上海肺科医院黄牛代办住院挂号-广安门医院黄牛挂号攻略,

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上海肺科医院黄牛代办住院挂号-广安门医院黄牛挂号攻略,

挂号预约百科:

一、医院自己APP或者公众号小程序

(1)搜索你想要看的医院,比如解放军301医院,点到公众号位置上,一般第一个就是官方账号,只需要点关注点预约挂号就行,个别医院会是XX医院服务号这种形式,但是方法是一样的
(2)但是个别医院不用公众号,用自己的APP小程序,以北京协和医院为例,协和只能通过APP挂当日号或者预约号。还有北京大学第三医院,中医科学院肿瘤医院,宣武医院,阜外医院等等,也都是用APP挂号的
(3)基本都以上2种形式,要不只能公众号小程序挂,要不只能APP挂,还有2个渠道都可以挂号的,这就需要大家自己熟悉掌握了

二、114挂号平台

直接公众号搜索114就可以出来

三、京医通挂号平台

也是直接公众号搜索京医通就可以出来

专家推荐:

张晏 副主任医师 综合内科

北京医院

专业擅长 内科常见病、多发病诊断治疗,尤其是代谢综合征、高血压、血脂异常、脂肪肝、糖耐量受损以及糖尿病等的综合诊治。从事健康体检及管理10余年,熟悉体检报告解读及综合健康管理。

医生简介 张晏,女,北京医院,综合内科,副主任医师,医学硕士。擅长内科常见病多发病的综合治疗,尤其是代谢综合征,高血压,血脂异常,脂肪肝、糖尿病等的综合诊治。参与863计划课题等多项科研课题研究。在《中华健康管理学杂志》、《中华老年医学杂志》等核心期刊发表论著多篇。现任健康管理中心副主任、中华医学会健康管理学分会抗衰老学组委员、中华医学会委员。

病例信息:

病例信息

疾病描述:

该患患运动神经元病 2018至今,经22-23年两次肌电图诊断。

2018年发病,先是腿部无力走路不稳,呼吸轻微不适,后面慢慢恶化,按神经压迫方向治疗过,做过颈椎手术,效果不明显。

2022年4月之后恶化速度加快,源于期间有过两次严重行走摔跤,2022年底新冠感染后躺了一个月,情况加剧。

当前具体症状为:

1.吐字不清语速缓慢,吞咽有一定困难,容易呛,只能吃偏软的食物,用食时间长、累;不自觉感觉痰多,但咳痰吐痰有一定困难

2.四肢无力,无法独立行走,不能自理,穿衣,刷牙,洗澡,吃饭,入厕等均需要协助

3.胸闷,容易喘不过来气。就诊咨询。

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身高体重:

154cm,47.3kg

疾病:

疑运动神经元病5年

患病时长:

5年

已就诊医院科室:

2018-2022 在北京天津合肥查过神经内科、心血管科、骨科等,都未查出根本病因

2022年9月 安徽医科大学第一附属医院 神经内科,第一次肌电图

2022年9月,2023年6月 安徽省立医院 神经内科,第二次肌电图

1、心肌桥:在2016年中国人民解放军第161医院做过动脉造影,发现心脏有先天性血管狭窄,2021年做过动脉造影复查

2、颈椎手术:在2019年5月安徽医科大学第一附属医院做过颈椎手术,5-7节替换为人工组织,当时怀疑走路不稳是颈椎压迫神经,做完后也未见好转

3、气管囊肿:在2019年8月北京应急总医院开始前后做过8次气管镜手术,平均2个星期1次,因气管狭窄,后基本治愈

4、胃肠镜:在2021年9月份做过天津南开医院胃肠息肉切除。

用药情况:

针对心肌桥等:

阿司匹林肠溶片、辛伐他丁、黛力新:日1次1片;

酒石酸美:日1次2片

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2016至今,无不良反应,其中黛力新停药1个月。

针对渐冻症:

利鲁唑:2023年6月,基本确诊运动神经元病后,省立医院主任推荐服用利鲁唑,刚服用3天,出现明显不良反应,即6月12日即停药,头晕、心里不舒服至今,全身无力,进食不畅,坐立躺皆难安。

怀孕情况:

过敏史:

无

既往病史:

手术:动脉造影穿刺术

颈椎手术

8次气管镜手术

胃肠息肉切除术

重大疾病:心肌桥

气管囊肿恶性

放化疗:气管肿瘤有做气管镜微化疗

慢性疾病:心肌桥

颈椎病

希望获得的帮助:

主要请教问题:

1.依据现有症状和资料,能否确诊渐冻症?是否有赴京进一步面诊确诊的必要性?

2.如能确诊,能否进一步确定什么阶段、什么类型?

3.利鲁唑不宜服用的情况下,下一步及后续诊疗方案的优选建议?

4.当前一个比较棘手的情况:服用利鲁唑出现不良反应后,虽6.12即停药,但头晕、心里不舒服至今,全身无力,坐立躺皆难安,偶尔吃不下东西。怀疑过感冒、二阳等,但相应治疗后无明显改善。现在县医院住院针对症状本身用药改善,三天效果也不明显。此情况朝哪个方向看为妥?目标是恢复服用利鲁唑之前的正常状态即可。

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问诊建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

病历概要

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主诉:

疑运动神经元病5年

现病史:

发病情况及诊治经历:该患患运动神经元病 2018至今,经22-23年两次肌电图诊断。

2018年发病,先是腿部无力走路不稳,呼吸轻微不适,后面慢慢恶化,按神经压迫方向治疗过,做过颈椎手术,效果不明显。

2022年4月之后恶化速度加快,源于期间有过两次严重行走摔跤,2022年底新冠感染后躺了一个月,情况加剧。

当前具体症状为:

1. 吐字不清语速缓慢,吞咽有一定困难,容易呛,只能吃偏软的食物,用食时间长、累;不自觉感觉痰多,但咳痰吐痰有一定困难

2. 四肢无力,无法独立行走,不能自理,穿衣,刷牙,洗澡,吃饭,入厕等均需要协助

3. 胸闷,容易喘不过来气。就诊咨询。

患病时长:5年

曾就诊医院:2018-2022 在北京天津合肥查过神经内科、心血管科、骨科等,都未查出根本病因

2022年9月 安徽医科大学第一附属医院 神经内科,第一次肌电图

2022年9月,2023年6月 安徽省立医院 神经内科,第二次肌电图

1、心肌桥:在2016年中国人民解放军第161医院做过动脉造影,发现心脏有先天性血管狭窄,2021年做过动脉造影复查

2、颈椎手术:在2019年5月安徽医科大学第一附属医院做过颈椎手术,5-7节替换为人工组织,当时怀疑走路不稳是颈椎压迫神经,做完后也未见好转

3、气管囊肿:在2019年8月北京应急总医院开始前后做过8次气管镜手术,平均2个星期1次,因气管狭窄,后基本治愈

4、胃肠镜:在2021年9月份做过天津南开医院胃肠息肉切除。

当前正在使用的药物:针对心肌桥等:

阿司匹林肠溶片、辛伐他丁、黛力新:日1次1片;

酒石酸美:日1次2片

2016至今,无不良反应,其中黛力新停药1个月。

针对渐冻症:

利鲁唑:2023年6月,基本确诊运动神经元病后,省立医院主任推荐服用利鲁唑,刚服用3天,出现明显不良反应,即6月12日即停药,头晕、心里不舒服至今,全身无力,进食不畅,坐立躺皆难安。

怀孕情况:未怀孕

希望获得的帮助:

主要请教问题:

1. 依据现有症状和资料,能否确诊渐冻症?是否有赴京进一步面诊确诊的必要性?

2. 如能确诊,能否进一步确定什么阶段、什么类型?

3. 利鲁唑不宜服用的情况下,下一步及后续诊疗方案的优选建议?

4. 当前一个比较棘手的情况:服用利鲁唑出现不良反应后,虽6.12即停药,但头晕、心里不舒服至今,全身无力,坐立躺皆难安,偶尔吃不下东西。怀疑过感冒、二阳等,但相应治疗后无明显改善。现在县医院住院针对症状本身用药改善,三天效果也不明显。此情况朝哪个方向看为妥?目标是恢复服用利鲁唑之前的正常状态即可。

初步诊断

肌萎缩侧索硬化

处置

[医嘱]

渐冻症诊断成立。

药物方面利鲁唑,依达拉奉,熊去氧胆酸及苯丁酸钠都是可以用的,

建议查一下通气功能,明确一下体重变化的情况

疾病百科:

胃病四联用药是哪些

治疗胃炎的四联药主要是根除HP,即根除幽门螺旋杆菌,主要是中和胃酸和抑制胃酸分泌;

另一种是保护胃黏膜,在抑制胃酸分泌的药物中,主要是奥美拉唑或者兰索拉唑,胶体铋剂主要是一种保护胃黏膜的药物;

另一种是抗菌的药物,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,这三种药物可以选择两种,可以选择克拉霉素、阿莫西林,另外再加上奥美拉唑或者胶体铋枸橼酸铋钾,这四种药物也是四联药物;

另一种可以再加上硫糖铝或者雷尼替丁,雷尼替丁主要是H2受体拮抗剂,奥美拉唑主要是H+-K+-ATP酶抑制剂,这几种药物治疗。

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