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常见疾病

乳房肉瘤

就诊科室: 乳腺外科 普外科

乳房肉瘤,是指发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤。乳房肉瘤可以是原发性的,也可以是继发性,常发生于接受放疗后。

按其组织来源可分为以下 2 种类型:

· 间叶组织类:主要包括乳腺脂肪肉瘤、血管肉瘤及纤维组织肉瘤等。

· 混合组织类:主要为乳腺叶状囊肉瘤和癌肉瘤。

本病好发于 25 ~ 50 岁人群,多发生于女性,男性罕见。

主要症状有乳房出现无痛性肿块,肿块生长迅速且较大,乳房皮肤发亮变薄。

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急性阑尾炎

就诊科室:普外科 胃肠外科

阑尾是一条细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间。急性阑尾炎就是由各种原因引起的阑尾的急性炎症。

急性阑尾炎的典型特征为转移性右下腹痛,同时,可伴有发热、恶心呕吐等症状。

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食管裂孔疝

就诊科室:普外科 小儿外科 胸外科 胃肠外科

在胸腔和腹腔之间,阻隔着一层叫膈肌的扁形肌肉,食管穿过膈肌进入腹腔,而穿过膈肌的这个孔,就叫做食管裂孔。食管裂孔疝是指原本在腹腔里的器官(主要是胃),通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。

本病好发于50岁以上人群,女性和肥胖者多见。

主要症状有胃灼热、反酸等,重者出现吞咽困难。

专家介绍

王泽 主治医师

上海长征医院 胸心外科

擅长:食管癌的微创治疗,肺部结节的诊治和微创治疗,纵隔肿瘤等相关疾病的诊疗

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张永星 副主任医师

上海中山医院 胸外科

擅长:胸腔镜肺部良恶性肿瘤切除,肺部小结节诊治,肺大泡,纵隔镜及超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检。

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余涛 主治医师

复旦大学附属肿瘤医院 胸外科

擅长:肺癌,食管癌,纵膈肿瘤等疾病的诊治

网友问答:

赞同 535 条评论2024-09-24

北京儿童医院可以提前多久挂号?

子彧:北京儿童医院北京儿童医院挂号其实挺简单的,直接下载一个北京儿童医院的 app,在 app 的右上角添加宝宝信息就可以挂号了。刚添加属于没有二维码的患者账号,儿童医院还是非常人性化的

赞同添加评论2024-08-07

在北京301网上挂号约满了,还能到医院挂号吗?

知乎用户wMo57u:不光是114平台可以预约挂号,您可以尝试以下方式: 中国人民解放军总医院(301医院) 1.挂号方式: (1)微信搜...

赞同 52 条评论2024-08-01

在北京三甲医院针灸,要针灸一段时间,每天都需要挂号?

一杆老烟枪:不需要,每次挂完号医生都会开5天到1个星期左右的针灸疗程(根据每个医院规定和每个病人的情况而定)?在疗程用完之前不用再次挂号,...

赞同 1添加评论2024-08-14

想问下,去北京天坛医院第二次买药需不需要在挂号?

威Pcbc687:北京天坛医院第二次去,不管是去干嘛都需要重新挂号。 先在三甲医院都一样,你挂的号只有那个半天有效,过了那个半天医生就不再提...

看病反馈

疾病: 鼻炎,鼻窦炎 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

很好,杨医生诊治非常有耐心,对小孩也有耐心,对工作尽职尽责,一丝不苟,热心敬业,对医术精益求精,我们都很感激他,只不过号确实有点难约,希望可以有更多的途径

2024-01-12 医生:杨一民

疾病: 肛周脓肿 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

那天疼得要死,家在丰台,去了丰益肛肠,李建平主任接诊的,专业没得讲!非常棒! 一周就好了,特别和蔼,有这样的大夫,真的很好

2024-06-20 医生:李建平

疾病: 关节置换 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

北京膝关节置换医院哪家好?病人膝关节疼痛已二十多年,此次通过39找到北京前海股骨头医院娄思权主任做手术,真是非常幸运!柴主任不仅医术精湛,且医德高尚,设身处地为患者着想,针对病患者实际情况治疗方案。因为老人已七十七岁,且头一次做这种大手术,心理紧张导致第一次预订的手术未能施行,柴主任耐心安慰,在本没有手术安排的情况下帮助联系增订手术,且凭借精湛的医术为老人选择了损伤最小的微创手术,老人第二天就能下地活动,状态非常好!北京前海治疗膝关节疾病怎么样?另外,娄思权主任带领的团队非常棒,尤其是我们的主床医生杜医生,不辞辛苦,不怕烦琐,每天甚至下班后还在与我们沟通解决问题,责任心强!万分感谢娄思权主任及其团队成员,医者仁心,妙手回春!

2024-05-16 医生:娄思权

疾病: 无 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

祖医生你好,你对病人的无微观怀让我感动,在我在那里学习期间对我的照顾,非常感谢。好人一生平安!

2024-03-28 医生:祖宁

【疼痛专题】手术侧的选择是否影响单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效?|骨质疏松性|PKP|椎体|骨折

DoestheChoiceofOperativeSideAffecttheClinicalOutcomeofUnilateralPercutaneousKyphoplastyforOsteoporoticVertebralCompressionFracture?

手术侧的选择是否影响单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效?

Background

背景

Background:Studieshavefoundthattherateofimprovementinpainafterpercutaneouskyphoplasty(PKP)is49%to90%,andtherearestillsomepatientswhomaycontinuetosustainintractablebackpainaftersurgery.

背景:研究发现,经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)后疼痛改善率为49%~90%,仍有部分患者术后可能会持续存在顽固性背痛

Objectives

目的

Objectives:TocomparetheclinicalefficacyandimagingresultsbetweenunilateralPKPperformedfromthesymptomdominatingsideandthenondominatingsideinOVCFtreatment.

目的:比较从症状主导侧和非症状主导侧单侧PKP治疗OVCF的临床疗效和影像学结果。

StudyDesign

研究设计

StudyDesign:Prospectivestudy.

研究设计:前瞻性研究

Setting

单位

Setting:AlldatawerefromHonghuiHospitalinXi’an.

所有数据均来自西安市红会医院。

Methods

方法

Methods:Onehundredfortytwopatientsofosteoporoticvertebralcompressionfracture(OVCF)treatedwithunilateralPKPwereeventuallyrecruitedandrandomlyassignedtoeithertheAorBgroup.PatientsingroupAreceivedPKPfromthesymptomdominatingside;patientsingroupBreceivedPKPfromthesymptomnondominatingside.Thedemographiccharacteristics,relatedsurgicalinformation,andcomplicationsobservedwithinbothgroupswererecorded.Theclinicaloutcomesevaluationincludedthevisualanalogscale(VAS)scoreforlowbackpainandtheOswestryDisabilityIndex(ODI).Evaluationofimagingresultsincludedanteriorheight(AH),kyphosisangulation(KA),andcontralateraldistributionrateofbonecement.

方法:最终招募了142名接受单侧PKP治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者,并随机分配到A组或B组。A组患者从症状显著的一侧接受PKP;B组患者从症状不显著侧接受PKP。记录两组中观察到的人口学特征、相关手术信息和并发症。临床结果评估包括腰痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。评价影像学结果包括前牙高度(AH)、脊柱后凸成角(KA)和对侧骨水泥分布率。

Results

结果

Results:Onehundredeighteenpatients(48menand70women;agerange:6083years),including59patientsintheAgroupand59patientsintheBgroup,wereavailableforthecompleteassessment.Therewere5casesand7casesofbonecementleakageingroupsAandB,respectively,whichwereasymptomaticparavertebralorintervertebralleakagewithoutintraspinalleakage.Comparedwiththepreoperativedata,significantimprovementsintheVASscoresandODIwereobservedateachfollowupinterval.TheVASscoreandODIintheAgroupweresignificantlylowerthanintheBgrouponlywithin2months(P<0.05).Comparedwiththepreoperativedata,theAHandKAinthe2groupswereimproved(P<0.05).TherewasnosignificantdifferenceinAHandKAbetweenthe2groupsateachfollowupinterval(P>0.05).

结果:118名患者(48名男性和70名女性;年龄范围:6083岁),包括A组59名患者和B组59名患者,可用于完整评估。A、B组分别有5例和7例发生骨水泥渗漏,均为无症状的椎旁或椎间渗漏,无椎管内渗漏。与术前数据相比,在每个随访间隔观察到VAS评分和ODI的显着改善。A组VAS评分和ODI仅在2个月内显着低于B组(P<0.05)。与术前比较,2组AH、KA均有改善(P<0.05)。两组各随访时间AH、KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)

Limitations

局限性

Limitations:Asinglecenterstudy.单中心研究。

Conclusions

结论

Conclusions:TheunilateralPKPperformedviathesymptomdominatingsidecaneffectivelyrelievebackpainandimprovethepatient’squalityoflifeattheearlystage.

结论:以症状为主侧行单侧PKP可有效缓解腰痛,提高患者早期生活质量。

/部分结果/

1.基线特征:Alldemographicvariableswereidentifiedtohavenosignificantdifferencesbetweenthe2treatmentgroups(P>0.05).

2.VAS和ODI评分分析:

Notes:*Comparedwithpreoperativevalue,P<0.05;DataarepresentedasnumberorMean±SD.

Abbreviations:VAS,visualanalogscale;ODI,OswestryDisabilityIndex.

⑴Tables2and3showtheVASandODIscoresofthe2groupsat5timepoints,andtheinfluencesoftreatmentmethodsandtimepointsontheVASandODIscoresofpatientswereinvestigated.Firstly,therewasnosignificantdifferenceinthepreoperativeVASscoresandODIbetweenthe2groups(P>0.05).Comparedwiththepreoperativedata,significantimprovementsintheVASscoresofbackpainsandODIwereobservedateachfollowupinterval(P<0.05).

表2、表3显示了2组患者5个时间点的VAS和ODI评分,并考察治疗方法和时间点对患者VAS和ODI评分的影响。首先,两组术前VAS评分和ODI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前数据相比,在每个随访时间间隔观察到背痛和ODI的VAS评分均有显着改善(P<0.05)。

⑵treatmentsignificantlyaffectedtheVASscore,F(1,116)=94.426,P=0.001<0.05.Itshouldbenotedthattherewasasignificantinteractioneffectbetweenthetimepointandthetreatmentmethod,F(4,113)=12.264,P=0.001<0.05,indicatingthatthevariationtrendofVASscoresatdifferenttimepointswouldbedifferentduetodifferenttreatmentmethods(Table2;Fig.3).

治疗对VAS评分有显着影响,F(1,116)=94.426,P=0.001<0.05。需要注意的是,时间点与治疗方法之间存在显着的交互作用,F(4,113)=12.264,P=0.001<0.05,说明不同时间点VAS评分的变化趋势会因以下原因而不同不同的治疗方法(表2;图3)

⑶AscanbeclearlyseenfromTable4,theVASandODIscoresofgroupAandGroupBshowednosignificantdifferencebeforesurgery(PVAS=0.270>0.05,PODI=0.085>0.05)and1yearaftersurgery(PVAS=0.085>0.05,PODI=0.304>0.05),butthereweresignificantdifferencesbetweenthe2groupsat1day,1week,and2monthsaftersurgery(P=0.001<0.05,respectively).TheVASandODIscoresintheAgroupweresignificantlylowerthanthoseintheBgroupatthe1day,1week,and2monthfollowup(Tables24;Figs.3,4).

从表4可以清楚地看出,A组和B组的VAS和ODI评分在术前(PVAS=0.270>0.05,PODI=0.085>0.05)和术后1年(PVAS=0.085>0.05)均无显着差异,PODI=0.304>0.05),但两组在术后1天、1周、2个月时差异有统计学意义(分别为P=0.001<0.05)。在1天、1周和2个月的随访中,A组的VAS和ODI评分显着低于B组(表24;图3,4)。

3.治疗方式、效果分析

⑴Therewasnosignificantdifferenceintheoperationtime,amountofbonecementinjection,theincidenceofbonecementleakage,andthecontralateraldistributionratioofbonecementbetweenthe2groups(P>0.05;Table5).

两组手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率、骨水泥对侧分布

比例比较差异均无统计学意义(P>0.05;表5)。

⑵NosignificantdifferenceinAHandKAwasfoundbetweenthe2groupspreoperatively(P>0.05).ThepostoperativeAHwasslightlyhigherthanthepreoperativeAHinbothgroups,andthepostoperativeKAwasslightlylowerthanthepreoperativeKAinbothgroups.TherewasnosignificantdifferenceinAHandKAbetweenthe2groupsatthe1day,2month,and1yearfollowups(P>0.05;Tables6,7).两组术前AH、KA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后AH均略高于术前AH,术后KA均略低于术前KA。在1天、2个月和1年的随访中,两组之间的AH和KA无显着差异(P>0.05;表6,7)。

供文/差劲先森

排版/娜娜

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