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阿仑膦酸钠，怎么吃才有效

在谈阿仑膦酸钠如何使用之前，我们首先要提一下阿仑膦酸钠的用武之地，大家可能不知道它的功能和作用，但一提到“骨质疏松”这个词，我相信大家都不会陌生。

什么是骨质疏松?

骨质疏松症，是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏、导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。简要来说，就是骨强度下降的同时骨折风险又会增加的一种疾病。骨质疏松症可发生于任何年龄，多见于绝经后女性和老年男性。

阿仑膦酸钠是临床上常用的治疗骨质疏松症的药物。和一般药物不同，它的用法有很多需要注意的要点。接下来我们一一详细述说。

阿仑膦酸钠有两种规格：10mg和70mg。10mg的用法是每天一次，一次一片;70mg的用法是一周(固定的某一天)一次，一次一片。

服用前一定要牢记：晨起、空腹、直立、满杯白水送服。即在每天第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用白水(200－－300ml温开水)送服，因为其他饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。

服用期间要牢记：应整片吞服，不可咀嚼或吮吸药片。以免增加口咽部溃疡发生的风险。

服用后一定要牢记：直立至少30分钟(出门遛弯儿半小时)。这是为了尽快将药物送至胃部，降低对食管的刺激。总之，刚吃完药的30分钟内一定不能躺卧，既不能在就寝时服用也不能在起床前服用，否则会增加发生食道不良反应的风险。这下知道为什么一定要早起服用了吧!

漏服了怎么办?如果患者出现漏服的情况，应在记起来后的第二天早晨服用一片(服用方法如上所述)，之后依然按照原本正常的服药计划。切记，不可在同一天内服用2次!

如果患者在服药期间发生吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛、新发胃灼热或胃灼热加重，应停药并及时就医。

注意：由于本品服用方法的特殊性，并不是所有骨质疏松症的患者都适用，以下几种情况需要禁用阿仑膦酸钠：

1、导致食管排空延迟的食管异常，如食管狭窄或弛缓不能;

2、不能站立或直坐至少30分钟者;

3、低钙血症;

4、对本品任何成分过敏的患者。

5、肌酐清除率小于35ml/min的患者。

总结

阿仑膦酸钠是常用的治疗骨质疏松症的药物，在遵医嘱服药的同时可别忘了补充钙和维生素D哦!与此同时，还要养成良好的生活习惯，多晒太阳少饮酒、少喝咖啡多运动。

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科室|安徽省第二人民医院药学部

编辑|徐孟宁、潘恩媛、张家佳

校对|胡雅晴、陈恒石、朱传君

主编|蒋 磊

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上海儿童医院挂号技巧：

1.挂错号——直接找合适科室即可

挂号是医院分流的重要举措，也是患者能够准确就医的保证，但是往往因为挂号的不准确，患者很难找到合适的医生，甚至挂错了科室。真的发生了挂错号的情况下，我们也不需要担心，医生会退号，我们只是重新找到合适看诊的科室便可，不需要重新挂号。

2.晚上看病——需挂急诊号

如果是在晚上看病，我们就需要挂的急诊科的号，急诊科一般只是有内外科，并不会全部的门诊都开，如果需要看妇科，便要到住院部找当班的医生看诊。急诊挂号也是要到相应的窗口，一般急诊的号是不能网上预约的，只能到窗口排队。

挂号窗口除了是挂号的地方之外，缴费也是在同样的窗口，因此我们如果不是在网上预约的挂号，现场挂号是非常难的，除了要与一大批挂号的人排队之外，还有一大批需要缴费的人，当中有门诊的，也有住院的。我们要懂得利用时间，利用一切资源来帮助我们挂号让自己能在最短的时间内看到最合适的医生。

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疾病百科：

腹水

正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加，超过200ml时，称为腹水(ascites)。

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病毒性上呼吸道感染

病毒性上呼吸道感染(acuteupperRespiratoinginfection)为小儿时期常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症局限某一局部即按该部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃体炎等，否则统称为病毒性上呼吸道感染。

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白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

白细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺陷(G-6-PDdeficiencyinleukocyte)是1972年由Cooper等报道，其特征为患者中性粒细胞中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性显著降低，自幼反复出现各种细菌感染。

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痛性青紫综合征

痛性青紫综合征(painfulbruisingsyndrome)又称自身红细胞敏感症(autoerythrocytesensitization)，1955年，Gardener和Diamond首先报道此病，因而本病又称Gardener-Diamond综合征，属少见病。

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胃反应性淋巴增生

胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病，临床上较为少见，病因尚不明确。此病又称为胃假性淋巴瘤，胃良性淋巴组织增生、胃局限性淋巴组织增生、慢性淋巴细胞性胃炎。

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上海儿童医院的医生在线问答：

小儿腺样体肥大 夜里咳嗽 鼻炎流鼻血 两岁左右因咳嗽和鼻炎去医院曾被诊断过轻微的哮喘，用药控制一年... 流鼻血和咳嗽的现象是什么原因，鼻炎或者鼻腔糜烂复发，需要用什么药控制。

病例信息

疾病描述：

两岁左右因咳嗽和鼻炎去医院曾被诊断过轻微的哮喘，用药控制一年（内舒拿和辅舒酮），做完腺样体手术后咳嗽鼻炎明显好转，复诊医生也未提及哮喘问题。去年经常流鼻血，去新华复诊结果为鼻腔糜烂，用药后流鼻血现象消失。今年四月份开始，断断续续出现流鼻血现象，近半个月，每天清洗鼻腔都会有带血的鼻涕。夜里咳嗽近一个月，每次咳半个小时左右，影响睡眠。喝水或者喝右美沙芬后缓解，白天不咳。（2023-06-29填写）

身高体重：

116cm，21kg（2023-06-28测量）

疾病：

小儿腺样体肥大（2021-05-04填写）

夜里咳嗽（2023-06-29填写）

鼻炎流鼻血（2023-06-29填写）

患病时长：

一月内

用药情况：

海盐水洗鼻，夜咳偶尔会吃右美沙芬止咳。

过敏史：

无(2023-06-29填写)

既往病史：

手术：新华医院2021年腺样体扁桃体切除。(2023-06-29填写)

希望获得的帮助：

流鼻血和咳嗽的现象是什么原因，鼻炎或者鼻腔糜烂复发，需要用什么药控制。

问诊建议

2023-06-29吕静荣医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

鼻炎，鼻出血，腺样体肥大术后

处置建议

孩子需要忌口发物，忌口刺激上火食物，如巧克力冰激凌，糖，薯片等。孩子注意用手习惯，忌用手揉鼻挖鼻等动作，忌餐巾纸卷鼻孔等动作。急性出血时可以使用我院小白瓶，或者呋嘛滴鼻剂，每天3次，每次每侧1-2滴；抬头，额头冷毛巾；局部使用金霉素眼药膏涂在鼻腔内保护等；出血量多时需要到医院处理。反复出血时除了前面这些注意事项以外，还需要控制孩子变应性鼻炎症状。鼻炎季节发作需要使用鼻喷剂，内舒拿鼻喷剂，每天1次，每次每侧1喷，2-3周；然后改为隔天使用2周左右；鼻炎发作需要使用抗过敏药物，西替利嗪滴剂（仙特明），每天1次，每次10滴，2-3周；然后改为隔天使用2周左右；生理海盐水鼻喷剂可以用，常用诺斯清或者鼻朗，每天3-4次，每次每侧3-4喷，注意鼻喷时注意力度轻柔。鼻喷剂及生理海盐水在鼻出血当天需要暂缓使用，停下1天即可，减少鼻喷剂冲击导致再次出血可能。鼻出血及变应性鼻炎反复，药物治疗效果不佳，可以到医院就诊。检查血常规及鼻内镜等。

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