西京医院黄牛号贩子电话-特需门诊票贩子号贩子网上预约挂号(火热挂号)

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代挂的医院主要有以下几个：

北医三院、空军总医院、北医六院、儿童医院、西京医院、安贞医院、阜外医院、积水潭医院、协和医院、广安门中医院、天坛医院、协和医院、儿童医院、同仁医院、宣武医院、天坛医院、中日友好医院、北京中医院、积水潭医院、301医院、北医三院、空军总医院、广安门中医院、北大人民医院、肿瘤医院、北医六院、朝阳医院、首都儿研所、北大妇产医院、阜外医院、安贞医院、友谊医院、西苑医院、世纪坛医院、医科院肿瘤医院、北大肿瘤医院、309医院、304医院、上海肺科医院、上海中山医院、上海第一人民医院、上海复旦大学肿瘤医院、上海儿童医院、江苏省中医院、西安西京医院、西安交通大学医学院第一附属医院、天津肿瘤医院、中山大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院等等知名三甲医院专家号，检查加急，住院跑腿均可，只要你需要，随时恭候您的来电，我们将为您免费解答!(复制文章上方或者底部微信号/手机，联系咨询我吧!)

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西京医院挂号技巧：

一、什么时间段来医院看病?

如果不是看急诊，那就要学会错峰看门诊。一般周一、周二上午11点之前是就诊高峰期。如果复诊或单纯开药，特别是不需要空腹的看病，下午、周末更节省时间哦!当然，你得看看周末有些检查是不是正常开展。

二、如何看专家号?

建议初诊挂普通号。专家也是普通人，不会看一眼就知道你的病情，也需要基于正常的检查流程。等到检查结果出来，需要进一步治疗，或要做出重要诊疗方案时，再挂专家号更有针对性。

特别是看省城的专家门诊，有些专家到县级基层医院坐诊时间只有半天，而有些检查结果当天还不能出来，那就更需要您提前来相应的专科门诊完善相应的检查咯!

当然，如果之前有的检查单、病历本，甚至你在使用的小药箱，那得通通带上哈。

三、看病时素颜便衣

面部气色和唇色经常是医生判断疾病的重要依据，所以来看病时，爱美的女生就要注意尽量不要化妆了，以免掩盖了某些疾病征兆。

说起着装，那更有点尴尬了，不方便穿脱的衣裤，身上穿金戴银的都可能会给检查带来不便哦。

四、如实告诉医生病史

在就诊的时候，医生往往会问你一堆问题，比如之前生过什么病、吃过什么药、对什么药过敏、有无家族史、发病诱因、持续时间等等。可别嫌医生叨叨哦，你提供的每一个信息，都是有助于医生明确下诊断的呢。

五、就诊前做好功课

不知道你在就诊时有没有遇到这样的尴尬，好不容易轮到自己了，看好之后似懂非懂的出诊室，想想好像又没听明白，回过头再想问医生，医生早已经在忙下一位的下一位了。所以，很重要，你得学会备课呀!在就诊前可以考虑一下以下几个方面的问题：

1、我得了什么病?病因是什么?

2、检查的意义、程序有哪些?检查前、中、后有哪些需要注意的事项?

3、怎么样配合治疗?还有其他可行的治疗方式吗?

4、为什么要吃这个药?如何吃?有什么副作用?要吃多久?

5、怎么样观察治疗效果?下次该什么时候来复查?

六、别怕麻烦，定期复查

通过复诊，医师可以详细了解患者的病情进展情况，明确目前的治疗对患者是否合适，并斟酌是否需要调整治疗方案。治了一半可别前功尽弃呀!

西京医院挂号须知：

挂完号等医生看病这一段时间是候诊。有的医院有候诊大厅，有的没有大厅，只在走廊等候。无论地点在哪儿，在候诊时都要保持安静，不能大声喧哗，这不仅为病人需要，也是医生看好病应具备的条件。

病人不要进入诊室围观大夫，妨碍医护人员工作;不要自己翻阅病历，若有不明白的问题在看病时可请医生解释。候诊时要保持候诊室清洁卫生，不要随地吐痰，不要乱丢果皮，如因病呕吐要及时去清扫或请卫生人员帮忙，要尊重卫生人员劳动。

病人应按先后顺序就诊。在候诊时如出现特殊不适或病情发生明显变化时，要找护士或医生给以妥善处理。如果陪同老人、重病人或小孩看病时，作为陪同人也应该遵守候诊室的规定。在医生诊查时只进去一人陪同，其他人员应在诊室外等候。

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外科常见疾病介绍

小脑扁桃体下疝

(又称：Arnold-Chiari畸形、Chiari畸形、小脑扁桃体下疝畸形)

就诊科室： 神经外科  小儿神经外科

小脑扁桃体下疝主要是由胚胎时期后颅凹中线结构发育异常所致，小脑扁桃体、小脑蚓部、延髓、四脑室下部疝入枕骨大孔内。

小脑扁桃体下疝分型通常分为四型，分别为 ：

· Ⅰ型：为临床上最常见的类型，表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔下(>5mm)，可伴脑积水、脊髓空洞。

· Ⅱ型：在Ⅰ型的基础上合并脑干、小脑蚓部和第四脑室向下移位变形，常合并脊髓脊膜膨出和脑积水等。

· Ⅲ型：非常少见，在Ⅱ型的基础上合并枕部或颈部脑膨出及枕骨大孔增大，脑膨出囊内包含延髓、小脑、第四脑室及各种病变神经组织成分。

· Ⅳ型：极少见，表现为小脑扁桃体和小脑幕发育不全或缺如。

妇产科常见疾病介绍

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精索静脉曲张

就诊科室： 泌尿外科  男科  生殖

精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。

精索静脉曲张好发于青壮年男性，发病率10%～15%。临床上以左侧精索静脉曲张最多见，约占77%～92%，双侧者约10%，而单独右侧者更为少见。

按病因可分为原发性和继发性。

部分专家医生介绍

孔为民

主任医师 科室副主任

出诊地点：首都医科大学附属北京妇产医院 妇科肿瘤科

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擅长领域：妇科良性、恶性肿瘤的诊疗，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌等肿瘤的手术治疗。专长于制定规范的宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、卵巢癌的综合治疗方案，对宫颈病变、子宫内膜非典型增生等的预防、治疗防治有研究。

执业经历：22年从医经验,担任科室副主任

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「低国产化率」耗材不断加入，带量采购风向变了？|医疗器械|耗材|集采|药品

来源|赛柏蓝器械

特约作者|仲崇明‍‍

编辑|秦酒

近期很多国产化率较低的高值耗材开始进行大规模联盟集采，如电生理、介入类（神经介入、外周介入）、心脏起搏器等，有行业观点指出，其中不乏创新医疗器械。这些“生面孔”正在被陆续纳入不同层级的集采，带量采购对于品种的选择开始呈现出新的规律变化。

01高技术壁垒耗材不断纳入集采，集采风向标变了？

2024年4月4日，福建省医保局连发两则公告，明确腔镜吻合器类、心脏介入电生理类两大品类医用耗材省际联盟集中带量采购中选结果，于2024年4月7日在福建医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理子系统挂网，4月14日正式执行。

2024年4月10日，郑州大学附属第一医院发布了《关于第二批河南省公立医疗机构医用耗材联盟采购拟中选结果的公示》，河南省135家三级医院、神经介入类6种、外周介入类19种医用耗材带量采购结果出炉。

2024年4月1日起，广东省牵头、联合江西、湖北、贵州组成的心脏起搏器类医用耗材联盟集采中选结果落地执行，中选价格为每台7125元172970元不等，共7家进口企业和3家国产企业中选，平均降幅43.09%。

凡此种种，带量采购的品种选择似乎已不受“国产化”程度所左右。

据多家主流媒体公开报道：2024年9月份，国家医保局就创新医疗器械是否参与集采相关问题给予了明确答复。答复中提到：“由于创新医疗器械临床使用尚未成熟、使用量难以预估，暂时难以实施带量采购的方式。”

这个答复意见合理也合情。一是创新医疗器械集采“使用量难以预估”，集采规则的建立基础不够牢靠。二是创新医疗器械“临床使用尚未成熟”，医院医生对集采结果的落地效果难以保证。

同时，也是为创新医疗器械的市场培育关键期保留一些温度和空间。

现如今一些上市不久的医疗器械被纳入集采，是集采对于创新医疗器械的政策有变化吗？并不是。讨论的关键在于创新医疗器械定义。

第一，创新医疗器械的提法，与耗材、高值医用耗材的提法，所指各有侧重。第二，一些所谓创新医疗器械，对国产替代来说是上市不久，但从全球市场范围来看，已经供货成熟。第三，创新医疗器械有时专指基于所有既有产品基础，突破性的创新。

基于以上，国产化率较低的耗材被纳入集采就不难理解了。并且，集采的规则在不断成熟和完善，一些以前被认为难以实施带量采购的品种，如今被纳入进来也是顺理成章的事。

02集采“无禁区”，扩围是常态

2024年5月25日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》。内容指出，扩大采购范围，力争每个省份国家和地方采购药品通用名数合计超过350个。国家层面开展一批脊柱类高值医用耗材集中带量采购。对国家组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各实施或参与联盟采购实施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材网采率。

对于下一步集采方向，时任国家医疗保障局副局长陈金甫曾在2024年2月一次国务院政策例行吹风会上表示，将推进集采提速扩面。高值医用耗材重点聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种，力争到2024年底，通过国家组织和省级联盟采购，高值医用耗材品种达到5个以上，使之成为新的集采常态。

从国家层面来看，国家级高值医用耗材集采目前在审慎、稳健地全面推进。已经完成了的前三轮国采，都深刻体现了对细分行业生态变革促进的严肃性、全面性。“达到5个以上，使之成为新的集采常态”的蓝图，要绘制到底。

从省市层面来看，近年来一方面从低值耗材到高值耗材集采，几乎齐头并进、不断“攻城略地”；另一方面，从城市抱团到省级独采再到省际联盟，耗材集采正按照当年药品集采的线路探索。背后逻辑主要有两条：一条是照顾临床使用需要，哪里有痛点、堵点，哪里有行动，这是量的逻辑；另一条是医保支付方式改革，用好结余留用，助力医疗服务价格改革，发挥医生技术劳务价值，做好腾笼换鸟。

如此集采持续推进下去，也倒逼了药监部门严格审批效率与质量。类比于药品终端价格监测、药品临床综合评价等工作开展，基于耗材方面，也会同步完善配套治理。这对有志于长期主义的企业是重要利好。医保战略购买在做选择，医院医生、医保患者及所有销售终端、用户做战术选择。

03国产替代，集采有为

从集采规则来看，坚持向公平公正的集采原则是有必要的。一方面，保证参与集采企业之间的公平。另一方面，尽量保证集采企业与医保患者、医生之间的公正。

但国产替代并不直接是医保部门的职能，集采要做的是挤掉中间水分，在长期实践之后，可能会间接促进国产替代。具体到某一件产品集采上，到底有没有阻碍国产替代，不能武断判断。需要放到较长时间线上去考虑观察。

从国产替代来看，如何理解“国产化率较低的高值耗材开始进行大规模的联盟集采”？第一，联盟集采是照顾临床使用需要，贯彻推动需求侧改革，国产厂商是时候考虑集采政策“打哪指哪”、市场响应“指哪打哪”，既然风已经来了，就跑出好成绩；

第二，国产替代本身是双循环的经济范式，“创新就是率先模仿”、Licensein/out、BD、商业化权益合作加持的国产替代，才是高质量发展。第三，“国产化率较低的高值耗材开始进行大规模的联盟集采”可能加快跨国企业与本土企业全面合作。

集采旨在纠正各环节不正之风，使低效率的生产、流通得到改观，并争取各利益相关方面都认同、最终都获益，这注定是一件难而正确的事。某种意义上，带量采购是跨国企业、本土企业在内的产品销售在临床放量的最大机会。

不同于药品，药品在国家医保目录里仅有两千多种，耗材从“一品一码”数过来，以十余万种而计。耗材基于高价格、碎片化，是极难出头的。但基于国际比较和临床经验，快速、合理提高耗材在相关医疗行为中的使用率，具有非常可观的卫生技术评估结果。

从医保支付效率和医保患者获益来看，集采是高效渠道。医保支付标准是穿透于集采的大招，特别是对于耗材的医保支付治理来说。当前，“高值耗材开始进行大规模的联盟集采”是以集采作为重要工具，为医保支付标准开路，为医保支付耗材范围扩路架桥。通过高值医用耗材、低值医用耗材的渐进式、战略性的集采推进，进一步打通“三医联动，腾笼换鸟”的改革逻辑。

04做难而正确的事，时间就是答案

集采对创新医疗器械可能有“误伤”，但不是“失误”。

集采杀来，可能与企业返利模式有关，返利厚度让医保部门看到了医改可挖掘的机会。这对返利模式肯定是利空，对医院结余、企业竞争发展来说，未必是坏事。超脱一点看，不管是拥抱集采还是背离集采，企业做医疗器械、耗材研发生产都可以继续创新。并且，时不我待。

为何联影、微创、乐普等企业能挤进集采中选，且能挤到集采的脚步前面赢得市场，离不开战略、业务上的真正创新，敢拼敢尝试。任何高值耗材都有经济寿命，1.0、2.0、3.0，新技术新产品新商业模式，后浪推前浪。如果忽视这一点，对国家替代尤其危险，跨国企业已经从2.0进阶到3.0，一些本土企业不应该还沉迷在1.0泥淖里。

所谓创新医疗器械，就如药品一样，也面临实际创新难点。一方面，有创新内卷。其实内卷不是创新，大家都抢着简单容易的事去复制。但集采不是内卷的始作俑者，市场才是，适时集采可能使盲目内卷的行为有所节制。另一方面，有创新象牙塔，产品很新，技术内涵很好，但曲高和寡，缺使用、缺数据，集采与医保准入其实是机会，越早越有利。

北京等地医保对创新医疗器械开展DRG除外支付探索，更多地方医保对创新药耗集采采取当年不调整支付权重，这两种做法并行探索。对企业来说，销售其实并不复杂，就是把产品尽可能地卖出去。对医保部门来说，购买其实也不复杂，就是把产品尽可能地买到。在集采内外，双方可以一起探索出更好契合，量价兼顾的规则方法。

包括创新医疗器械在内，一些高值耗材因为价格高、上市时间久，实际有很多供过于求的情况，临床上要解决“断头路”、道路不畅的痛点，解决企业急、医患急的问题。从多层次医疗保障来看，这对商保、创新支付也有启示，要么搭车医保战略购买，要么模仿医保战略购买。业态融合，量质并举，双向奔赴，健康中国。做难而正确的事，时间就是答案。

责编：秦酒

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