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进入2019年，“看病挂号难”“看病贵”等问题能否缓解，如何破解?国家卫生健康委员会10日召开2019年首场例行新闻发布会，披露2018年卫生健康工作成效、2019年即将开展的工作重点。

会上，针对零关税抗癌药的使用情况、医疗改革落实效果、健康扶贫具体政策等热点话题，卫健委也作出了回应。

回望2018年

医改有序进行，零关税抗癌药投入使用

2018年卫生健康工作进展如何?对此，国家卫健委宣传司副司长、新闻发言人米锋结合医疗改革、健康扶贫、医疗卫生服务能力提升等方面的落实情况作出回应。

——深化医改，分级诊疗制度逐步完善

据米锋介绍，2018年，在深化医疗改革的进程中，就医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分、分级诊疗、全科医生培养与使用、家庭医生签约服务、互联网医疗服务、健康医疗大数据管理等问题，有关方面推出了一系列重大改革举措。

他还细数了在深化医改方面取得的成效，包括分级诊疗制度建设稳步推进、公立医院综合改革拓展深化、国家基本药物制度巩固完善、协调完善全民医保制度、全行业综合监管制度已初步建立等。

——落实健康扶贫，“三个一批”救治策略有序推进

米锋介绍，在落实健康扶贫方面，目前正逐步稳固多层次的兜底保障体系，构建农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充保障措施“四重保障线”，建档立卡贫困患者个人自付比例进一步下降。当下，“三个一批”救治策略也正有序推进，大病集中救治病种扩大到21种，累计救治患者54.8万名。

此外，米锋强调，中央财政支持所有贫困县医疗服务能力建设。全科特岗计划实施范围进一步扩大，人均补助标准由每年3万元提高至5万元。公共卫生服务水平明显提高，加大“三区三州”重点传染病、地方病综合防控力度。免费营养包惠及580多万婴幼儿。

——提升医疗卫生服务能力，远程医疗平台逐步建立

米锋指出，2018年，在医疗服务体系建设方面，已落实中央投资242亿元，支持664个医疗卫生机构建设，县级医院门诊与住院人次明显增长。目前，已有22个省份建立起省级远程医疗平台，远程医疗协作网覆盖了所有的地级市和1800多个县。民营医院数量也超过2万个。

此外，米锋表示，卫生健康工作在抓质量安全、抓公共卫生管理、抓重大专项等方面也取得了有效成果。

——17种抗癌药进临床，全国已使用60多万盒

除以上工作成效之外，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长宋树立还在会上对零关税抗癌药的使用情况作出回应。她表示，在2018年，17种国家谈判的抗癌药物费用已不再纳入总额控制范围，并对合理使用的费用按规定单独核算保障。

在医疗机构使用方面，已要求有登记肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院，根据临床需求及时配备谈判药品，每周报送采购和使用进展。

据宋树立介绍，截至1月3日，在全国31个省份和新疆生产建设兵团共计1386家医院中，绝大部分都已根据需要采购了抗癌药。目前全国已经使用的抗癌药已多达60余万盒，减轻了癌症患者的用药负担。

部署2019年

三医联动改革、整合医疗资源是工作重点

对于2019年卫生健康工作的着重点，国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示，将着力破解群众“看病挂号难”、“看病贵”等问题。

——推进“三医”联动改革，破解看病贵

在“看病贵”的问题上，胡强强认为，工作重心仍是推动“三医”联动改革。他提出，2019年卫健委将进一步完善药品政策及国家基本药物制度、加强公立医院管理、配合开展医保支付方式改革。

此外，宋树立也提到，为了解决“看病贵”，2019年还将加快完善短缺药物的监测预警和分级应对机制，重点监测临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和价格变动情况。打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为，推动建立失信经营者黑名单制度，短缺药品和原料药停产备案制度。

——做实家庭医生签约服务，破解“看病挂号难”

胡强强提出，破解“看病挂号难”，需要不断做实家庭医生签约服务。重点是要提高签约质量，尤其是提高对常见病、多发病的诊疗服务能力，保障对重点人群、重点病种提供签约服务。

此外，解决“看病挂号难”还需依靠整合医疗卫生资源，推进医联体建设、加强县医院建设、发展远程医疗等。胡强强表示， 2019年，卫健委将重点发展肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力，力争农民90%的疾病在县医院得到解决。

——落实健康扶贫，推进农村妇女“两癌”检查

谈及2019年的健康扶贫工作，胡强强表示，一是要在进一步完善基层医疗卫生服务能力的基础上建立长效机制，确保2020年以前，贫困地区的县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。二是要健全贫困群众的医疗兜底保障制度。针对患大病、特殊慢性病、长期慢性病致贫返贫的群众，对其个人自付的费用进行再次补偿，将个人自付比例控制在可承受的范围内。

同时，胡强强表示，远程医疗还将进一步扩大，逐步覆盖全部贫困地区的乡镇卫生院，并向村卫生室延伸。贫困人口的大病集中救治病种今年要进一步扩大。继续推进农村妇女的“两癌”检查、贫困地区新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目。