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- 2023-10-20 11:06:46
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“看病挂号难”“看病贵”如何破解国家卫健委集中释疑
进入2019年,“看病挂号难”“看病贵”等问题能否缓解,如何破解?国家卫生健康委员会10日召开2019年首场例行新闻发布会,披露2018年卫生健康工作成效、2019年即将开展的工作重点。
会上,针对零关税抗癌药的使用情况、医疗改革落实效果、健康扶贫具体政策等热点话题,卫健委也作出了回应。
回望2018年
医改有序进行,零关税抗癌药投入使用
2018年卫生健康工作进展如何?对此,国家卫健委宣传司副司长、新闻发言人米锋结合医疗改革、健康扶贫、医疗卫生服务能力提升等方面的落实情况作出回应。
——深化医改,分级诊疗制度逐步完善
据米锋介绍,2018年,在深化医疗改革的进程中,就医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分、分级诊疗、全科医生培养与使用、家庭医生签约服务、互联网医疗服务、健康医疗大数据管理等问题,有关方面推出了一系列重大改革举措。
他还细数了在深化医改方面取得的成效,包括分级诊疗制度建设稳步推进、公立医院综合改革拓展深化、国家基本药物制度巩固完善、协调完善全民医保制度、全行业综合监管制度已初步建立等。
——落实健康扶贫,“三个一批”救治策略有序推进
米锋介绍,在落实健康扶贫方面,目前正逐步稳固多层次的兜底保障体系,构建农村贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、补充保障措施“四重保障线”,建档立卡贫困患者个人自付比例进一步下降。当下,“三个一批”救治策略也正有序推进,大病集中救治病种扩大到21种,累计救治患者54.8万名。
此外,米锋强调,中央财政支持所有贫困县医疗服务能力建设。全科特岗计划实施范围进一步扩大,人均补助标准由每年3万元提高至5万元。公共卫生服务水平明显提高,加大“三区三州”重点传染病、地方病综合防控力度。免费营养包惠及580多万婴幼儿。
——提升医疗卫生服务能力,远程医疗平台逐步建立
米锋指出,2018年,在医疗服务体系建设方面,已落实中央投资242亿元,支持664个医疗卫生机构建设,县级医院门诊与住院人次明显增长。目前,已有22个省份建立起省级远程医疗平台,远程医疗协作网覆盖了所有的地级市和1800多个县。民营医院数量也超过2万个。
此外,米锋表示,卫生健康工作在抓质量安全、抓公共卫生管理、抓重大专项等方面也取得了有效成果。
——17种抗癌药进临床,全国已使用60多万盒
除以上工作成效之外,国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长宋树立还在会上对零关税抗癌药的使用情况作出回应。她表示,在2018年,17种国家谈判的抗癌药物费用已不再纳入总额控制范围,并对合理使用的费用按规定单独核算保障。
在医疗机构使用方面,已要求有登记肿瘤科的三级综合医院和各级肿瘤专科医院,根据临床需求及时配备谈判药品,每周报送采购和使用进展。
据宋树立介绍,截至1月3日,在全国31个省份和新疆生产建设兵团共计1386家医院中,绝大部分都已根据需要采购了抗癌药。目前全国已经使用的抗癌药已多达60余万盒,减轻了癌症患者的用药负担。
部署2019年
三医联动改革、整合医疗资源是工作重点
对于2019年卫生健康工作的着重点,国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长胡强强表示,将着力破解群众“看病挂号难”、“看病贵”等问题。
——推进“三医”联动改革,破解看病贵
在“看病贵”的问题上,胡强强认为,工作重心仍是推动“三医”联动改革。他提出,2019年卫健委将进一步完善药品政策及国家基本药物制度、加强公立医院管理、配合开展医保支付方式改革。
此外,宋树立也提到,为了解决“看病贵”,2019年还将加快完善短缺药物的监测预警和分级应对机制,重点监测临床必需、替代性差的急救常用药、原料药供应和价格变动情况。打击垄断原料药和哄抬价格等违法违规行为,推动建立失信经营者黑名单制度,短缺药品和原料药停产备案制度。
——做实家庭医生签约服务,破解“看病挂号难”
胡强强提出,破解“看病挂号难”,需要不断做实家庭医生签约服务。重点是要提高签约质量,尤其是提高对常见病、多发病的诊疗服务能力,保障对重点人群、重点病种提供签约服务。
此外,解决“看病挂号难”还需依靠整合医疗卫生资源,推进医联体建设、加强县医院建设、发展远程医疗等。胡强强表示, 2019年,卫健委将重点发展肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力,力争农民90%的疾病在县医院得到解决。
——落实健康扶贫,推进农村妇女“两癌”检查
谈及2019年的健康扶贫工作,胡强强表示,一是要在进一步完善基层医疗卫生服务能力的基础上建立长效机制,确保2020年以前,贫困地区的县、乡、村三级医疗卫生机构全部达标。二是要健全贫困群众的医疗兜底保障制度。针对患大病、特殊慢性病、长期慢性病致贫返贫的群众,对其个人自付的费用进行再次补偿,将个人自付比例控制在可承受的范围内。
同时,胡强强表示,远程医疗还将进一步扩大,逐步覆盖全部贫困地区的乡镇卫生院,并向村卫生室延伸。贫困人口的大病集中救治病种今年要进一步扩大。继续推进农村妇女的“两癌”检查、贫困地区新生儿疾病筛查和儿童营养改善项目。
上海肿瘤医院疾病科普:
小儿厌食症 厌食症是指小儿长期食欲不振或食欲减退为主的一类症状。在小儿时期很常见,主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病,且常出现在其他系统的疾病时,尤其多... ■发病部位在哪里?胃 肠 ■应该挂什么科?儿科 消化内科 ■有什么典型症状?厌食 情绪性厌食 拒食 ■应该做哪些检查项目呢?便常规 ■这样的病症传染吗?无传染性 ■高发人群?婴幼儿 -------------- 心包积液 心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为... ■发病部位在哪里?心脏 ■应该挂什么科?心血管内科 ■有什么典型症状?呼吸急促 心前区隐痛 胸痛 ■应该做哪些检查项目呢?M型超声心动图 心包积液检查 心电图 ■这样的病症传染吗?无传染性 ■高发人群?以女性多见,发病年龄以更年... -------------- 急性肠胃炎 急性胃肠炎是一种十分常见的急性胃肠道疾病,特点是有明显的饮食不当病史,发病突然而恢复也较快,常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 ■发病部位在哪里?胃 肠 ■应该挂什么科?消化内科 ■有什么典型症状?肠道吸收水分增加 恶心与呕吐 小儿前囟凹陷 ■应该做哪些检查项目呢?便常规 粪细菌培养 胃总酸度 ■这样的病症传染吗?无传染性 ■高发人群?所有人群 --------------
上海肿瘤医院问诊案例:
发现听神经瘤1年 患者今年71岁,2023年在华山医院做了射波刀治疗听神经瘤。... 1根据影像资料以及报告的信息,是否需要做脑积水引流手术 2如果做,想了解最快可以手术的时间和手术风险 病例信息 疾病描述: 患者今年71岁,2023年在华山医院做了射波刀治疗听神经瘤。5月中旬,患者出现了记忆力极速下降,忘记刚发生的事情,5.28日,患者出现无法自己行走,一走路就往前冲,站不住。去做了核磁共振,显示有脑白质病变。(2023-08-29填写) 刚才看了之前做射波刀的王恩敏主任,建议做脑积水的引流手术(2023-08-29填写) 身高体重: 168cm,65kg(2023-08-29测量) 疾病: 发现听神经瘤1年(2023-08-29填写) 患病时长: 1年余 已就诊医院科室: 安徽省六安市中医院复旦大学附属华山医院 用药情况: 有服用降压药物,利血平片,每天一次,每次两粒。 过敏史: 无(2023-08-29填写) 既往病史: 手术:无(2023-08-29填写) 重大疾病:无(2023-08-29填写) 放化疗:无(2023-08-29填写) 慢性疾病:高血压(2023-08-29填写) 希望获得的帮助: 1根据影像资料以及报告的信息,是否需要做脑积水引流手术2如果做,想了解最快可以手术的时间和手术风险 问诊建议 2023-08-29吴刚医生给出 诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊 病历概要 听神经瘤射波刀治疗后1月余,出现智能障碍,行走不稳 处置建议 来门诊看诊
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上海肿瘤医院部副主任医师:蒋文化
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上海肿瘤医院男科主任医师:李海松
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上海肿瘤医院骨科副主任医师:姜亮
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上海肿瘤医院妇科检查主任医师:江庆霖
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上海肿瘤医院男科主任医师:倪良玉
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上海肿瘤医院肛肠外科主治医师:谢清华
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