上海华山医院陈向军代挂号黄牛电话号码_名医出诊时间|今天预约成功|秒下号
- 医院挂号
- 2023-10-04 17:39:09
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上海华山医院陈向军挂号流程
就医流程
1、统一实行院内或网络挂号诊疗。2、 初诊患者可凭有效身份证办理挂号。3、门诊楼导医台可直接咨询挂号。4、挂号当班有效，过期作废。
医保报销
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全科室科普解答
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新生儿先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁(congenital biliary atresia)是新生儿时期梗阻性黄疸的主要病因之一。并非少见，发病率在日本和我国较欧美高，病因尚不清楚。本病的临床症状(黄疸、大便灰白色)往往在出生后1周至数周有表现，一些患儿出生后大便一直呈正常颜色，直到满月才逐渐变白，因此，认为胆道闭锁为出生后形成，而非先天疾病。
别名：挂号科室：消化内科,肝胆外科,儿科发病部位：肝治疗方法：手术治疗 药物治疗常见症状：胆红素升高,灰白大便,胆道闭锁治疗周期：3-5月治愈率：85%临床检查：T管造影,肝功能,血清总胆红素
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室性并行心律及室性并行心律性心动过速
室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。
别名：挂号科室：心血管内科发病部位：心脏治疗方法：药物治疗常见症状：心动过速,心慌,胸部沉重感治疗周期：3个月治愈率：70%临床检查：动态心电图,心电图
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小儿变形性肌张力障碍
变形性肌张力障碍即特发性扭转性肌张力不全(idiopathic torsion myodystonia)，曾称为变形性肌张力不全，是一组较常见的锥体外系疾病，其特点是在开始主动运动时，主动肌和拮抗肌同时发生持续性不自主收缩，呈现特殊的扭转姿势或体位。本病的异常运动主要以局部肌张力不全开始，逐渐发展为全身性肌张力不全。由于本病起病年龄较早，近来多称本病为早发性扭转性肌张力不全(early-onset torsion myodystonia)，遗传方式是常染色体显性遗传。
别名：小儿变形性肌张力不全,小儿肌张力不会性扭转症,小儿特发性扭转性肌张力不全,小儿早发性扭转性肌张力不全挂号科室：儿科,神经内科发病部位：颅脑治疗方法：药物治疗、理疗、康复治疗常见症状：感觉障碍,步态异常,节段性肌张力障碍治疗周期：3个月治愈率：40%临床检查：左旋多巴兴奋GH试验,尿多巴胺,肌张力
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食管壁内憩室
食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1～3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文献续有报道，多见于50～60的男性，亦可累及儿童及青年。
别名：食管壁内假性憩室挂号科室：消化内科,普外科发病部位：食管治疗方法：手术治疗常见症状：食管痉挛,恶心与呕吐,吞咽困难治疗周期：10天治愈率：30%临床检查：内镜检查
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小儿特发性肺纤维化
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)又称特发性致纤维化肺泡炎、Hamman-Rich综合征，特发性弥漫性肺间质纤维化(idiopathic diffuse interstitial fibrosis of the lung)，欧洲学者称之为隐源性致纤维化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis)，现多简称致纤维化肺泡炎(FA)。是一种原因不明的弥漫性进行性肺间质纤维化，可能不是一种疾病，而只是多种原因所致的慢性间质性肺炎之终末阶段。较多见于成人，但亦可在婴幼儿及儿童中发生。临床以刺激性干咳、气促、进行性呼吸困难和低氧血症为特征，病情常持续进展，最终因呼吸衰竭而死亡。
别名：小儿Hamman-Rich综合征挂号科室：儿科,呼吸内科发病部位：肺治疗方法：对症治疗常见症状：疲乏,食欲减退,气短治疗周期：3-6周治愈率：85%临床检查：儿童肺功能,比塞征,支气管肺泡灌洗术
上海华山医院陈向军问诊案例分享
病例信息
疾病描述： 六年前患者发现血压升高，给予降压药物治疗，血压控制不理想！（2023-09-07填写）
身高体重： 160cm，50.1kg（2023-09-07测量）
疾病： 发现血压升高六年（2023-09-07填写）
患病时长： 六年
已就诊医院科室： 不详
用药情况： 硝苯地平，厄贝沙坦
怀孕情况： (2023-09-07填写)
过敏史： 无(2021-02-26填写)
既往病史： 手术：无 (2023-09-07填写)
重大疾病：无 (2023-09-07填写)
放化疗：无 (2023-09-07填写)
慢性疾病：高血压 乙肝 (2023-09-07填写)
希望获得的帮助： 遗传性高血压，已经发现6年，长期吃降压药，硝苯地平缓释片10毫克的早晚一片，早上还加厄贝沙坦片一粒，每天早上血压正常，但晚上测量低血100一180不左右，请给给个建议换药或者是其它治疗方法
问诊建议 2023-09-07 陈卫强医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
血压高多年，目前药物治疗效果不佳
初步诊断
高血压
处置
[医嘱] 1.目前用药基础上硝苯地平缓释片酌情增加至20毫克每日两次有助于控制血压。 2.如果血压总是偏高，建议查找导致血压高的原因，比如肾上腺、肾动脉超声等检查。
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上海华山医院陈向军患者评论
--①--
疾病： 无精症
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
袁亦铭教授技术很好，而且对患者非常有耐心，真正的好医生!我的病情也在逐步好转，多谢袁教授。
2022-06-15 医生：袁亦铭
--②--
疾病： 无
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
我找管医生看病好几年了，当时血压在100到180之间，已经好多年的病史了，医生看了3次，用过打针输液，吃药的治疗方案，3个月就把血压降下来了，至今没复发，很感谢管医生。
2022-10-12 医生：管小亭
--③--
疾病： 男性不育
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
上海华山医院陈向军无论是医疗水平、服务态度、还是就诊环境都很好，也特别照顾异地患者，异地检查过的项目，不强求患者本院再次检查，现在身体恢复的不错了，期待好孕中~
2022-06-25 医生：袁亦铭
--④--
疾病： 无精症
医生态度：☆☆☆☆☆
诊疗效果：☆☆☆☆☆
谢谢袁亦铭教授以及上海华山医院陈向军团队，给我做的微创等等，没有想到我老婆第二个月就备孕成功了，现在已怀孕7个月了，非常感谢您，感谢上海华山医院陈向军
2022-05-31 医生：袁亦铭
对于左束支传导阻滞的心肌病患者，与双心室起搏相比，应用左束支起搏进行再同步治疗，可改善左室射血分数。
近日，在第二十届中国心脏病大会（CHC 2023）上，中国医学科学院阜外医院顾东风院士公布了在临床与流行病领域中2022年度中国心血管病十大研究进展；中国医学科学院阜外医院高润霖院士、胡盛寿院士为入选的作者代表颁发证书和纪念奖牌。
01
论文题目：A village doctor-led multifaceted intervention for blood pressure control in rural China：an open，cluster randomised trial
由村医为主导的中国农村多方面干预血压控制：一项开放的整群随机对照试验
作者单位： 中国医科大学附属第一医院、杜兰大学
第一作者：孙英贤
通讯作者：孙英贤、何江
期刊：Lancet 2022
乡村医生主导的高血压多层面干预——CRHCP研究
我国农村地区医疗基础薄弱，医疗卫生知识贫乏，自我保健意识差，农村地区的高血压防治面临较大的挑战。 该研究纳入33995例参与者按照1:1比例随机分为接受乡村医生主导的多方面干预组和接受常规血压控制方式的“常规组”。每6个月随访一次患者的血压、心血管疾病和其他方面的结果。
研究设计
研究主要结果
结论：18个月时，干预组有57.0%的患者血压控制＜130/80 mmHg，而对照组仅为19.9%，干预组收缩压较对照组低14.5 mmHg。乡村医生主导的综合降压干预策略可行、有效且可持续。
02
论文题目： Bivalirudin plus a high-dose infusion versus heparin monotherapy in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a randomised trial
在接受初次经皮冠脉介入治疗的ST段抬高型心肌梗死的患者中，比伐卢定加大剂量输注与肝素单一疗法的比较：一项随机试验
作者单位：北部战区总医院
第一作者：李毅、梁振洋
通讯作者：韩雅玲
期刊：Lancet 2022
中国STEMI患者急诊PCI术后抗凝治疗-BRIGHT-4研究
先前在接受PCI治疗的STEMI患者中，比伐卢定与肝素对比的疗效尚不明确。 在2019年2月14日至2022年4月7日期间，共6016例接受直接PCI的 STEMI患者被随机分配接受比伐芦定加PCI后高剂量输注组（n=3009）或普通肝素单药治疗组（n=3007）。
结论：对于接受PCI治疗的STEMI患者，与肝素相比，比伐卢定负荷后高剂量输注至PCI术后2-4h的抗凝方案，可降低30天全因死亡与BARC3-5型大出血复合事件的风险。
03
论文题目：Fractional Flow Reserve or Intravascular Ultrasonography to Guide PCI
血流储备分数和血管内超声成像指导PCI的比较
作者单位：首尔国立大学医院、浙江大学、亚洲大学附属医院
第一作者：Bon-Kwon Koo、胡新央、Jeeoon Kang
通讯作者：王建安、Seung-Jea Tahk
期刊：New England Journal of Medicine 2022
指导冠脉介入治疗的辅助工具对比-FLAVOUR研究
应用血流储备分数（FFR）和血管内超声（IVUS）指导冠脉介入治疗的临床结局对比尚不明确。
研究设计
研究结果
结论：在冠脉中度狭窄患者中，以FFR指导PCI对预防2年内主要血管事件的作用不劣于IVUS。
04
论文题目：Effect of High- vs Low-Dose Tranexamic Acid Infusion on Need for Red Blood Cell Transfusion and Adverse Events in Patients Undergoing Cardiac Surgery: The OPTIMAL Randomized Clinical Tria
高剂量与低剂量氨甲环酸输注对心脏手术患者红细胞输注需求和不良事件的影响：OPTIMAL随机临床试验
作者单位：中国医学科学院阜外医院
第一作者：石佳、周程辉
通讯作者：郑哲
期刊：JAMA 2022
心血管围术期抗纤溶-OPTIMAL研究
由于围术期使用氨甲环酸的最佳剂量存在争议，该研究自2018年12月至2021年4月在国内的4所心脏中心筛选、纳入了3079例受试者，并随机分配至氨甲环酸低剂量组和高剂量组。
结论：在体外循环心血管手术围术期，氨甲环酸高剂量与低剂量相比，可减少异体红细胞输注率，且其安全性不劣于后者。
05
论文题目：A polygenic risk score improves risk stratification of coronary artery disease: a large-scale prospective Chinese cohort study
多基因风险评分改善冠心病的风险分层：一项大规模前瞻性中国队列研究
作者单位：中国医学科学院阜外医院
第一作者：鲁向锋
通讯作者：顾东风、鲁向锋
期刊：European Heart Journal 2022
我国首个冠心病多基因风险评分模型
多基因微信评分在欧洲意外人群中预测冠心病风险的作用尚不明确。 该研究中的训练集由2800例CAD病患和2055名对照组个体组成，并会用于检验PRS评分的表现；所有入组的CAD病例均来自于中国医学科学院阜外医院（国家心血管病中心）。心肌梗死病例的诊断遵循基于体征、症状、心电图和心肌酶活性的严格诊断规则；一个或多个主要心外膜血管狭窄程度＞70%、或左主干血管狭窄程度＞50%的个体也会被诊断为CAD。
研究设计
跨多基因风险类别的冠状动脉疾病累积发病曲线
结论：所构建的冠心病多基因风险评分能够有效预测冠心病发病风险，可在现有临床风险评分基础上，进一步使风险评估更加精细。
06
论文题目：Hourly Air Pollutants and Acute Coronary Syndrome Onset in 1.29 Million Patients
空气污染小时暴露于急性冠脉综合征发病（ACS）：129万患者数据
作者单位：复旦大学附属中山医院、北京大学第一医院、复旦大学
第一作者：陈仁杰、姜宜萱、胡嘉禄
通讯作者：葛均波、霍勇、阚海东
期刊：Circulation 2022
极短时间内空气污染物暴露于ACS的关系
极短时间内（小时水平）空气污染物与ACS及其亚型发病的关联关系尚不清楚。该研究共纳入129万名ACS患者，其中，STEMI、NSTEMI与UA患者比例分别为36.8%,20.1%和43.1%。
PM2.5、NO2、SO2及CO引起ACS及其亚型发病的时间滞后模式
结论：PM2.5、NO2、SO2和CO极短期暴露可升高ACS所有亚型的发作风险，呈线性剂量反应关系且无阈值。 粗颗粒物和O3无此作用。
07
论文题目：Effects of Cuisine-Based Chinese Heart-Healthy Diet in Lowering Blood Pressure Among Adults in China：Multicenter，Single-Blind，Randomized，Parallel Controlled Feeding Trial
中国心脏健康膳食在中国成年人中的降压效果：多中心、单盲、随机、平行对照的饮食试验
作者单位：北京大学、四川大学、中山大学、复旦大学
第一作者：王燕芳、冯琳
通讯作者：曾果、朱惠莲、孙建琴、武阳丰
期刊：Circulation 2022
中国心脏健康膳食的降压作用-DECIDE-Diet研究
四家研究中心共纳入265名社区高血压患者，所有患者先经过为期1周的导入期，食用符合当地饮食文化的普通膳食。顺利完成导入期的研究对象被正式纳入研究，并随机分配到干预组和对照组。进入干预组的患者每日三餐接受“中国心脏健康饮食”，进入对照组的研究对象则每日三餐继续接受导入期的当地普通膳食。
研究设计
结论：与常规饮食相比，心脏健康饮食使血压下降10/3.8 mmHg。中国心脏健康饮食降压幅度与药物相似，味道可口且可负担。
08
论文题目：Modifiable risk factors associated with cardiovascular disease and mortality in China: a PURE substudy
中国心血管病和死亡率相关的可改变危险因素：一项PURE研究的子研究
作者单位：中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京安贞医院、麦克马斯特大学
第一作者：李思冬、刘之光
通讯作者：李卫、刘力生、Salim、Yusuf
期刊：European Heart Journal 2022
中国心血管病和死亡率相关的可改变危险因素-PURE子研究
尚不清楚中国主要亚人群的心血管病发病率和死亡率分布，以及其主要危险因素 研究队列纳入了来自中国12个省115个城乡社区的47262名中年参与者的中，研究了CVD发病率和死亡率如何随性别、城乡和地区而变化。
结论：农村心血管发病率死亡率高于城市，心血管发病主要的危险因素是高血压、教育水平低、高胆固醇血症和腹型肥胖，死亡的主要危险因素为高血压、教育水平低、不健康饮食、吸烟和家庭空气污染。
09
论文题目：First-Line Catheter Ablation of Monomorphic Ventricular Tachycardia in Cardiomyopathy Concurrent With Defibrillator Implantation: The PAUSE-SCD Randomized Trial 心肌病伴单形性室性心动过速患者一线导管消融联合除颤器植入术：PAUSE-SCD随机试验
作者单位：芝加哥大学、中国医学科学院阜外医院
第一作者：Roderick、Tung
通讯作者：Roderick、Tung、姚焰
期刊：Circulation 2022
导管消融为器质性室速一线治疗-PAUSE-SCD研究
尚不明确ICD植入时行导管消融能否预防室速，尤其在非缺血性心肌病患者中。 该研究纳入了180例有植入ICD指征的心肌病伴单形性VT患者，共有121例患者随机(1:1)分为消融+ICD植入（消融组）vs.常规药物+ICD植入（对照组）。
主要终点各个单项的K-M曲线（VT复发、心血管相关住院或死亡）
结论：对于心肌病合并单形室速患者在ICD植入前早期进行导管消融，可减少室速复发，心血管住院和死亡的复合终点事件。
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论文题目：Randomized Trial of Left Bundle Branch vs Biventricular Pacing for Cardiac Resynchronization Therapy 左束支起搏与双心室起搏心脏再同步化治疗的随机试验
作者单位：南京医科大学附属医院、中国医学科学院阜外医院
第一作者：王垚、朱浩杰
通讯作者：邹建刚、樊晓寒
期刊：JACC 2022
左束支起搏 vs 双心室起搏
左束支起搏技术迅速发展，可能优于双心室起搏，但尚待证实。
研究设计
LBBP和BiVP的主要终点比较
结论：对于左束支传导阻滞的心肌病患者，与双心室起搏相比，应用左束支起搏进行再同步治疗，可改善左室射血分数。
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排版/编辑：医心编辑部
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