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- 医院挂号
- 2023-09-28 09:40:29
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上海华山医院曹文杰挂号流程
就医流程
如果是初次看病,挂号时您一定要买一本门诊病历(看医生前必须买好而且写好自己的姓名地址之类的基本东西),因为医生在为您检查完毕后要将您的病情、检查、诊断及治疗意见记录在上面,这样就方便您下次就诊时医生了解您的病情,可以避免一些不必要的重复检查。(第二次就诊时记得带病历本,它可以让你第二次帮你看病人的医生很快了解你的病情因为很多时候第二次看病的时候你都遇不到前一次看病的医生)。
检查须知
1、避免使用阴道药物,药物会影响切片样本,覆盖不正常的细胞。
上海华山医院曹文杰前清洁外阴。
3、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。
4、检查前一天应避免夫妻生活,因为阴道内残存的精液会混合在抽取的切片样本之中,因而覆盖不正常的细胞。
5、禁止阴道冲洗,因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。
6、检查时,最好穿简便的衣服,有出血症状的患者看医生前不要化妆。
7、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书,若有药物过敏史要说明。
出入院须知
入院手续
上海华山医院曹文杰一楼收费处办理入院手续,并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院,开出院医嘱,填写出院证明;病区护士核对患者住院费用,办理出院手续交给患者;患者持出院证,预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票,出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药,与护士一起清点病房用物,护士交待出院注意事项后患者离院。
其它事项
根据病情结合医生指导进行
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全科室科普解答
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老年人睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与高血压、心律失常、心脑血管疾病及呼吸衰竭等疾病的发生密切相关,少数患者可夜间猝死。此外,由于白天嗜睡,记忆力及反应能力受损,患者的工作能力下降,意外事故的发生率增加。正因如此,SAS已成为一门新兴的边缘学科---睡眠医学的重要组成部分,日益受到国内外医学界的广泛重视。近年来,随着无创性通气技术的广泛应用,SAS的治疗也取得了突破性进展。
别名:老年人睡眠呼吸暂停综合症,老年人睡眠无呼吸综合征,老年睡眠呼吸暂停综合征挂号科室:呼吸内科,耳鼻喉科,老年病科发病部位:肺,气管治疗方法:药物治疗、手术治疗常见症状:嗜睡,睡眠呼吸暂停,气短治疗周期:3-6个月治愈率:30%-40%临床检查:颅脑MRI,肺功能,头颅平片
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老年人糖尿病性心脏病
老年糖尿病性心脏病(elderly diabetic cardiopathy,EDC)是糖尿病最严重的并发症之一,也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。
别名:挂号科室:心血管内科,内分泌科,老年病科发病部位:血液血管治疗方法:饮食、生活方式、药物治疗常见症状:心慌,气急,心悸治疗周期:30天治愈率:10%临床检查:胸部平片,血浆纤维蛋白原,M型超声心动图
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嗜酸性粒细胞白血病
嗜酸粒细胞白血病(eosinophilic leukemia,EL)是一种罕见的白血病,以外周血及骨髓异常嗜酸性粒细胞增多为特征,常累及心脏、肺及神经系统,并呈进行性贫血和血小板减少。
别名:嗜酸细胞性白血病挂号科室:血液内科发病部位:骨髓,血液血管治疗方法:药物治疗常见症状:丘疹,淋巴结肿大,嗜酸细胞增加治疗周期:30天治愈率:10%临床检查:染色体,骨髓象分析,心电图
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肌张力异常
肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质,包括颈部和/或躯干的胸腰和/或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间,接着变为另一异常姿势,间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
别名:肌张力障碍,肌张力异常综合征挂号科室:神经内科发病部位:肌肉治疗方法:中医药物治疗、西医药物治疗常见症状:局限性肌张力障碍,肌张力降低,锥体外系损害治疗周期:3-6个月治愈率:85%(多见于颅脑外伤者)临床检查:腰背痛体格检查,肌张力,肌电图
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肺泡-毛细血管阻滞综合征
肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolar capillary block syndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。
别名:肺泡毛细管阻塞综合征,肺泡-毛细血管阻滞综合症挂号科室:呼吸内科发病部位:肺,血液血管治疗方法:药物治疗常见症状:呼吸困难,发绀,杵状指(趾)治疗周期:3个月治愈率:30%临床检查:动脉血气分析,胸透,胸部平片
上海华山医院曹文杰问诊案例分享
病例信息
疾病描述: 有时候头晕,平时患有高血压,吃代文的降压药(2023-09-07填写)
身高体重: 165cm,64.1kg(2023-09-07测量)
疾病: 枕大池囊肿(2023-09-07填写)
希望得到的帮助: 这个核磁共振结果怎么解读,需要进一步检查吗,需要用药还是手术
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 复旦大学附属华山医院 心内科
过敏史: 无(2023-09-07填写)
既往病史: 既往病史:无 (2023-09-07填写)
问诊建议 2023-09-07 许君宝医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
枕大池囊肿
初步诊断
枕大池囊肿
处置
[医嘱] 随访观察
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上海华山医院曹文杰患者评论
--①--
疾病: 输卵管炎
医生态度:☆☆☆☆☆
诊疗效果:☆☆☆☆☆
经过孙爱达教授的治疗,我现在已经怀孕八个月了,孩子都快出生了,等孩子出生以后我一定告诉他是谁治好了我的病,是谁把他带到这个世界上的,非常感激您,在这里希望您身体健康,帮助更多的家庭。
2022-10-15 医生:孙爱达
--②--
疾病: 舌系带短
医生态度:☆☆☆☆☆
诊疗效果:☆☆☆☆☆
大夫经验丰富,手术很成功,宝宝术后没有不适。后续态度很好,随时给予解答。
2022-08-30 医生:于国霞
--③--
疾病: 腿纹不一致
医生态度:☆☆☆☆☆
诊疗效果:☆☆☆☆☆
为了减少患者往来奔波和二次挂号,医生主动用这个系统功能,来看检查结果,方便了患者,很棒,希望医生都能用一用
2022-08-11 医生:范竟一
--④--
疾病: 宫外孕
医生态度:☆☆☆☆☆
诊疗效果:☆☆☆☆☆
我是经过别人介绍找到孙爱达教授的。孙爱达教授专业知识很丰富,对待工作很有责任心,每次检查都很耐心。对待患者态度很好,为人很和蔼可亲,耐心地解答患者的问题并清楚地解释。感谢上海华山医院曹文杰
2022-10-04 医生:孙爱达
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对于儿童来说,反应性滤泡增生的鉴别诊断有:儿童型滤泡性淋巴瘤、儿童边缘带淋巴瘤、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤-滤泡型。
编译整理:强子
儿童常见淋巴结肿大,且反应性淋巴结肿大时可以临床表现显著。儿童患者的淋巴结病理评估与成人一样,也需结合临床情况进行仔细的形态学检查、并加做免疫组化,现在一般还需送检新鲜组织进行流式细胞学检测及细胞遗传学检测。
美国亚利桑那大学菲尼克斯医学院病理专家Mariani曾在《Semin Diagn Pathol》杂志发表综述,详尽介绍了儿童淋巴组织非肿瘤性或惰性病变,并介绍了可能与淋巴瘤混淆或需鉴别的淋巴组织增生模式。为帮助大家更好的了解相关要点并指导临床实践,我们将该文要点编译介绍如下。
滤泡性增生
滤泡性增生为常见的淋巴组织增生,其特征为淋巴结结构保存、有大量次级滤泡。让人放心的一些特征有:滤泡间有显著的分隔(而非融合),套区完整,生发中心极向存在,生发中心内为中心细胞和中心母细胞混杂。生发中心极向性表现为主要由中心细胞构成的亮区、中心母细胞增多且核分裂增多的暗区。生发中心内遍布可染体巨噬细胞。常有伴生发中心进行性转化表现的散在结节。
图1. 两例滤泡性增生。病例A为扁桃体活检,可见旺炽性滤泡增生;病例B为淋巴结中的滤泡增生。HE切片中,滤泡大小不等、形状不一,具有明确的间隔。免疫组化方面,CD3、CD20、CD10、MUM1和BCL2均为正常染色模式。
滤泡增生为非特异性表现,可见于感染或非感染导致的淋巴结肿大。感染性所致时,常见于巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒感染及HIV感染/AIDS早期、弓形体病。
图2. (A)巨细胞病毒感染,背景为滤泡增生及单核B细胞增生,个别细胞具有特征性的包涵体(插图所示)。(B)弓形体病,为滤泡增生、单核B细胞增生、簇状上皮样组织细胞侵入生发中心的典型三联征。
免疫组化方面,CD3(T/NK细胞着色)和CD20(B细胞着色)可帮助排除淋巴结结构破坏、滤泡融合、和/或滤泡间B细胞增多(这在滤泡增生中并不常见)。正常的滤泡中心表达CD10、BCL6、HGAL(生发中心标记),但不表达BCL2和MUM1。Ki-67可证实生发中心内正常的高表达,并显示生发中心的极向性(暗区的增殖指数更高)。滤泡树突细胞网表达CD21,且见于初级滤泡,而生发中心内的滤泡树突细胞网表达CD21和CD23。可通过免疫组化、或更为敏感的显色原位杂交及超敏原位杂交来排除轻链限制性的B细胞或浆细胞。不过,上述任何方法都可能在反应性淋巴组织增生中检出个别生发中心有大量κ或λ轻链着色,病理医师不要将其过诊断为孤立性轻链限制,这在粗针穿刺活检标本中尤其容易误判。
滤泡性增生中流式评估一般表现为多表型B细胞群,不表达CD5和CD10,表面轻链着色为正常比例。部分B细胞可为CD10阳性,表明取材来自生发中心处,并稍有CD20的高表达、稍有轻度的多表型轻链表达。旺炽性滤泡增生中流式检测偶见单表型B细胞群或亚群,这一情况取决于流式分析的敏感性。IgH基因重排罕见情况下可在旺炽性滤泡增生中检出克隆性细胞群。流式细胞学和分子检测的结果需结合HE切片及免疫组化结果进行解读。
对于儿童来说,反应性滤泡增生的鉴别诊断有:儿童型滤泡性淋巴瘤、儿童边缘带淋巴瘤、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤-滤泡型。首先,所有这些淋巴瘤均为罕见;其次,相关病种的鉴别要点详见表1。不过,有时候可能并不总能明确区分出旺炽性滤泡增生、儿童型滤泡性淋巴瘤、儿童淋巴结边缘带淋巴瘤。
表1.滤泡增生性病变的鉴别要点
——未完待续——
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