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上海瑞金医院就医流程

1、门诊病人可用医保卡作为诊疗卡，实现院内挂号诊疗。

2、挂号当班有效，过期作废，不予退费。

3、挂号处上班时间：

周一至周末8:00-17:00;法定节假日正常上班

挂号请带齐以下资料：

初诊患者：出示有效身份证/医保卡。

复诊患者：出示健康卡，门诊病历。

自费患者：出示有效身份证。

医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。

上海瑞金医院医保报销

医保定点单位，适用于市医保区医保

上海瑞金医院出入院须知

入院手续

医生检查后认为病人符合入院条件，通知客服人员接待病人入院;客服人员接到病人后，需进行入院相关信息介绍;病人需携带身份证及相关检查报告，如有省市医保卡，需同时携带入院;患者或家属到医院一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。

出院指南

医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。

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疾病百科:

强直性脊柱炎性巩膜炎

强直性脊柱炎(AS)是一种原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎关节、骶髂关节和关节周围组织。早年曾被认为是类风湿性关节炎(RA)的一个临床类型，近年认为本病是完全不同于RA的一种独立的疾病。

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下丘脑疾病

下丘脑疾病是由于多处原因所致下丘脑功能损的一组疾病，主要特点是内分泌功能紊乱与植物神经功能失调。下丘脑既是一高级植物神经中枢，也是一功能复杂的高级内分泌中枢，下丘脑与垂体功能，性腺活动，体温调节，食欲控制及水的代谢均有极密切的关系。

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诺沃克类病毒胃肠炎

诺沃克类病毒感染后出现以呕吐，腹泻为主要症状的疾病。诺沃克类病毒为一组属于微小病毒的病原体，诺沃克病毒为本组病毒的原型，系直径25～32nm，圆形，无包膜，似属于DNA病毒。仅人和猩猩易感。该病毒引致的肠道传染病于冬季较常见，病毒抵抗力较强，耐乙醚、酸及热，60℃30分钟不能完全灭活。

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克雷白杆菌属感染

克雷白杆菌属(Klebsiella)存在于正常人的肠道和呼吸道，亦存在于水和谷物中。在免疫低下以及接受手术和侵袭性医源性操作的人群易罹患本属细菌感染，亦是社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见病原体。

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尼兹诺夫综合征

尼兹诺夫综合征(Nezelof’ssyndrome)即胸腺无淋巴发育不良(thymicalymphoplasia)，但不伴甲状旁腺机能不全，属常染色体隐性遗传病，部分患者有嘌呤核苷磷酸化酶缺陷，即嘌呤替代途径的酶缺乏。属于原发性联合免疫缺陷病。

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上海瑞金医院的医生在线问答：

宫颈管黏膜慢性炎 52阳性，21年7月宫颈锥切，leep刀，现在复查伴有挖空细... 控制病情

病例信息

疾病描述：

52阳性，21年7月宫颈锥切，leep刀，现在复查伴有挖空细胞（2023-06-30填写）

身高体重：

163cm，52.2kg（2021-08-13测量）

疾病：

宫颈管黏膜慢性炎（2022-06-30填写）

怀孕情况：

未怀孕(2023-06-30填写)

过敏史：

无(2021-08-13填写)

希望获得的帮助：

控制病情

问诊建议

2023-06-30陆相辉医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

疾病描述：52阳性，21年7月宫颈锥切，leep刀，现在复查伴有挖空细胞（2023-06-30填写）

处置建议

根据目前的情况来看，就是阴道上药干扰素进行治疗病毒建议用药三个月，停药两个月之后再复查，积极治疗病毒，有助于宫颈的病变恢复正常。

病人的腰椎手术被安排到了下午做，早上这顿早餐还能吃吗?不吃吧，病人肚子饿得心都开始发慌了;吃吧，又怕影响下午手术的正常进行;不吃吧，饿了一晚又要一上午，也怕病人血糖低得昏过去。吃还是不吃，术前禁食禁饮的依据告诉你!

一、胃排空机制

1、水的胃排空平均时间为10min,40分钟后完全排空，其他流质在90min后均可从胃排空。

2、固体食物约1h后开始从胃排空，50%的固体食物排入十二指肠大约需要2h。

3、胃液残留量>1.5ml/kg，提示胃肠反流和肺吸入的风险增加。

4、健康患者不推荐常规使用抗酸剂、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂来降低肺吸入风险，高风险患者可使用以降低胃的酸度和减少胃潴留量。

二、风险评估

5、术前应评估患者年龄、性别、ASA分级、困难气道风险、肺吸入风险、有无吞咽困难症状

6、肺误吸高风险患者：胃食管反流、活动性呕吐、肠梗阻

7、肺误吸潜在风险的患者：肥胖、糖尿病、临产的妊娠患者、阿片类药物的急性治疗。

三、禁饮禁食方案

8、术前2h以内严格禁食禁饮

9、术前2h停止嚼口香糖，但对于直至手术时仍在嚼口香糖的患者，不推荐推迟手术;如果患者吞服了口香糖，则应按照进食固体食物来处理，需将手术推迟6h.

10、手术麻醉前2h以上可饮清流质，清流质包括水、没有果肉的果汁、不含奶的咖啡或茶，以及300－400ml碳水化合物，但不包括酒精。

11、进食除母乳外的奶类、配方奶、清淡简餐者需禁食6h.

12、进食油炸、高脂食物或肉类者需禁食8h.

13、术前口服确实必要且无法经静脉给予的药物，须在手术前2h用一小口水送服，若用半流质送服，则需在术前6h完成。

14、肠内管饲患者若没有建立人工气道，则应该在麻醉手术前8h停止管饲。

15、给予患者的健康教育应反映患者的需求病结合手术时间来安排。

四、教育培训

16、健康教育的内容，包括禁食的原因、禁食时间、口服药物的注意事项等。

17、加强对医护人员的培训，提高认知度，促进多学科合作，构建实践流程和质量控制指标。

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