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上海华山医院陈明华代挂号黄牛电话号码_第一时间安排医生就诊+加急挂号+包成功

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上海华山医院陈明华挂号流程

就医流程

初诊患者可凭医保卡或身份证在咨询台办理健康卡。

挂号当班有效,过期作废,不予退费。

挂号处上班时间:

周一至周末8:00-17:00;法定节假日正常上班

医保报销

医保定点单位,适用于市医保区医保

来院交通

乘车路线:

(一)济南市内乘坐k153路;k153路支线;k21路;k23路;k29路;k86路公交到“七贤庄”站下车。

(二)长途汽车总站乘坐k919路公交到“七贤广场”站下车,步行390米,公交站旁即是本院。

(三)火车站乘坐济长巴士3路到“七贤广场”站下车,步行410米;乘坐济长巴士2路公交车到“七贤庄东”站下车,公交站旁即是本院。

检查须知

检查前禁忌:血液检查前需保持空腹。

检查时要求:儿童可能会对检查害怕,在检查前与检查时要给予安抚和引导。

出入院须知

入院手续

上海华山医院陈明华一楼收费处办理入院手续,并由客服人员至病房。

出院指南

医师通知患者出院,开出院医嘱,填写出院证明;病区护士核对患者住院费用,办理出院手续交给患者;患者持出院证,预付款押金单到一楼收费处住院窗口办理结算手续;住院收费处进行结算、打印清单及发票,出院证加盖公章;返回到护士站核对结算情况、领取出院带药,与护士一起清点病房用物,护士交待出院注意事项后患者离院。

其它事项

根据病情结合医生指导进行

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全科室科普解答

鹦鹉热衣原体肺炎

鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis,parrotfever)。

别名:鸟热衣原体肺炎,鸟疫衣原体肺炎,鸟疫,鹦鹉热挂号科室:呼吸内科,心血管内科,感染病科发病部位:肺治疗方法:药物治疗常见症状:发烧,头痛,寒战治疗周期:2-4个月治愈率:40%临床检查:心电图,耳、鼻、咽拭子细菌培养

小儿低心排出量综合征

低心排出量综合征(low cardiac output syndrome)是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3~4L/(min·m2)。如心指数降低至3L/(min·m2)以下,而有周围血管收缩,组织灌注不足的现象,称为低心排出量综合征。

别名:小儿心柱低排血量综合征挂号科室:心血管内科,内科,儿科发病部位:血液血管,心脏治疗方法:药物治疗常见症状:少尿,心率增快,四肢发冷治疗周期:1-3个月治愈率:60%临床检查:动态心电图,心电图,二维超声心动图

小儿无菌性脑膜炎综合征

无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。

别名:小儿浆液性脑膜炎,小儿无菌性脑膜炎综合症挂号科室:神经外科,儿科,神经内科发病部位:颅脑治疗方法:对症治疗、药物治疗常见症状:厌食,咽痛,肌痛治疗周期:3-6周治愈率:85%临床检查:颅脑MRI,脑脊液病原体,颅脑CT

老年人甲状腺功能亢进危象

甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。

别名:老年甲状腺功能亢进危象,老年人甲亢危象挂号科室:内分泌科,老年病科发病部位:甲状腺,全身治疗方法:药物治疗常见症状:高热,反应迟钝,恶心治疗周期:3个月治愈率:30%临床检查:甲状腺放射性核素显像

贝壳甲综合征

贝壳甲综合征(Shell Nail Syndrome)甲床及骨质萎缩。Cornelius和shelley于1967年报道了1例,该患儿4岁时发生继发于百日咳的支气管扩张,5岁时出现指甲改变。

别名:贝壳甲综合症,壳甲综合征挂号科室:呼吸内科,自定义发病部位:手部,足部,骨治疗方法:西医疗法、中医疗法常见症状:骨端增大,杵状指(趾),杵状指(趾)治疗周期:1-2年治愈率:20-30%临床检查:颅骨透照试验,骨关节及软组织CT

上海华山医院陈明华问诊案例分享

病例信息

疾病描述: 儿童3岁多,测视力表0.06,只能看见最大的字(2023-09-07填写)

身高体重: 172cm,59.6kg(2023-09-07测量)

疾病: 儿童3岁7个月,左眼看视力表0.06(2023-09-07填写)

患病时长: 一周内

已就诊医院科室: 无

过敏史: 无(2022-01-13填写)

无(2023-09-07填写)

既往病史: 手术:无 (2022-01-13填写)

重大疾病:无 (2022-01-13填写)

放化疗:无 (2022-01-13填写)

慢性疾病:无 (2022-01-13填写)

希望获得的帮助: 无

问诊建议 2023-09-07 郭梦翔医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

体检左眼视力异常

初步诊断

左眼视力异常查因

处置

[检查单] 1.检查项目:眼科OCT检查;眼底照相;如果明确内斜视,必要时阿托品眼膏散瞳验光,直接眼底镜检查有无旁黄斑注视,前段OCT 2.去医院落实检查,检查后上传,继续线上问诊


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上海华山医院陈明华患者评论

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疾病: 产检

医生态度:☆☆☆☆☆

诊疗效果:☆☆☆☆☆

在上海华山医院陈明华建的卡。以前做检查也是在上海华山医院陈明华。服务很好,可以刷医保很方便。

2022-07-21 医生:吴燕萍

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疾病: 无

医生态度:☆☆☆☆☆

诊疗效果:☆☆☆☆☆

马主任去年月给我儿子做的手术特别成功,我们全家都非常的高兴,在这我代表我们全家向他表示衷心的感谢!

2022-10-11 医生:马振宇

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疾病: 脱发

医生态度:☆☆☆☆☆

诊疗效果:☆☆☆☆☆

我斑秃好几年了,去了好几家医院也没看好,这次想找杨淑霞医生给看看,都说她开脱发斑秃比较好。

2022-06-22 医生:杨淑霞

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疾病: 鼻窦炎

医生态度:☆☆☆☆☆

诊疗效果:☆☆☆☆☆

彭医生的医德医术很高,对待患者很耐心认真,本来是做好做手术的打算,但是彭医生没有轻易让我做手术,而且做了鼻咽镜和鼻阻力检查,然后给开了一些药,然后还亲自在药盒上这用药方式,很感恩选择彭医生的门诊。

2022-10-10 医生:彭培宏

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值得注意的是,火山图已经应用广泛应用到TPD药物研发中。

(一)蛋白质组火山图——靶向蛋白降解药物必备分析图

(1)为什么TPD药物研发中离不开蛋白质组火山图?

传统的小分子药物主要的作用模式是通过占据靶点的活性位点来抑制、阻断下游信号通路的转导。因此,传统的小分子药物依赖与靶蛋白特定位点长时间和高强度的结合来发挥作用,这导致小分子结构设计可选择的范围较小,且需要较高的药物浓度才能起效。而以PROTAC和分子胶为代表的靶向蛋白降解(TPD)药物,包括LYTAC、AUTAC、ATTEC、PROTAB等是从根源上降解致病的蛋白。此外,TPD药物分子的结构设计,不局限在与蛋白的活性位点区域结合,其只需与靶蛋白任何部位有一定的结合率,理论上都可以执行降解功能。因此,TPD药物可以使一些传统意义上的不可成药的靶点重新具备成药可能,此外还能在一定程度上改善传统小分子药物的耐药问题。

但是,TPD药物是对蛋白进行“刚性”的降解,一旦发生脱靶、错靶等事件,其导致的毒副作用将会带来严重的生物安全性问题。因此,在TPD药物的临床前开发阶段,对候选药物分子进行靶向特异性验证,探究药物的脱靶、错靶或者多靶情况,是TPD药物开发不可缺少的技术环节。

目前常规的生物分析手段,包括抗体介导的光学检测技术如WB、ELISA,或荧光素酶检测技术如NanoBiT、HIBIT等,都是针对某些特定蛋白进行的分析,不能对细胞内多达数千或者上万个蛋白质进行全局性分析和含量跟踪。因此,目前只能通过蛋白质组学技术对待测样本进行稳定、高效且灵敏的检测,才能在验证TPD药物靶向特异性的同时,探究其潜在脱靶、错靶和多靶等问题。

(2)如何得到一张蛋白质组火山图?

蛋白质组学可以简单概述为实验前处理、质谱采集和数据分析。靶向蛋白降解药物蛋白质组学(TPD组学)通常可以细胞、组织为样本来源进行蛋白质组学检测。对照组一般使用药物溶剂进行处理,药物处理组则根据特定浓度和时间进行药物处理,每组建议至少三个生物学重复。待测样品经过细胞破碎或组织研磨等,分别提取其可溶性总蛋白,然后经过蛋白酶切将总蛋白混合物酶解为肽段混合物,最后通过高分辨质谱对待测物进行采集分析。采集到的原始质谱数据(Raw data)经过蛋白质组搜索引擎的检索,生成包含各个样品的鉴定和定量信息列表。最后通过统计分析就可以得到两组处理间蛋白含量差异的火山图了。

需要注意的是,目前TPD组学的质谱采集方案通常选择非数据依赖采集(DIA)或者标记定量技术(TMT)两种,建议2019年后发布的高端蛋白质组学质谱设备使用DIA方案,发布较早的相对低端质谱系统使用TMT方案。

(3)如何读取蛋白质组火山图中的信息?

火山图分析是转录组、蛋白组和代谢组等组学中常见的可视化方法,也是差异分析的重要手段之一。组学技术检测到的基因、蛋白或化合物往往数据量巨大,以蛋白组学数据为例,一般能检测到成千上万个蛋白。在火山图中,蛋白沿对比组之间的含量变化倍数和统计检验显著度两个维度展开。因此,可以通过选择不同蛋白的差异表达的变量倍数和变化显著性参数,来直观的筛选出差异表达的肽段或蛋白。

3.1火山图中各个元素的含义

①x轴:是log2FoldChange,也就是对Fold Change做以2为底的对数转换。

②y轴:是 -log10P-value,就是对P-value做以10为底的对数转换再取负数。

③Fold Change:是两组样本蛋白表达量的差异倍数。

④P-value:是衡量统计检验中差异显著程度的数值,一般实验使用Student’s t-test来进行两组样本间的统计检验,得到P-value用以评价两组样本间的差异显著度。

⑤火山图中的点:图中的每一个点,代表一个蛋白或一条肽段。

⑥火山图中的分区:一般火山图会用三条参考线将图形分为六个区域。其中和y轴平行的两条参考线从左到右划分的三个区域分别为下调、无显著变化和上调的Fold Change cutoff。和x轴平行的参考线为统计检验显著度P-value的cutoff。

3.2蛋白质组学中火山图的适用范围和注意事项

①火山图一般用于蛋白表达量和修饰肽段的含量的差异分析。

②火山图一般只用于两个组之间的比较。

③为了保证统计检验的可信性,分组内的生物学重复最好至少3个。

④FoldChange 和 P-value 的cutoff需要根据数据类型和研究目的来设置。推荐的参数设置有:

3.3火山图使用案例举例:

采用虚拟的火山图进行数据展示,当特定细胞系经过DrugA药物处理后,处理组(DrugA)与对照组(DMSO)通过挖掘蛋白质组学数据发现特定蛋白含量发生显著变化。

该图以处理组和对照组的蛋白表达量的比值(即FoldChange)取2为底的对数转换为横坐标,以两组间的统计检验显著度P-value进行以10为底的对数转换后取负数为纵坐标。图中的每个点代表一个蛋白,图中的三条虚线为参考线,横向的一条虚线为P-value的Cutoff,纵向两条虚线为FoldChange的Cutoff。如图所示,药物处理组相较于对照组有2个蛋白表达量显著下降(位于图的左上角区域),1个蛋白的表达量显著上升(位于图的右上角区域)。

以2023年发表在Nature biotechnology 的论文 A proteome-wide atlas of drug mechanism of action 一文中的某张火山图为例。

作者通过JP1302药物处理FACT复合体,探究该药物与复合体及接头组蛋白介导的核小体组装相关性。如图所示,研究人员比较了JP1302组和DMSO组分别处理4小时后细胞中的蛋白变化情况,筛选到了药物处理引发下调的H1接头蛋白,证明了药物的有效性以及为后续的机制推导提供了实验证据。

值得注意的是,火山图已经应用广泛应用到TPD药物研发中。如图所示, Arvinas 公司在2021年,在 AACR ANNUAL MEETING展示的火山图数据中,该图采用了另一种绘制方式,即交换了横、纵坐标轴。图片展示了VCaP细胞系中药物处理组(10 nm ARV-110, 8 hours)和对照组近4000个蛋白的表达量变化,结果表明蛋白靶向降解剂ARV-110能够特异性降解靶点AR,且在短时间处理过程中,没有观察到明显的脱靶现象。

另外,2020年发表在Cell的论文Mapping the Degradable Kinome Provides a Resource for Expedited Degrader Development,火山图应用到TPD药物研发的早期,主要用于TPD靶向药物的筛选阶段。

火山图也大量用于靶向蛋白降解药物的药物特异性评价中,如在2022年发表于Nature的Antibody targeting of E3 ubiquitin ligases for receptor degradation。

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