放式破裂，因此应早期明确诊断并进行手术治疗。

(4)向肠腔内破裂：

形成原发的腹主动脉肠瘘。临床表现为消化道出血、腹痛、感染等症状。患者先有数日或数周的间断性消化道先驱出血，最终导致大出血而出现休克。特别在男性病人，失血性贫血是其主要的特征，而腹痛的症状比较轻微。发热常为弛张热，血培养细菌则与肠道正常菌群一致。少数情况下肠道细菌经血向下播散，可形成化脓性关节炎或下肢的局限性感染。

(5)向下腔静脉或髂静脉破裂：

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形成主动脉-下腔静脉瘘或主动脉-髂静脉瘘。其临床发生率小于1%。多发生于巨大的腹主动脉瘤。患者可有充血性心力衰竭、下肢静脉曲张，有些患者瘘口较大而产生心肌供血不足，而出现左心衰的临床表现。个别患者有少尿型肾衰的表现。腹部查体，在搏动性肿块的近心端可触及震颤，听诊可闻及连续性的杂音，但通常以收缩期杂音为主。

二、诊断

根据本病起病缓慢的病程，腹部脐周围或中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块，可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛，一些病例并可以听到血管杂音及震颤，即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查，显示腹主动脉瘤直径大小，与邻近组织的关系，必要时行腹主动脉造影，以进一步明确诊断。

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