医科院肿瘤医院黄牛挂号预约电话-协和医院挂号黄牛电话-
- 医院挂号
- 2024-03-04 10:37:22
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挂号预约百科:
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专家推荐:
狄灵 主任医师 中医科
西安交通大学第二附属医院
专业擅长 诊治脑出血、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、高脂血症、脂肪肝、心脏神经官能症、血管性老年痴呆、脑萎缩、肺心病等各种心脑血管疑难杂症等。
医生简介 狄灵,女,西安交通大学第二附属医院,中医科,主任医师,教授。1987年毕业于陕西中医学院。西安交通大学中西医结合医学硕士。擅长诊治脑出血、脑梗塞、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、高血压、高脂血症、脂肪肝、心脏神经官能症、血管性老年痴呆、脑萎缩、肺心病等各种心脑血管疑难杂症等。中华中医药学会综合医院中医药工作委员会委员、陕西省中医药学会中西医结合心血管病专业委员会副主任委员、陕西省中医药学会内科专业委员会委员、陕西省中医药学会脾胃病专业委员会委员。主持省级科研项目5项,参与国家自然科学基金3项(前三位),主编著作2部、参编著作1部,发表学术论文30余篇。
病例信息:
病例信息
疾病描述:
患者儿童时期得过脊髓灰质炎,当时症状较轻,7岁时曾去医院做过埋线治疗,之后再无服用任何药物,也没有做过任何诊疗,但40岁之后,右腿肌肉萎缩,力量不足,感觉右腿难以控制,走路跛行,今患者为进一步诊疗确诊。但40岁之后,右腿肌肉萎缩,力量不足,感觉右腿难以控制,走路跛行
现病史:右脚难以上钩,右腿明显比左腿细,近几年愈加明显
身高体重:
156cm,53kg
疾病:
脊髓灰质炎后肢体乏力60余年,加重20余年
患病时长:
60余年
已就诊医院科室:
当地医院
用药情况:
无
过敏史:
无
既往病史:
手术:无
重大疾病:无
放化疗:无
慢性疾病:无
希望获得的帮助:
因年龄已大,现在感觉开始影响运动及走路,有无治疗方式能够暂缓腿部萎缩,增强腿部力量。另想要搞清楚后续是否也要问诊运动康复方面的医生?
问诊建议
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
主诉:
脊髓灰质炎后肢体乏力60余年,加重20余年
现病史:
发病情况及诊治经历:患者儿童时期得过脊髓灰质炎,当时症状较轻,7岁时曾去医院做过埋线治疗,之后再无服用任何药物,也没有做过任何诊疗,但40岁之后,右腿肌肉萎缩,力量不足,感觉右腿难以控制,走路跛行,今患者为进一步诊疗确诊。但40岁之后,右腿肌肉萎缩,力量不足,感觉右腿难以控制,走路跛行
患病时长:60余年
曾就诊医院:当地医院
当前正在使用的药物:无
希望获得的帮助:
因年龄已大,现在感觉开始影响运动及走路,有无治疗方式能够暂缓腿部萎缩,增强腿部力量。另想要搞清楚后续是否也要问诊运动康复方面的医生?
疾病描述:
现病史:右脚难以上钩,右腿明显比左腿细,近几年愈加明显
诊断
脊髓灰质炎后遗症综合症
wWw。Ii35。CoM处置
[检查单]
1.检查项目:肌电图;如果希望了解更多情况,可以做一下肌电图
2.去医院落实检查,检查后上传,继续线上问诊
[医嘱]
加强康复训练
口服甲钴胺 500微克 每天三次
维生素B110毫克 每天三次
疾病百科:
wWw。Ii35。CoM48岁男子胃憩室腹痛严重,手术联合药物治疗恢复良好
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:48岁患者由于胃憩室导致严重腹痛、呕吐而入院治疗。经过手术及药物治疗后,患者病情好转。胃憩室一般是指胃壁局限性袋状或囊样突出,对于大多数患者无症状,少部分患者可能会出现恶心、消化不良、疼痛等不适,大部分胃憩室仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现。
【基本信息】男、48岁
【疾病类型】胃憩室
【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院
【就诊时间】2021年2月
【治疗方案】手术治疗(腹腔镜切除憩室)+药物治疗(奥美拉唑肠溶胶囊)
【治疗周期】住院治疗3天,1个月后复查
【治疗效果】患者手术成功,恢复良好
一、初次面诊
周六下午,患者经急诊转入我科室治疗,患者坐在病床上,双手捂着腹部,眉头紧皱、牙关紧闭,脸已经涨得通红,时不时发出一些叹气。自述中午吃完饭后1小时左右突然上腹部钝痛,有一种烧灼感,疼痛感阵发性加剧,随后又感觉很恶心,吐了一次,吐完之后症状没有好转,腹部依然疼痛,于是家属尽快带患者就医治疗。经过询问了解到患者上个月也有一次相似的症状,但是没有这次严重,很快就缓解了。经过X线检查,发现患者为胃憩室,收入院治疗。
二、治疗经过
wWw。Ii35。CoM嘱患者采取仰卧右前斜位进行检查X线钡剂造影检查,发现患者胃底部有一明显的憩室。通过CT检查发现明显的囊状结构,气液面与胃底相通。之后便尽快给患者又进行了纤维胃镜检查,胃镜观察发现憩室边缘清楚规则,入口近似为圆形,周围黏膜基本正常,无明显浸润,憩室口处可以观察到规律性收缩,憩室入口的大小能够改变,黏膜皱襞突出进入囊内。取病理检查确诊为真性憩室,于是安排患者通过腹腔镜手术切除憩室,术后口服奥美拉唑肠溶胶囊,抑制胃酸分泌,保护胃壁。
三、治疗效果
由于患者治疗较为及时,并且患者的憩室明显,憩室周围的炎症尚未导致严重的溃疡甚至穿孔,因此手术治疗过程较为简单,术后患者恢复良好,除了伤口部位轻微疼痛,腹部疼痛症状已明显缓解,麻药作用消失后,恶心呕吐等不适症状消失,住院治疗调理3天后,患者的各项指标恢复正常,胃镜检查组织恢复良好,无明显并发症,建议患者出院疗养。并嘱患者出院1个月后按时复查。
四、注意事项
很欣慰的是患者经过3天的住院治疗后,病情得以有效好转,但仍然需要建议患者注意以下事项:
1、出院1个月后按时复查,随访期间若发生任何胃部不适症状应该立即就诊检查,避免拖延导致延误病情诊治;
2、患者在出院后先进食流食,慢慢再过渡为半流食或软食,复查后若愈合良好,无其他并发症,可以恢复正常饮食,但建议患者避免进食生冷、辛辣等刺激性食物,保护胃黏膜,避免造成二次损伤;
3、建议患者养成规律饮食的习惯,避免高脂、高糖、高盐饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,戒烟、戒酒,作息规律,保证充足的睡眠,提高身体免疫力。
五、个人感悟
胃憩室包括假性憩室和真性憩室,假性憩室为黏膜以及黏膜下层的膨出,无肌层膨出,真性憩室为胃壁全层膨出,其具体病因尚不明确。
wWw。Ii35。CoM1、本篇中的患者经过诊断为真性憩室,药物治疗的疗效不明显,主要需要通过手术来治疗,药物可以辅助缓解症状;
2、患者若出现剑突下疼痛、胀痛或灼热,不一定是胃炎或胃溃疡等表现,还有可能是胃憩室,因此不应盲目诊断,而是要通过胃镜仔细检查。
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