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《Cell》

揭示血红细胞膜骨架系统的关键结构

北京大学高宁及李宁宁共同通讯在Cell在线发表题为“Structural basis of membrane skeleton organization in red blood cells”的研究论文,该研究揭示了血红细胞膜骨架组织的结构基础。该研究报道了天然血影蛋白-肌动蛋白连接复合物(来自猪红细胞)(一种特化的短F-肌动蛋白,作为膜骨架的中心组织单位)的冷冻电镜结构。当α-/β-adducin异质四聚体结合到F-肌动蛋白的倒刺端作为一个柔性帽时,tropomodulin(原肌球调节蛋白)和SH3BGRL2一起在尖端形成一个绝对帽。连接复合物通过dematin中间层的环状结构与原肌球蛋白(tropomyosin)在其整个长度上的周期性相互作用而加强。这项工作为理解膜骨架的组装和动力学提供了一个结构框架,并为其他F-肌动蛋白系统中各种无处不在的F-肌动蛋白结合因子的机制提供了见解。

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上海华山医院龚经云就诊指南

就医流程

预约→分诊、挂号→候诊→接诊→辅助检查→计价收费→药房取药→离院或门诊治疗

预约须知

1、微信:

(1)通过搜索微信公众号“曙光医院”

(2)通过扫码关注“曙光医院”公众号

第一步:在"曙光自助"菜单栏中点击"注册",填写相关信息,完成注册操作。

第二步:非初诊患者在注册完后点击"复诊绑卡"菜单,将就诊卡与注册身份绑定。

PS:注册成功后,如果没有就诊卡,可以先进行无卡预约,但是其他功能无卡用户不能使用。已绑定状态下,再次使用绑定功能,可绑多张就诊卡。

第一步:点击"预约"菜单栏,选择"院区">选择要预约的科室>选择要预约的专家>选择门诊类型以及日期

第二步:选择想要预约的时段

第三步:预约成功后,公众号首页会收到预约成功通知。

第四步:可在"我的预约"中查看已预约的信息,并进行取消预约操作。

2、电话:96886,95169,4008-203137

3、手机APP:

“医联云健康V2”,“微医”APP

4、网络:

网址:http://yuyue.shdc.org.cn/(申康医联)

www.guahao.com(微医挂号网)

5、自助机预约:

患者可自行在门诊自助机上进行实名预约

6、现场预约:

患者可前往预约中心由工作人员操作预约

东院:门诊部一楼、特需门诊一楼护士台

西院:门诊部二楼、名医中心护士台

7、诊间预约:

由门诊医生在医生工作站上进行预约

上海华山医院龚经云疾病介绍/问答(随机)

性功能障碍

性功能障碍包括阳痿、早泄、不射精,本文着重介绍阳痿。

别名:勃起障碍 阳痿 男性性功能障碍 男性功能障碍

英文名:

发病部位:阴茎

就诊科室:泌尿外科

症状:身心理疾病所致阳痿 阴茎异常勃起 会阴轻痛并出现性功能障碍

多发人群:男性

治疗手段:药物康复疗法

并发疾病:不育症

是否遗传:否

是否传染:否

症状

1.功能性阳痿:

发病急,阴茎有白发性的勃起,包括手淫时可勃起,但在兴奋时却不能勃起;或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起,但试图性交时又立即痿软。此外,常伴有精神症状,如焦虑、忧愁、抑郁、精神不振等。由于此类阳痿多因精神、心理因素所致,故无特殊体征。

2. 器质性阳痿:

阴茎在任何情况下均不能勃起,发病较缓慢,进行性,加重,并可伴有相应疾病的症状。器质性阳痿发病原因很多,不同的病因可见不同的体征,体格检查除全身范围外,应突出乳房、神经系统、睾丸及生殖器方面的检查,如阴茎的大小和形态,有无硬结或阴茎畸形。常见的器质性疾病体证,如高催乳素血症,可见体毛减少、乳房增大、溢乳。原发性睾丸功能不全可见胡须稀少,脂肪分布异常,乳房增大,前列腺萎缩。糖尿病有深反射减退,下肢各种感觉减退。神经性疾病主要表现为神经检查的阳性体征,如球海绵体肌反射,感觉神经反射,肛门反射,运动神经检查等可见阳性体征。

预防

因功能性阳痿其病因以精神心理方面的障碍为主,而器质性阳痿除了引发阳痿的原发疾病外,也多伴有抑郁、焦虑等精神心理症状,因此,应注重阳痿患者的精神调理。

健康问答

心理因素在阳痿发病中的重要作用?

赵彦鹏 主治医师 山西中医学院附属医院 - 不孕症科

首先解除心理压力带来的负面影响,给予必要的心理疏导,通过心理疏导,精神凋治,往往对阳痿患者的病情起到不同程度的缓解作用。尤其对功能性阳痿,精神调治是首位的治疗方法。一般情况下,施行精神凋治,心理治疗,对于功能性阳痿和某些程度较轻的器质性阳痿及混合性阳痿都能取得较好的治疗效果。

上海华山医院龚经云专家推荐(随机)

许剑民

主任医师 教授

出诊地点:复旦大学附属中山医院 普外科

擅长领域:普外科,胃肠道肿瘤,结直肠癌的早期诊断和治疗,结直肠癌肝转移,腹腔镜结直肠癌根治术,达芬奇机器人结直肠癌根治术。

执业经历:33年从医经验

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咳嗽与饮食

咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的。当人体气道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,从而有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作学习、生活和社会活动造成严重的影响。

在日常门急诊工作中,临床医师经常会听到患者及其家属这样述说:“咳嗽了,我妈不许我海鲜…”“咳嗽了,中医说我家宝宝不许吃甜腻食品,鱼虾酸辣也不能碰,花生、巧克力也不许吃,哪我们每天给宝宝吃什么好呢?…”“咳嗽的时候,发的食物(鸡肉、牛羊肉和水产品)不能吃。发生咳嗽症状后就真的要忌口吗?什么东西都不能吃吗?那咳嗽的病因又有哪些呢?该如何诊治呢?

按中医的说法,咳嗽有风寒、风热的不同,风寒咳嗽即是着凉后咳嗽,这种咳嗽的起病较急,多发于冬、春季,以湿咳为主或有少量稀白痰,咳声重闷,鼻塞流清涕,恶寒发热、头痛,舌质淡,咽部不红。而风热型咳嗽则干咳少痰,咳声洪亮,鼻塞流脓涕,常伴发热出汗、咽痛,舌质偏红。还有的咳嗽伴有不愿吃饭或饭后恶心、舌苔厚,这是脾胃功能失调引起的,治疗时应治疗消化与止咳并重。发生咳嗽时应该注意不要吃辛辣油炸的食物等,可以多食用肉类、新鲜的蔬菜与水果。

随着人们对咳嗽的关注,欧美国家近20年对咳嗽原因及其治疗进行了多方面研究,基本明确了慢性咳嗽的常见病因,近年来先后制定了咳嗽相关的诊治指南。我国近年也开展了有关咳嗽病因诊治的临床研究,并取得了初步结果。2009年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织国内相关专家,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),规范临床医师对咳嗽的合理诊治。

咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。

1. 急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘(简称哮喘)等。

2. 亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。

3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为影像学检查肺部有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为肺部无明显异常、仅以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。慢性咳嗽的常见原因包括咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃-食管反流性咳嗽(GERC),这些疾病占了呼吸内科门诊患者中慢性咳嗽的70%~95%。其他少见病因如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽、心理性咳嗽等。

针对咳嗽的不同病因,临床医师通过仔细询问病史、体格检查以及相应辅助检查,即能将多数咳嗽患者的病因查清,针对病因的不同,采取相应的治疗措施。

急性咳嗽的病因相对简单,最常见的病因为普通感冒,而普通感冒所致的咳嗽又常与鼻后滴流有关。因此多以对症治疗为主,药物成分包括减充血剂(减轻鼻后滴流)、抗过敏药和镇咳药物,一般无需用抗菌药物。

哮喘(CVA)的发病率在逐年增加,说明环境因素对过敏性咳嗽的影响非常明显。对于这些患者,在积极予以支气管哮喘的规范治疗同时,应减少食物对患者呼吸道的刺激,如避免食用过度辛辣的食物、高酒精度烈酒,对于某些有明确食物过敏史的患者,则在起病后和治疗期间应忌食致敏食物。

近年来,胃-食管反流性咳嗽(GERC)也日益得到关注,GERC是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管,并可伴有微量误吸导致慢性咳嗽及咽喉部不适。GERC的治疗首先应调整生活方式,诸如少食多餐,避免过饱和睡前进食,避免进食酸性、油腻食物及含碳酸饮料,避免过量饮用咖啡及吸烟。药物治疗则常用抑酸药(如奥美拉唑或其他类似药物)、促胃动力药(如吗丁啉等),如有胃十二指肠基础疾病(慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎或溃疡)伴有幽门螺杆菌感染患者还须联合相应治疗。

咳嗽是常见病,但咳嗽患者应充分重视其相关病因,及时到医院就诊,通过规范的诊疗程序,找出引起咳嗽的病因,及时接受正确合理的治疗从而早日恢复健康。

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