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上海华山医院郁金泰挂号流程

就医流程

如果是初次看病，挂号时您一定要买一本门诊病历(看医生前必须买好而且写好自己的姓名地址之类的基本东西)，因为医生在为您检查完毕后要将您的病情、检查、诊断及治疗意见记录在上面，这样就方便您下次就诊时医生了解您的病情，可以避免一些不必要的重复检查。(第二次就诊时记得带病历本，它可以让你第二次帮你看病人的医生很快了解你的病情因为很多时候第二次看病的时候你都遇不到前一次看病的医生)。

医保报销

医保定点单位，适用于市医保区医保

来院交通

自驾路线：

上海华山医院郁金泰”，可以帮您智能规划驾车线路

乘车路线：

可到附近的公交站：火车站(湖东)、火车站、火车站北广场、梧村车站、梧村公交场站、湖东社区站、湖东、梧村小学、火车南到达厅、双涵路口、万象城、湖东路东、火车站南广场、湖滨四里、绿家园小区站、思明法院、莲坂国贸、金枫园、湖滨中学等；或者坐地铁1号线到湖滨东路站下车即可

公交路线：

可乘坐122路、16路、857路、快1路、43路、旅游2路、17路、33路、37路、44路、46路、48路、659路、6路、7路、80路、854路、943路、994路、9路、快2路、快3路、132路、1路、21路、103路、113路、129路、133路、19B路、26路、38路、42路、753路、858路、93路、J1路环线、116路、127路、5路、128路路等公交车。

长途汽车路线：梧村汽车站

火车站：厦门火车站

客运站：梧村汽车站

检查须知

1、避免使用阴道药物，药物会影响切片样本，覆盖不正常的细胞。

上海华山医院郁金泰前清洁外阴。

3、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。

4、检查前一天应避免夫妻生活，因为阴道内残存的精液会混合在抽取的切片样本之中，因而覆盖不正常的细胞。

5、禁止阴道冲洗，因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。

6、检查时，最好穿简便的衣服，有出血症状的患者看医生前不要化妆。

7、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书，若有药物过敏史要说明。

出入院须知

入院手续

上海华山医院郁金泰一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。

出院指南

医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。

其它事项

根据病情结合医生指导进行

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全科室科普解答

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热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎

热带肺嗜酸粒细胞肺炎(TPE)，是以发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘，周围血嗜酸粒细胞显著升高，几周后自行缓解为特点的综合征。20世纪50～60年代，认为丝虫感染是其病因。TPE最主要分布在印度、非洲和东南亚、斯里兰卡以及南美洲等地区，我国南京等地区也有报道。

别名：热带嗜酸细胞增多肺炎,Weingarten综合征挂号科室：呼吸内科发病部位：肺治疗方法：常见症状：低烧,衰弱,胸痛治疗周期：治愈率：临床检查：肺功能,胸透,补体结合试验

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小儿X-连锁高免疫球蛋白M血症

X-连锁高免疫球蛋白M血症(X-linked hyper IgM syndrome，XHIM)为一较罕见的原发性免疫缺陷病。该病以反复感染为特征，伴血清IgG、IgA、IgE水平降低而IgM正常或升高。

别名：小儿IgM增多伴免疫球蛋白缺陷病,小儿X-连锁高IgM血症,小儿伴高IgM性联免疫缺陷,小儿丙种球蛋白缺乏症,小儿高IgM血症,小儿免疫缺陷伴高IgM血症挂号科室：儿科,血液内科发病部位：血液血管,免疫系统治疗方法：药物治疗 支持性治疗常见症状：免疫缺陷,反复上呼吸道感染,血小板减少治疗周期：终身治疗治愈率：无法根治，主要以对症治疗为主临床检查：腹部平片,血清免疫球蛋白A,血清免疫球蛋白G

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胃病

所谓胃病，是与胃相关的许多疾病的统称。它们有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、暖气、返酸等。临床上常见的胃病有：急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。

别名：疣状胃炎伴米烂挂号科室：消化内科发病部位：胃治疗方法：药物治疗常见症状：腹部不适,肚子疼,恶心与呕吐治疗周期：10-15天治愈率：75%临床检查：胃电图,胃充盈及排空功能,便常规

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小儿窦性心律失常

窦性心律失常(sinus arrhythmia)指窦房结发生的激动不匀齐，使心率呈现时快时慢的现象，脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢，快慢相差>0.12s，是小儿时期常见的生理现象。此现象在心动过缓时较多见，但在发热、运动或服阿托品之后，就会消失。少数病例心律失常较明显，可疑为第二度房室传导阻滞或过早搏动，应做心电图以鉴别。游走心律在儿科多见，为窦房结起搏点在窦房结内或窦房结与房室结之间游走不定，P波形态及P-R间期呈周期性改变，常伴有窦性心律失常。其临床意义同窦性心律失常。

别名：挂号科室：儿科,心血管内科发病部位：心脏治疗方法：对症治疗常见症状：黑蒙,心动过速,黑蒙治疗周期：1-3个月治愈率：75%临床检查：动态心电图,心电图,胸透

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胃结核

胃结核是人体各器官结核感染中最罕见的一种。Benjamin(1933)仅能从世界文献中搜集得225例，而Good在7416例胃手术中仅有3例胃结核病，可见该病是非常罕见的。晚期结核病人患肠结核者颇多而患胃结核者如此之少，其机制不明，或者与胃的杀菌力和胃壁缺乏淋巴滤泡有关。

别名：挂号科室：消化内科发病部位：胃治疗方法：药物治疗常见症状：嗳气,肚子疼,腹胀治疗周期：2年治愈率：70%临床检查：胃粘膜活检,结核菌素皮内试验,胃钡餐造影

上海华山医院郁金泰问诊案例分享

病例信息

疾病描述： 患儿八月底开始眼睛痒、鼻子偶尔痒，服用一周开瑞坦 ，用萘敏维滴眼液有所好转，但仍眼睛痒。近4天晨起出现咳嗽 （只有早晨咳嗽，但是孩子说有痰 ），伴随干呕，咽喉不适。无发热、鼻塞、流鼻涕、气喘、呕吐、腹泻。无打喷嚏，无皮疹。眼睛无红肿（痒得时候有一点点红）， 饮食、睡眠、大小便正常。无过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、过敏性哮喘史。父亲过敏性鼻炎。为治疗而就诊。（2023-09-07填写）

身高体重： 124cm，24.7kg（2023-09-01测量）

疾病： 眼睛痒、偶尔鼻子痒半个月左右，晨起咳嗽4天（2023-09-07填写）

患病时长： 半个月左右

已就诊医院科室： 没有去医院看过

用药情况： 萘敏维滴眼液

过敏史： 无(2023-09-07填写)

既往病史： 手术：无 (2023-09-07填写)

重大疾病：无 (2023-09-07填写)

放化疗：无 (2023-09-07填写)

慢性疾病：无 (2023-09-07填写)

希望获得的帮助： 需要解决 晨咳 和眼睛痒痒。早晨咳嗽也挺厉害 伴随干呕，干咳但是孩子说有痰 嗓子不舒服

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上海华山医院郁金泰患者评论

--①--

疾病： 左锁骨骨折

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

范医生耐心认真 不管多少问题都耐心解答 如果当时出不来结果还可以发给他看 真是解决了很多问题

2022-06-07 医生：范竟一

--②--

疾病： 胃食管反流

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

特别热心，怎么问都不烦，耐心的解释，不给开些没必要的检查，能够减轻老百姓的开销，是老百姓的好医生，网上挂号特别方便。

2022-08-30 医生：王惠玲

--③--

疾病： 系统性红斑狼獊

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

态度好，很有耐心，好像给病人一个定心丸，让病人心态平稳，积极对待自己的病情，让人信任的一位医生。

2022-01-12 医生：石桂秀

--④--

疾病： 无

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

我的孩子患难治性性癫痫，有幸让我们遇到龙洁医生，龙医生利用高超的医术治好了孩子的病，也解除了我们全家多年以来的心头病，看到孩子可以重反学校，过上了正常生活，我们全家在此同样祝愿龙医生好人一生平安，工作顺利。

2022-09-08 医生：龙洁

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氘代化合物在生物学、药学、医学等领域发挥着重要作用，开发选择性合成特定位点的氘代标记化合物的方法，具有重要的学术意义和应用前景。

氘代化合物是指将化合物分子中某个或某些碳氢键中的氢原子替换成氘原子后获得的新的化合物。它是一类重要的高附加值化学品，除作为溶剂被广泛应用于核磁共振领域外，也是近年来新药研发领域热点之一。氘代化合物在生物代谢分析、核磁共振、光电材料、科研检测、中间体标记、药物开发、污染源跟踪等场景展现出良好应用前景。

由于碳氘键稳定性优于碳氢键，在药物开发中，氘代反应可用于改善药物药代动力学特征。基于其独特性能，氘修饰是改进药物性质的方法之一，通过对药物分子的活性位点进行氘替代，可显著延长药物代谢时间、降低药物使用剂量。

一、氘代化合物在药物发现中的应用

氘代药物是把药物分子上特定位点的氢原子用氘原子替代所获得的药物，其中应用最广泛的是将碳-氢键替换成为碳-氘键。通过替换，可以改善药物的药代动力学或毒性。在过去的20年里，国内外很多公司致力于氘代药物的开发：2017 年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了全球首个氘代药物氘代丁苯那嗪片（Deuterabenazine）上市，用于罕见的常染色体显性遗传病亨廷顿舞蹈病。2022年，FDA批准了另一款全新氘代药物Deucravacitinib，该药物被广泛应用于治疗多种自身免疫性疾病，包括经典型干燥症候群、类风湿性关节炎和牛皮癣等。2021年，中国和乌兹别克斯坦分别批准了Donafenib和VV116的上市。迄今为止，至少有15个候选药物正在进行临床试验，其中6个处于III期。

图1.已批准上市的氘代药物

药物研发者利用氘代改构引起的药物代谢速度改变,主要从以下方面优化药物：

①氘代改构通常会降低清除率，增加药物半衰期，从而增加体循环暴露量；

②对于具有显著首过效应的药物，氘代改构可降低其首过效应，从而增加口服生物利用度；

③氘代改构可减少特定代谢产物的形成，从而改善代谢谱；

④立体异构体手性中心的氘代改构可减少立体异构体间的相互转化，从而稳定单一立体异构体。

二、氘代化合物在生物分析中的应用

在处理和分析生物样品时，经常会发生待测物的损失和信号波动，这些情况可能在发生在样品的转移，吸附，蒸发和进样等过程中，尤其是在质谱检测的过程中，由于基质效应会引起待测物检测信号的变化，通过向同一分析批中的所有样品中加入等量的和分析物具有相似物理化学性质的内标，并且用分析物和内标的响应值比进行定量计算，绝大多部分分析物的信号波动和量上的损失都可以得到校正，因此使用合适的内标可以极大的提高分析结果的准确度和精密度以及方法的可靠性。

2.1. 氘代化合物作为内标的优势

内标一般来说分为两种类型，即结构类似物内标和同位素标记内标。在实验对于方法的精密度，准确度和稳定性有要求的前提下，应尽可能使用同位素标记内标，而且相比类似物内标，它能拓宽方法的线性范围。

同位素示踪技术还具有灵敏度高、专属性强、适用性广、检测方法简便等优点，因此在药物ADME研究中得到了广泛的应用，且美国FDA早已将同位素标记药物给药后的药动学数据作为新药安全性评价的重要依据，并制定了相关指南。

虽然放射性同位素标记化合物在定量分析灵敏度方面要高于稳定同位素标记物，但稳定同位素标记试剂较放射性同位素标记试剂而言，较主要的优点在于无放射性、无需复杂的放化设备及防辐射防护措施，且无环境污染。

在实际应用中，氘代化合物作为稳定同位素内标化合物已经广泛用于解决常规分析方法无法解决的分析难题，更重要的是可用作示踪剂，从而来研究药物在体内的分布、代谢、疗效、作用机制等，为药物的药代动力学研究提供重要的依据，同时为创新药物的研发提供方法。

2.2.氘代化合物作为内标的注意事项

相比类似物内标，氘代化合物作为稳定同位素内标具有众多优点和良好的性能，但选取氘代内标化合物需要要注意氘原子取代的位置，应当选择取代稳定官能团结构的位置，以确保样品在制备过程中不发生氘-氢交换。

为了降低同位素干扰的影响，同位素内标最好至少要比未标记的分析物高出4-5个质量单位。

图2.氘代同位素内标化合物实例

三、氘代化合物的合成策略

目前氘代化合物基本上都是碳氘键相连的化合物，它的合成原则上可以分为氘代试剂拼接法和碳氘键化学合成法。

3.1.氘代试剂拼接法

氘代试剂拼接法是运用普通的化学反应原理，将含有氘元素的试剂通过化学合成来制备所需要的氘代化合物。常用的氘代试剂有氘代碘甲烷、氘代甲醇、氘代甲胺、氘代乙醇、氘代N,N-二甲基甲酰胺、氘代丙酮，氘代苯、氘代苯胺，氘代苯硼酸，氘代卤苯等。

该方法不需要构建碳氘键，合成相当简单；但由于商品化的氘代试剂的种类有限，所合成的氘代化合物的结构类型单一，不能满足人们对复杂化合物结构进行氘代的需求。

图3. 氘代试剂拼接法实例

3.2. 碳氘键化学合成法

碳氘键的化学合成主要分为两大类：氢同位素交换反应（HIE）以及非氢同位素交换反应，进一步的又可以细分为：酸/碱催化反应、金属催化反应、还原性氘试剂对不饱和键的还原反应、去官能化氘代反应等。

3.2.1酸/碱催化的氢氘交换反应

羰基邻位碳氢键的酸性比较强，在碱的作用下可与氘代水发生氢氘交换反应。

图4. 氘代沙利度胺（Thalidomide）类似物的合成

3.2.2金属催化氢氘交换反应

随着过渡金属催化不活泼碳．氢键反应的不断深入研究，对于不活泼的碳一氢键化合物，也可在过渡金属的催化下进行氢氘交换反应，这些方法也逐渐应用于氘标记药物分子的合成。

图5. 氘代吲哚（Indole）的合成

除常规的钯、镍催化剂外，铱/钌催化的氢氘交换反应。

图6. 氘代赛赓啶（Cyproheptadine）的合成

3.2.3还原性氘试剂对不饱和键的还原反应

当药物的合成路线中含有还原反应，可使用还原性氘代试剂，如氘气、氘化锂铝、硼氘化钠等对不饱和键进行还原，从而得到氘原子加成到不饱和键上的产物，然后通过后续的转化反应生成目标氘代药物。

图7. 氘代乙醇胺（Monoethanolamine）的合成

图8. 氘代莱克多巴胺(Ractopamine)的合成

3.2.4去官能化氘代反应

对含有碳卤键的化合物，在钯炭催化下可以发生还原脱卤反应，如果用氘气作为氘源，则得到卤素被氘取代的产物。

图9. 氘代奈韦拉平（Nevirapine）的合成

对于含有硼的化合物，其与氘离子进行氘解反应时，氘可以替代硼的位置，从而生成相应位点的氘代产物。利用这一原理，可以先合成目标氘代药物中想要氘代位点的硼化产物，然后进行氘解反应，生成相应的氘代药物。

图10. 氘代氯吡格雷（Clopidogrel）的合成

氘代化合物在生物学、药学、医学等领域发挥着重要作用，开发选择性合成特定位点的氘代标记化合物的方法，具有重要的学术意义和应用前景。对于化学合成法来说，发展新型的催化体系及开发氘代试剂并商品化，可以更加有效地缩短反应步骤，优化反应路径，从而更高效地合成氘代目标化合物，将推动氘代药物产业的快速发展。

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