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常见疾病

乳腺结节

就诊科室： 乳腺外科 普外科

乳腺结节是指发生于乳房的小结节，是一个通俗的名称，无论是自己触及还是体检发现的，都可以描述为乳腺结节，乳腺结节也可叫做乳房肿物、乳房肿块。乳腺结节不一定都是乳房肿瘤，80% 的乳腺结节经活检都是良性的。

临床上，乳腺结节是多种乳腺疾病的临床表现，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。乳腺结节可周期性发生，如乳腺增生，月经前发生，月经后消失;亦可持续存在，逐渐增大，如乳腺癌。

乳腺结节在临床上很常见，多见于 40 岁以上的女性。

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盲肠癌

就诊科室：胃肠外科 普外科

盲肠癌是指发生于阑尾区域的小肠端至升结肠起始端的组织癌变，是结肠癌的特殊类型。

绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。男性较多见。

发病原因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

·遗传因素：有癌症家族史的人，盲肠癌的发病概率通常会较高。

·饮食习惯：日常高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食过多。

·疾病因素：慢性消耗性疾病，长期腹泻、便秘或慢性阑尾炎病史，或是肠道内寄生虫感染。

·年龄性别因素：超过40岁的男性人群发病率较高。

·精神心理因素：长期遭受精神打击，或是既往有严重精神创伤病史。

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急性腹膜炎

就诊科室：胃肠外科 普外科

急性腹膜炎是指腹膜的脏层和(或)壁层因各种原因受到刺激或伤害，进而发生急性炎症反应，是一种常见的外科急腹症，通常表现为持续性腹痛、恶心呕吐等。

专家介绍

郭清奎 副主任医师

上海市同仁医院 胸外科

擅长：肺结节三维重建无创定位精准切除、单孔胸腔镜(经肋间或剑突下切口)自发性气胸肺大泡切除术、肺癌(肺结节)根治术、精准肺段切除术、肺裂伤修补及楔形切除术、肺叶切除术、膈肌破裂修补术、连枷胸多发肋骨骨折切复内固定及其取出术、肋骨肿瘤切除、胸腔积液急慢性脓胸治疗、晚期食管癌胃/空肠造瘘术、漏斗胸超微创Nuss手术和VATS交感神经链切断治疗手汗症，对纵隔肿瘤、食管癌及心脏外伤等疾病诊治经验丰富。特别精于肺结节三维重建，术前规划，无创定位，精准肺段切除手术。

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张裔良 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 胸外科

擅长：肺结节(包括肺磨玻璃结节、磨玻璃影，亚实性结节、实性结节，GGN、GGO)以及早期肺癌的早期筛查、鉴别诊断与微创治疗。 食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤以及中晚期肺癌以微创外科为主导的个体化精准治疗。

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周耀东 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 胸外科

擅长：肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等

网友问答：

赞同添加评论2022-10-25

北京协和医院预约写的早上8:00.我10:00到可以吗?

北京就医助手：再给大家分享几个北京协和医院挂号的相关注意事项。 1.协和医院现在必须提前在网上抢号，医院现场是不提供挂号的，就诊当时凭预约...

赞同 8添加评论2022-10-28

现在北京大医院挂号该怎么操作啊?

猪妹：现在大医院都有自己的专门微信公众号发布一些相关医院活动、内容啊，还有什么挂号平台，如果喜欢哪个医院想去哪个医院你就微信看看搜搜公众号...

赞同1 条评论2022-08-10

北京大学第三医院挂号攻略(经验分享)

导论：每早7点放当天、第4天的新号。 an class="nolink">3. 信息：挂号前提前在医院APP、官网上看好科室里各主任医师、副主任医师信息，是否对自己的症状。提前整理好可以挂的医生信息...

赞同添加评论2022-11-21

北京哪家医院治疗脑梗塞比较好?

介绍北京医院：首都医科大学附属北京天坛医院 北京301医院 北京协和医院 第三梯度： 中日友好医院 北京大学第三医院 北京大学第一医院 北京医院 首都医科大学附属北京友谊医院

赞同 2添加评论2022-05-08

在医院看病网上挂号，下午的号，上午可以去看吗?

介绍北京医院：最好打电话确认一下。 每家医院的规定是不一样的，北京三甲等医院和县级医院肯定是有区别。 如果是普通的医生，当天挂的号，都是有...

看病反馈

疾病： 不孕不育 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

西京医院不孕不育专家孙爱达教授特别好，每一项都仔细看，感觉心里有底多了，希望在孙教授这里尽快好孕

2022-09-08 医生：孙爱达

疾病： 无精症 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

一路走来，袁亦铭主任都是非常好的态度，对待我的情况也十分上心。现在已经恢复生育能力了，谢谢您。

2022-04-26 医生：袁亦铭

疾病： 眼睛看不清楚 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

态度和蔼 技术精湛 病人和家属都很满意。4月29日手术，手术后至今没有疼过，手术刀口短。

2022-10-21 医生：许永根

疾病： 肺癌 医生态度：☆☆☆☆☆ 诊疗效果：☆☆☆☆☆

患者男73.九月十八号做了肺癌切除术，出院后四五天出现胸闷气短，呼吸困难，血压低等症状，检查结果显示胸腔积液严重，经保守治疗引流积液低脂肪饮食十一天无效，期间每天引流量500毫升左右，后接受完全禁食治疗半月也无效，注射红霉素无效胸腔积液反而增加到9-1100毫升每天，今天下午再次使用日本产盐酸博来霉素经右上胸前注入，所有办法用完了，病人现在体虚无法再次接受手术，作为为人子女很苦恼很无奈了。请求各位医生帮忙指导这种情况有什么更好的治疗方法啦，谢谢您!

2022-11-06 医生：田燕雏

一对安静的夫妻|恶性肿瘤|病理|护士|查房|病史

导言

写这篇小短文的初衷很简单。我在询问病史的时候，被一个安安静静坐着的女患者触动了内心。或许因为我也是女性，在那一瞬间我捕捉到了她沉默、安静外表下的不安和无助。

在医院这么一个嘈杂纷乱的大环境里，能引起医生们注意的往往是那些“善于表达”的患者。而这一对夫妻恰恰不是，他们很安静，甚至可以说是沉默。但这安静的外表下包裹的同样是一颗焦虑、不安的心。我记下这个故事，希望能提醒自己，不忘初衷，做一个理解患者，给人温暖的医生。

那天下午，有新患者入院，入住35床，我像往常一样去找新患者询问病史。走进病房门，看到35床上有位患者躺着在打点滴。

我心想，哦，前一位患者还没出院，估计新患者还没住进来吧。转头刚要出门，门口的护士喊住了我：你是找35床新患者吗？她坐在这儿呢！

我抬起头，一个看起来35岁左右的女人，打扮得清爽、精致，静静地坐在护士移动桌边上。

她有着长长的睫毛，涂了淡淡的指甲油，将小背包横放在腿上，抬起头来看着我。

这个女人比我想象中要年轻很多，我下意识觉得这应该是一个比较好沟通的患者。

“你好，是35床吗？”

“是的。”她轻声回答我。

我来之前仔细看了这位患者的门诊记录，了解到当时门诊怀疑她是胆囊结石引起的腹痛，准备收入病房做腹腔镜下胆囊切除术。

但在术前的影像学检查发现，她很有可能存在胆囊恶变，形成了胆囊恶性肿瘤。

我看着她，心中一惊，还这么年轻、这么有精神的姑娘，居然可能得了恶性程度如此高的肿瘤。

接下来的交谈中，她聊起自己从事电商工作，生意不错，前两年经常忙得没空吃饭。

她的眼神中流露出一丝不安，说自己前几年就已经感觉到了上腹部的不适，以为是不规律吃饭引起的胃病，没有在意。

发现胆囊结石有几年了，当时医生建议手术，但她一直害怕手术，所以一直拖着没有复查。

这次好不容易下定决心过来做胆囊切除手术，但没想到，这次主治医生跟她说暂时不能做手术，必须先完善病理检查确定是不是不好的东西。

她没有说下去，我知道她害怕提及那个可怕的字眼。我眼前的这个女人表面很镇定，说话轻声细语，逻辑非常清晰，但我看得出她的内心充满了不安和忐忑。

这时她的丈夫走了过来，手里拎着一袋刚买的生活用品，走到她旁边，手自然地搭在她的肩上。

他没有说话，只是静静地听着。在采集病史的整个过程中，夫妻俩话都不多，很安静，简短地回答了我的问题。

临走的时候，她突然对我说：“医生，我心里好慌，那个主治医生告诉我手术暂时不能做了。”

那一刻，我心头一沉，真不知道该如何安慰她，我知道自己说什么都无法安抚她那颗受惊的心。

正在我努力搜索心中表达安慰的词语时，她突然又恢复了刚才的平静，悄悄地低下了头。我感受到她在尽力保持着镇定。

第二天查房，我告诉他们当天安排了胆囊穿刺，待会儿护士会带她做准备。他们夫妻俩轻轻地回答：“好的。”

下午病理科回复说胆囊穿刺过程顺利，标本已送病理化验，接下来需要等待正式的病理结果。

晚查房的时候，她正躺在床上休息，看到我们进来，想说些什么，与丈夫对视了一下，最终没有说出口。

出了病房门，她的丈夫默默地追了上来，轻声问道：“医生，大概什么时候能出结果？““嗯，一周左右。”“哦，谢谢你们！”他短短地吁了口气。

她穿刺后恢复良好，第三天准备出院回家休养，大约一周之后便可以拿到病理报告。我将出院后需要注意的事项写在了出院小结上，准备拿去给她。

我犹豫着走进房间，实在不忍心开口，因为在出院小结上写着病理结果若为恶性肿瘤，须至肿瘤内科进一步诊治。

我将小结交给了她丈夫，告诉他1周后需要关注病理结果，后续可能要去其他科室治疗。

我刻意在他们面前回避了“肿瘤”两个字。从他们的眼神中，我读出来他们在努力接受现实，但这又岂是一两天能消化得了的呢？

我不忍心在这对夫妻面前多做停留。走出房间，我便想起了特鲁多医生的墓志铭：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。

原来有的时候安慰也会那么苍白无力。当生活给患者们带来磨难的时候，他们其实承受了远比我们想象中更多的痛苦和压力。

有些人表现得淡漠，有些人表现得偏激，有些人表现得软弱。在门诊接待患者的时候，在查房的时候，我们有时会因为患者的种种行为变得不耐烦，甚至生气。

但回过头看，我们作为医生都该理解患者，因为患者和我们的相处也就那么短短的几分钟。在那短短几分钟里，他们希望能得到治疗，得到关怀，得到理解。

而在生病的日子里，在大多数无法接触到医生的时候，他们每一天都在承受疾病带来的苦痛和压力，难以纾解。

注：本文首发于浙大出版社《浙一路·陪你走过》。

题图：pexels

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