上海肺科医院黄牛挂号预约——上海看病挂号小技巧（今日消息）

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上海肺科医院简介

上海市肺科医院 三级甲等 医保定点医院 专科医院 公立

电话：

医院总机：021-6511-5006;

地址：

上海市杨浦区政民路507号

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上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年，首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院，主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”，2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”等荣誉，行风政风测评成绩全市前茅，连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强，2020年位列复旦榜41位和科技量值榜60位。

医院主院区位于杨浦区政民路507号，占地面积10.1万平方米，建筑面积12.6万平方米，另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”，已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫，为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。

医院核定床位1200张，设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)以及上海市重点实验室、上海肺移植工程技术研究中心、上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时，医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2020年复旦医院管理研究所全国专科排名中，胸外科、结核科均位列全国第2位，呼吸科获全国提名;在2020年中国医院科技量值排名中，结核病学位列全国第2位，胸外科学位列第3位，呼吸病学位列第4位。

2021年，医院提供门急诊服务153w9670人次，出院11w7999人次，平均住院日3.58天，2021年实施胸外科手术21165例。

全院现有职工1791人，专业技术人员占93.8%，高级职称比例11.6%,研究生比例29.7%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、杰青、优青、973首席青年科学家、上海青年科技杰出贡献、上海领军人才在内的优秀人才队伍。

上海肺科医院推荐专家

孙希文

主任医师 教授

出诊地点：上海市肺科医院 放射科

擅长领域：研究方向为肺部疑难病，擅长对肺部“磨玻璃小结节”进行诊断和鉴别诊断。

执业经历：33年从医经验

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上海肺科医院就诊指南

就医流程

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就诊→挂号或取号→相应诊区候诊→诊疗→交费→检查/取药→离院或住院

来院交通

公交路线

乘坐60路、99路、559路[低谷定班]、713路、749路、960路公交车，在肺科医院站下车即到。

预约须知

一、网络预约

上海申康网络预约挂号系统：http://yuyue.shdc.org.cn。

二、电话预约

医院咨询电话：400-820-3137。

三、微信预约

关注上海市肺科医院服务号，注册登陆后进行在线预约。

四、支付宝预约

关注上海市肺科医院生活号授权后进入门诊服务-预约挂号。

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五、现场预约

1、医院内自助服务机预约：(工作时间: 周一至周日24小时)。

2、医院内服务台现场预约：(工作时间:周一至周六8:00-16:00)

六、诊间预约

当日就诊结束后在医生诊室内预约下次复诊时间。

检查须知

一、挂号须知：医保患者请务必向挂号室出示社保卡/医保手册，非医保患者请出示相关证件或说清姓名，性别、出生日期、单位/地址及所挂科、室。在挂号室购买病历手册。

二、就诊须知：患者将病历手册及挂号条一同交给分诊台护士，由护士统一安排到相应诊室。

三、交费须知：医保患者请务必向收费处出示社保卡，否则将影响实时结算报销，非医保患者请您持挂号条到收费处交费。有药费或检查申请单时，请您将处方正联或检查申请单一同交给收费员。

四、取药须知：请您将收费收据和处方正联一同交给药房人员。

五、化验检查：交费后持向导条及收据到相应检查科、室。静脉抽血请先到抽血室。

六、抽血、B超检查当日晨起需禁食水或憋尿，特殊检查项目的准备，医生及检查科室会告知您。

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得了高尿酸血症和痛风怎么办?

随着我国人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症患病率达 5%～23.5%，接近西方发达国家水平。对于慢性肾脏病的患者，当肾功能下降，肾脏排泄尿酸能力也降低，更是容易出现高尿酸血症，且痛风的风险明显增加。

一、什么是高尿酸血症和痛风?

高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性>420μmol/L，女性>360μmol/L。

痛风：单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。

二、高尿酸血症分为哪些类型?

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根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况分为以下三型：(1)尿酸排泄不良型;(2)尿酸生成过多型;(3)混合型。临床研究结果显示，90%的原发性高尿酸血症属于尿酸排泄不良型。

三、痛风发作了，血尿酸却是正常的，可能吗?

确实存在这样的情况。可能的原因有：(1)在急性炎症及应激情况下，血尿酸作为“负的”急性期反应物临时降低;(2)在急性期肾脏排泄尿酸增加;(3)还有些患者在痛风发作时停止了一些引起高尿酸的因素，如停用利尿剂、减肥或戒啤酒。因此血尿酸作为痛风急性发作期的诊断价值有限。

四、得了高尿酸血症怎么办?

需要从三方面进行处理：改善生活方式、适当碱化尿液，药物治疗。

五、如何改善生活方式?

改善生活方式包括：健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。

1、健康饮食：已有痛风、高尿酸血症的人群，饮食应以低嘌呤食物为主。饮食治疗大约可以降低10%-18%的血尿酸或使血尿酸降低70-90μmol/L。

含嘌呤较高的食物包括动物内脏、海鲜、肉汤、鲜豆、坚果、香菇、紫菜、红肉(猪牛羊肉)等，同时还有一些食物虽然嘌呤含量不高，但是会影响尿酸代谢，也会导致血尿酸升高，比如啤酒、蜂蜜、甜食等，也需加以限制。

2、多饮水，戒烟限酒：每日饮水量保证尿量在每天1500ml以上，最好>2000ml。但如果有肾功能不全，尤其是合并水肿的患者，不建议饮水过多，避免水肿加重，且过多饮水会加重肾脏负担。同时提倡戒烟，禁啤酒和白酒，如饮红酒宜适量。

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3、坚持运动，控制体重：每日中等强度运动30min以上。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。合并疾病者必要时在专业人员指导下进行运动。

六、为什么要碱化尿液?

一般当尿pH值处于6.2～6.9之间时有利于尿酸盐结晶溶解，有利于尿酸从尿液排出。因此，尿pH值6.0 以下时，需碱化尿液。但需要注意的是尿pH值>7.0又会容易形成草酸钙及其他类结石。因此，碱化尿液过程中要检测尿pH值。常用使用碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠碱化尿液。

七、如何选择降尿酸的药物?

根据病情及高尿酸血症的分型，药物的适应证、禁忌证及其注意事项等进行药物的选择和应用。

八、常用降尿酸药物有哪些?

目前临床常见药物包含抑制尿酸合成的药物-别嘌呤醇和增加尿酸排泄的药物-苯溴马隆。

1、别嘌呤醇

(1) 适应证：①慢性原发性或继发性痛风的治疗，控制急性痛风发作时，须同时应用秋水仙碱或其他消炎药，尤其是在治疗开始的几个月内：②用于治疗伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病：③用于反复发作性尿酸结石患者：④用于预防白血病、淋巴瘤或其他肿瘤在化疗或放疗后继发的组织内尿酸盐沉积、肾结石等。

(2) 用法及用量：①小剂量起始，逐渐加量。初始剂量每次 50mg，每日2～3 次。小剂量起始可以减少早期治疗开始时的烧灼感，也可以规避严重的别嘌呤醇相关的超敏反应。2～3 周后增至每日 200～400mg，分 2～3 次服用;严重痛风者每日可用至 600mg。维持量成人每次 100～200mg，每日 2～3 次。②肾功能下降时，如Ccr<60ml/min，别嘌呤醇应减量，推荐剂量为50～100mg/d，Ccr<15ml/min禁用。

(3) 注意事项：别嘌呤醇的严重不良反应与所用剂量相关，当使用最小有效剂量能够使血尿酸达标时，尽量不增加剂量。

(4) 不良反应：包括胃肠道症状、皮疹、肝功能损害、骨髓抑制等，应予监测。大约 5%患者不能耐受。偶有发生严重的“别嘌呤醇超敏反应综合征”。

(5) 禁忌证：对别嘌呤醇过敏、严重肝。肾功能不全和明显血细胞低下者、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。密切监测别嘌呤醇的超敏反应。主要发生在最初使用的几个月内，最常见的是剥脱性皮炎。使用噻嗪类利尿剂及肾功能不全是超敏反应的危险因素。超敏反应在美国发生率是 1：1000。比较严重的有Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、系统性疾病(嗜酸性粒细胞增多症、脉管炎、以及主要器官的疾病)。

(6) 建议：已有研究证明别嘌呤醇相关的严重超敏反应与白细胞抗原(HLA)-B*5801 密切相关，亚裔发生超敏反应的风险更大。亚裔人群在使用别嘌呤醇前，应该进行HLA-B*5801快速PCR检测。

2、苯溴马隆

(1) 适应证：原发性和继发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。长期使用对肾脏没有显著影响，可用于 Ccr>20ml/min的肾功能不全患者。对于 Ccr>60ml/min 的成人无需减量，每日 50～100mg。通常情况下服用苯溴马隆 6～8天血尿酸明显下降，降血尿酸强度及达标率强于别嘌呤醇。长期治疗1年以上(平均 13.5 个月)可以有效溶解痛风石。该药与降压、降糖和调脂药物联合使用没有药物相互影响。

(2) 用法及用量：成人开始剂量为每次口服50mg，每日1次，早餐后服用。用药 1～3 周检查血尿酸浓度，在后续治疗中，成人及14以上患者每日 50～100g。

(3) 不良反应：可能出现胃肠不适、腹泻、皮疹等，但较为少见。罕见肝功能损害，国外报道发生率为1/17 000。

(4) 禁忌证：①对本品中任何成分过敏者。②严重肾功能损害者 (肾小球滤过率低于20ml/min) 及患有严重肾结石的患者。③孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

(5) 注意事项：治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于 1500～2000m1)，以促进尿酸排泄。避免排泄尿酸过多而在泌尿系统形成结石。在开始用药的前2周可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，使患者尿液的pH控制在6.2～6.9 间。定期测量尿液的酸碱度。

九、新药非布司他怎么样?

2009 年美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一种治疗高尿酸血症的痛风药物—非布司他(febuxostat，商品名 ULORIC)上市，2013 年中国国家食品药品监督管理总局 (CFDA) 批准非布司他在中国上市。此药为非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，常规治疗浓度下不会抑制其他参与嘌呤和嘧啶合成与代谢的酶，通过抑制尿酸合成降低血清尿酸浓度。

1、适应证：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

2、用法及用量：①非布司他片的口服推荐剂量为40mg或80mg，每日1次。推荐非布司他片的起始剂量为40mg，每日1次。如果2周后，血尿酸水平仍不低于 6mg/dl(约 360μmol/L)，建议剂量增至 80mg。②给药时，无需考虑食物和抗酸剂的影响。③轻、中度肾功能不全(Clcr30～89ml/min)的患者无需调整剂量。

3、不良反应：常见药物不良反应(>1/100，<1/10)主要有肝功能异常、恶心、关节痛、皮疹。

4、禁忌证：本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。

5、注意事项：在服用非布司他的初期，经常出现痛风发作频率增加。这是因为血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员。为预防治疗初期的痛风发作，建议同时服用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。在非布司他治疗期间，如果痛风发作，无需中止非布司他治疗。应根据患者的具体情况，对痛风进行相应治疗。

十、高尿酸血症能服用中药吗?

中药治疗痛风及高尿酸血症日益受到关注。据报告某些中药具有抗炎、镇痛、活血、消肿和降低血尿酸的作用，但目前并没有严谨的循证医学证据予以证实。

十一、血尿酸的控制到什么程度?

确诊痛风后，血尿酸的控制目标要长期控制至<360μmol/L，以维持在尿酸单钠的饱和点之下，而且有证据显示血尿酸<300μmol/L将防止痛风反复发作。

因此建议，只要痛风诊断确立，待急性症状缓解(≥2周)后开始降尿酸治疗：也可在急性期抗炎治疗的基础上立即开始降尿酸治疗，维持血尿酸在目标范围内。

人们发生高尿酸血症的情况越来越多。高尿酸血症与痛风密不可分，并且是代谢性疾病，如糖尿病、代谢综合征、高脂血症及慢性肾脏病、心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。这个病不进行检查常常无法发现，需要引起我们的重视，本篇内容介绍了高尿酸血症的诊断和治疗，希望对大家有帮助!

用医学知识武装自己，健康就掌握在我们自己手中!

(更多内容可以参考：中华医学会内分泌学分会高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识)

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