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上海华山医院黄牛预约挂号,最简单又实用的挂号秘诀

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每日毅讯+

随着介入技术与策略的进步,对于分叉病变的处理原则也在发生日新月异的改变。对于Medina 0.0.1型单纯边支病变,是采用单支架还是双支架策略,目前没有明确的循证医学证据。近期,JACC:Cardiovasc Int杂志发表了一项研究,探讨了这一话题。

研究者采用病人水平的荟萃分析,纳入了BIFURCAT研究、COBIS I/II/III登记研究和RAIN注册研究等大型分叉病变临床研究。在8,434例接受冠脉介入治疗(PCI)的分叉病变患者中,选择了345例(4.1%)Medina 0.0.1型病变进行当前分析。主要终点是第800天的主要不良心血管事件,包括MACE,全因死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和支架血栓形成的复合终点。

研究结果显示:在总人群中,209名患者(60.6%)接受了采用1枚支架的策略,其余136名患者(39.4%)采用2枚支架的策略。研究者同时观察到,随着时间的推移,1枚支架策略的使用率呈上升趋势(2003-2009年、2010-2014年和2015-2017年分别为 36.0%、47.4%和90.4%;趋势P<0.001)。对于Medina 0.0.1病变的治疗,1枚支架和2枚支架策略之间的长期MACE风险没有显着差异(1支架 vs 2支架,14.3% vs 13.9%;HR:1.034;95% CI: 0.541-1.977;P=0.92)。当分层为3组(1支架crossover、1支架+POT和2支架策略)时,MACE风险也没有显著性差异。

“毅讯点评”

本研究通过患者水平的荟萃分析,探讨了分叉病变中的单纯边支病变患者的支架植入策略。研究者发现单支架的方案越来越流行,在五年前(2017年)就占了90%以上。而且,单支架策略(不论是否POT)的长期预后与双支架策略相当。我们也必须明确,这项研究回顾的是过去20年到过去5年前(总共15年的)的临床RCT和临床注册研究资料,可能我们后续可以分析的是边支单纯扩张+药物球囊,是否不劣于支架植入了。冠脉介入策略日新月异,也要求术者要不断学习,不断掌握新的循证医学证据。

参考文献:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/***/

本文技术观点不代表CCI观点

作者简介

张毅,FACC,FESC,上海市第十人民医院泛血管中心主任;同济大学研究员、副教授、博导;CCI执行委员;中华医学会内科学分会青年副主委;上海医学会高血压学组副组长;上海市优秀技术带头人。

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上海华山医院黄牛预约挂号,最简单又实用的挂号秘诀

上海华山医院挂号流程:

去医院到时间一定要把控好,如果选在了11:00左右到,除非只是简单的拿换药,取报告单.... 不然大概率时间是来不及的,中午要再等2个小时...

 

流程:

 

1.在医院公众号上预约挂号缴费

 

2.携带好身份证、医保卡、病历本(没有的话在挂号处买,有的地方是要现金买的)、创可贴(抽完血之后会用到)、消毒湿巾、文件袋(放各种单据、医保卡等以防掉落丢失)、巧克力、保温杯和水(也可以在便利店买)

 

3.要安排好时间,网络预约挂号过号后还需要再重新排队很费时间,一点要准时到。

 

4.检查化验或者拿药都是先缴费,后凭缴费单去做,且大多数化验结果需要等30min-1h

 

5.问清楚药的使用方法和用量,以及有什么需要忌口的,回去后一定要按医生说的吃药

 

最后,祝福大家都健健康康~

疾病百科:

孤立性直肠溃疡综合征

孤立性直肠溃疡综合征(SolitaryRectalUlcerSyndrome)又称直肠良性孤立性溃疡,直肠良性非特异性溃疡,是由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱,以腹痛,便秘,腹泻,脓血便为主要表现,本病较少,好发于中老年女性。

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高脂血症

高脂血症(hyperlipoidemia)是指血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平超过了正常范围,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病,胰腺炎等。多数患者并无明显症状和异常体征,不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现。

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继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症

继发于严重肝脏疾患的棘刺红细胞增多症并不常见,多继发于酒精性肝硬化及其他肝脏疾病的晚期。大多数慢性肝脏疾病患者有轻,中度的贫血,而在少数患者,尤其是在肝脏疾患的终末期,贫血可迅速加重,常伴有肝功能迅速恶化,黄疸加深,出现肝性脑病,或消化道大出血,患者常在短期内死亡。

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维生素K缺乏病

维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素,在凝血过程中起重要作用。在绿叶蔬菜和各种食用油例如大豆、棉籽、菜籽和橄榄油中维生素K的含量高。维生素K缺乏症可以发生在任何年龄,但婴儿最为常见。

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变应性皮肤结节性血管炎

变应性皮肤结节性血管炎主要是以下肢皮下组织内细小血管炎为病理基础而形成结节损害的皮肤病。本病多发生于中青年女性。男女之比约为1:5,平均发病年龄为30岁。发病有明显的季节性,极大多数是春末夏初发病,盛夏较重,秋后减轻冬天消退或残留无明显自觉症状的结节损害,次年又复发作。

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上海华山医院的医生在线问答:

发现双侧乳腺肥大10+年 发现双侧乳腺肥大10+年,未使用激素,无明显不适。 尽早帮我预约手术 我暑假回国时间不多 谢谢大夫

病例信息

疾病描述:

发现双侧乳腺肥大10+年,未使用激素,无明显不适。(2023-06-29填写)

身高体重:

171cm,85kg(2023-06-29测量)

疾病:

发现双侧乳腺肥大10+年(2023-06-29填写)

患病时长:

10+年

已就诊医院科室:

国外医院

用药情况:

过敏史:

无(2023-06-29填写)

既往病史:

手术:无(2023-06-29填写)

重大疾病:无(2023-06-29填写)

放化疗:无(2023-06-29填写)

慢性疾病:无(2023-06-29填写)

希望获得的帮助:

尽早帮我预约手术我暑假回国时间不多谢谢大夫

问诊建议

2023-06-29刘宝胤医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

男性乳腺发育

处置建议

血常规,凝血四项,输血前几项,生化,尿常规,心电图,胸部CT平扫

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