上海肺科医院周彩存黄牛跑腿挂号

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上海肺科医院周彩存在线问诊须知

1、医生开通图文问诊服务：您可通过文字/图片/语音进行问诊， 医生利用业余时间为您解答。

2、医生开通视话问诊服务：在预约时间内，医生根据候诊顺序，通过电话、视讯与您进行沟通。

3、医生的回复仅为建议，具体诊疗需前往医院进行。

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上海肺科医院周彩存就诊指南

就医流程

预约→分诊、挂号→候诊→接诊→辅助检查→计价收费→药房取药→离院或门诊治疗

预约须知

1、微信：

(1)通过搜索微信公众号“曙光医院”

(2)通过扫码关注“曙光医院”公众号

第一步：在"曙光自助"菜单栏中点击"注册",填写相关信息,完成注册操作。

第二步：非初诊患者在注册完后点击"复诊绑卡"菜单,将就诊卡与注册身份绑定。

PS:注册成功后，如果没有就诊卡，可以先进行无卡预约，但是其他功能无卡用户不能使用。已绑定状态下,再次使用绑定功能，可绑多张就诊卡。

第一步：点击"预约"菜单栏,选择"院区">选择要预约的科室>选择要预约的专家>选择门诊类型以及日期

第二步：选择想要预约的时段

第三步：预约成功后,公众号首页会收到预约成功通知。

第四步：可在"我的预约"中查看已预约的信息,并进行取消预约操作。

2、电话：96886，95169，4008-203137

3、手机APP：

“医联云健康V2”，“微医”APP

4、网络：

网址：http://yuyue.shdc.org.cn/(申康医联)

www.guahao.com(微医挂号网)

5、自助机预约：

患者可自行在门诊自助机上进行实名预约

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6、现场预约：

患者可前往预约中心由工作人员操作预约

东院：门诊部一楼、特需门诊一楼护士台

西院：门诊部二楼、名医中心护士台

7、诊间预约：

由门诊医生在医生工作站上进行预约

上海肺科医院周彩存疾病介绍/问答(随机)

痛风

通风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病，但痛风发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

别名：arthrolithiasis 关节石病 尿酸盐贮积病 podagra 足痛风 urate thesaurismosis uarthritis

英文名：gout

发病部位：骨骼系统

就诊科室：内分泌科

症状：疼痛

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多发人群：男性

治疗手段：药物康复疗法

并发疾病：关节炎   尿路结石

是否遗传：否

是否传染：否

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症状

临床多见于40岁以上的男性，女性多在更年期后发病。常有家族遗传史。

(一)无症状期

仅有波动性或持续性高尿酸血症，从血尿酸增高至症状出现的时间可长达数年至数十年，有些可终身不出现症状，但随年龄增长痛风的患病率增加，并与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

(二)急性关节炎期

常有以下特点：①多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧躅趾及第1跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘;②秋水仙碱治疗后，关节炎症状可以迅速缓解;③发热;④初次发作常呈自限性，数日内自行缓解，此时受累关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒，为本病特有的表现;⑤可伴高尿酸血症，但部分患者急性发作时血尿酸水平正常;⑥关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针形尿酸盐结晶(彩图8-7-2)是确诊本病的依据。受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食以及外伤、手术、感染等均为常见的发病诱因。

(三)痛风石及慢性关节炎期

痛风石(tophi)是痛风的特征性临床表现，常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节，常为多关节受累，且多见于关节远端，表现为关节肿胀、僵硬、畸形及周围组织的纤维化和变性，严重时患处皮肤发亮、菲薄，破溃则有豆渣样的白色物质排出(彩图8-7-3)。形成瘘管时周围组织呈慢性肉芽肿，虽不易愈合但很少感染。

(四)肾脏病变

主要表现在两方面： 1.痛风性肾病 起病隐匿，早期仅有间歇性蛋白尿，随着病情的发展而呈持续性，伴有肾浓缩功能受损时夜尿增多，晚期可发生肾功能不全，表现水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高。少数患者表现为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，最初24小时尿酸排出增加。 2.尿酸性肾石病 约10%～25%的痛风患者肾有尿酸结石，呈泥沙样，常无症状，结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，感染可加速结石的增长和肾实质的损害。

预防

对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。

健康问答

痛风如何预防?

赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科

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对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。对于已发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标，此外应注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。

上海肺科医院周彩存专家推荐(随机)

杨巍

主任医师 教授

出诊地点：上海中医药大学附属曙光医院(东院) 肛肠科

擅长领域：中西医结合治疗痔、肛瘘、肛裂以及溃疡性结肠炎、功能性便秘等肛肠科疑难病

执业经历：40年从医经验

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谈谈泌尿系结石的预防

维持液体治疗稀释尿液对各种类型的泌尿系结石均有好处。因此，增加尿量是预防肾结石的关键。研究显示足量水分摄入可降低40%的肾结石复发风险。

钙可与肠道内草酸盐相结合，以阻止其吸收入血。低草酸盐的吸收可降低可疑患者的肾结石风险，因此推荐在进食富含草酸盐的食物同时服用钙咀嚼片。若饮食无法摄入足量的钙，可以考虑服用柠檬酸钙增补剂，因其可同时增加肾柠檬酸的排泄，因而是结石高危患者的首选钙补充剂。

然而，目前无随机对照试验证实控制草酸盐摄入可降低结石形成风险。此外，有研究显示镁摄入可以降低有症状肾结石发生风险。

饮食对肾结石的形成影响巨大。肾结石的预防措施应包括调整饮食和使用药物，以降低肾结石的形成风险。目前降低肾结石形成风险的饮食推荐如下。

•多摄入水份，特别是富含柠檬酸盐的液体(如柠檬水和橘子汁)，目标为每日排尿量多于2 L;

•尝试每日将钙摄入维持在1000~1200 mg;

•将每日钠摄入限制在2300 mg以内;

•将每日维生素C摄入量限制在1000 mg以内;

•每日含动物蛋白食物摄入不应超过2餐，摄入量应限制在170~230 g以下(研究显示动物蛋白摄入与男性肾结石复发相关，女性还未有类似研究结果);

•限制富含草酸盐的食物摄入(如菠菜、草莓、坚果、大黄、小麦胚芽、黑巧克力、可可和冲泡茶)。

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