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  在第一财经采访中，中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜指出，免费医疗并非真正实现全民免费，而是通过多种筹资模式，提前以税收和保费的形式预付款项，然后通过政府或医保机构的分配和支出，最终用于个人身上。

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天坛医院挂号黄牛在哪就医流程

一、就诊流程：办卡→充值→挂号→候诊→就诊→缴费→检查→取药→退余额→打印发票

▲. 办卡：

(1)首次就诊携带身份证者在人工窗口、或自助机选择“自助建档”办卡，有微信者手机关注医院公众号办理电子健康卡。

(2)不知晓身份证号可在人工窗口办理临时就诊卡。

▲. 充值：实现现金、医保卡、各种银行卡、微信、支付宝充值。

在自助机或上人工窗口进行充值、收费。

▲. 挂号：在自助机或人工窗口上选择出诊医师挂号。自助机号源不足，请到各门诊导诊台现场挂号。

▲. 候诊：到各门诊候诊大厅候诊。

▲. 缴费：费用充足时医生直接扣除费用。费用不足时在自助机上自助缴费或到人工窗口缴费。

▲. 取药流程：

医生开具药品后，医师打印导诊单，在自助机上自助缴费或到人工窗口缴费，费用充足的直接到药房刷卡取药。

▲. 退余额：

病人就诊结束后到收费处把卡内余额退出。

▲. 打印发票

整个就诊过程结束后，及时到门诊收款窗口打印发票。当天未打印发票的，后期发票显示的日期为打印日期。

二、退挂号流程：

微信挂号，网上退号。自助机挂号在自助机退号。医保挂号到人工窗口退号

三、退检查费流程：

各医技检查费用、已到窗口登记的先科室费用退费，再到诊室医生删除医嘱，到收款处退费。未登记的直接到诊室医生删除医嘱，到收款处退费。

四、退药流程：

先到收款处打印发票，到药房退药，收款处退费收回发票。如病人需要发票，重新打印发票。

疾病百科

特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月...

■发病部位在哪里？血液血管 皮肤

■应该挂什么科？血液科 内科

■有什么典型症状？血小板寿命缩短 瘀斑 骨髓巨核细胞成熟障碍

■应该做哪些检查项目呢？凝血时间 出血时间 红细胞检查

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？所有人群

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急性阑尾炎

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，因此对每一具体病例都应认真对待，详尽询问病史，仔细检查，这样才能准确诊断，早期手术...

■发病部位在哪里？阑尾

■应该挂什么科？胃肠外科 普外科 消化内科

■有什么典型症状？肚子疼 恶心与呕吐 发烧

■应该做哪些检查项目呢？CT检查 尿常规 直肠指检

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？所有人群，大多是成年人

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肝胆湿热

肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。

■发病部位在哪里？肝 胆

■应该挂什么科？中医科

■有什么典型症状？肝积水 纳差 恶心与呕吐

■应该做哪些检查项目呢？甲种胎儿球蛋白试验

■这样的病症传染吗？无传染性

■高发人群？所有人群

在线咨询

本地确诊美尼尔综合征 左耳听力减退，听不见声音。有回声，耳鸣，耳堵耳塞。之前有眩晕... 如何挂号。

病例信息

疾病描述：

左耳听力减退，听不见声音。有回声，耳鸣，耳堵耳塞。之前有眩晕恶心呕吐，现在这些情况有所缓解可能是吃药的缘故。(2023-06-28填写)

患者本人手机号码为135**2782，可能由于听力关系，听不太清楚对话内容。可以打199**5610接听(2023-06-28填写)

一个是4月份的检查，一个是昨天的检查(2023-06-29填写)

身高体重：

160cm，60kg(2023-06-28测量)

疾病：

本地确诊美尼尔综合征(2023-06-28填写)

患病时长：

大于半年

已就诊医院科室：

宁波市第二医院眩晕门诊

用药情况：

强力定眩胶囊甲磺酸倍他司汀片醋酸泼尼松片兰索拉挫胶囊维生素d2软胶囊银杏叶片

过敏史：

无(2023-06-28填写)

既往病史：

慢性疾病：高血压(2023-06-28填写)

希望获得的帮助：

如何挂号。

问诊建议

2023-06-29王武庆医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：左耳听力减退，听不见声音。有回声，耳鸣，耳堵耳塞。之前有眩晕恶心呕吐，现在这些情况有所缓解可能是吃药的缘故。(2023-06-28填写)患者本人手机号码为135**2782，可能由于听力关系，听不太清楚对话内容。可以打199**5610接听(2023-06-28填写)一个是4月份的检查，一个是昨天的检查(2023-06-29填写)疾病：本地确诊美尼尔综合征(2023-06-28填写)

处置建议

目前暂不考虑梅尼埃病的诊断，现在就是要好好的休息，避免劳累和压力。可以口服西比灵胶囊，每天晚餐后半个小时吃一粒。可以下周二上午来我门诊找我加号。

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一篇近来发表于BJU Int期刊的文章探讨了英国肾癌患者在术后随访治疗期间的心理体验，并据此对肾癌术后的随访提供了最佳实践建议(Best Practice)，或可帮助我们了解患者的情感与知识需求， 进一步优化肾癌患者的术后随访计划。

研究背景

ESMO、EAU等欧洲指南建议，局限性肾癌患者应接受5－10年的长期监测计划以及时发现复发、转移病灶，随访计划的各个方面应根据患者的复发风险分层。然而，肾癌术后患者的临床管理存在明显差 异，风险分层方法和随访时间也各不相同。许多研究表明，肾癌术后患者常经历焦虑、担忧等心理痛苦，但未有研究深入探讨这类患者的随访经历。本研究的目的即在于探讨肾癌术后患者的随访护理体 验并提出Best Practice。

研究方法

研究者开展了两轮焦点小组访谈以了解患者对当前随访护理的看法，共14例肾癌术后随访期患者参与其中，采用主题分析法来确定患者随访体验的统一主题，并根据结果提出Best Practice。

研究结果

研究者从患者的表述中归纳出六个主题(被抛弃的感觉;对随访计划的不确定性;对预约的焦虑;护理的差异;对信息的需求;以及对情感支持的需求)，这些主题描述了当前的患者体验和当前护理可以改 善的领域(表1)。

表1 主题和说明性表述

值得注意的是，虽然大多数参与者认为身体需求得到满足，但许多人仍在为情感需求未得到满足以及缺乏信息和资源而苦苦挣扎。特别是在手术后的阶段，患者常常出现被抛弃的感觉，后续检查和常 规预约也成为其焦虑的来源。参与者对英国各地医院和中心之间缺乏一致性以及后续护理内容和质量的差异表示担忧。根据这些研究结果，研究者提出了一系列建议，希望能通过相对小的改变来应对这 些挑战。

表2 Best Practice

研究结论

这一研究确定了目前肾癌手术后随访护理的差距和差异。研究者制定了一套建议，若实施或将改善这类患者的随访护理体验。

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