上海华山医院魏明辉挂号黄牛挂一个号多少钱_第一时间安排医生就诊+加急挂号+包成功

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上海华山医院魏明辉挂号流程

就医流程

1、门诊患者可凭身份证在咨询台办理就诊卡、病历本，进行挂号。

2、网络预约患者，可直接凭借预约挂号信息到咨询台进行挂号。

3、挂号当班有效，过期作废，不予退费。

4、挂号处上班时间：

周一至周末8：00－17：00；法定节假日正常上班

挂号请带齐以下资料：

初诊患者：出示有效身份证／医保卡、健康码。

复诊患者：出示健康卡，门诊病历、健康码。

自费患者：出示有效身份证。

医保患者：出示医保卡、贴有相片的医保专用病历、有效身份证明原件或复印件。

医保报销

医保定点单位，适用于市医保区医保

来院交通

公交路线：12路/19路/27路/34路/45路/59路/72路/109路/115路/141路九茹村站下即到。

地铁路线：1号线省体育馆站下换乘34路/45路/72路/141路九如村站下即到。3号线衣冠庙站下换乘19路/27路/72路/141路九如村站下即到。

预约须知

可通过网络渠道提前挂号预约，就诊更加方便快捷

检查须知

注意病灶区域的表面清洁，避免出现抓挠引起的溃破出血，防止感染。

其它事项

根据病情结合医生指导进行

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全科室科普解答

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鹦鹉热衣原体肺炎

鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末)，那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis，parrotfever)。

别名：鸟热衣原体肺炎,鸟疫衣原体肺炎,鸟疫,鹦鹉热挂号科室：呼吸内科,心血管内科,感染病科发病部位：肺治疗方法：药物治疗常见症状：发烧,头痛,寒战治疗周期：2-4个月治愈率：40%临床检查：心电图,耳、鼻、咽拭子细菌培养

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呼吸肌疲劳症

呼吸肌疲劳或呼吸肌功能障碍在慢性肺病和ICU住院患者中十分常见。长期以来，呼吸肌疲劳或衰竭问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此，近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。

别名：呼吸肌功能障碍挂号科室：呼吸内科发病部位：胸部治疗方法：药物治疗常见症状：呼吸急促,呼吸异常,气息异常治疗周期：2个月治愈率：50%临床检查：肌电图

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胸部放线菌病

胸壁放线菌病是由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。长期大剂量的青霉素治疗有一定疗效劢，如经抗生素治疗病灶缩小后，可手术切除手术切除应彻底，切除范围包括胸壁病变及原发火罐网的肺组织，必要时局部行肌瓣填塞。

别名：挂号科室：心胸外科,呼吸内科发病部位：胸部治疗方法：药物治疗、手术治疗常见症状：恶病质,脓肿,皮肤出现硬块治疗周期：>30天治愈率：30%临床检查：细菌的鉴定,胸部CT,胸部平片

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腹主动脉腔静脉瘘

1831年，James Syne首次报道了腹主动脉瘤破入下腔静脉引起主动脉-下腔静脉瘘(aorto-caval fistula，ACF)，是腹主动脉腔静脉瘘中最常见原因。发生部位多在主动脉远端或位于髂总静脉汇合部稍上方。

别名：先天性冠状动脉瘘挂号科室：心血管内科,心血管外科发病部位：腹部,血液血管治疗方法：药物、手术治疗常见症状：肺淤血,腹部血管杂音,急性下肢缺血治疗周期：1-3个月治愈率：30%临床检查：腹部平片,静脉听诊

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急性化脓性腭扁桃体炎

急性化脓性腭扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性炎症，常伴咽炎，多见于20岁以下青少年。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、肺炎球菌，流感杆菌也可引起本病。

别名：挂号科室：呼吸内科,儿科,耳鼻喉科发病部位：口治疗方法：常见症状：恶寒,吞咽痛,耳痛治疗周期：治愈率：临床检查：

上海华山医院魏明辉问诊案例分享

病例信息

疾病描述： 吃饭总吐 恶心 右眼看不清楚 经检查生殖细胞瘤 开颅手术后十天左右开始放化疗 于11月初血项低无法放疗，直到12月28号出院无法治疗身体不耐受，回家后血项低到30000左右不停的输血跟血小板，直到现在吃中药稍微好点，现已经一年想复查一下（2023-09-07填写）

身高体重： 175cm，51.8kg（2023-09-06测量）

疾病： 颅内生殖细胞瘤 鞍区 右颈静脉孔区（2023-09-07填写）

希望得到的帮助： 想去北京天坛医院复查，能不能给开一下复查单子，然后挂专家号去看，这样行不行，因为身体状况有限

患病时长： 大于半年

已就诊医院科室： 宁夏医科大总医院 中医科

用药情况： 华蟾素片 跟调理气血的中药 鸭胆子油软胶囊

过敏史： 无(2023-09-07填写)

既往病史： 手术：北京宣武医院2022年6月28号开颅手术 (2023-09-07填写)

放化疗：7月15号开始在宁夏医科大化疗16次，全脑全脊髓放疗19次 (2023-09-07填写)

问诊建议 2023-09-07 余秋男医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

生殖细胞瘤复查

初步诊断

鞍区生殖细胞瘤

处置

[检查单] 1.检查项目：心脏彩超;下肢动静脉彩超;SPECT; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

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上海华山医院魏明辉患者评论

--①--

疾病： 嗓部淋巴

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

我们在大连求医五年手术四次查不出病来，医院也不收了，最后找到李五一大夫他医术高超手术非常成功，真是世界一流!我代表全家向李五一教授表示感谢，我打字很慢是现学的，在新年前夕祝贺李五一教授全家幸福平安，事业发达!并再次感谢!

2022-10-17 医生：李五一

--②--

疾病： 白内障

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

施大夫的态度特别好,说话也很和顺，待人也很亲切。我问她怎治疗，她不厌其烦的给你回答，人格好，素质高。手术后一直不错，慈祥的笑容还有高尚的职业道德是我所敬佩的。感谢施大夫让我能重见到光明。谢谢。施大夫是个可信赖的大夫。

2022-01-08 医生：施玉英

--③--

疾病： 腿纹不一致

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

为了减少患者往来奔波和二次挂号，医生主动用这个系统功能，来看检查结果，方便了患者，很棒，希望医生都能用一用

2022-08-11 医生：范竟一

--④--

疾病： 无

医生态度：☆☆☆☆☆

诊疗效果：☆☆☆☆☆

我们一直都是找丁主任给看的病，丁主任和蔼可亲，急患者所急，想患者所想，真是个好大夫，有一次火车晚点，我们到医院已是没法挂上号了，我向丁主任说明了情况，丁主任看我们是外地的又是老病号，就给我们加了号，那天看完病丁主任还没吃饭，这敬业的精神深深感动了我们，祝丁主任身体健康，全家幸福，谢谢丁主任。

2022-09-07 医生：丁成赟

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氘代化合物在生物学、药学、医学等领域发挥着重要作用，开发选择性合成特定位点的氘代标记化合物的方法，具有重要的学术意义和应用前景。

氘代化合物是指将化合物分子中某个或某些碳氢键中的氢原子替换成氘原子后获得的新的化合物。它是一类重要的高附加值化学品，除作为溶剂被广泛应用于核磁共振领域外，也是近年来新药研发领域热点之一。氘代化合物在生物代谢分析、核磁共振、光电材料、科研检测、中间体标记、药物开发、污染源跟踪等场景展现出良好应用前景。

由于碳氘键稳定性优于碳氢键，在药物开发中，氘代反应可用于改善药物药代动力学特征。基于其独特性能，氘修饰是改进药物性质的方法之一，通过对药物分子的活性位点进行氘替代，可显著延长药物代谢时间、降低药物使用剂量。

一、氘代化合物在药物发现中的应用

氘代药物是把药物分子上特定位点的氢原子用氘原子替代所获得的药物，其中应用最广泛的是将碳-氢键替换成为碳-氘键。通过替换，可以改善药物的药代动力学或毒性。在过去的20年里，国内外很多公司致力于氘代药物的开发：2017 年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了全球首个氘代药物氘代丁苯那嗪片（Deuterabenazine）上市，用于罕见的常染色体显性遗传病亨廷顿舞蹈病。2022年，FDA批准了另一款全新氘代药物Deucravacitinib，该药物被广泛应用于治疗多种自身免疫性疾病，包括经典型干燥症候群、类风湿性关节炎和牛皮癣等。2021年，中国和乌兹别克斯坦分别批准了Donafenib和VV116的上市。迄今为止，至少有15个候选药物正在进行临床试验，其中6个处于III期。

图1.已批准上市的氘代药物

药物研发者利用氘代改构引起的药物代谢速度改变,主要从以下方面优化药物：

①氘代改构通常会降低清除率，增加药物半衰期，从而增加体循环暴露量；

②对于具有显著首过效应的药物，氘代改构可降低其首过效应，从而增加口服生物利用度；

③氘代改构可减少特定代谢产物的形成，从而改善代谢谱；

④立体异构体手性中心的氘代改构可减少立体异构体间的相互转化，从而稳定单一立体异构体。

二、氘代化合物在生物分析中的应用

在处理和分析生物样品时，经常会发生待测物的损失和信号波动，这些情况可能在发生在样品的转移，吸附，蒸发和进样等过程中，尤其是在质谱检测的过程中，由于基质效应会引起待测物检测信号的变化，通过向同一分析批中的所有样品中加入等量的和分析物具有相似物理化学性质的内标，并且用分析物和内标的响应值比进行定量计算，绝大多部分分析物的信号波动和量上的损失都可以得到校正，因此使用合适的内标可以极大的提高分析结果的准确度和精密度以及方法的可靠性。

2.1. 氘代化合物作为内标的优势

内标一般来说分为两种类型，即结构类似物内标和同位素标记内标。在实验对于方法的精密度，准确度和稳定性有要求的前提下，应尽可能使用同位素标记内标，而且相比类似物内标，它能拓宽方法的线性范围。

同位素示踪技术还具有灵敏度高、专属性强、适用性广、检测方法简便等优点，因此在药物ADME研究中得到了广泛的应用，且美国FDA早已将同位素标记药物给药后的药动学数据作为新药安全性评价的重要依据，并制定了相关指南。

虽然放射性同位素标记化合物在定量分析灵敏度方面要高于稳定同位素标记物，但稳定同位素标记试剂较放射性同位素标记试剂而言，较主要的优点在于无放射性、无需复杂的放化设备及防辐射防护措施，且无环境污染。

在实际应用中，氘代化合物作为稳定同位素内标化合物已经广泛用于解决常规分析方法无法解决的分析难题，更重要的是可用作示踪剂，从而来研究药物在体内的分布、代谢、疗效、作用机制等，为药物的药代动力学研究提供重要的依据，同时为创新药物的研发提供方法。

2.2.氘代化合物作为内标的注意事项

相比类似物内标，氘代化合物作为稳定同位素内标具有众多优点和良好的性能，但选取氘代内标化合物需要要注意氘原子取代的位置，应当选择取代稳定官能团结构的位置，以确保样品在制备过程中不发生氘-氢交换。

为了降低同位素干扰的影响，同位素内标最好至少要比未标记的分析物高出4-5个质量单位。

图2.氘代同位素内标化合物实例

三、氘代化合物的合成策略

目前氘代化合物基本上都是碳氘键相连的化合物，它的合成原则上可以分为氘代试剂拼接法和碳氘键化学合成法。

3.1.氘代试剂拼接法

氘代试剂拼接法是运用普通的化学反应原理，将含有氘元素的试剂通过化学合成来制备所需要的氘代化合物。常用的氘代试剂有氘代碘甲烷、氘代甲醇、氘代甲胺、氘代乙醇、氘代N,N-二甲基甲酰胺、氘代丙酮，氘代苯、氘代苯胺，氘代苯硼酸，氘代卤苯等。

该方法不需要构建碳氘键，合成相当简单；但由于商品化的氘代试剂的种类有限，所合成的氘代化合物的结构类型单一，不能满足人们对复杂化合物结构进行氘代的需求。

图3. 氘代试剂拼接法实例

3.2. 碳氘键化学合成法

碳氘键的化学合成主要分为两大类：氢同位素交换反应（HIE）以及非氢同位素交换反应，进一步的又可以细分为：酸/碱催化反应、金属催化反应、还原性氘试剂对不饱和键的还原反应、去官能化氘代反应等。

3.2.1酸/碱催化的氢氘交换反应

羰基邻位碳氢键的酸性比较强，在碱的作用下可与氘代水发生氢氘交换反应。

图4. 氘代沙利度胺（Thalidomide）类似物的合成

3.2.2金属催化氢氘交换反应

随着过渡金属催化不活泼碳．氢键反应的不断深入研究，对于不活泼的碳一氢键化合物，也可在过渡金属的催化下进行氢氘交换反应，这些方法也逐渐应用于氘标记药物分子的合成。

图5. 氘代吲哚（Indole）的合成

除常规的钯、镍催化剂外，铱/钌催化的氢氘交换反应。

图6. 氘代赛赓啶（Cyproheptadine）的合成

3.2.3还原性氘试剂对不饱和键的还原反应

当药物的合成路线中含有还原反应，可使用还原性氘代试剂，如氘气、氘化锂铝、硼氘化钠等对不饱和键进行还原，从而得到氘原子加成到不饱和键上的产物，然后通过后续的转化反应生成目标氘代药物。

图7. 氘代乙醇胺（Monoethanolamine）的合成

图8. 氘代莱克多巴胺(Ractopamine)的合成

3.2.4去官能化氘代反应

对含有碳卤键的化合物，在钯炭催化下可以发生还原脱卤反应，如果用氘气作为氘源，则得到卤素被氘取代的产物。

图9. 氘代奈韦拉平（Nevirapine）的合成

对于含有硼的化合物，其与氘离子进行氘解反应时，氘可以替代硼的位置，从而生成相应位点的氘代产物。利用这一原理，可以先合成目标氘代药物中想要氘代位点的硼化产物，然后进行氘解反应，生成相应的氘代药物。

图10. 氘代氯吡格雷（Clopidogrel）的合成

氘代化合物在生物学、药学、医学等领域发挥着重要作用，开发选择性合成特定位点的氘代标记化合物的方法，具有重要的学术意义和应用前景。对于化学合成法来说，发展新型的催化体系及开发氘代试剂并商品化，可以更加有效地缩短反应步骤，优化反应路径，从而更高效地合成氘代目标化合物，将推动氘代药物产业的快速发展。

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