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上海华山医院黄牛票贩子挂号(挂号成功了)成功经验给大家

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挂号之前,了解挂哪个科室很重要!

1、临床专科:主要有内科、外科、妇产科、儿科、五官科以及其他科室。

(1)内科:呼吸与重症医学科、心血管内科、内分泌科、消化内科、血液内科、肾内科、风湿免疫科、神经内科。

(2)外科:胃肠外科、肝胆外科、泌尿外科、心脏大血管外科、胸外科、骨科、神经外科、烧伤整形科、甲状腺外科、乳腺外科。

(3)妇产科:分为妇科和产科,有的医院合并为妇产科。

(4)儿科:包括小儿内科和小儿外科,有的综合医院没有儿科。

(5)五官科:包括耳鼻喉科、眼科、口腔科。

(6)其他:急诊科、皮肤性病科、麻醉科、重症医学科、康复医学科、中医科。

2、医技科室:检验科、医学影像科、病理科、药学部、输血科、核医学科、临床营养科。

上海华山医院医生问诊:

病例信息

疾病描述: 平素月经规律,周期30天,经期10天,量中,偶有痛经,末次月经:2024年3月3号。3月13日因感外阴瘙痒疼痛、白带增多到当地医院就诊考虑“阴道炎”给予高锰酸钾外用及克霉唑栓阴道放药,用药数天后症状好转。3月17日开始出现两股骨内侧放射性疼痛,并感双下肢酸胀不适,近几日有腰骶部坠胀,上述不适一直持续至今。3.29到医院就诊B超检查示:内膜厚19mm(双层),回声不均匀;左侧卵巢内可见单房囊性回声,大小为49*50*53mm,囊内呈无回声,透声好, CDFI 于囊壁上可探及对称,未见明显异常回声。少许血流信号。盆腔内见液暗区,以左侧附件为著,液暗区内见多个囊性回声,大者大小约28*30*38mm。诊断意见:内膜增厚伴回声不均,左侧卵巢内囊性回声,盆腔积液伴多个囊性块。考虑有“子宫内膜异位症”,给予地屈孕酮片口服至今。 生育史:1-0-0-1。(2024-03-29填写)

肛门口有东西顶出来的那种难受,下坠感(2024-03-29填写)

身高体重: 158cm,47kg(2024-03-29测量)

疾病: 双下肢伴腰骶部不适13天。(2024-03-29填写)

患病时长: 13天

已就诊医院科室: 温州市人民医院

用药情况: 地屈孕酮片,拜复乐沙星片

怀孕情况: (2024-03-29填写)

过敏史: 无(2024-12-20填写)

既往病史: 手术:剖宫产术 (2024-03-29填写)

重大疾病:无 (2024-03-29填写)

放化疗:无 (2024-03-29填写)

慢性疾病:无 (2024-03-29填写)

希望获得的帮助: 帮我看下b超,双下肢及腰骶部的不适是什么原因?

问诊建议 2024-03-29 李娟清医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

末次月经:2024年3月3号。3月13日因感外阴瘙痒疼痛、白带增多到当地医院就诊考虑“阴道炎”给予高锰酸钾外用及克霉唑栓阴道放药,用药数天后症状好转。3月17日开始出现两股骨内侧放射性疼痛,并感双下肢酸胀不适,近几日有腰骶部坠胀,上述不适一直持续至今。3.29到医院就诊B超检查示:内膜厚19mm(双层),回声不均匀;左侧卵巢内可见单房囊性回声,大小为49*50*53mm,囊内呈无回声,透声好, CDFI 于囊壁上可探及对称,未见明显异常回声。少许血流信号。盆腔内见液暗区,以左侧附件为著,液暗区内见多个囊性回声,大者大小约28*30*38mm。诊断意见:内膜增厚伴回声不均,左侧卵巢内囊性回声,盆腔积液伴多个囊性块。考虑有“子宫内膜异位症”,给予地屈孕酮片口服+拜复乐片口服至今,但症状缓解不明显

处置建议

目前诊断首先考虑盆腔炎、卵巢囊肿,建议继续抗炎治疗。因拜复乐已使用5天,疗效欠佳,建议更改方案,可以考虑头孢丙烯(0.25 口服 每日两次)+多西环素片(100mg 口服 每日两次)+康妇消炎栓(1枚 塞肛 每晚一次)抗炎治疗。另外建议至医院妇科检查,排除卵巢囊肿蒂扭转可能。若抗炎效果仍欠佳,建议面诊。

上海华山医院科室推荐:

1963年1月,骨科前主任陈中伟院士与钱允庆教授合作,发挥集体的智慧,成功地进行了世界首例断肢再植。自那以后,骨科几代人不懈努力,在断肢再植领域里艰苦探索、辛勤耕耘,解决了保存离断肢体、延长肢体缺血时限、解除血管痉挛、防治再植肢体肿胀等技术难题,扩大再植的指征,提高断肢再植成功率,积累了丰富的临床经验,成为“世界上最大的再植中心”,被誉为“我国断肢再植的摇篮”。

1978年10月,于仲嘉教授在世界上第一个把病人自己的足趾移植到前臂截肢的残端,再造出有感觉、能活动的新手,被国际友人誉为“中国手”。他先后研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,“桥式交叉吻合游离组织移植术”和“游离组织组合移植术”,使缺失的肢体得以再造,使缺损的组织得到修复,使许多严重毁损的肢体免除了截肢的厄运、残缺不全的肢体恢复了有用的功能,成为“中国手”发源地。在肢体缺失的再造和组织缺损的修复领域所取得的卓越成就,丰富和发展了四肢显微外科技术,为使我国显微外科技术水平继续处于国际领先地位,做出巨大贡献。

1987年,上海市四肢显微外科研究所在六院成立。同时设在医院内的“中国上海国际四肢显微外科培训中心”成为传授显微外科技术的殿堂,在这里受过训练的有来自美国、德国、意大利、奥地利、巴西、泰国和菲律宾等国的医生。1994年,四肢显微外科被评为“上海市医学领先专业重点学科”,重点学科的建设带动并促进了整个科室的发展,学科已经逐渐成为以四肢显微外科为主要特色,创伤骨科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科及小儿骨科等多个亚学科蓬勃发展的综合性创伤骨科。2001年6月,经上海市政府批准,上海市第六人民医院骨科成为“上海市创伤骨科临床医学中心”,2007年成为上海交通大学211重点建设单位,同年被批准为国家级重点学科。

在上海市三级综合医院中,市六医院骨科规模遥遥领先,拥有核定床位401张,实际开放床位466张。2009年门急诊量32.93万人次,出院病人1.62万人次,手术量2.30万人次。现有医生106人、专职科研人员5人,护士129人,技术员2人,专职管理人员1名,其中高级职称17人,副高级职称26人;博士35人,硕士55人,博士生导师8人,硕士生导师12人;2人担任全国性学术专业副主委,13人在全国骨科学会学术任职,19人在上海市骨科学会任职,同时有2人担任国家级学术期刊副总编辑或副主编。

诊疗特色

国内领先的特色学科项目包括断肢再植,手指再造、手再造、皮瓣及组合皮瓣等显微外科技术,股骨头缺血坏死治疗,骨盆及髋臼骨折的内固定治疗,关节镜下韧带重建术,人工关节置换等。

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1.修复重建外科

修复重建外科主要诊治断指、断肢再植及再造术,各种软组织缺损后应用皮瓣、肌皮瓣等多种显微外科技术治疗。修复重建外科是六院骨科传统的以显微外科技术为特色的优势专科。

(1)自体拇趾皮肤趾甲瓣移植再造拇指

拇指的缺失使患手的功能丧失近50%,需要再造。拇指再造的方法很多,如:食指转位代拇指,游离皮瓣或皮管包裹髂骨再造拇指,第二足趾游离移植,等等。该科利用游离移植趾皮甲瓣的方法来再造拇指,用髂骨块或相邻的第二足趾骨关节和肌腱做拇指的骨支架。新造的拇指有接近正常的功能与外形,受到拇指缺失患者的欢迎。

(2)自体足趾移植再造手指和手

手指或手的缺失常见于外伤或先天性畸形,给患者的生活及工作带来很大困难。该科应用显微外科技术进行自体足趾游离移植,为患者修复或再造缺失的手指或手,取得了很好的效果,积累了丰富的临床经验。根据病人的受伤情况及具体要求,可以为病人再造1个、2个、4个甚至5个手指,还可以为从事特殊职业、有特殊要求的病人再造手指的缺失部分。再造的手指能做伸屈活动,感觉接近正常。对于截肢平面位于掌骨基底到前臂中下1/3交界处之间的无手伤残者,该科采用自体足趾移植的方法为病人再造具有2或3个手指的新手,还可以再造双手,再造手有感觉、能活动。自体足趾移植后,供足的行走功能没有明显影响。

(3)自体组织游离移植修复肢体软组织缺损

外伤或肿瘤切除后,可能遗留较大面积的皮肤软组织缺损,如果创面内有神经、肌腱、骨骼等深部结构裸露,就需要转移或移植有正常血供的皮肤加以覆盖。该科临床上做过成百上千例游离皮瓣和肌皮游离移植手术,成功地使患者伤残的肢体恢复有用的功能。即使是那些因为原有的血管损伤或局部长时间感染导致受区没有可供吻合的血管的患者,也能够采用桥式交叉吻合血管的方式进行组织瓣的游离移植,使肢体得到有效的修复。

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(4)肢体长骨节段性缺损的修复

外伤、慢性骨髓炎、死骨摘除、骨肿瘤(良性和低度恶性)切除,甚至某些先天性疾病(如胫骨假关节等)均可导致骨缺损,使肢体丧失支撑能力,病人无法工作,料理生活也困难。对长度超过6cm的骨缺损,该科可以通过吻合血管的游离骨移植,如吻合血管的游离髂骨、游离腓骨移植等方法来修复,也可以应用外固定支架进行骨迁徙手术来治疗,均能取得满意的临床效果。

(5)急诊显微外科修复肢体复杂组织缺损

车祸或工伤往往给肢体造成复杂的组织缺损:皮肤软组织大面积挫灭,骨骼、肌腱等深部结构裸露或缺损,使创口的处理变得十分困难。一些病例因为缺乏有效的修复手段而不得不截除伤肢,而某些病例即使采用传统清创处理的方法治疗,勉强能保留肢体,后遗的肢体畸形或功能障碍需要在二期采用极其复杂的修复手段来治疗,不仅病程长,而且疗效也受到很大影响。该科自1991年开始采用显微外科技术,在急诊条件下进行自体复合组织游离移植或自体组织组合移植,一期修复肢体复杂组织缺损,保留或重建肢体功能,达到缩短病程,提高疗效的目的。研究成果获“1998年度卫生部和上海市科技进步三等奖”。

(6)吻合血管的腓骨移植治疗股骨头缺血坏死

股骨头坏死的发病率较高,居成人髋关节疾病的首位。长期大量应用皮质类固醇激素患者,股骨头缺血坏死的发生率可高达30%;股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率为15%~30%;酒精摄入过量也是股骨头缺血坏死的重要原因。该病可发生于各个年龄段,尤其以中青年为主。该科近年来对股骨头缺血坏死集中进行临床和基础研究,取得进展,临床上应用吻合血管的游离腓骨移植来治疗股骨头缺血坏死,取得了良好的治疗效果,成为国内最大的诊治中心,处于国际领先地位。研究成果荣获2005年度“中华医学科技三等奖”和“上海市科技进步三等奖”。

2.创伤骨科

该科由三个临床科室组成(创伤外一科、创伤外二科、创伤外三科),主要从事四肢及骨盆髋臼骨折的内外固定。治疗水平居国内领先地位。

(1)四肢骨折的微创治疗及其他特色治疗

①微创治疗

随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着BO理论的确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平,取得了较好的临床疗效。

②外固定支架治疗骨折

外固定器治疗骨折有操作简单、创伤小、易调节、免除再次手术痛苦的优点,尤其适合于合并广泛软组织损伤的开放性、粉碎性骨折的治疗。除了治疗骨折外,外固定支架用于关节周围的损伤、严重软组织和韧带损伤的暂时跨关节固定、肢体延长手术,以及某些骨盆环的分离、儿童骨折、关节融合术和截骨术,也可以用于做骨迁徙术治疗长骨节段性缺损。

③内固定治疗跟骨骨折

跟骨与距骨构成跟距关节(又称距下关节),承担着约45%的人体体重。当跟骨发生关节内骨折时,需要手术治疗恢复关节面的平整。近年来,该科对跟骨关节内骨折采用撬拨、克氏钢针内固定以及切开复位钢板内固定方法来治疗,术后不需石膏固定,进行早期功能操练可防止关节粘连,临床上取得了较好的疗效。

④内固定治疗膝关节周围骨折

膝关节周围骨折包括股骨远端骨折及股骨髁间骨折、髌骨骨折、胫骨近端及胫骨平台骨折,大部分属于关节内骨折。手术治疗可以实现骨折关节面的解剖复位,提供坚强内固定,使邻近骨折部位的关节能早期主动活动,防止发生骨折病。目前该科对股骨下端及股骨髁间骨折采用股骨逆行髓内钉、股骨髁钢板和微创内固定系统(LISS)治疗,术后2~3天进行膝关节连续被动活动的功能操练,收到了较好的疗效。对各类型的胫骨平台骨折采用切开复位,选择适当方式的内固定,还能在关节镜下撬拨塌陷的关节面,进行有限的内固定,术后早期操练,使关节功能良好恢复,对畸形愈合的胫骨平台骨折,通过截骨矫形,重建和改善膝关节活动功能。

⑤交锁髓内钉治疗长骨干骨折

固定是治疗骨折的必要手段,用交锁髓内钉固定长骨干骨折,能有效控制旋转剪力,增加骨折端的稳定性。目前临床上应用的有治疗股骨干骨折的顺行交锁髓内钉、治疗股骨远端和股骨髁间骨折的逆行交锁髓内钉、治疗股骨近端骨折和股骨多段粉碎性骨折的股骨近端交锁髓内钉和γ钉、治疗胫骨干骨折的交锁髓内钉、治疗肱骨干骨折的顺行和逆行交锁髓内钉,最近又增加尺桡骨髓内钉。交锁髓内钉适合治疗闭合的长骨干骨折及部分污染及损伤较轻的开放性骨折,但不适合治疗儿童骨折及较严重的开放骨折。

(2)手术治疗骨盆和髋臼骨折

骨盆和髋臼骨折是高能量损伤的结果,造成严重的功能损害,邻近骨折部位的结构复杂,治疗比较困难。该科应用国际通用的先进技术,对各种类型的骨盆和髋臼骨折进行针对性的手术治疗,切开复位内固定,重建骨盆的稳定性,恢复髋臼关节面的平整,重建和改善髋关节的活动功能;近年来引进并运用导航技术,不仅使手术的准确性和安全性大大提高,还可以减少损伤,使复杂的手术微创化,取得很好效果。

(3)手术治疗骨不连、骨缺损、骨畸形

骨不连、骨缺损、骨畸形是骨科领域的三大难点。由于其复杂性、多样性往往给治疗带来很大的难度,同时使患者承受巨大的身心痛苦及背负沉重的经济负担。近年来本科在治疗四肢骨不连、延迟愈合、骨缺损、创伤性骨髓炎和各种骨折畸形愈合,外伤性双小腿不等长、四肢软组织缺损等方面做了相当多的实践及研究,积累了丰富的经验。主要采用手段包括Ilizarov肢体牵张成骨技术、显微外科手术、截骨矫形手术等。更具每一名患者的不同情况设计相应的手术方案,严格遵循治疗原则,结合此前大量诊疗经验,在临床上取的了很好的效果。

3. 关节外科

主要从事髋、膝关节置换、关节翻修等手术治疗。该科年均手术量在1000例以上,手术量在上海位居首位。

(1)人工全膝关节置换术治疗严重的膝关节病变

膝关节骨关节炎、类风湿关节炎或其他非感染性关节炎的主要表现是疼痛。病变早期,可采用消炎镇痛药或滑膜切除或关节镜下关节清理、灌注冲洗、胫骨高位截骨等方法治疗。关节病变晚期,其他治疗方法无效时,可以选择人工膝关节置换来治疗,目的是减轻疼痛、矫正畸形和保持关节运动的稳定性,使病人不依赖拐杖就能行走。关节置换术后几乎能立即减轻疼痛和恢复关节运动功能,对老年患者尤其合适。近年来关节外科采用小切口微创技术进行人工膝关节置换,出血少,创伤小,术后功能恢复好;还应用定制型人工膝关节置换术治疗膝关节周围肿瘤病变切除肿瘤骨,保留肢体,改善生活质量。

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(2)人工全髋关节置换术治疗严重髋关节病变

骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头缺血性坏死和强直性脊柱炎常常累及髋关节。关节病变较严重时,关节面磨损破坏,甚至出现变形,导致关节疼痛,功能受限。保守治疗往往无效,人工关节置换术是比较好的治疗选择。此外,老年人股骨颈陈旧性骨折,髋关节半脱位、脱位,髋臼发育不良合并严重继发性骨关节炎患者,以及关节周围的肿瘤(良性和恶性)切除后也可行人工关节置换术。人工全髋关节置换术可以解除髋关节疼痛,保持关节稳定,改善关节功能,提高患者生活质量。目前,它作为一种成熟的治疗方法已成为治疗关节严重病变的主要手段。除了常规的人工髋关节置换和翻修之外,关节外科还致力于微创技术的应用,采用小切口和计算机导航技术进行髋关节置换,提高手术的精确度,减少损伤,改善功能效果;学科还开展髋关节表面置换技术,为较年轻的患者提供手术治疗的机会。

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上海华山医院专家推荐(仅介绍部分):

妇科专家:

祝捷 妇科 主治医师

上海仁济医院

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擅长:妇科肿瘤、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢病、卵巢囊肿、良性肿瘤、复发性流产、不孕症、癌症

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小儿科专家:

林宏 小儿科 医师

上海仁济医院

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擅长:儿科

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皮肤科专家:

姜玥颀 皮肤科 医师

复旦大学附属华山医院

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擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、病毒性皮肤病、带状疱疹、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、色素性皮肤病、白癜风、胎记、银屑病、瘢痕、真菌感染、血管病症、皮肤病

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神经外科专家:

汪戴军 神经外科 医师

复旦大学附属华山医院

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擅长:神经系统肿瘤、神经胶质瘤、脑肿瘤

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心血管内科专家:

严萍萍 心血管内科 主任医师

复旦大学附属华山医院

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服务人次 0好评率(--93%)

擅长:冠心病、缺血性心肌病、高脂血症、心血管疾病

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消化内科专家:

徐梅琳 消化内科 医师

复旦大学附属华山医院

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擅长:消化系统疾病

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挂号难,听听网友怎么说:

匿名患者[安徽 蚌埠]疤痕2024-06-26

疗效满意度: 很满意治疗方式:药物治疗、手术态度满意度:很满意目前病情状态:有好转

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武主任在解答问题和解释病情的时候非常温柔耐心,为患者考虑问题时很周全,她提供的治疗效果在很短的时间内我们就能用眼睛切切实实地看到。我们全家人非常庆幸能够得到全国顶级专家武晓莉主任的治疗。

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匿名患者[湖南 岳阳]疤痕2024-01-02

疗效满意度: 很满意治疗方式:感触很深,让我心里有了低,能花少钱看好病态度满意度:很满意目前病情状态:有好转

有好转

听了武医生的建议,感触很深,武医生的建议让我少走了很多弯路,希望每个病友都能跟医生好好的沟通,让心里有了低。这样就能花少钱,看好病,谢谢武医生建议

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匿名患者 [江苏 苏州]胃溃疡,反流性胃炎2024-07-25

疗效满意度: 很满意治疗方式: 药物治疗态度满意度:很满意目前病情状态:有好转

有好转

感谢大夫为我母亲亲自做胃镜检查,检查出来没有大碍后全家放心,她也放下了心理负担。在这之前我们当地的医院都不为60岁上的老人做无痛胃镜,幸亏遇到沈大夫,得到精心诊断,万分感谢!

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3月,药企国产1类新药正不断传来上市消息!

行业动态】近年来,我国医药产业在国家创新发展战略的推动下,创新成果正不断显现,已开始迎来密集收获期。据悉,今年3月以来,云顶新耀的依拉环素、海和药物的谷美替尼片等多款1类新药就已相继获批上市。

3月16日消息,国家药品监督管理局批准云顶新耀1类新药依拉环素(Xerava)上市,适应症为成人复杂性腹腔内感染。公开资料显示,依拉环素是一种新型、全合成、广谱、含氟四环素类、静脉注射抗菌药物,用于治疗包括在中国常见的革兰阴性菌、革兰阳性菌感染在内的多重耐药菌感染的一线经验性单药治疗。

据悉,此前依拉环素已在美国、欧盟、英国和新加坡获批上市。目前,云顶新耀正在开发依拉环素用于治疗社区获得性细菌性肺炎。

2018年2月,云顶新耀与Tetraphase(现为La Jolla的全资子公司)达成合作,获得在大中华区域(包括台湾、香港、澳门)、韩国和新加坡开发和商业化依拉环素的独家权益。根据协议条款,Tetraphase获得700万美元的初始预付款、高达1650万美元的临床和监管里程碑以及高达2000万美元的年度销售里程碑,附加依拉环素合作区域净销售额的两位数分层特许权使用费。

3月8日,国家药品监督管理局附条件批准上海海和药物研究开发股份有限公司申报的1类创新药谷美替尼片上市,用于具有间质-上皮转化因子(MET)外显子14跳变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。

谷美替尼(Glumetinib,代号:SCC244)是海和药物与中国科学院上海药物研究所合作研发的具有全球自主知识产权1类新药,能够选择性抑制c-Met激酶活性,进而抑制肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭。2021年9月,该药还已被国家药品监督管理局纳入突破性治疗品种名单。

3月5日,恒瑞医药公告,子公司上海盛迪医药自主研发的PD-L1(程序性死亡配体1)抑制剂阿得贝利单抗(商品名“艾瑞利”)获批联合卡铂和依托泊苷,用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者的一线治疗。阿得贝利单抗是恒瑞医药自主研发的PD-L1单克隆抗体,能通过特异性结合PD-L1分子从而阻断导致肿瘤免疫耐受的PD-1/PD-L1通路,重新激活免疫系统的抗肿瘤活性,从而达到治疗目的。

此次阿得贝利单抗获批上市是基于吉林省肿瘤医院程颖教授和中国医学科学院肿瘤医院王洁教授共同牵头开展的一项多中心、随机、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究——CAPSTONE-1。

免责声明:在任何情况下,本文中的信息或表述的意见,均不构成对任何人的投资建议。

5月30日,海南省疾病预防控制局正式挂牌成立。全省疾控体系改革工作正稳步推进,省卫健委将主动服务,继续按“全省一盘棋、全岛同城化”的要求,在全省构建以“1+5+N”疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、基层医疗卫生机构为网底,以医疗机构为依托、多机构协同“横向到边、纵向到底”的疾病预防控制体系。(海南日报客户端)

上海卫健系统最新任免!胡鸿毅等三人履新

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