上海瑞金医院黄牛预约挂号电话,终于挂上号了，不容易啊！

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大便有血，呈暗红色或者黑色

消化内科

腰腹疼痛伴有小便异常

泌尿外科

腹痛伴有腹泻

感染科

呕吐，伴全腹痛

普外科

呕吐，伴呕血黑便

消化内科

关节痛，两侧关节同时发作，休息后加重

风湿免疫科

关节痛，仅某一关节肿、疼

骨科

关节痛、腰腿痛

脊柱外科

小便异常，有血尿

泌尿外科、肾内科

小便异常，尿频尿急尿痛

肾内科

上海瑞金医院在线问诊：

在线问诊实录

疾病描述： 患者因腹腔间质瘤于2019年9月30号做了手术，切开后哈尔滨医生没给取出肿瘤，危险较大，一直服用甲磺酸伊马替尼片，目前大便频繁，一天达到5-6次，贫血严重，19年时肿瘤大概拳头大小，最近检查大了很多，现患者家属为咨询进一步诊治方案就诊。（2024-06-08填写）

身高体重： 167cm，65kg（2024-06-08测量）

疾病： 腹腔间质瘤伊马替尼治疗3年余（2024-06-08填写）

患病时长： 3年余

已就诊医院科室： 哈尔滨医科大学附属第二医院

用药情况： 甲磺酸伊马替尼

过敏史： 无(2024-06-08填写)

既往病史： 手术：无 (2024-06-08填写)

重大疾病：无 (2024-06-08填写)

放化疗：甲磺酸伊马替尼 (2024-06-08填写)

慢性疾病：脑梗 (2024-06-08填写)

希望获得的帮助： 是否能做手术，及手术后生存期

问诊建议 2024-06-09 常文举医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

间质瘤复发

处置建议

评估手术指征

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生活常见病科普解答：

怎么治心肌病

心肌病是指原因不明的心肌原发性疾病，包括了扩张型心肌病，肥厚型心肌病以及限制性心肌病等，不同的心肌病治疗方法不一样。

多数心肌病患者晚期会导致心力衰竭，因此心肌病患者早期需要改善心肌重构治疗，延缓心衰进展，常见的药物如ACEI类，ARB类以及β受体阻滞剂等。如果出现了心衰的一些症状的话，则需要抗心衰的药物治疗，包括利尿剂，强心剂以及血管活性药物等。除此以外，手术治疗也是心肌病治疗的一个非常重要手段，如果心脏扩大，伴有完全性左束支阻滞的话，一部分病人需要做左室再同步化起搏器的植入。如果是终末期的扩张型心肌病，最好的办法是做心脏移植手术。

影响血压的主要因素是

血压是血液对血管壁产生的压力，正常的血压是小于140/90mmHg，影响血压的主要因素包括5点：

第一，心率。心率是影响血压比较关键的因素，一般来说，心率越快，血压越高，而且是以收缩压升高为主，反之收缩压降低。

第二，与大动脉的弹性也有关系。尤其对于老年人，由于动脉硬化，使得收缩压显著的升高，舒张压升高并不明显，导致脉压增大。所以对老年人多见于单纯收缩期的高血压，在治疗上以CCB或利尿剂治疗。

第三，外周阻力，主要影响的是舒张压，多见于中青年的患者。由于外周阻力增加，或由于交感神经兴奋，导致以舒张压增高为主要表现的高血压，可以用B受体阻滞剂或RAAS抑制剂治疗。

第四，还有心输出量，影响的主要也是收缩压。

最后还包括血容量，当血容量增加时，会引起血压的升高。反之，血容量下降，引起血压的下降。

胆红素过高有什么危害

胆红素升高，可能与肝胆胰腺疾病和全身性疾病有关。

如果间接胆红素升高而直接胆红素正常，考虑是溶血性贫血，因为血液里面红细胞破坏过多，常见于新生儿黄疸和溶血性贫血。

如果间接胆红素正常，直接胆红素升高，考虑为阻塞性黄疸见于胆石症、肿瘤等。

如果间接胆红素和直接胆红素都升高，多考虑为急性黄疸性肝炎。

建议如果出现胆红素升高，需要到医院完善肝炎病毒标志物的检查，腹部CT或彩超，以除外严重的疾病尽早治疗。

吞东西感觉咽喉地方有东西是怎么回事

吞东西，感觉咽喉部有东西，也就是咽喉部异常感觉。

咽部异物感，首先要排除鱼刺等咽喉异物。

其次，要注意咽喉部或者周围组织的器质性病变，例如慢性咽喉炎症或者空气中有较多的粉尘，有害气体的吸入，或者咽喉部角化症，扁桃体肥大，悬雍垂过长，茎突过长或者口咽部，喉咽部的良恶性肿瘤都有可能会引起咽喉部的异物感。

其次胃食管反流性的疾病，反流的胃液刺激咽喉部也会造成咽喉部异物感。

名医介绍：

个人简介：

主任医师，首都医科大学附属北京儿童医院骨科副主任，2003年毕业于华西医大临床医学专业，毕业后于儿童医院骨科工作至今，曾于美国特种外科医院，约翰霍普金斯医院骨科，美国Alfred I. duPont儿童医院骨科，及美国德克萨斯礼士儿童医院（TSRH）等国外脊柱外科中心及儿童骨科中心访问学习。对0到18岁儿童的脊柱疾病（如先天或特发性脊柱侧弯、脊柱后凸、半椎体畸形、胎儿及孕产期脊柱畸形；神经纤维瘤病、各种综合征、软骨发育不良等疾病造成的脊柱侧凸，颈椎畸形，脊柱脊髓损伤，脊柱肿瘤）的诊断治疗预防有着很高的造诣。目前开展腔镜下辅助脊柱矫形，机器人辅助儿童骨科矫形等新技术。

专业擅长：

1、儿童及青少年脊柱侧弯、脊柱侧凸

2、寰枢椎脱位、脊柱肿瘤以及瘤样病变

3、脊柱外伤，脊柱损伤，颈椎畸形等。

4、其他儿童骨科常见病：皮纹或臀纹不对成，斜颈，多指，平足，儿童腰腿痛，颈肩痛，下肢不等长，四肢畸形矫正及预防等。

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个人简介：

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口腔医学博士，北大心理学双学位辅修，博士毕业于北京大学，现为北京大学口腔医院牙周科住院医师，中华口腔医学会牙周专委会会员。

专业擅长：

牙周炎基础治疗和多学科联合治疗，基础性手术，再生性手术；牙周种植。

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个人简介：

宋冬梅，女，首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任医师；首都医科大学妇产科博士。现复兴医院宫腔镜中心从事临床医疗、教学、科研工作。获得妇科内镜医师协会首批认定的中国妇科内镜医师证书。2013年赴英国Sheffield Hallam University ,Sheffield Teaching Hospital进行高级研修-生殖医学专业。

专业特长：妇科内镜，在子宫畸形、宫腔粘连、复发性流产子宫内膜息肉、异常子宫出血、子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤、不孕不育等宫腹腔镜手术、宫颈机能不全的诊治，腹腔镜下宫颈环扎方面有极丰富的临床经验及手术技能。

专业擅长：

宫腔粘连 复发性流产 不孕症 子宫畸形 子宫肌瘤 卵巢良性肿瘤 宫颈机能不全 异常子宫出血 剖宫产憩室 子宫内膜息肉 慢性子宫内膜炎

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患者评语：

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∫1：关菁教授平易近人，工作严谨，对每位患者认真负责，术后也经常询问我们的情况，指导我们备孕，谢谢关菁教授。

∫2：您为我的女儿作斜视手术，现在很好。您的医术很高，当时是您帮我们安排手术，春节假期前，我们赶回家。几年过去了，总想去北京时，当面谢谢您，可是，因为孩子上高中，一直没时间。

∫3：杜医生人好，能够细心给予病人诊断，而且还能够给予很多关于健康生活的建议

∫4：一心为患者着想，技术精湛

∫5：丁主任对患者态度和蔼亲切，看病细致，治疗后效果很好，医术高明，经丁主任治疗后已经多年未发作，经我介绍去找丁主任看病的患者都说丁主任医术高，态度好，都十分满意，丁主任医术高明，态度和蔼，是个负责的好大夫。

∫6：我爱人2021年急诊入院，确诊主动脉夹层，当时恰逢周末，孙晓刚主任放弃休息及时为我爱人做了手术，如今我爱人恢复的很好，孙主任的敬业让我们敬佩，精湛的医术让我们家属放心，感谢孙主任以及他的团队，感谢阜外

∫7：医生态度很好，很专业。[本评论来自使用“橙医生”预约的用户]

∫8：好好满意朱医生好好人，我觉得像家人一样，我都介绍好几小孩给他

∫9：郭大夫： 感谢您! 不知道您是否还记的抚顺双侧股骨头坏死患者盛永刚，我曾在如沈阳医大，北京盛仁等多家医院进行不手术治疗，均未收到良好的效果。在我终于决定动手术后除了您其他的大夫均不具备做到双侧股骨头手术后2天下地的能力，甚至有的医院提出了在一个月双侧股骨头分别手术的建议。而且该恢复效果需住院3个月。 所以对于郭大夫我在这里献上由衷的敬意。谢谢您，您的亲力亲为让我7小时内结束了手术;谢谢您，让您的精湛医术我2天即可自己排便;谢谢您，您的仁心仁义救了我整个家庭!

∫10：医术精湛，态度和蔼!感谢北京美尔目王聪医生

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