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网友问答:

赞同添加评论2024-08-31

神经科北京哪个医院好?挂哪个医生的号?

医小寻:《中国医院排行榜》入榜的北京医院-神经内科 《中国医院互联网影响力排行榜》入榜的北京医院从两个权威榜单中,天坛医院、宣武医院、解放军总医院(301医院)、协和医院都是榜单力荐的医院

赞同 33添加评论2024-08-16

北京人民医院血液科好挂号吗?

力口Pcbc687:北京人民医院血液科挂号不是很难,血液科是人民医院的重点科,国内现在最好的血液科也是人民医院,除了血液科人民医院基本很少...

赞同 61 条评论2024-07-12

北京就医指南

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0:18

#北京就医指南 北京市看病,医院指南大全!实用干货来了,北京公立医院及擅长科室总结,来北京看病,一定要收藏好这条视频,让您轻松就医不踩坑!#医院挂号攻略 #北京医院挂号

赞同添加评论2024-10-21

如何在最短时间挂到北京协和医院风湿免疫科的号 ?

北京就医助手:北京协和医院风湿免疫科的号最难挂,自己很难挂到更不可能。北京协和医院挂号,风湿免疫科有三种号,分别是:门诊、特需、国际医疗。...

北京协和医院皮肤科普通号怎么样?

关注问题4个回答2024-04-27

北京多家医院新开专病门诊,这给当地人们就医带来了哪些便利?

问题描述:进行健康指导。出诊时间为每周一下午,患者可通过“北京大学人民医院服务号”微信公众号或医院内自助挂号机预约挂号。北京中医医院新增胃...

常见疾病挂号科室介绍

医 院 外 科

一、普外科

1、胃肠外科:主要接诊有胃肠疾病需要手术治疗者:如阑尾炎 肠梗阻 肠穿孔 、胃溃疡、胃、肠肿瘤等

2、肛肠外科:主要治疗肛门直肠的疾病 如:痔疮 肛裂 息肉疾病时 可看此科

3、肝胆外科:主要接诊肝、胆道和胆囊系统的疾病 如:胆囊炎 结石 息肉 、肿瘤等外科疾病

4、甲状腺、乳腺外科:主要接诊甲状腺肿大 、血管瘤 、乳腺肿块等疾病

二、骨科

1、关节外科: 主要接诊关节痛 韧带损伤 骨折 骨肿瘤等疾病

2、脊柱外科: 主要接诊与脊柱有关的疾病 如:颈椎病 腰椎间盘突出 腰肌劳损等疾病

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3、创伤骨科和手外科: 主要接诊全身的创伤 如:断指、手部畸形及外伤所致骨损伤等 疾病

三、脑外科:主要接诊头颅 和脑外伤如脑肿瘤、脑血管畸形、脑震荡脑挫裂伤等。

四、心胸外科:主要接诊胸部、心、肺疾病、如肿瘤和外伤、先天性心脏病等

五、泌尿外科:主要接诊(肾 输尿管 膀胱 尿道)的肿瘤、前列腺炎症结石等疾病。

六、男性科:男性生殖器与男性不育等疾病

各科室医院排名

普外科

主要疾病:甲状腺疾病、肝脏移植、急性胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎等。

医院排行:

1.北京协和医院

2.复旦大学附属中山医院

3.四川大学华西医院

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6.华中科技大学同济医院

7.北京大学人民医院

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8.中山大学附属第一医院

9.浙江大学医学院附属第一医院

10.南京军区南京总医院

看病反馈

疾病: 不孕不育 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

西京医院不孕不育专家孙爱达教授特别好,每一项都仔细看,感觉心里有底多了,希望在孙教授这里尽快好孕

2024-09-08 医生:孙爱达

疾病: 无精症 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

一路走来,袁亦铭主任都是非常好的态度,对待我的情况也十分上心。现在已经恢复生育能力了,谢谢您。

2024-04-26 医生:袁亦铭

疾病: 眼睛看不清楚 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

态度和蔼 技术精湛 病人和家属都很满意。4月29日手术,手术后至今没有疼过,手术刀口短。

2024-10-21 医生:许永根

疾病: 肺癌 医生态度:☆☆☆☆☆ 诊疗效果:☆☆☆☆☆

患者男73.九月十八号做了肺癌切除术,出院后四五天出现胸闷气短,呼吸困难,血压低等症状,检查结果显示胸腔积液严重,经保守治疗引流积液低脂肪饮食十一天无效,期间每天引流量500毫升左右,后接受完全禁食治疗半月也无效,注射红霉素无效胸腔积液反而增加到9-1100毫升每天,今天下午再次使用日本产盐酸博来霉素经右上胸前注入,所有办法用完了,病人现在体虚无法再次接受手术,作为为人子女很苦恼很无奈了。请求各位医生帮忙指导这种情况有什么更好的治疗方法啦,谢谢您!

2024-11-06 医生:田燕雏

【小儿麻醉】肺动脉狭窄|小儿麻醉|肺动脉|肺水肿|心室|球囊|气管|支架

肺动脉狭窄

肺动脉瓣狭窄PVS引起右心室排血受阻,右心室压力增高,右心房压力亦增高,而肺动脉压力降低,右心室与肺动脉之间存在不同程度的压力阶差。约1/4病例伴有卵圆孔未闭,或房间隔缺损。当右房压升高明显时,心房水平存在右向左分流,临床出现青紫。

长期右室后负荷增加将引起右心室向心性肥厚,心内膜下缺血,心肌劳损,严重者出现充血性心力衰竭、右心室扩大甚至死亡。严重PVS心排量减少明显,出现周围型青紫,活动量增加时可能发生晕厥和猝死。

当血液流经高压的右心室,通过狭窄的瓣孔进入压力骤减的肺动脉干,产生喷射性涡流,而形成肺动脉干狭窄后扩张。

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右心室和肺动脉干之间的收缩期压力阶差的大小取决于肺动脉瓣口的狭窄程度,Miettimen和Rees将PVS分为三类,轻度狭窄其收缩期压力阶差<6.6kPa(50mmHg),中度狭窄50~80mmHg,重度狭窄>80mmHg

肺动脉球囊扩张

肺动脉球囊扩张和放置支架以缓解狭窄是导管室常见手术。肺动脉狭窄可能是先天性也可能是后天性,可能是节段性、累及肺动脉主干或分支,也可能是弥漫性、累及多个远端节段血管。通常根据球囊扩张的程度、预期并发症和手术时间,决定选择镇静还是全身麻醉。

肺动脉扩张后,先前灌注不足的肺血管床的血流量和远端肺动脉压大幅度增加,有时会出现短暂单侧或单叶肺水肿。Ⅹ线透视可见新发浸润,出现血性泡沫状分泌物,氧需增加。肺水肿通常在肺动脉扩张后不久出现,但也可24h内迟发。水肿消退前通常需要气管插管和控制通气。

有明显咯血可能提示肺动脉撕裂或破裂。介入医师可能看到血管对比剂在肺组织异常扩散,或在胸膜腔或肺大裂隙中出现对比剂。治疗主要是支持性的。大量咯血、肺水肿或呼吸困难提示须紧急气管插管和机械通气。避免高血压,增加PEEP可以减少出血。气管内吸引有助清除阻塞气道的血块,但忌过多气道操作以防额外出血。肺内出血通常自限,但严重时可能会导致血胸并需要手术。

右心室功能在肺动脉扩张过程中至关重要。随着球囊扩张导致低血压、心动过缓、动脉氧饱和度降低和呼气末二氧化碳降低,心输出量可能显著降低,这些变化通常为时短暂,很快可恢复到基础血流动力学。右心室肥厚、顺应性差且肺循环压力超过体循环压力的患者,可能进展为心肌缺血、右心室衰竭、心律失常,以及因球囊扩张后负荷突然增加导致心脏输出量丧失,对于此类高危患者,建议在介人实施前进行全身麻醉和控制通气。

继发于慢性肺动脉功能不全等长期容量超负荷导致右室扩张的患者,导管操作和介人过程中也存在心律失常和心输出量降低的风险。这些变化通常短暂,移除心内导管即可得到缓解,但包括除颤仪和经静脉起搏器等在内的复苏设备需保证能立即快速可用。紧急情况下应实施气管插管和机械通气转为全身麻醉。

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球囊扩张或支架放置时必须完全避免可能出现的体动。肺动脉扩张引起的疼痛可能导致清醒或轻度镇静患者呼吸困难和咳嗽。扩张和放置支架之前必须加深镇静,因为患者活动可能导致动脉撕裂或支架错误放置意外阻塞肺动脉或肺段动脉。多支外周肺动脉狭窄如Williams综合征患者,球囊扩张耗时较长且伴有明显的血流动力学改变,常需气管插管和机械通气施行全身麻醉。

编辑:吴雅君

排版:阿梦

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