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上海华山医院神经内科付建辉预约代挂号黄牛-一秒搞定

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电科数字:与华为在智能制造等行业开展深度合作

光刻胶概念股异动拉升,雅克科技涨超9%

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上海华山医院神经内科付建辉就诊指南

就医流程

导医服务→初诊→自费病人填写病历本首页/医保病人社保卡→挂号→候诊→就诊→付费→取药/治疗/检查(部分检查需预约)→离院

导医服务→复诊→挂号→候诊→就诊→付费→取药/治疗/检查(部分检查需预约)→离院

门诊一站式就医服务就医流程

为方便患者就医,我院启用了“一站式就医”流程——使用医联卡或医保卡,通过自助机预缴一定的金额,即可在医生诊间实现就诊扣费,直接进行检查,避免多次排队、缴费。

自助机地点:1号楼1、3、4、5、6层,10号楼1、5、7层

门诊挂号、就诊时间

1、门诊挂号时间:周一至周五7:15~16:30,周六、周日7:30~16:30

(上午门诊挂号截止时间为11:00,挂号开始时间可能会根据实际情况作出调整)

2、门诊就诊时间:上午门诊8:00~11:30,下午门诊13:30~17:00

3、部分科室就诊病员较多,我院医师和设备资源有限,为了保证医疗质量,部分科室采取限号措施,额满即止。请病员谅解,予以配合。

就医路线:

1、从上海火车站出发: 乘轨道3号线自上海火车站站上车,至友谊路站下;

沿同济路向北步行,至漠河路向东。

2、从人民广场出发:乘952B线至友谊路牡丹江路站下;

沿牡丹江路向北步行,至漠河路向西。

九院(南院)地址及交通路线

地址:上海市黄浦区制造局路639号(由南向北单行道)

交通路线:公交18、23、109、89、96、969、715、45、66、大桥二线、地铁4号线(西藏南路站,5号出口)、地铁8号线(西藏南路站,5号出口)

【南北院区通勤车】班车运行时间为每周一至周五

发车时间:南院—北院 7:00 九院南院发车,至北院 12:30 九院南院发车,至北院

北院—南院 11:30 九院北院发车,至南院 17:00 九院北院发车,至南院

发车地点:九院南院:制造局路1号门;九院北院:行政楼门卫

预约须知

预约方式

① 网络预约:www.guahao.com ;www.114-91.com

② 电话预约:95169(周一至周日,24小时服务)

021-114(周一至周日7:00-21:00)

③ 现场预约:10号楼一楼便民服务中心(周一至周六8:00-16:30)

④ 自助预约:1号楼、10号楼自助预约机(周一至周日9:00-16:30仅限预约两周内的门诊,17:00-24:00可预约次日的门诊)

⑤ 诊间预约:医生通过工作站预约下次复诊时间

⑥ 出院复诊预约:出院时由病房预约下次门诊复诊时间

检查须知

常规检查指南

1、超声检查须知

(1)门诊就诊时带好医保卡或就诊磁卡,住院者带好申请单,工作人员将按顺序登记,为保护您和他人的隐私权,请您在室外等候,按顺序进入检查室。

(2)为保证检查质量和进度,在检查室内请勿大声喧哗,如聊天、打手机或频繁进出检查室等,以免干扰检查。

(3)腹部超声检查应在上午空腹进行,包括肝脏、胆囊、胰腺、胆管、腹膜后、腹腔大血管等,检查前晚九点后禁食,十二点后禁饮水。

(4)超声检查应安排在内镜(胃肠镜)、钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰,即使空腹准备,下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查(如:外伤、怀疑胆道结石嵌顿等)不受上述条件制约。

(5)膀胱、前列腺、精囊、输尿管结石、盆腔包块检查应憋尿后进行。患者应在检查前1~2小时,饮水500~1000毫升。

(6)经直肠检查前列腺及精囊前应检查前夜服用缓泻药或清洁灌肠,检查前需排空大便。

(7)一般情况下,肾脏、脾脏、眼、甲状腺、乳腺、四肢血管等器官检查时不需做特殊准备。

(8)如无特殊情况(昏迷、严重外伤等),患者宜穿宽松服装就诊。颈部超声检查(包括甲状腺、颈部血管等)不要佩戴项链等饰物。

(9)婴幼儿患者如不配合,可在熟睡状态下或临床医师指导下服用镇静药物后进行检查。

(10)由于患者病情的不同,一些检查项目可能需要特殊准备,需要时,超声检查医师会提供具体的指导。

(11)门诊就诊者做完检查后,请在检查室外稍等候,工作人员将给您出具报告。

2、放射检查须知

(1)X射线(包括CT)须知:

① 如果您可能已经怀孕,请您在进行X射线检查前告诉医师或放射科技术员。

② 非特殊需要,对受孕后八至十五周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查。

(2)磁共振(MRI)须知:

① 不要穿带有金属纽扣或拉链的衣服。

② 不要带金属发卡、机械表。

③ 不要带有金属钩的牙齿。

④ 不要将硬币、钥匙、小刀、磁卡等含铁物件带入机房。

⑤ 腹部、盆腔病人请于扫描前3天驰少渣食物,并在扫描前4小时禁食,盆腔病人请予扫描前1小时饮水500ml,不要解小便。

⑥ 盆腔及腰椎扫描的女病人,请取下节育环。

⑦ 扫描前当日请携带原被检查过的CT、X光片,以便作参考。

⑧ 装起搏器、装动脉瘤夹、眼球内有金属异物、高烧者和检查部位近体内有金属植入物者,禁止扫描。

(3)涎腺造影检查须知:

为达到良好检查效果,请不要佩戴首饰、项链、耳环,不要穿带金属纽扣或拉链的衣服,不要带金属发夹、摘下活动假牙、隐形眼镜。

(4)钡剂灌肠检查须知:

① 检查前二天作下列准备:米饭、粥(可吃乳腐或其他豆制品)、豆浆(可加白糖)、油条(可吃大饼)、面包(可用果酱不用白脱)、豆制品(不可吃黄豆)、肉汤(不可有肉渣)、茶、水果(不可吃有渣的水果,不可吃桔子)粉丝。不可吃蔬菜。

② 检查前一天下午2时起饮服白开水或茶水,可连续饮服至7时。也可在2时、4时、6时、7时饮服二大玻璃杯。

③ 在晚饭后半小时服泻剂。

④ 检查日早晨不进饮食(包括开水)晨8时至本院急诊治疗室作清洁灌肠。

体检须知

1、步骤:

体检者前往10号楼5楼门急诊管理处办理相关手续→6楼收费窗口付费→回5楼门急诊管理处拿取体检检查单→工作人员告知具体检查点,体检者前往逐一完成检查。

2、一般检查项目:

入职、居住证:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、肝功能、肾功能及胸片

驾驶员体检:外科、眼科、耳鼻喉科、电测听

3、备注:

(1)如需增减检查项目,可以向工作人员提出,予以选择增加;

(2)女性孕期不做放射检查;

(3)入职、居住证体检需空腹前来,体检前一天晚上不要进太油腻饮食、勿饮酒、避免剧烈运动。

出入院须知

1、入院须知

各位病员同志,您好!首先感谢您对我院的信任与支持,为配合做好我院医疗服务工作,务必请您及您的亲属了解以下内容:

① 由于床位紧张给您带来的住院困难,我们深感抱歉。一旦有空床我院会及时电话通知您入院。

② 入院流程:接到入院通知→在规定时间携带医保卡(或就诊卡)、身份证、门诊病历以及各类检查报告单→住院处办理手续→便民服务中心登记→病区护士站入院。

③ 在您等待住院期间,如遇病情变化或其他您自认为需马上就诊的任何情况,您可及时选择任何一家医疗机构就诊。

④ 对住院病员,我院提供食宿及一般生活用品。为保护自身及他人的安全,严禁携带危险品入院,重要文件、贵重钱财等请自行妥善保管。

⑤ 住院期间病员不得擅自离院。擅自外出离院者,由此产生的一切后果自负。

⑥ 住院病员和探视者不要随意进入与该病员无关的诊疗室,以免影响其他病员的治疗和安全。

⑦ 请按规定探视时间(每天下午15:30-19:30)探视。

2、住院须知

① 病人住院应遵守住院规定,密切配合治疗护理,安心休养。

② 住院期间病人穿住院服,手腕佩带病员识别带,不得擅自离院。如遇特殊情况,必须请假。外出期间发生的意外,后果自负。

③ 病人住院期间的膳食由医院营养科供应,不得在病房做饭或家属在病区聚餐。

④ 每一位病员有自己的主管医生和责任护士,对于治疗、检查、护理等有疑问的可随时询问。家属需要了解病情时,应和主管医师或护士联系,以便在探视时接待。病人及家属不得随意进入治疗场所及翻阅病人的病历、化验单等。如有特殊需要,可至医院医务处申请复印有关医疗客观文件。 ⑤ 遵守病房作息时间,保持病房安静,不得大声喧哗。

⑥ 保持床铺及床头柜的清洁,节约水电,爱护公物,损坏东西照价赔偿。所有的用品请按规定放置。不准随地吐痰、不准从窗户向外倒水、扔果皮等垃圾,不准在病区内吸烟。

⑦ 探视时间15:30-19:30。每次探视不得超过二人。探视时,请勿坐、卧在病床上。如医务人员正在进行治疗护理时,探视者请勿留在病房。家属应留下有效电话号码,以便及时联系。

⑧ 为了更好地安排医疗,请配合床位的调整。出院医嘱下达后,请按时出院,不得拖延。

⑨ 严禁把危险品带入病房,重要文件、珠宝、钱款等贵重物品请自行保管,遗失后果自负。


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上海华山医院神经内科付建辉疾病介绍/咨询(随机)

角膜病

基本信息

角膜位于眼球最前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力。通常所说的“黑眼珠”,就是通过透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在颜面部容貌美中,角膜...详细

别名: 黑眼珠

是否医保: 否

发病部位: 眼

挂号科室: 眼科

传染性:无传染性

治疗方法:药物治疗

治愈率:70%

治疗周期:7--14天

多发人群:所有人群

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(100-200元)

典型症状: 角膜晶状体粘连 角膜瘘 角膜异物

临床检查: 泪液分泌试验 角膜病灶刮片 角膜知觉检查法

并发症: 虹膜睫状体炎 伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼 角膜葡萄肿

黄水疮

基本信息

脓疱病(impetigo)也称接触性传染性脓疱疮,是一种常见的化脓性皮肤病,损害主要为浅在性脓疱和脓痂,有接触传染及自家接种特征,好发于儿童,易造成小区域流行。分类:脓疱病中由金黄色葡萄球菌感染者称大疱性脓疱病。由链...详细

别名: 脓疱疮,脓疱病,接触传染性脓疱疮

是否医保: 否

发病部位: 皮肤

挂号科室: 中医科 皮肤科

传染性:有传染性

治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗

治愈率:100%经过治疗痊愈

治疗周期:10-20天

多发人群:2~7岁儿童

治疗费用:市三甲医院约(1000 —— 5000元)

典型症状: 周身不适 发烧

临床检查: 血清卵泡刺激素 浆膜腔积液细胞学检查 血清鳞状上皮细胞癌抗原

并发症: 化脓性脑膜炎 化脓性眼内炎 化脓性颅骨骨髓炎

上海华山医院神经内科付建辉健康资讯

病例信息

疾病描述: 涂抹了点祛湿止痒软膏,吃了7天氯雷他定片,今天喝点点牛奶身上又起了点小红点,前几天做了个过敏源说是牛奶过敏(2023-03-29填写)

身高体重: 100cm,14.6kg(2023-05-08测量)

疾病: 身上过敏,做了个过敏原,说是牛奶过敏(2023-03-29填写)

患病时长: 一月内

已就诊医院科室: 锡林郭勒盟蒙医医院 儿科

用药情况: 摸的祛湿止痒软膏

过敏史: 无(2023-03-29填写)

既往病史: 既往病史:无 (2019-05-16填写)

希望获得的帮助: 看看医生

问诊建议 2023-03-30 张宝元医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

疾病: 身上过敏,皮疹。看过敏原结果。偶有干呕(2023-03-29填写)

处置建议

感冒后胃肠功能紊乱,偶有干呕。建议口服神曲消食口服液,每次5毫升,每日三次,益生菌可用保健型的贝顿益生菌,拉克多,每次一袋,每日两次。回避可疑过敏原。

上海华山医院神经内科付建辉患者评论(随机)

匿名患者胃炎2022-10-15

疗效满意度:很满意治疗方式:胃镜态度满意度:很满意

本人是一慢性胃炎患者,年近六旬。以前在其他地方做胃镜检查,每次都有不同程度的难爱感,因此对做胃镜有了恐惧心理。今年十月八日因腹胀,在妻子的建议下请陈胜良大夫做胃镜检查。这次的感觉与以往几次迥然不同。整过程约十多分钟,只有当管子插入食管时有几秒钟恶心,接下来的时间里几乎没有任何不适感。我是比较挑剔的人,但对陈大夫的胃镜技术不得不心悦诚服,我对他的胃镜技术评价是PERFET(完美)。另外,他对病人态度和蔼,处事非常人性化。目前我正在接受他的治疗。

来自上海的网友回复:2022-09-28 07:43

陈医生的人品在医术上我就看出来了,又帅,又高,又才,医德好,我在他那里做过胃镜手术的


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杜绝无序扩张,公立医院分院区管理规范出台!

近年来,在国家大力推进分级诊疗改革进程中,公立医院分院区发展成为新趋势,一批公立医院分院区拔地而起,究竟该如何进行运营管理呢?近日,国家卫生健康委印发《关于规范公立医院分院区管理的通知》(以下简称《通知》)。为您带来部分亮点抢先看。

分院区不是想建就能建,龙头医院的机会来了!

首先,分院区不是想建就能建,谁有资格建分院区呢?《通知》明确,引导部分实力强的公立医院(含妇幼保健院)在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,实现发生重大疫情时院区功能转换,对于推动分级诊疗制度建设,优质医疗资源扩容和区域均衡布局,构建优质高效的医疗卫生服务体系具有重要现实意义。

也就是说,鼓励“实力强”的龙头公立医院发展分院区建设。

据介绍,以武汉同济医院中法新城院区、光谷院区,武汉协和医院西院区等分院区为例,在抗击新冠肺炎疫情期间,在短时间内转换为重症患者收治院区,依托现有优质医疗资源全力救治患者,显著提升救治率、降低病亡率,有力保障人民群众生命安全和健康权益,为疫情防控下公立医院分院区建设和发展提供了实践经验。

因此,发展公立医院新院区鼓励的是优质医疗资源扩容,以及区域均衡发展,还可做到平战结合。

为了规范分院设置,《通知》明确,设置分院区必须符合区域医疗机构设置规划,充分征求举办单位和主管部门意见,做好运营、资产、人员等前期论证;严禁未批先办、先建,坚决杜绝无序扩张。

分院区的功能位置:综合还是专科化?

关于分院区的位置,《通知》明确,在医疗资源薄弱的边远地区、城市新区等,规划布局综合性院区,满足当地群众基本医疗服务需求。在医疗资源有一定基础的区域,建设发展具有特色的专病、专科中心,满足群众多层次、多样化就医需求。鼓励在分院区布局优势学科群,探索以重要系统、重点器官、重大疾病为核心的中心化建设发展模式,建立肿瘤综合治疗中心、神经系统疾病中心、心血管疾病中心等,逐步建立学科融合发展模式。建立不同院区间患者转诊、会诊机制,为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务。探索主院区、分院区转换机制,分院区稳定运行,其综合服务能力完全超越、可替代原主院区时,可考虑将分院区调整为主院区进行管理。

也就是说,如果计划建设的分院区所在地,如果综合医疗资源不发达,建议搞综合医院,如果已经很发达了,建议专科化,搞差异化,避免资源错配,造成浪费。

分院区不是割据的“诸侯”,将加强一体化管理!

据了解,在探索中,一些医院所谓的分院区,实际上是“诸侯式”管理,医院名字挂的是分院区,人员却是单独招聘,财务上也是独立的,虽然管理上是主院区派出管理人员,但实际上分院区和主院区在管理水平、诊疗水平方面存在着不小的差距。

《通知》明确,各院区由统一党委领导,建立扁平化行政管理框架,主动控制运行成本;清晰界定主院区和分院区管理权限;专门设置统一部门对不同院区间财务统一管理、集中核算、统筹运营;实现不同院区间人员统一招聘、培训、调配和管理。

也就是说,大医院的分院区绝不是挂个牌子、圈块地盘、派几个领导,必须实现有效的统一管理,让分院区的医疗服务名副其实。

这样一来,分院区还将获得主院区的一系列优质资源,比如三甲牌照直接共用,医疗人才统一招聘、统一培养,省内医生多点执业无需备案……

可以预见的是,随着对大医院分院区设置和管理的规范化,一些分院区盲目扩张、设置和管理乱象也将得到一定程度的遏制。

附:《国家卫生健康委关于规范公立医院分院区管理的通知》

近日,国家卫生健康委印发《关于规范公立医院分院区管理的通知》。《通知》强调,设置分院区必须符合区域医疗机构设置规划,充分征求举办单位和主管部门意见,做好运营、资产、人员等前期论证;严禁未批先办、先建,坚决杜绝无序扩张;分院区名称由主院区第一名称、识别名称和通用名称依次组成,分院区登记名称为“主院区名称+识别名+院区/分院”;医联体、医院托管、对口支援等合作模式的成员单位不得以“某某医院+识别名+院区/分院/医院”形式命名。

全文如下:

向上滑动阅览

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

党的十八大以来,医疗卫生服务体系不断完善,公立医院发展提质增效,医疗服务能力显著提升。引导部分实力强的公立医院(含妇幼保健院,下同)在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,实现发生重大疫情时院区功能转换,对于推动分级诊疗制度建设,优质医疗资源扩容和区域均衡布局,构建优质高效的医疗卫生服务体系具有重要现实意义。为规范公立医院分院区管理,现就有关工作通知如下:

一、规范设置公立医院分院区

各地要按照《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》有关要求,综合考虑本地区经济社会、医疗资源布局和群众健康需求,合理规划设置公立医院分院区。指导公立医院严格落实分级诊疗有关要求,通过医联体建设、双向转诊、日间手术等措施,进一步提升服务效率,科学评估自身所处发展阶段,在做好人才储备的前提下适度发展分院区,促进优质医疗资源扩容和均衡布局,实现发生重大疫情时院区功能转换。

二、规范公立医院分院区执业管理

(一)规范设置审批。设置分院区必须符合区域医疗机构设置规划,充分征求举办单位和主管部门意见,做好运营、资产、人员等前期论证。省域内设置的分院区,由省级卫生健康行政部门依据《医疗机构管理条例》及其实施细则进行审批。国家区域医疗中心等特定项目确需跨省设置分院区,由主院区、分院区所在省级卫生健康行政部门统筹协调,以合作协议形式明确审批、登记、校验、监管等分工职责,依协议进行管理,并将合作协议报国家卫生健康委备案。委属(管)医院设置分院区,应当符合国家卫生健康委有关要求。承担上海医疗卫生非首都功能疏解任务的项目单位可按中央有关要求办理。严禁未批先办、先建,坚决杜绝无序扩张。医院主院区、分院区共同作为互联网医院依托单位,分院区不单独作为互联网医院依托单位。

(二)规范执业登记。完善分院区执业登记制度。将主院区、分院区作为统一整体,进行《医疗机构执业许可证》主、副本登记,同时对分院区进行单独副本登记管理。对分院区的医疗机构名称、地址、房屋建筑面积、床位(牙椅)数量、诊疗科目、服务方式等应当单独核定登记,提升精细化管理水平。分院区法定代表人、医疗机构登记号、经营性质、医疗机构类别、所有制形式等与主院区一致。

(三)规范命名管理。分院区名称由主院区第一名称、识别名称和通用名称依次组成,体现分院区与主院区间业务关系,应当符合医疗机构命名有关要求。原则上,分院区通用名称为院区、分院;识别名称为地名、方位名、顺序名或者其他有内在逻辑关系的名称。分院区登记名称为“主院区名称+识别名+院区/分院”。除符合条件的分院区和国家层面推动的区域医疗中心建设项目单位外,其他医联体、医院托管、对口支援等合作模式的成员单位不得以“某某医院+识别名+院区/分院/医院”形式命名。

(四)规范评审评价和审核校验。各分院区不单独进行评审评价和审核校验。分院区依法执业登记后至等级评审前,按照主院区等次和级别进行管理。在主院区下一周期校验时,以主院区与各分院区为整体进行评审评价和审核校验,结果由主院区、分院区同等享有。分院区在开办当年度可不参加公立医院绩效考核,下一年度应当与主院区作为整体纳入考核。原则上,主院区、分院区统一作为卫生监督执法对象。

(五)规范执业行为。医疗机构各院区应当依法依规开展执业活动,落实依法执业主体责任。分院区开展的诊疗行为应当与其登记的执业范围、诊疗科目相适应。卫生专业技术人员同时在主院区和分院区执业的,其职称、执业范围和技术水平应符合主院区所属级别和类别医院的基本标准。在省内设置分院区的,统一在主院区执业注册,无需办理变更注册和多机构备案手续。

(六)规范临床技术管理。建立分院区与主院区同步的医疗技术临床应用管理和手术分级管理制度,落实《医疗技术临床应用管理办法》有关要求。在主院区获得相应医疗技术资质的医师,在分院区具备场地、设施、设备等条件的基础上,可以开展相应医疗技术,包括经备案开展限制类医疗技术。对于人体器官移植、人类辅助生殖等国家实施准入管理的医疗技术,实行分院区单独准入管理基础上,优化审核准入流程,简化申报审批程序。

(七)规范医疗质量管理。落实《医疗质量管理办法》有关要求,建立完善并落实分院区与主院区统一的医疗质量管理制度、临床诊疗规范和标准,实现医疗质量同质化。强化不同院区医疗质量监测、评估和持续改进,不断提升医疗质量。逐步完善医疗风险预警与处置机制,实施统一的医疗风险控制措施,持续提升医疗安全管理水平。

三、完善公立医院分院区统筹管理机制

(一)加强党的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制,各院区由统一党委领导。按照精简、高效原则,建立扁平化行政管理框架,主动控制运行成本。清晰界定主院区和分院区管理权限,依托信息化建设,实行各院区综合事务、医疗、人事、财务、科教、后勤等统一管理。强化落实公立医院章程,涉及人事、财务、资产管理等重大事项,由医院依章程统一决策。

(二)合理确定功能位置。以患者就医需求为导向,以现有资源为基础,统筹各院区资源布局,明确不同院区的功能位置。在医疗资源薄弱的边远地区、城市新区等,规划布局综合性院区,满足当地群众基本医疗服务需求。在医疗资源有一定基础的区域,建设发展具有特色的专病、专科中心,满足群众多层次、多样化就医需求。鼓励在分院区布局优势学科群,探索以重要系统、重点器官、重大疾病为核心的中心化建设发展模式,建立肿瘤综合治疗中心、神经系统疾病中心、心血管疾病中心等,逐步建立学科融合发展模式。建立不同院区间患者转诊、会诊机制,为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务。探索主院区、分院区转换机制,分院区稳定运行,其综合服务能力完全超越、可替代原主院区时,可考虑将分院区调整为主院区进行管理。

(三)统筹调配医疗资源。探索平急结合、功能转换发展模式。在分院区强化“三区两通道”设置,预留可拓展空间,加强呼吸、重症、感染性疾病等科室建设与能力提升,强化标准化发热门诊、独立设置感染性疾病病区建设,在应对重大疫情等突发公共卫生事件时,可迅速进行功能转换。集中建设医学影像中心、检查检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为不同院区提供一体化、同质化服务。探索大型检查仪器设备跨院区预约服务,缩短患者等候检查周期。在加强医疗质量控制的基础上,各院区间应当互认检查检验结果,减少患者就医负担。建立多院区统一的药品招标采购、管理平台,形成多院区间处方流动、药品共享与配送机制。

(四)统一高效运营管理。以公立医院为整体,专门设置统一部门对不同院区间财务统一管理、集中核算、统筹运营,并加强内部审计工作。建立完善不同院区统一的人事管理制度。实行人员岗位管理,实现不同院区间人员统一招聘、培训、调配和管理。完善与多院区管理相适应的绩效管理与考核制度,主院区和分院区的工作量同等作为职称晋升、定期考核等的依据。针对不同院区对应发展阶段,可适当予以支持倾斜,有效调动医务人员积极性。

(五)互联共享数据信息。统筹规划建设多院区间互联共享的信息化平台,逐步实现医院管理、医疗服务、医疗质量管理等信息数据共享、业务协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务,方便患者看病就医。利用云计算、大数据、物联网等信息技术,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设,提升管理效能。

(六)塑造优秀医院文化。加强不同院区间医院文化建设,使用相同院训、院徽,增进文化认同,提升文化内涵,形成积极向上的医院文化氛围。建立保护关心爱护医务人员长效机制,保障不同院区医务人员公平享有合法权益。加强医院安全防范,强化人防、技防、物防建设,维护医务人员安全。

四、强化组织实施

(一)加强组织管理。统筹推进公立医院多院区发展是促进优质医疗资源扩容的有效措施。各级卫生健康行政部门要充分认识其重要意义,切实加强组织领导和部门协调。省级卫生健康行政部门是统筹区域内公立医院分院区建设的第一责任人,“谁审批、谁负责”,务必按照区域内医疗资源、医疗需求实际情况统筹规划、严格准入、强化监管。同时,按照本通知要求,细化工作要求、实化管理办法,确保工作顺利开展。

(二)加强督查评估。省级卫生健康行政部门要通过调研、定期评估等方式,及时掌握工作进展,指导有序推进多院区建设。要建立与多院区管理相适应的评估机制,综合评估质量、安全、效率、经济与社会效益等因素,完善绩效考核方法,根据考核评估情况及时调整建设方案。

(三)加强宣传培训。要开展针对行政管理人员和医务人员的政策培训,进一步统一思想、形成共识。及时总结推广有益经验,发挥典型带动作用。要充分发挥公共媒体作用,加强对多院区建设促进优质医疗资源扩容的宣传,提高社会认可度和支持度,营造良好社会氛围。

《国家卫生健康委关于规范

公立医院分院区管理的通知》解读

党的十八大以来,医疗卫生服务体系不断完善,公立医院发展提质增效,医疗服务能力显著提升。引导部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,实现发生重大疫情时院区功能转换,对于推动分级诊疗制度建设,优质医疗资源扩容和区域均衡布局,构建优质高效的医疗卫生服务体系具有重要现实意义。2022年2月24日,国家卫生健康委印发《关于规范公立医院分院区管理的通知》(国卫医发〔2022〕7号,以下简称《通知》),进一步明确公立医院分院区管理要求。现解读如下:

一、请问从国家层面出台规范公立医院分院区管理政策有何考虑?

党的十八大以来,医疗卫生服务体系不断完善,公立医院发展提质增效,医疗服务能力显著提升。但要看到,我国优质医疗资源总量不足、结构不合理、分布不均衡,特别是应对新发传染病疫情等突发公共卫生事件处置能力仍不足。

发展公立医院分院区是基于多方面的考虑:一是建立分级分层分流重大救治体系的要求。当前,新冠疫情形势严峻复杂,在保障日益增长的群众健康需求的同时,加强重大疫情救治等突发公共卫生事件应急处置能力,依托实力强的公立医院适度发展分院区,这是确保重大疫情发生时,公立医院能够迅速转换功能,满足疫情防控需求的具体举措。二是满足人民群众卫生健康需求的要求。“十四五”时期,人民群众卫生健康需求不仅关注医疗服务的“公平、可及”,更加关注“质量、水平”,这是扩大“实力强”的公立医院优质资源的需求方因素。三是规范发展分院区的需要。2021年6月,《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》明确提出,支持部分实力强的公立医院在控制单体规模的基础上,适度建设发展多院区,发生重大疫情时迅速转换功能。各地也出现发展分院区的探索和实践。为规范公立医院分院区管理,《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》首次明确了分院区的定义、条件、规模等,规范引导“实力强”的公立医院发展分院区。

在抗击新冠肺炎疫情期间,武汉同济医院中法新城院区、光谷院区,武汉协和医院西院区等分院区,在短时间内转换为重症患者收治院区,依托现有优质医疗资源全力救治患者,显著提升救治率、降低病亡率,有力保障人民群众生命安全和健康权益,为疫情防控下公立医院分院区建设和发展提供了实践经验。一些地方政府和公立医院在推进分院区建设和管理中面临新挑战,迫切需要出台指导性文件。在这个背景下,国家卫生健康委制定《通知》,指导地方规范管理分院区,做到合理有序发展、科学规范管理分院区,具有重要现实意义。

二、请问公立医院发展分院区,是否意味着公立医院的规模将持续扩大?如何做到合理有序发展、科学规范管理?

规范发展分院区,并不意味着公立医院的规模将持续扩大,而是遴选“实力强”的公立医院适度发展分院区,同时避免一些尚未达到要求的公立医院盲目发展分院区。《医疗机构设置规划指导原则(2021-2025年)》明确要求,“实力强”的公立医院,应当满足申请条件,其综合服务能力、医疗质量、医疗安全、服务效率等应当是区域内先进水平,并且在通过医联体建设、双向转诊、日间手术等措施,协同区域内基层医疗卫生机构、协同公立医院门诊和住院服务、进一步提升服务效率后,仍难以满足群众就医需求。在此基础上,进一步评估医院自身的建设发展阶段,在加强人才储备的前提下,可视情发展分院区。发展分院区,旨在扩充优质医疗资源,为群众提供更加优质的医疗服务,实现发生重大疫情时院区功能转换,应当“优中选优”综合遴选并加以规范、引导。

与主院区要求一致,公立医院分院区应当严格落实《医疗机构管理条例》及其实施细则等要求,依法规范执业。在设置审批、执业登记、命名、评审评价、审核校验、执业行为、临床技术管理、医疗质量管理等方面,严格落实相关法律法规、规章制度。

三、请问公立医院分院区如何设置审批?

《通知》明确了公立医院分院区设置审批的要求。一方面,强调设置分院区必须符合区域医疗机构设置规划,充分征求举办单位和主管部门意见,做好运营、资产、人员等前期论证。另一方面,明确了设置审批权限。省域内设置的分院区,由省级卫生健康行政部门依据《医疗机构管理条例》及其实施细则进行审批。主要考虑是,省级卫生健康部门掌握省内医疗资源情况,对区域内,特别是跨地市办分院的情况进行审批,有利于统筹协调省内资源、科学合理推进,发挥大型公立医院优质医疗资源辐射带动作用,抑制部分条件不具备的地方和公立医院不合理扩张。国家区域医疗中心等特定项目确需跨省设置分院区,由主院区、分院区所在省级卫生健康行政部门统筹协调,以合作协议形式明确审批、登记、校验、监管等分工职责,依协议进行管理,并将合作协议报国家卫生健康委备案。委属(管)医院设置分院区,应当符合国家卫生健康委有关要求。

四、请问公立医院分院区命名有何规则?

医疗机构规范命名事关群众看病就医知情权、选择权和健康权益。公立医院分院区命名应当规范,不能引发歧义或者误导患者。《通知》对公立医院分院区命名提出了明确要求。分院区名称由主院区第一名称、识别名称和通用名称依次组成,体现分院区与主院区间业务关系,应当符合医疗机构命名有关要求。原则上,分院区通用名称为院区、分院;识别名称为地名、方位名、顺序名或者其他有内在逻辑关系的名称。分院区登记名称为“主院区名称+识别名+院区/分院”。

同时,《通知》也明确提出,除符合条件的分院区和国家层面推动的区域医疗中心建设项目单位外,其他医联体、医院托管、对口支援等合作模式的成员单位不得以“某某医院+识别名+院区/分院/医院”形式命名。从规范命名的层面,将公立医院分院区和其他合作形式等进行了区分,有利于群众选择就医。

五、请问公立医院分院区如何进行评审评价和审核校验?

《通知》明确公立医院主院区和分院区作为统一整体进行评审评价、审核校验和绩效考核。分院区依法执业登记后至等级评审前,按照主院区等次和级别进行管理。在主院区下一周期校验时,以主院区与各分院区为整体进行评审评价和审核校验,结果由主院区、分院区同等享有。分院区在开办当年度可不参加公立医院绩效考核,下一年度应当与主院区作为整体纳入考核。原则上,主院区、分院区统一作为卫生监督执法对象。

六、请问对公立医院分院区如何进行执业登记和执业行为管理?

《通知》首次明确了公立医院分院区“单独副本登记管理”要求。主院区、分院区作为统一整体,进行《医疗机构执业许可证》主、副本登记,同时对分院区进行单独副本登记管理。对分院区的医疗机构名称、地址、房屋建筑面积、床位(牙椅)数量、诊疗科目、服务方式等应当单独核定登记,提升精细化管理水平。

同时,《通知》进一步明确,分院区开展的诊疗行为应当与其登记的执业范围、诊疗科目相适应。卫生专业技术人员同时在主院区和分院区执业的,其职称、执业范围和技术水平应符合主院区所属级别和类别医院的基本标准。在省内设置分院区的,统一在主院区执业注册,无需办理变更注册和多机构备案手续。这也实现了主院区、分院区之间人员管理“打通”,人力资源统筹调配和一体化管理。

七、请问对公立医院分院区临床技术应用如何管理?

《通知》首次明确了公立医院分院区与主院区在临床技术应用领域实行“同步”管理。一是要求建立分院区与主院区同步的医疗技术临床应用管理和手术分级管理制度。二是明确了在主院区获得相应医疗技术资质的医师,在分院区具备场地、设施、设备等条件的基础上,可以开展相应医疗技术,包括经备案开展限制类医疗技术。这也实现了医师医疗技术资质在不同院区间互认,但是在分院区还需要满足硬件等条件方能开展相应医疗技术。三是明确了对于部分准入管理的医疗技术,实行分院区单独准入管理基础上,优化审核准入流程,简化申报审批程序。这也为优质医疗资源扩容提供了相应技术保障。

八、请问如何保障患者在不同院区之间获得相对一致的医疗服务?

《通知》首次明确了公立医院分院区与主院区医疗质量同质化管理要求,以保障患者在不同院区间就诊能够获得相对一致的诊疗服务。一是要建立完善并落实分院区与主院区统一的医疗质量管理制度、临床诊疗规范和标准,实现医疗质量同质化。二是强化不同院区医疗质量监测、评估和持续改进,不断提升医疗质量。三是要逐步完善医疗风险预警与处置机制,实施统一的医疗风险控制措施,持续提升医疗安全管理水平。

九、请问公立医院应当如何设置不同分院区的功能?如何推动实现不同院区医疗资源均衡布局?

实现优质医疗资源扩容并均衡布局,是公立医院发展分院区的核心目标之一。公立医院建设发展分院区必须以患者健康需求为导向,以现有资源为基础,统筹各院区资源布局,明确不同院区的功能位置,做到服务供给与群众需求相适应,避免资源错配,造成浪费。

《通知》对于如何实现分院区科学布局发展提出了解决方案。一是“从无到有”。在医疗资源薄弱的边远地区、城市新区等,规划布局综合性院区,满足当地群众基本医疗服务需求。二是“从有到强”。在医疗资源有一定基础的区域,建设发展具有特色的专病、专科中心,满足群众多层次、多样化就医需求。三是“从强到精”。鼓励在分院区布局优势学科群,探索以重要系统、重点器官、重大疾病为核心的中心化建设发展模式,建立肿瘤综合治疗中心、神经系统疾病中心、心血管疾病中心等,逐步建立学科融合发展模式。四是连续服务。建立不同院区间患者转诊、会诊机制,为患者提供诊疗-护理-康复连续性服务。五是功能切换。探索主院区、分院区转换机制,分院区稳定运行,其综合服务能力完全超越、可替代原主院区时,可考虑将分院区调整为主院区进行管理。

十、请问如何实现不同院区间医疗资源统筹调配、高效运营管理?

实现不同院区间医疗资源统筹调配、高效运营管理,发挥集约化管理优势,提升医疗服务效率,是公立医院发展分院区的重要目标之一。

《通知》对“完善公立医院分院区统筹管理机制”提出了明确要求。一是强调不同院区间迅速功能转换,提升重大疫情救治等突发公共卫生事件应急处置能力。探索平急结合、功能转换发展模式。在分院区强化“三区两通道”设置,预留可拓展空间,加强呼吸、重症、感染性疾病等科室建设与能力提升,强化标准化发热门诊、独立设置感染性疾病病区建设,在应对重大疫情等突发公共卫生事件时,可迅速进行功能转换。二是鼓励实现医疗资源统筹共享,发挥资源使用效率。集中建设医学影像中心、检查检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、后勤服务中心等,为不同院区提供一体化、同质化服务。探索大型检查仪器设备跨院区预约服务,缩短患者等候检查周期。在加强医疗质量控制的基础上,各院区间应当互认检查检验结果,减少患者就医负担。建立多院区统一的药品招标采购、管理平台,形成多院区间处方流动、药品共享与配送机制。三是统一高效运营管理。以公立医院为整体,专门设置统一部门对不同院区间财务统一管理、集中核算、统筹运营,并加强内部审计工作。建立完善不同院区统一的人事管理制度。实行人员岗位管理,实现不同院区间人员统一招聘、培训、调配和管理。完善与多院区管理相适应的绩效管理与考核制度,主院区和分院区的工作量同等作为职称晋升、定期考核等的依据。针对不同院区对应发展阶段,可适当予以支持倾斜,有效调动医务人员积极性。四是互联共享数据信息。统筹规划建设多院区间互联共享的信息化平台,逐步实现医院管理、医疗服务、医疗质量管理等信息数据共享、业务协同,便捷开展预约诊疗、双向转诊、健康管理、远程医疗等服务,方便患者看病就医。利用云计算、大数据、物联网等信息技术,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设,提升管理效能。

十一、如何加强公立医院主院区、分院区党的全面领导?

《通知》明确要求加强党的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制,各院区由统一党委领导。按照精简、高效原则,建立扁平化行政管理框架,主动控制运行成本。清晰界定主院区和分院区管理权限,依托信息化建设,实行各院区综合事务、医疗、人事、财务、科教、后勤等统一管理。强化落实公立医院章程,涉及人事、财务、资产管理等重大事项,由医院依章程统一决策。


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