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上海华山医院就医流程

患者来院→导医台预检→挂号→前往相应诊室排队就诊→医生诊疗→收费处划价收费→前往相关辅助科室做检查→等待结果→回相关科室请医生看结果，再行诊疗→中、西药房取药→遵医嘱回家服药(注射、输液，留观无问题)→离开医院

上海华山医院其它事项

挂号时间：

挂号收费窗口 上午7：30—11：30 下午13：30—16：30

门诊各诊室开诊时间 上午8：00—11：30(专家8：30—11：00) 下午13：30—16：30(专家14：00—16：00)

晚上16：30以后在一楼急诊就诊，急诊24小时为您提供服务。

普通门诊挂号诊疗费：10元(含挂号费3元，诊疗费7元)

专家门诊挂号诊疗费：副主任医师14元(含挂号费 7元，诊疗费7元) 主任医师17元(含挂号费10元，诊疗费7元)

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疾病百科:

纤维化综合征

纤维化综合征又称多灶性硬化症，系一种非感染性肉芽肿病。其特征为多器官系统进行性纤维组织增生硬化，其中以输尿管周围纤维化所致肾盂积水为最常见，其次为纤维增生性纵隔炎和纤维硬化性胆管炎，也可累及其他器官系统。本综合征可发生于数个器官系统，也可表现为一个器官受累。

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不稳定血红蛋白病

不稳定血红蛋白病是由于α或β珠蛋白链氨基酸组成改变致使血红蛋白分子结构不稳定，发生变性和沉淀，形成红细胞内变性珠蛋白小体(Heinz小体)，称不稳定血红蛋白。

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缺血性多形性室性心动过速

缺血性多形性室性心动过速(IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。室性心动过速发作时，可有心悸、胸闷、头晕，甚至晕厥、阿-斯综合征、猝死。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂，常可迅速发展成为心室颤动，猝死发生率高。

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大网膜肿瘤

大网膜肿瘤可分为原发性和继发性两种类型，多为转移瘤，原发部位常在结肠、胃，胰腺或卵巢。原发性网膜瘤十分罕见，有良性，恶性之分。良性瘤包括脂肪瘤，平滑肌瘤、血管瘤和神经纤维瘤等，恶性瘤有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤，血管外皮细胞瘤、纤维肉瘤和黏液瘤等。

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急进性肾炎

急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎(acuterapidlyprogressiveglomerulonephritis，APG)的简称。它起病急骤，可在数日，数周或数月内肾功能急剧恶化，以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。

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上海华山医院的医生在线问答：

心率增快数月 患者以往做心电图有时候正常，有时候ST段改变。去年12月底阳... 就是心脏这样有时候过快120多，有时候又过慢40多，是什么原因？

病例信息

疾病描述：

患者以往做心电图有时候正常，有时候ST段改变。去年12月底阳了期间，心跳120多，当时有验了心肌酶是正常，后面阳好了，心率也正常，但是今年3月15号突然心率又120多，去急诊拉了心电图，显示是心率过快、ST段异常。之后就是频繁心率120多、只要起来就会120多，躺着又降下来。而且最近晚上睡觉心率最低只有40多。白天动一下心率就飙到120多，有时候会心慌，感觉心脏会突突突跳。这个怎么回事？需要再做什么检查？这样都严重影响生活了。备注：睡觉就是有时候牙龈出血经常醒来，睡着了还经常要起来吐口水，喉咙感觉苦（2023-06-29填写）

身高体重：

175cm，59kg（2023-06-29测量）

疾病：

心率增快数月（2023-06-29填写）

患病时长：

数月

已就诊医院科室：

当地

用药情况：

无

怀孕情况：

(2023-06-29填写)

过敏史：

不清楚(2022-07-02填写)

无(2022-07-08填写)

既往病史：

手术：无(2022-07-08填写)

重大疾病：无(2022-07-08填写)

放化疗：无(2022-07-08填写)

慢性疾病：无(2022-07-08填写)

希望获得的帮助：

就是心脏这样有时候过快120多，有时候又过慢40多，是什么原因？

问诊建议

2023-06-29刘忠医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

心悸咨询

处置建议

1）心血管内科，建议做动态心电图、心超、血甲状腺功能、血常规检查2）建议口腔科、消化内科就诊

近日，山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)心外科邹承伟教授团队成功为一名年近9旬的老人实行“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥手术”。手术顺利完成，老人康复出院。

今年89岁的张老一直身体不错，每天坚持读书看报，直到2个月前老人开始说胃部不适，但一直没查出问题。老人来我院就诊，住院后经过一系列检查发现原来是患了“冠心病”，而且是冠心病中最凶险的类型左主干病变。

“冠状动脉有三根主干血管，左边有两条，分别是左前降支和左回旋支，这两根支脉未分离的时候，被称为左主干，右边有一根，被称为右冠状动脉。冠状动脉左主干担负着心脏供血三分之二的任务量，一旦发生严重的狭窄和堵塞，就会引发大面积的心肌缺血，随之而来的是室颤、心脏骤停、心源性猝死。由于该病没有明显征兆，发病凶猛，死亡率高达70%－95%。”心外科邹承伟教授介绍，“张老的冠脉情况不适宜做内科介入治疗，需要行冠状动脉搭桥手术”。

众所周知，80岁以上高龄是心外科手术的独立危险因素，这个年龄段的患者全身各脏器功能储备明显下降，术后发生各种并发症的几率也成倍增加。让年近九十的老人接受心脏冠状动脉搭桥手术，这是大多数家庭无法接受的。但是拒绝治疗，冠心病会随时威胁着老人生命，而且张老近期心绞痛发作越来越频繁，每次持续的时间也越来越长。看着老人每次发病时痛苦地呻吟，家属也心如刀割。对于耄耋老人，能否更安全，更有效地实施手术，还他一颗健康的心，邹承伟教授带领的心脏外科团队给出了肯定的答复。

结合老人的身体素质以及冠脉病变特点，邹承伟教授决定实行“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥手术”。“胸腔镜下非体外循环冠脉搭桥既可不应用体外循环，减少体外循环对患者脑、肾等机体机能带来的不良影响，又可以保持了患者胸廓的完整性，降低呼吸功能不全的发生率，同时患者可以尽早下床活动，减少静脉血栓的发生率。”邹承伟教授介绍道。

邹承伟教授团队术中仔细探查，精准操作，做到完全再血管化用时仅2小时，完成了张老的微创搭桥手术。术后4小时，张老拔除了气管插管可以正常呼吸。在储华敏和郑静士长护理团队的精心呵护下，张老术后10余天即顺利出院。

邹承伟教授表示，高龄老人冠脉搭桥手术的成功离不开良好的术前沟通、缜密的手术预案、医者精湛的医术以及多科室的密切配合。正是勇气、实力、探索与合作让省立医院心脏外科团队做出了令同行瞩目的成绩。

供稿：心外科

山东第一医科大学附属省立医院

(山东省立医院)

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