上海华山医院梁俊挂号黄牛挂一个号多少钱：即刻看病就医+陪诊+直接加号
- 医院挂号
- 2023-09-30 21:26:30
联系人:黄牛挂号 | 微信:15011205632（挂号加微信）| 手机号:15011205632
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上海华山医院梁俊挂号流程
就医流程
1、统一实行院内或网络挂号诊疗。2、 初诊患者可凭有效身份证办理挂号。3、门诊楼导医台可直接咨询挂号。4、挂号当班有效，过期作废。
医保报销
根据病情结合医生指导进行
来院交通
公交路线：市内乘坐102路，33/K33路，55/K55路，61/K61路，92路公交线路到解放路纱厂东路站下车
预约须知
上海华山医院梁俊一楼收费处办理入院手续，并由客服人员至病房。
出院指南
医师通知患者出院，开出院医嘱，填写出院证明;病区护士核对患者住院费用，办理出院手续交给患者;患者持出院证，预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票，出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药，与护士一起清点病房用物，护士交待出院注意事项后患者离院。
检查须知
检查当天避免使用任何药物，药物会影响提取样本，影响检查结果；
出入院须知
1、初诊患者凭预约号或身份证在咨询台办理健康卡。
2、挂号当班有效，过期作废，不予退费。
3、挂号处上班时间：
周一至周末8:30-20:30;法定节假日正常上班
挂号请带齐以下资料：
初诊患者：出示有效身份证。
复诊患者：出示门诊病历和检查单。
自费患者：出示有效身份证。
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全科室科普解答
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慢性心力衰竭
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
别名：慢性充血性心力衰竭挂号科室：心血管内科,心胸外科发病部位：心脏治疗方法：药物治疗常见症状：呼吸困难,疲乏,嗜睡治疗周期：30天治愈率：10%临床检查：心脏血管超声检查,多普勒超声心动图
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雷诺综合征
雷诺综合征(Raynaud’s syndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见于青年女性，好发于双手和手指，但也可涉及双足和足趾。中医中并没有“雷诺综合征”的病名。但关于其临床表现，文献中有类似的记载。如远在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中即有“手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，加吴茱萸、生姜汤主之。”本病应属中医痹证的脉痹、寒痹、四肢逆冷、手足厥寒范畴。
别名：雷诺现象挂号科室：神经内科,内科,外科发病部位：血液血管治疗方法：药物治疗常见症状：皮肤苍白,皮肤痛,手背部皮肤发红肿胀治疗周期：1-3个月治愈率：60%临床检查：血清免疫蛋白电泳,血清类风湿因子,抗核抗体
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肺地丝菌病
肺地丝菌病系由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的支气管肺部病变。
别名：肺地霉病,肺地霉菌病挂号科室：呼吸内科,感染病科发病部位：肺治疗方法：药物治疗常见症状：咳嗽,咳痰,乏力治疗周期：10-30天治愈率：30%临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差,中性粒细胞计数,白细胞数
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小儿埃可及柯萨奇病毒感染
埃可病毒、柯萨奇病毒和脊髓灰质炎病毒统称为肠道病毒。自脊髓灰质炎减毒活疫苗广泛应用后，脊髓灰质炎的发病率明显下降，而其他两种肠道病毒感染相对地增多而引起注意。对该两种病毒感染流行情况和临床表现，有了更全面、更深入的了解。临床可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎、心肌-心包炎、呼吸道感染、腹泻等，全身各系统、各脏器的损害，临床表现多样。
别名：挂号科室：儿科,血液内科,感染病科发病部位：颅脑,心脏,全身治疗方法：中医治疗 支持治疗常见症状：斑丘疹,肚子疼,胀痛治疗周期：1-3个月治愈率：75%临床检查：血清特异性IgE抗体
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利斯特菌脑膜炎
利斯特菌脑膜炎是由单核细胞增多性利斯特菌(Listeria monocytogenes，简称利斯特菌)所引起的脑膜炎，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能缺陷的成人患者。本菌除引起脑膜炎外，还可引起妊娠感染、新生儿败血性肉芽肿、败血症及病灶性感染.如皮肤脓疮、化脓性结膜炎、淋巴结炎、心内膜炎(左心损害较多)、骨髓炎等。利斯特菌为革兰阳性短小杆菌，大小为(1～2)μm*0.5μm，通常成双排列，不产生芽孢，一般不形成荚膜，在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成黏多糖荚膜。鞭毛染色可见鞭毛。本菌为需氧或兼性厌氧，对营养要求不高。在普通培养基上能生长，在3～45℃均能生长，但最适温度为30～37%。在血琼脂平板上于35℃经18～24h，菌落为灰白色，直径1～2mm。能产生狭窄的溶血环。在营养琼脂干板上于35℃培养18～24h，可形成圆形、光滑、透明，大小为1～2mm的菌落，有溶血环。
别名：单核细胞增多性李司忒菌脑膜炎,单核细胞增多性李司忒氏菌脑膜炎,李斯特菌脑膜炎挂号科室：神经内科,急诊科发病部位：颅脑,全身治疗方法：药物治疗常见症状：发烧,头痛,恶心与呕吐治疗周期：2-4个月治愈率：40%临床检查：脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查,涂片,脑膜刺激征
上海华山医院梁俊问诊案例分享
病例信息
疾病描述： 空腹血糖6.95，是糖尿病吗？在什么阶段呢？（2023-08-31填写）
身高体重： 165cm，68.5kg（2021-04-18测量）
疾病： 血糖糖尿病方面问题（2023-08-31填写）
患病时长： 半年内
怀孕情况： 未怀孕(2023-08-31填写)
过敏史： 无(2021-02-08填写)
既往病史： 既往病史：无 (2018-02-10填写)
希望获得的帮助： 上上次测得7.1，这回测的6.95，是不是已经得糖尿病了
问诊建议 2023-09-07 谷君医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
165cm，68.5kg（2021-04-18测量）查静脉空腹血糖1次为7.1mmol/L，另外1次为6.95mmol/L。无口干多尿，多饮及体重下降等症状
初步诊断
空腹血糖受损 糖尿病可能
处置
[医嘱] 建议当地医院完善口服葡萄糖耐量试验，OGTT进一步明确是否为糖尿病，根据结果再拟定下一步治疗方案，内分泌科随诊
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上海华山医院梁俊患者评论
--①--
疾病： 白内障
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
手术很成功。谢谢专家李晓清
2022-06-07 医生：李晓清
--②--
疾病： 白内障
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
施大夫的态度特别好,说话也很和顺，待人也很亲切。我问她怎治疗，她不厌其烦的给你回答，人格好，素质高。手术后一直不错，慈祥的笑容还有高尚的职业道德是我所敬佩的。感谢施大夫让我能重见到光明。谢谢。施大夫是个可信赖的大夫。
2022-01-08 医生：施玉英
--③--
疾病： 子宫肌瘤
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
田秦杰主任热心负责，有责任心，医术精赞，精益求精，诊治用心，关心安抚病人紧张的情绪，让我们感到很踏实、感动，遇到您是我们的福气，是我们的幸运，田秦杰主任是值得信赖的好医生，病人福音!经过田主任的诊治，我已经怀孕三个月了，真的万分感谢。
2022-10-21 医生：田秦杰
--④--
疾病： 视神经炎
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
自得了病后，我一年中复发了5次、遇到赵主任后，他高超的医术、周到的服务使我看到了治好病的希望。我真没想到北京大医院的专家，能在百忙之中认真地关注我的病情，特别是在网上及时指导我用药、医治，大大减轻了我的病痛和舟车劳顿。我真不知道该用何种方法来表达感谢，只能汇作一句话：赵主任，你是我生命中的贵人!
2022-06-11 医生：赵峪
值得注意的是，火山图已经应用广泛应用到TPD药物研发中。
（一）蛋白质组火山图——靶向蛋白降解药物必备分析图
（1）为什么TPD药物研发中离不开蛋白质组火山图？
传统的小分子药物主要的作用模式是通过占据靶点的活性位点来抑制、阻断下游信号通路的转导。因此，传统的小分子药物依赖与靶蛋白特定位点长时间和高强度的结合来发挥作用，这导致小分子结构设计可选择的范围较小，且需要较高的药物浓度才能起效。而以PROTAC和分子胶为代表的靶向蛋白降解（TPD）药物，包括LYTAC、AUTAC、ATTEC、PROTAB等是从根源上降解致病的蛋白。此外，TPD药物分子的结构设计，不局限在与蛋白的活性位点区域结合，其只需与靶蛋白任何部位有一定的结合率，理论上都可以执行降解功能。因此，TPD药物可以使一些传统意义上的不可成药的靶点重新具备成药可能，此外还能在一定程度上改善传统小分子药物的耐药问题。
但是，TPD药物是对蛋白进行“刚性”的降解，一旦发生脱靶、错靶等事件，其导致的毒副作用将会带来严重的生物安全性问题。因此，在TPD药物的临床前开发阶段，对候选药物分子进行靶向特异性验证，探究药物的脱靶、错靶或者多靶情况，是TPD药物开发不可缺少的技术环节。
目前常规的生物分析手段，包括抗体介导的光学检测技术如WB、ELISA，或荧光素酶检测技术如NanoBiT、HIBIT等，都是针对某些特定蛋白进行的分析，不能对细胞内多达数千或者上万个蛋白质进行全局性分析和含量跟踪。因此，目前只能通过蛋白质组学技术对待测样本进行稳定、高效且灵敏的检测，才能在验证TPD药物靶向特异性的同时，探究其潜在脱靶、错靶和多靶等问题。
（2）如何得到一张蛋白质组火山图？
蛋白质组学可以简单概述为实验前处理、质谱采集和数据分析。靶向蛋白降解药物蛋白质组学（TPD组学）通常可以细胞、组织为样本来源进行蛋白质组学检测。对照组一般使用药物溶剂进行处理，药物处理组则根据特定浓度和时间进行药物处理，每组建议至少三个生物学重复。待测样品经过细胞破碎或组织研磨等，分别提取其可溶性总蛋白，然后经过蛋白酶切将总蛋白混合物酶解为肽段混合物，最后通过高分辨质谱对待测物进行采集分析。采集到的原始质谱数据（Raw data）经过蛋白质组搜索引擎的检索，生成包含各个样品的鉴定和定量信息列表。最后通过统计分析就可以得到两组处理间蛋白含量差异的火山图了。
需要注意的是，目前TPD组学的质谱采集方案通常选择非数据依赖采集（DIA）或者标记定量技术（TMT）两种，建议2019年后发布的高端蛋白质组学质谱设备使用DIA方案，发布较早的相对低端质谱系统使用TMT方案。
（3）如何读取蛋白质组火山图中的信息？
火山图分析是转录组、蛋白组和代谢组等组学中常见的可视化方法，也是差异分析的重要手段之一。组学技术检测到的基因、蛋白或化合物往往数据量巨大，以蛋白组学数据为例，一般能检测到成千上万个蛋白。在火山图中，蛋白沿对比组之间的含量变化倍数和统计检验显著度两个维度展开。因此，可以通过选择不同蛋白的差异表达的变量倍数和变化显著性参数，来直观的筛选出差异表达的肽段或蛋白。
3.1火山图中各个元素的含义
①x轴：是log2FoldChange，也就是对Fold Change做以2为底的对数转换。
②y轴：是 -log10P-value，就是对P-value做以10为底的对数转换再取负数。
③Fold Change：是两组样本蛋白表达量的差异倍数。
④P-value：是衡量统计检验中差异显著程度的数值，一般实验使用Student’s t-test来进行两组样本间的统计检验，得到P-value用以评价两组样本间的差异显著度。
⑤火山图中的点：图中的每一个点，代表一个蛋白或一条肽段。
⑥火山图中的分区：一般火山图会用三条参考线将图形分为六个区域。其中和y轴平行的两条参考线从左到右划分的三个区域分别为下调、无显著变化和上调的Fold Change cutoff。和x轴平行的参考线为统计检验显著度P-value的cutoff。
3.2蛋白质组学中火山图的适用范围和注意事项
①火山图一般用于蛋白表达量和修饰肽段的含量的差异分析。
②火山图一般只用于两个组之间的比较。
③为了保证统计检验的可信性，分组内的生物学重复最好至少3个。
④FoldChange 和 P-value 的cutoff需要根据数据类型和研究目的来设置。推荐的参数设置有：
3.3火山图使用案例举例：
采用虚拟的火山图进行数据展示，当特定细胞系经过DrugA药物处理后，处理组（DrugA）与对照组（DMSO）通过挖掘蛋白质组学数据发现特定蛋白含量发生显著变化。
该图以处理组和对照组的蛋白表达量的比值（即FoldChange）取2为底的对数转换为横坐标，以两组间的统计检验显著度P-value进行以10为底的对数转换后取负数为纵坐标。图中的每个点代表一个蛋白，图中的三条虚线为参考线，横向的一条虚线为P-value的Cutoff，纵向两条虚线为FoldChange的Cutoff。如图所示，药物处理组相较于对照组有2个蛋白表达量显著下降（位于图的左上角区域），1个蛋白的表达量显著上升（位于图的右上角区域）。
以2023年发表在Nature biotechnology 的论文 A proteome-wide atlas of drug mechanism of action 一文中的某张火山图为例。
作者通过JP1302药物处理FACT复合体，探究该药物与复合体及接头组蛋白介导的核小体组装相关性。如图所示，研究人员比较了JP1302组和DMSO组分别处理4小时后细胞中的蛋白变化情况，筛选到了药物处理引发下调的H1接头蛋白，证明了药物的有效性以及为后续的机制推导提供了实验证据。
值得注意的是，火山图已经应用广泛应用到TPD药物研发中。如图所示， Arvinas 公司在2021年，在 AACR ANNUAL MEETING展示的火山图数据中，该图采用了另一种绘制方式，即交换了横、纵坐标轴。图片展示了VCaP细胞系中药物处理组（10 nm ARV-110, 8 hours）和对照组近4000个蛋白的表达量变化，结果表明蛋白靶向降解剂ARV-110能够特异性降解靶点AR，且在短时间处理过程中，没有观察到明显的脱靶现象。
另外，2020年发表在Cell的论文Mapping the Degradable Kinome Provides a Resource for Expedited Degrader Development，火山图应用到TPD药物研发的早期，主要用于TPD靶向药物的筛选阶段。
火山图也大量用于靶向蛋白降解药物的药物特异性评价中，如在2022年发表于Nature的Antibody targeting of E3 ubiquitin ligases for receptor degradation。
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