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上海儿童医院就医流程

我院实行全年365天开诊，开诊时间：周一至周日上午8:00——12：00，下午13：00——17:00。

我院实行实名制就诊，需持本人身份证或医保卡等有效证件挂号就诊。

我院实行7日内全号源开放预约，普通患者可通过微信公众号及自助服务区自助机(门诊外广场)进行预约挂号，以上预约途径24小时开放;特殊病种患者持相关证件至人工窗口挂号。

我院实行分时段就诊，半小时为一个时段，挂号时请注意选择提示的就诊时间段，就诊当日需按预约时段前30分钟到院，于门诊外广场扫码+测温通过预检分诊，至诊区内的自助机上签到取号，复诊患者、优先患者、过号患者请到相应科室分诊台签到，请勿过早到达。

我院实行一医一患一诊室，请按叫号有序进入诊室。

缴费窗口、自助服务区、药房等处均已设置一米线，请注意保持安全距离。

倡导无陪同就医，重症或特殊患者可有一名陪同人员。

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疾病百科:

胆源性慢性胰腺炎

胆道系统的疾病，以胆囊结石最常见，不仅可引起急性胰腺炎，而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化，临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。

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老年人脊髓压迫症

脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。1959年Barronw报道，尸检发现率约占5%，据文献报道脊髓压迫症中肺癌占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。其次为乳腺癌，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的瘫痪或大小便失禁出现前较好，为此应视为急症。

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小儿唐氏综合征

唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy21syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。

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夜间哮喘

夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。常在午夜至清晨发作，开始可先有剧烈咳嗽，无痰或少痰，随之出现哮喘发作，患者喘息，气促，严重发绀，大汗淋漓，由卧位变换座位而不能使哮喘症状减轻，病情较重时，喘息的声音不用听诊器就可听到。

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小儿肾积水

小儿肾积水，是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。多见于男性，病变多在左侧，在新生儿中约2/3病变在左侧，而双侧病变发生率为10%～40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。

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上海儿童医院的医生在线问答：

职业暴露窗口期多久 职业暴露没吃药多久可以彻底排除艾滋病毒？ 职业暴露多久可以彻底排除艾滋病毒？

病例信息

疾病描述：

职业暴露没吃药多久可以彻底排除艾滋病毒？（2023-05-24填写）

身高体重：

170cm，64kg（2023-02-13测量）

疾病：

职业暴露窗口期多久（2023-05-07填写）

过敏史：

无(2022-10-16填写)

无(2022-10-22填写)

既往病史：

既往病史：无(2022-10-16填写)

手术：不详(2022-10-22填写)

手术：无(2022-10-28填写)

重大疾病：无(2022-10-22填写)

放化疗：无(2022-10-22填写)

慢性疾病：无(2022-10-22填写)

希望获得的帮助：

职业暴露多久可以彻底排除艾滋病毒？

问诊建议

2023-06-30崔小亚医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

你好大夫！我有几个问题帮忙说一下谢谢！1我抽血感觉没换针头，会感染艾滋病吗？2，如果没换针头前面那个人是艾滋病人算不算职业暴露？3，职业暴露后没吃阻断药五个月阴是不是也可以彻底排除艾滋病？4，艾滋病是不是五个月肯定能查出来？

处置建议

暴露后5个月反复查抗原抗体阴性可以排除

近日，上海科技大学生命学院何淑君课题组在国际学术期刊《美国国家科学院院刊》(PNAS)上发表了题为“Cyclin－G－associated kinase GAK/dAux regulates autophagy initiation via ULK1/Atg1 in glia”的研究论文，揭示了帕金森病(Parkinson’s disease, PD)相关基因GAK/dauxilin(daux)调控胶质细胞自噬的作用机制，为PD的治疗提供了有效策略。

生理状态下胶质细胞主要负责支撑和维持神经元的功能稳定，在压力或病理条件下其会被激活，通过分泌炎症因子和趋化因子发挥损伤或保护神经元的作用。因此胶质细胞可作为“双刃剑”来调控疾病病理进程。

神经退行性疾病的发生与神经元自噬过程的紊乱及许多自噬相关基因的突变存在密切联系。自噬是真核细胞维持生理稳态的重要降解途径，自噬异常会引发病理蛋白的聚集和有害病变的形成，最终导致神经元的死亡。然而，自噬在重要的脑细胞类型胶质细胞中的作用及调控机制尚不太清楚。

本工作发现了PD相关基因GAK/daux可以调控胶质细胞自噬。下调胶质细胞GAK/dAux会引起众多自噬起始相关蛋白表达量上升，从而导致自噬体数量增加。GAK/dAux通过J结构域与自噬起始蛋白ULK1/Atg1相互作用，调控ULK1/Atg1表达及活性，并调控ULK1/Atg1和Atg9向自噬体的运输。另一方面，下调胶质细胞GAK/dAux会阻碍自噬流和自噬底物的降解。重要的是，下调胶质细胞dAux会引发PD相关症状，包括多巴胺能(DA)神经元变性和运动能力下降。该项工作发现了GAK/dAux是调控胶质细胞自噬起始进而导致PD相关症状的关键因子(图1)。

图1. GAK/dAux调控胶质细胞自噬的机制

图2. 图片展示的是著名水利工程都江堰。

这一奇迹而伟大的建筑通过巧妙地引水渠道来防洪灌溉，从而为下游县区人民提供了稳定的农业灌溉格局。胶质细胞GAK/dAux对自噬过程的调控与都江堰的引水渠道有众多相似性：(1)GAK/dAux与ULK1/Atg1相互作用调控自噬开关，类似鱼嘴;(2)GAK/dAux调控ULK1/Atg1和Atg9向自噬体的运输，类似飞沙堰;(3)GAK/dAux控制着最后的自噬流，类似宝瓶口。胶质细胞GAK/dAux通过对自噬过程的多级调控，从而缓解大脑中病理性蛋白聚集物的“洪水”冲击。

图片作者：王红蕾，汪林芳

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